Kiekvienas vaikas aplinką mokosi visais pojūčiais. Svarbų vaidmenį tame vaidina skonio organas. Kūdikis bando laižyti ar kandžioti bet kokį žaislą. Asmeninės higienos taisyklės diegiamos jau sąmoningesniame amžiuje, todėl helminto užkrėtimai yra labai dažni tarp darželio vaikų. Vaikui labai sunku suprasti, kodėl jis turi nusiplauti rankas ar kodėl jis neturėtų išbandyti smėlio.
Šiandien savo straipsnyje kalbėsime apie helmintus, būtent pinworms. Kaip su jais elgtis? Kodėl jie tokie paplitę tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų? Mes atsakysime į šiuos ir į daugelį kitų klausimų.
Pinworms vaikams - kas tai?
Pinworms yra balkšvos apvaliosios kirmėlės arba helmintai. Jų asmenys skirstomi į vyrus ir moteris.
Jei šie kirminai yra pakankamai dideli, juos galima pamatyti kaip baltų siūlų likučius ant linų ar išmatose.
Patelės ilgis siekia vieną centimetrą, patino ilgis apie 5 - 6 mm. Patelė turi specialų siurbiamąjį puodelį, kurio dėka ją galima pritvirtinti prie žarnyno sienelės. Patino uodega suapvalinta, o patelės smaili kaip strėlės antgalis.
Pinworm gavo savo vardą nuo smailių kūno galų. Pinworms skirstomi į 3 tipus. Enterobiazės liga pavadinimą gavo būtent iš lotynų kalbos, kuri reiškia „pinworm“.
Kiaušinėliai, kuriuos deda patelė, yra ovalo formos. Skirtingai nuo paties individo, kiaušinius galima aptikti tik mikroskopu.
Mėgstamiausia šių parazitų gyvenamoji vieta yra plonoji žarna ir aklosios žarnos. Patelė ir vyras susitinka klubinėje žarnoje, po to nėščia patelė linksta į išangę, kur deda kiaušinėlius. Patelė mėgsta nuskaityti naktį, o išskiria izovalerino rūgštį. Taip yra dėl pagrindinio šios ligos simptomo - kankinančio niežulio išangės kanale.
Po poravimosi patinas miršta, o patelė - padėjusi kiaušinius. Taigi šie nematodai gyvena maždaug mėnesį, nuolat dauginasi ir miršta.
Enterobiazės infekcijos būdai
Svarbiausias infekcijos kelias yra kontaktinis namų ūkis. Tai yra sveiko žmogaus infekcija nuo sergančio žmogaus per patalynę, rankšluostį. Pakartotinė invazija, kai vaikas, niežėdamas per rankas, vėl užsikrečia.
Vaikų darželiuose vaikų pinworm infekcija svyruoja nuo 25 iki 90%.
Šukuojant išangės kanalą, kiaušiniai patenka ant rankų, po nagais, taip pat ant patalynės. Šiuo atžvilgiu kiti šeimos nariai užsikrečia to neįtardami.
Pasivaikščiojimų žaidimų aikštelėse metu parazitų gali užkrėsti smėlio duobėse, kur masiškai „kaupiasi“ vaikų rašikliai. Be to, po pasivaikščiojimo neplautos rankos gali sukelti enterobiazės plitimą.
Iš namų dulkių, nesilaikant asmeninės higienos taisyklių, ar kartais šlapiai valant, kiaušiniai gali patekti per kvėpavimo takus. Ypač dažnai tai atsitinka išmušus kilimus, skalbiant užuolaidas.
Naminiai gyvūnai gali atnešti pinworm kiaušinius iš gatvės ant vilnos, letenų.
Apskritai enterobiazė vis dar yra „nešvarių rankų liga“.
Vaikų kankorėžinių ligų simptomai
- Pagrindinis enterobiazės infekcijos požymis yra išangės niežėjimas. Vaikas labai jaudinasi, ypač naktį. Jis tampa irzlus, verkšlenantis, sėdmenyse atsiranda kasymasis. Kūdikio rankos praktiškai nepalieka kelnaitės.
- Merginoms gali atsirasti niežėjimas aplink lytines lūpas, sukeliantis vulvos uždegimą.
- Blogas miegas. Audringa gyvybinė pinworms moterų veikla naktį sukelia miego sutrikimus, jos savininko kaprizingumą.
- Žarnyno sutrikimai, žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimas, taigi ir vidurių pūtimas, skausmas bambos srityje, išmatų sutrikimas (dažnas, bet formalus išmatos).
- Strabizmas ar dantų griežimas naktį. Taip yra dėl kūdikio jaudrumo.
