Leukocitų skaičius gali padidėti sergant įvairiomis vaiko ligomis, todėl atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus baltieji kraujo kūneliai visada nustatomi. Kas yra normalu, kodėl baltųjų kraujo kūnelių gali padaugėti ir ką daryti, jei kūdikio šlapime yra daug baltųjų kraujo kūnelių?
Ką jie rodo?
Paprastai leukocitai patenka į vaikų šlapimą nedideliais kiekiais. Idealiu atveju mikroskopo regėjimo lauke apskritai neturėtų būti baltųjų kraujo kūnelių, nors jų leidžiama nedaug.
Jei šis šlapimo analizės rodiklis padidėja, tai paskatina gydytoją galvoti apie galimus uždegiminius inkstų, šlapimo pūslės ar kitų išskyros sistemos dalių procesus. Kuo daugiau baltųjų kraujo kūnelių randama mikroskopu, tuo ūmiau liga progresuoja. Baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas vadinamas piurija arba leukociturija.
Analizės metodai
Tradicinis ir dažniausiai atliekamas vaiko šlapimo tyrimas, kurio metu nustatomi ir leukocitai, yra bendras šlapimo tyrimas. Jis skiriamas visiems kūdikiams - tiek sveikiems, tiek sergantiems įtariamomis ligomis.
Jei atlikus šį tyrimą nustatyta, kad padidėjo leukocitų skaičius, vaikui gali būti paskirti patikslinantys šlapimo tyrimai, kurių metu kraujo ląstelės skaičiuojamos ne regėjimo lauke, o tam tikru tūriu - 1 mililitru šlapimo (Nechiporenko testas), vaiko per minutę skirtu tūriu ( Amburge testas) arba per dieną (Kakovsky-Addis testas).
Kokia yra norma?
Normalus leukocitų kiekis vaiko šlapime priklauso nuo atliekamo tyrimo ir kūdikio lyties:
Ką daryti, jei rodiklis padidinamas?
Pirmiausia vertinama, ar rezultatai gali būti klaidingi. Norėdami tai padaryti, dažniausiai skiriama pakartotinai atlikti bendrą šlapimo tyrimą. Jei rodiklio padidėjimas nėra labai didelis (keli gabalai matymo lauke), tada dažnai nieko nereikia daryti.
Esant dideliam normos perviršiui, kūdikiui skiriami papildomi tyrimai, siekiant patvirtinti leukociturijos buvimą ir išsiaiškinti jo priežastį.
Ar priežastis gali būti netinkamas šlapimo surinkimas?
Iš tiesų leukocituriją gali sukelti sutrikęs vaiko šlapimo surinkimas analizei. Pavyzdžiui, gali būti, kad kūdikio lytiniai organai nėra gerai nuplauti, arba šlapimas gali būti surenkamas į nesterilų indą.
Kodėl jie gali siųsti pakartotinę analizę?
Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime paprastai yra kito tyrimo priežastis, nes rezultatas gali būti klaidingas, jei:
- Vaikui yra ARVI ar dantys;
- Dieną prieš kūdikis turėjo daug fizinės veiklos;
- Šlapimas buvo surinktas neteisingai.
Taip pat skiriamas antras šlapimo tyrimas pasibaigus urogenitalinės sistemos infekcijų gydymo kursui, siekiant įvertinti terapijos efektyvumą ir įsitikinti, kad kūdikis jau sveikas.
Galimos priežastys
Leukocitai pradeda patekti į kūdikio šlapimą dideliais kiekiais, kai inkstų indų sienos tampa pralaidesnės. Tai atsitinka, kai vaikas turi:
- Šlapimo takų infekcija. Tai yra dažniausia baltųjų kraujo kūnelių priežastis kūdikio šlapime.
- Įgimta šalinimo sistemos liga.
- Šlapimtakių ar inkstų pažeidimas.
- Kraujagyslių patologijos, kurios maitina inkstus ir kitas išskyros sistemos dalis.
