6 vaiko pepsinės opos ligos priežastys ir gydymas

Pepsinė opa yra dažnas virškinimo sutrikimas, dėl kurio gyvenimas ne tik tampa labai nepatogus, bet ir turi tam tikrų skaudžių pasekmių. Laimei, daugumai juos galima išgydyti, o rimtų komplikacijų galima išvengti taikant tinkamą vaistų terapiją ir priemones, padedančias išvengti opos pasikartojimo.

Kas yra pepsinė opa?

Pepsinė opa yra vidinio skrandžio ar dvylikapirštės žarnos paviršiaus (pirmosios plonosios žarnos dalies) erozija. Šios erozijos vadinamos „pepsinėmis“ opomis, nes yra susijusios su rūgšties ir pepsino (virškinimo fermento) aktyvumu ląstelėse.

Pepsinė opa skrandyje vadinama skrandžio opa. Jei jis yra dvylikapirštėje žarnoje, tai yra dvylikapirštės žarnos opa (DU).

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Pagrindinis pepsinės opos simptomas yra pilvo skausmas.

Skausmas apibūdinamas kaip graužimas ar deginimas, dažniausiai epigastriniame (viršutiniame) pilve arba tiesiai po šonkauliais dešinėje arba kairėje pusėje.

Skausmo specifika priklauso nuo opos vietos. Kai skrandžio opa yra vaikams, skausmas dažnai sustiprėja valgant, o kartais skrandžio opa sergantis vaikas net nesąmoningai gali sumažinti maisto vartojimą ir net numesti kūno svorį.

Priešingai, dvylikapirštės žarnos opos vaikams sukelia skausmą tarp valgių, kai skrandis tuščias. O skausmą dažnai malšina valgymas. Šie vaikai retai praranda svorį ir netgi gali priaugti svorio.

Jei vaikų skrandžio opa tampa pakankamai didelė, ji sunaikina kraujagyslę ir atsiranda kraujavimas... Gydytojai tai vadina „viršutinio skrandžio kraujavimu“, nes kraujavimo vieta yra viršutinėje virškinimo sistemoje.

Simptomai gali būti labai dramatiški (pavyzdžiui, vėmimas ryškiai raudonu krauju) ir jų negalima ignoruoti.

Jei kraujavimas yra labai nedidelis, simptomai gali būti mažiau ryškus:

anemijos silpnumas, galvos svaigimas;
kardiopalmas;
pilvo spazmai, kuriuos sukelia kraujo judėjimas, dirginantis žarnyną;
deguto išmatos, kurias sukelia kraujo virškinimas žarnyne.

Pepsinė opa, esanti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sandūroje, sukelia patinimas skrandžio gleivinėje, kuris kai kuriais atvejais provokuoja dalinės obstrukcijos vystymąsi.

Jei taip, simptomai gali būti vidurių pūtimas, stiprus nevirškinimas, pykinimas, vėmimas ir svorio kritimas. Pepsine opa sergantiems vaikams taip pat yra gana didelė tikimybė susirgti gastroezofaginio refliukso liga ir su ja susijusiais simptomais, ypač rėmeniu.

Vaikų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų simptomai gali imituoti kitas virškinimo sąlygas ar sveikatos problemas. Todėl tokių skundų atveju būtina atlikti išsamų tyrimą.

Priežastys

Anksčiau buvo tikima, kad stresas ir netinkama mityba sukelia šią ligą. Vėliau mokslininkai teigė, kad skrandžio rūgštys prisidėjo prie daugumos opų susidarymo. Tačiau šiandien tyrimai rodo, kad dauguma opų išsivysto užsikrėtus bakterija, vadinama Helicobacter pylori.

1. Helicobacter pylori.

Tyrimai parodė, kad daugumą opų sukelia Helicobacter pylori. Nors kiti žemiau išvardyti veiksniai taip pat gali tai sukelti, H. pylori dabar laikoma pagrindine daugumos jų priežastimi. Ši bakterija gyvena skrandyje ir kartu su rūgšties sekrecija pažeidžia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos audinius, išprovokuodama uždegimą ir opas.