- Bendrieji organizmo intoksikacijos simptomai: vangumas, silpnumas, karščiavimas. Šiuos požymius galima pastebėti padidėjus žarnyno pinworms populiacijai.
- Alerginės vaiko reakcijos, tokios kaip dermatitas, astmos priepuoliai, primenantys bronchinę astmą. Jie atsiranda dėl to, kad parazitas yra pašalinis agentas, į kurį vaiko imuninė sistema gali reaguoti hiperreaktyviai. Nesuprantami odos bėrimai, kurie taip pat praktiškai negydo, gali reikšti parazito buvimą.
- Galvos skausmas apsinuodijimo fone.
Eozinofilų kiekio padidėjimas kraujyje gali kalbėti ne tik apie alerginę reakciją, bet ir apie helminto invaziją.
Kodėl pinworms yra pavojingi?
- dėl gebėjimo migruoti, nesant tinkamo gydymo, apvaliosios kirmėlės gali nuskaityti tulžies latakus ir kitus vidaus organus - plaučius, akis, nosies ertmę, sukeldamos uždegiminius pakitimus. Tai gali nutikti įvykus masinei invazijai;
- mergaitėms pinworms gali migruoti į vulvą per kiaušintakius, o tai sukelia uždegimo vystymąsi, kuris gali dar labiau sukelti nevaisingumą;
- tiesiogiai neigiamas poveikis pačiam žarnynui, jo darbo sutrikimas, provokuojantis enterito, kolito vystymąsi.
Enterobiazės komplikacijos yra gana retos, nes šiuolaikinė diagnostika leidžia laiku nustatyti pinwormus ir pradėti gydymą.
Enterobiazės diagnozė
- Pirmasis etapas yra anamnezės rinkimas, visų šeimos narių skundai.
- Antrasis etapas yra nuospaudų, paimtų iš išangės odos, mikroskopija.
- Trečiasis etapas yra bendras kraujo tyrimas, kurio metu galima nustatyti eozinofiliją ir anemiją. Kartais yra dažni uždegimo požymiai - leukocitozė, padidėjęs ESR.
Grahamo metodas - atspaudas nuo išangės iki juostos. Spaudinys imamas ryte, prieš tuštinantis, vaiko nereikia plauti. Metodas naudojamas tris kartus su savaitės pertrauka. Efektyvumas pasiekiamas 93%.
Nubraukimas iš perianalio ploto imamas medvilniniu tamponu, pamirkytu glicerine. Tada medžiaga iš vatos padengiama stiklu. Šis metodas yra gana pasenęs ir jo efektyvumas siekia tik 50%. Enterobiazės grandymas taip pat atliekamas kartą per metus vaikų darželiuose ir mokyklose prevenciniais tikslais.
Pinworm kiaušinių negalima ieškoti išmatose, nes jų nebus, diagnozei nustatyti naudojami tik įbrėžimai.
Pastaraisiais dešimtmečiais šiuolaikiniame pasaulyje atsirado naujovė - enterobiozės tyrimas, naudojant PGR reakciją, siekiant nustatyti patogeno DNR. Taip pat galite atlikti šveitimą iš subungual erdvių. Šie tyrimai atliekami savivaldybių klinikose, o mokami - privačiose klinikose. Jie yra labiausiai informatyvūs.
Kaip gydyti enterobiazę vaikui?
Helmintikų apžvalga
- Pirantelis. Vaistas yra dviejų formų - suspensija, tabletės. Naudojamas vaikams nuo 6 mėnesių. Jis naudojamas bet kuriuo paros metu. Sergant enterobiaze, gydymą geriau atlikti 5 dienas iš eilės pagal amžiui būdingą dozę, tada po savaitės gydymo kursą pakartoti dar kartą. Vaisto skonis yra saldus, jį galima praskiesti vandeniu, gerti praėjus valandai po valgio. Tarp gydymo ciklų vaikui prieš miegą gali būti suteikta klizma su soda, jei, žinoma, jis jums tai leis.
- Mebendazolas arba „Vermox“ - paskirta vaikams nuo 1 metų. Jis gali būti vartojamas vieną kartą pagal amžių. Tada priėmimas pakartojamas po 2 ir 4 savaičių. Vaistas turi platų veikimo spektrą, jis taip pat padeda atsikratyti kitų helmintų.
- Albendazolas - plataus spektro vaistas. Jo priėmimas gali būti vienkartinis.
Gydymą antihelmintiniais vaistais geriausia atlikti visiems šeimos nariams.