- Vaiko išorinių lytinių organų infekcija, dalyvaujant šlaplei.
- Kūdikių vystyklų bėrimas. Jie gali atsirasti dėl sauskelnių naudojimo, trupinių polinkio į alergijas ir kitų veiksnių.
- Amiloidozė arba inkstų tuberkuliozė.
- Urolitiazės liga.
- Refliuksas šlapimtakiuose.
Kokie kiti simptomai rodo ligą?
Jei leukociturija yra ligos simptomas, vaikas taip pat gali turėti tokių patologijos požymių:
- Sunkumas ar per dažnas šlapinimasis;
- Verkimas prieš šlapinimąsi (rodo slaugančio kūdikio skausmą);
- Skundai dėl skausmingo šlapinimosi (vyresniems vaikams);
- Pilvo ar juosmens srities skausmas;
- Šlapimo spalvos pasikeitimas;
- Šlapimo drumstumas, nuosėdų atsiradimas;
- Padidėjusi kūno temperatūra;
- Blogas šlapimo kvapas.
Tačiau yra besimptomės bakterinės infekcijos šlapimo takuose atvejų, kai leukocitai šlapime yra tik vienintelis problemos požymis.
Papildomi tyrimai
Nustačius leukocituriją, atlikus klinikinę vaiko šlapimo analizę, ir nurodant leukocitų skaičių naudojant Nechiporenko arba Kakovsky-Addis mėginius, šlapimas pasėjamas maistinėje terpėje, kad būtų galima nustatyti bakterijas ir nustatyti jų jautrumą gydymui. Taip pat vaikui turi būti paskirtas klinikinis kraujo tyrimas.
Be laboratorinių tyrimų, vaikas siunčiamas atlikti inkstų ir šlapimo takų ultragarsą. Jei toks tyrimas nieko neatskleidė, tačiau įtarimai dėl ligos išlieka, kūdikiui gali būti paskirta cistoskopija, rentgeno tyrimas ar tomografija.
Gydymas
Tuo atveju, kai leukocitai šlapime tampa šlapimo sistemos infekcijos požymiu, vaikui skiriamas gydymas. Pagrindinis tikslas yra antibiotikas, turintis platų poveikį. Šį vaistą gali skirti tik gydytojas. Jokiu būdu tėvai neturėtų duoti antibiotikų vaikams, jei jų pačių iniciatyva šlapime nustatomas padidėjęs leukocitų skaičius.
Jei antibiotikus vartojate ilgą laiką, vaikui taip pat bus paskirti vaistai, palaikantys normalią žarnyno mikroflorą. Atsižvelgiant į klinikinius pasireiškimus ir diagnozę, kūdikiui taip pat gali būti skiriami antiseptiniai vaistai, karščiavimą mažinantys vaistai, antispazminiai vaistai, vaistažolių preparatai.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią vaikų urogenitalinės sistemos infekcijoms, kurios dažnai yra pyurijos simptomas, rekomenduojama:
- Nepamirškite asmeninės higienos ir nepamirškite reguliariai keisti kūdikio apatinių drabužių.
- Papildykite vaiko mitybą maisto produktais, palaikančiais imunitetą.
- Duokite vaikui pakankamai gerti (geriausia - švarus vanduo).
- Užkirsti kelią kūdikio vidurių užkietėjimui.
- Nuplaukite vaiką link sėdmenų.
Patarimai
- Kad baltųjų kraujo kūnelių kiekis nebūtų klaidingas, svarbu teisingai surinkti vaiko šlapimą. Visų pirma, tai susiję su geru indo, kuriame surenkami šlapimo mėginiai, plovimu ir sterilumu.
- Šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją iškart po surinkimo per 1-2 valandas. Norėdami gauti tikslesnius rezultatus, surinkite pirmąjį šlapimą, kurį vaikas išskyrė ryte.
Daugiau apie leukocituriją sužinosite žiūrėdami Rusijos pediatrų sąjungos vaizdo įrašą.