2. Rūgštis ir pepsinas.

Manoma, kad šios galingos virškinimo sultys prisideda prie išopėjimo. Idealiose situacijose skrandis gali apsisaugoti nuo šių skysčių keliais būdais:

skrandyje atsiranda gleivių, kurios dengia sienas. Jis apsaugo audinius nuo agresyvaus virškinimo fermentų poveikio;
Skrandis gali gaminti cheminę medžiagą, vadinamą bikarbonatu, kuris neutralizuoja rūgšties perteklių ir suskaido į mažiau kenksmingas medžiagas.
skrandžio gleivinės kraujotaka, ląstelių atsinaujinimas ir aktyvus atstatymas padeda apsaugoti skrandį.

3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Garsiausi NVNU yra aspirinas, ibuprofenas ir natrio naproksenas. Jų yra daugelyje nereceptinių vaistų, vartojamų karščiavimui, galvos ir kitiems skausmams mažinti.

NVNU gali paveikti skrandžio gynybos mechanizmus keliais skirtingais būdais:

dėl jų skrandis gali būti pažeidžiamas žalingo rūgšties ir pepsino poveikio, trukdydamas skrandžio gebėjimui gaminti gleives ir bikarbonatus;
jie gali trukdyti ląstelių atstatymui ir kraujo tekėjimui skrandžio sienose.

4. Rūkantys paaugliai.

Tyrimai rodo, kad cigarečių rūkymas gali padidinti paauglio galimybes susirgti opa. Rūkymas slopina esamų opų gijimą ir skatina atkryčius.

5. Kofeinas.

Gėrimai ir maisto produktai, kuriuose yra kofeino, skatina rūgšties išsiskyrimą, o tai gali pabloginti esamas opas.

Tačiau skrandžio rūgšties stimuliavimo negalima priskirti vien kofeinui.

6. Stresas.

Manoma, kad emocinis stresas nebėra peptinės opos ligos kaltininkas, tačiau ją patyrę vaikai dažnai praneša apie padidėjusį skausmą dėl jau esančių opų.

Tačiau fizinis stresas gali padidinti opų atsiradimo riziką, ypač skrandyje. Pavyzdžiui, vaikams, patyrusiems sužalojimus (sunkius nudegimus) ir vaikams, kuriems buvo atlikta didelė operacija, dažnai reikia kruopštaus gydymo, kad būtų išvengta opų ir pepsinės opos ligos komplikacijų.

Komplikacijos

Be tinkamo gydymo vaikas, turintis pepsinę opą, gali turėti rimtų komplikacijų.

Dažniausios problemos yra:

kraujavimas. Kadangi skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelės gleivinė yra pažeista, kraujagyslės taip pat gali būti iš dalies sunaikintos. Tai sukelia kraujavimą;
perforacija (vientisumo praradimas). Kartais skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelėse atsiranda gilių defektų, o bakterijos ir iš dalies suvirškintas maistas gali prasiskverbti pro skylutes į sterilią pilvo ertmę ir sukelti peritonitą (pilvaplėvės uždegimą) ir pačios pilvo ertmės uždegimą;
susiaurėjimas ir obstrukcija. Vaikų opa, esanti skrandžio išleidimo angoje, gali sukelti audinių edemą ir randus, kurie susiaurina arba visiškai uždaro žarnos spindį.

Diagnostika

Kadangi skirtingų tipų pepsinėms opoms gydyti yra skirtingos taktikos, prieš pradedant gydymą svarbu teisingai diagnozuoti ją ir H. pylori buvimą ar nebuvimą. Pavyzdžiui, opų, kurias sukelia priešuždegiminiai vaistai, gydymas žymiai skiriasi nuo H. pylori sukeltų opų gydymo.