Sorbentai
Čia arsenale turime Neosmectin, Polysorb. Sorbentai padeda sušvelninti apsinuodijimą, pašalina parazitų atliekas, bet ne pačius pinwormus ir jų kiaušinėlius. Sorbentus reikia vartoti vieną valandą prieš pradedant vartoti antihelmintinius vaistus.
Probiotikai ir prebiotikai
Leiskite normalizuoti mikrofloros ir žarnyno sekrecijos funkcijos pusiausvyrą.
Gydant narkotikus ir tarp jų labai svarbu tinkamai laikytis kūdikio higienos. Visi apatiniai drabužiai ir patalynė skalbiami 90 ° C temperatūroje ir lyginami iš abiejų pusių. Kūdikį reikia maudyti kasdien prieš miegą. Priešingu atveju gydymo efektyvumas bus mažas ir atsinaujins kirminų ciklas šeimoje.
Liaudies gynimo priemonės
- Klizma prieš miegą. Paprastai vaikui pakanka vienos iki dviejų stiklinių klizmos skysčio.
- Žolelių nuovirai. Pavyzdžiui, pelynas.
- Svogūnų užpilas. Svogūną reikia užpilti verdančiu vandeniu ir reikalauti pusę dienos. Po to turinį reikia gerti dviem etapais.
- Tansy, būtent jos gėlės, užpilamos verdančiu vandeniu. Būtina primygtinai reikalauti apie dvi valandas.
- Čiobreliai, centaury - taip pat padeda kovojant su enterobioze.
- Gerai žinomas „močiutės“ būdas pašalinti helmintus yra česnakai, moliūgų sėklos. Jie turi būti sutrinti, užpilti verdančiu vandeniu ir paimti ryte ir tik po 3 valandų papusryčiauti.
- Dviejų savaičių burokėlių sultys padeda kovoti su enterobiazėmis.
Pinworm užkrėtimo prevencija
- plauti rankas po pasivaikščiojimo, prieš kiekvieną valgį ir privalomą kasmetinį pinworm kiaušinių tyrimą;
- naminių gyvūnų antihelmintinė terapija profilaktikos tikslais;
- gydymo metu kasdien keiskite kūdikio apatinius rūbus ir patalynę;
- jei nustatomas bent vienas enterobiazės šeimos narys, reikia gydyti visus šeimos narius;
- maudyti kūdikį prieš miegą.
Gydytojas Komarovsky E.O. apie pinworms
Pinworm infekcija ir liga, atsirandanti dėl šios priežasties, paprastai vadinama enterobioze. Garsiausias vaikų gydytojas tvirtina, kad geriau užkirsti kelią šiai ligai, nei ją išgydyti. Juk vaikų pinworms labai dažnai turi tendenciją pasikartoti.
Dabar rinkoje yra daugybė preparatų, skirtų vienkartiniam helmintų naudojimui.
Dėl teisingo dozės pasirinkimo turi būti susitarta su gydytoju dėl antihelmintinių vaistų vartojimo. Vartojant neadekvačią dozę, kūdikis gali apsinuodyti, nes tokie vaistai kenkia kepenims.
Gydant šiais vaistais gali atsirasti pykinimas, pilvo skausmai. Tai normalu ir rodo pinwormų mirtį.
Be to, atlikus antihelmintinę terapiją, pro- arba prebiotikų pagalba turėtų būti atstatyta vaikų žarnyno biocenozė.
Labai svarbu laikytis prevencinių priemonių. Gydytojas Komarovsky rekomenduoja vaikui nusiplauti rankas. Jei turite naminių gyvūnėlių, turėtumėte juos maudyti ir atlikti profilaktinę antihelmintinę terapiją. Po pasivaikščiojimo augintiniai taip pat turėtų nusiplauti letenas.
Vaiko nagai turi būti trumpi ir visada švarūs. Stenkitės, kad vaikas neturėtų įpročio graužti nagus.
Po enterobiazės gydymo visi vaikų daiktai ir patalynė turi būti nuplauti arba virti ir lyginti iš abiejų pusių.
Vaikų žaislai, ypač pūkuoti įdaryti žaislai, taip pat turėtų būti plaunami ir džiovinami lauke, esant tiesioginiams saulės spinduliams, jei įmanoma.
Visiems šeimos nariams taip pat turi būti diagnozuota enterobiazė. Atitinkamai, jei aptinkama, būtina gydyti.
Bet kokiu atveju svarbu suprasti, kad kai jūsų vaikas lankysis darželyje, pinworms periodiškai aplankys jūsų šeimą. Svarbiausia - laiku gydyti ir išvengti komplikacijų. Juk vaikystė be helmintų yra labai reta.