Be visos ligos istorijos ir fizinės apžiūros, atliekamos diagnostikos procedūros:

Viršutinės žarnos rentgeno nuotrauka. Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas. Vaikas gers skystį - bario suspensiją. Tai metalinis skystis, naudojamas rentgeno spinduliu vizualizuoti žarnyno vidų. Tada gydytojas atliks šių organų rentgeno nuotraukas.
Endoskopija. Testas, kurio metu naudojamas nedidelis, lankstus vamzdelis, užpildytas šviesa, ir kameros objektyvas gale (endoskopas) virškinamojo trakto vidui apžiūrėti.
Audinių paėmimas iš žarnyno vidaus (biopsija) atliekamas tyrimams ir bandymams. Endoskopija taip pat gali patikrinti terpės pH lygį ir į teritoriją patenkančio rūgšties kiekį.
Helicobacteria apibrėžimas:

audinių tyrimai, atliekami endoskopijos metu;
kraujo tyrimai, nustatantys antikūnų prieš H. pylori buvimą. Kraujo tyrimus lengva atlikti, nors teigiamas testas gali parodyti buvusį H. pylori poveikį, o ne aktyvią infekciją;
išmatų tyrimai, kuriais nustatomi H. antigenų buvimai. Išmatų tyrimai vis dažniau aptinka šią bakteriją, o kai kurie gydytojai mano, kad jie yra tikslesni nei kraujo tyrimai;
kvėpavimo testai.

Vaikų peptinės opos gydymas

Gydymas priklausys nuo vaiko simptomų, amžiaus ir bendros sveikatos.

Gyvenimo būdo keitimas

Anksčiau gydytojai rekomendavo vaikui, sergančiam pepsine opa, neduoti aštraus, riebaus ar rūgštinio maisto. Tačiau dabar žinoma, kad švelni dieta yra neveiksminga gydant ar užkertant kelią opoms.

Jokia konkreti dieta nepadeda daugumai vaikų, sergančių pepsinėmis opomis. Jei atrodo, kad tam tikri maisto produktai blogina jūsų būklę, pasitarkite su savo gydytoju apie šią problemą.

Kai kurie paaugliai rūko cigaretes. Tėvai ne visada žino, kad jų vaikai rūko. Rūkymas slopina opos uždarymą ir provokuoja ligos vystymąsi.

Vaistai

Gydytojai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas gali gydyti kelių rūšių vaistais:

antibiotikai. Naudojamas bakterijoms naikinti;
H2 blokatoriai. Sumažinkite skrandžio gaminamos rūgšties kiekį, blokuodamas histaminą - galingą rūgšties sekrecijos stimuliatorių;
protonų siurblio inhibitoriai. Visiškai užblokuokite skrandžio rūgšties gamybą, sustabdydami skrandžio rūgšties siurblį - paskutinę rūgšties sekrecijos stadiją;
gleivinės apsauga reiškia. Šie vaistai apsaugo skrandžio gleivinę nuo rūgščių pažeidimų. Neturi įtakos skrandžio sulčių gamybai.

Šie vaistai ar gydymo būdai dažnai naudojami kartu gydant H. pylori.

Chirurginė intervencija.

Daugeliu atvejų vaistai nuo opų greitai ir veiksmingai užgydys opą, o pašalinus H. pylori, daugumai pepsinių opų neleidžiama pasikartoti.

Tačiau retais atvejais vaiko kūnas nereaguoja į vaistus, todėl gali prireikti operacijos.

Vaikų priežiūra

Jei jūsų vaikui diagnozuota H. pylori pepsinė opa, įsitikinkite, kad jis vartoja visus antibiotikus, kaip nurodė gydytojas. Net jei simptomai išnyks, infekcija gali neišnykti, kol gydymas nebus baigtas.

jei vaikų opa yra susijusi su vaistais, gydytojas patars vengti NVNU, įskaitant visus vaistus, kurių sudėtyje yra ibuprofeno ar aspirino;
Be to, būtinai duokite vaikui paskirtą rūgštį mažinančią medžiagą;
dauguma gydytojų nerekomenduoja apriboti dietos vaikui, sergančiam pepsine opa. Tinkama mityba su įvairiais maisto produktais yra būtina sveikai jūsų kūdikio augimui ir vystymuisi;
taip pat įsitikinkite, kad jūsų vaikas vengia kavos, arbatos, sodos ir kofeino turinčių maisto produktų, kurie stimuliuoja skrandžio rūgštį ir sunkina opas.

Prevencija

Užkertant kelią Helicobacter pylori infekcijai, sumažės vaiko pepsinės opos ligos atsiradimo rizika. Kol kas nėra aišku, kaip ši infekcija plinta. Tačiau šios priemonės padės sumažinti kūdikio pepsinės opos atsiradimo riziką: