Vaiko plokščios valgus pėdos gydymas

Plokščioji pėda yra dažniausia vaikų ortopedinė patologija. Paprastai su ja susiduriama pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, nes tai tampa akivaizdu po to, kai kūdikis pradeda išmokti savarankišką vaikščiojimą. Ką daryti, jei toks kreivumas aptinkamas, mes jums pasakysime šiame straipsnyje.

Kas tai yra

Tiesą sakant, hallux valgus ir plokščios pėdos yra skirtingos apatinių galūnių patologijos, tačiau vaikams dažniausiai pastebimas pėdų arkos sumažėjimo, būdingo plokščioms pėdoms, ir pėdos padėties pasikeitimas esant apkrovai su poslinkiu į vidų, būdingas halux valgus.

Hallux valgus yra deformacija, kurios metu vaikas yra tiesus daugiausia remiasi į vidinę kojų dalį, o pirštai ir kulnas yra išdėstyti į išorę.

Paprastai kojų nustatymas turėtų būti lygiagretus, tai yra, žiūrėdami į dvi stovinčias kojas iš už nugaros, galite mintyse nubrėžti dvi tiesias vertikalias linijas. Vaiko, turinčio halux valgus, šios linijos lūžta kulkšnies sąnario srityje, nukrypstant į išorę, o tai lemia antrąjį patologijos pavadinimą - X formos deformacija.

Su plokščiomis pėdomis viskas yra daug sudėtingiau. Visi vaikai nuo pat gimimo turi fiziologinę plokščią pėdą, todėl 1-2 metų amžiaus ji negali būti laikoma patologija. Tačiau ortopedai problemą nagrinėja visapusiškai, o vaiko medicininiame dokumente atsiranda bauginanti tėvų diagnozė - planovalguso deformacija.

Priežastys

Pakankamai retai valgus gali būti įgimtas. Kažkodėl vaisiaus apatinės galūnės gimdoje pradeda nenormaliai vystytis. Tokios kojos matomos beveik iš karto po kūdikio gimimo, o 2-3 mėnesius diagnozė paprastai nustatoma gana pagrįstai.

Dažniau patologija turi įgytą pobūdį. Plokščios valgus pėdos gali tapti dėl per didelės apkrovos silpnoms kūdikio kojoms. Taip atsitinka, jei tėvai pradeda savo kūdikį per anksti kišti į vaikštynę ar džemperį.

Vertikalizavimo prietaisai negali būti naudojami iki 9 mėnesių.

Kūdikių sausgyslės ir kojų raumenys yra silpni, be to, kai kurie vaikai turi įgimtą bruožą - jungiamojo audinio silpnumą, todėl bet koks neigiamas poveikis, susijęs su didele kojų apkrova, gali sukelti haluso valgusą, kuris dėl su amžiumi susijusių savybių duetu su fiziologinės plokščios pėdos mažiems vaikams ir patologinės plokščios pėdos vyresniems vaikams.

Labiausiai jautrūs ligai:

neišnešioti ir mažo svorio vaikai;
cerebriniu paralyžiumi ir kitomis neuromuskulinėmis patologijomis sergantys vaikai;
antsvorio putlių vaikų;
vaikai, turintys klubo displaziją;
kūdikiai, turėję rachito;
silpni ir dažnai sergantys mažamečiai vaikai;
vaikai, dėvintys nepatogius ir per minkštus batus, kurie neatlaiko pėdos;
vaikai, patyrę kulkšnies, kelio sąnario, raumenų ar sausgyslių, pėdos metatarsalinių kaulų sužalojimus.

Simptomai

Plokščiąją pėdą ankstyvose stadijose ankstyvame amžiuje gana sunku atskirti neprofesionaliai tėvų akiai. Visi kūdikiai yra nerangūs, žengia pirmuosius žingsnius, visi šiek tiek maišosi, ir daugeliu atvejų tai yra labiausiai paplitęs dalykas. Tačiau ortopedas gali nustatyti pradinę deformaciją labai ankstyvoje stadijoje.

Vaikams, vyresniems nei pusantrų metų ir vyresniems, netinkamas pėdos padėties nustatymas pasireiškia tokiais simptomais kaip nuovargis, kojų skausmas einant, nesugebėjimas greitai bėgti, apatinių galūnių edema vakarais po dienos, praleistos vertikalioje padėtyje.

Kai lotyniška raidė X dviejų kojų, išdėstytų greta, kontūruose pradeda ryškėti, paprastai kalbame apie rimtą anomalijos laipsnį.

Plokščioji pėda nėra sakinys. Laiku pradėjus gydymą, atsakingai ir sistemingai taikant tėvų požiūrį į jį, pėdos funkcijos gali būti visiškai atkurtos lengvos patologijos atveju. Viskas priklauso nuo ligos laipsnio.

Patys laipsniai matuojami vertikalios ašies nukrypimo nuo normos kampu ir pėdos arkos aukščiu. Kuo didesnis įlinkio kampas ir mažesnis aukštis, tuo sunkesnė yra laikoma patologija.

Chirurginei intervencijai gali prireikti 3-4 laipsnių planovalgus deformacijos. Lengvesnių pėdų padėties pažeidimai taisomi konservatyviai.

Konservatyvus gydymas

Gydymas tikrai bus išsamus. Individuali veikla ir procedūros neduos norimo rezultato. Be to, tėvai turėtų būti psichiškai pasirengę tam, kad deformacijos atsikratymo procesas užtruks daug laiko. Kuo didesnis ligos laipsnis, tuo ilgiau užtruks gydymas.

Kartais terapija trunka metus. Iš tikrųjų vaiko gyvenimo būdas turėtų pasikeisti, visi ortopedo chirurgo nurodymai turėtų tapti neatsiejama jo dalimi.

Ortopediniai batai

Vaikams, turintiems 2–3 laipsnių patologiją, taip pat kūdikiams, kuriems buvo atlikta pėdų operacija su 3-4 laipsnių deformacija, gali prireikti avėti specialius batus, nukreiptus į priverstinį teisingą pėdos padėjimą.

Nereikėtų patiems bandyti susirasti tokios batų poros. Terapinė pora yra profesionalų užduotis. Pirma, ortopedas chirurgas pateiks pagrįstą išvadą ir aprašą, kuriame nurodys anomalijos parametrus, nukrypimo laipsnius nustatant pėdą, taip pat pateiks gana tam tikrus konkretaus paciento pėdos arkos aukščio parametrus.

Laikydamiesi šių rekomendacijų, tėvai turės eiti į ortopedijos saloną, kur pasiims reikiamą porą, o jei reikalingų batų nebus parduodama, jie siūs juos pagal užsakymą kūdikiui.

Ortopediniai batai, turintys plokščią valgus kojas, turi turėti aukštą ir tvirtą nugarą, tankias šonus, kad koja būtų saugiai pritvirtinta teisingoje padėtyje. Šie batai turi kojines atramas ir specialius ortopedinius vidpadžius.

Tikra ortopedinių batų pora yra brangi, ir tai dažnai tampa atsisakymo pirkti priežastimi. Tėvai bando patys rasti pigesnę alternatyvą. Patirtis rodo, kad tai neįmanoma, nes ne vienas paprastų vaikiškų batų gamintojas, net jei savo gaminį laiko ortopediniu, netroškina kreivos kojos.

Net geriausios gero gamintojo basutės yra skirtos normaliai kojų padėčiai, jos nėra skirtos kreivai pėdai taisyti.

Štai kodėl svarbu rasti lėšų ir įsigyti tikrus ortopedinius batus, kuris kartu su kitais gydymo metodais tikrai duos teigiamą rezultatą.

Masažas

Masažas yra būtina sąlyga norint sėkmingai pasveikti. Žinoma, tai galite padaryti pas profesionalų masažo terapeutą, tačiau atsižvelgiant į tai, kad kursų bus daug, geriau sutaupyti šeimos biudžetą (masažas yra brangus malonumas) ir išmokti tai padaryti patys.

Masažas pagrįstas klasikine technika, kurios pagrindas yra glostymas, minkymas ir vibracija.

Kiekvienos masažo zonos metodikos yra visiškai vienodos: iš pradžių lengvai paglostykite, giliau pamasažuokite, palieskite ir baigkite seansą lengvais raminančiais potėpiais.

Būtinas masažas su planovalguso deformacija:

pėdos, pirštai, pėdos, kulnas;
kulkšnis sukamaisiais judesiais aplink kulkšnies sąnarį;
kelio sąnarys sukamaisiais judesiais;
šlaunies priekis ir galas;
sėdmenys;
juosmens-kryžkaulio sritis;
apatinė nugaros dalis.

Masažo sesiją galite užbaigti pėdų vonia, kurioje šiltas vanduo palaipsniui taps šaltas, tėvai turėtų lėtai įpilti šalto vandens. Naudingas pėdų, blauzdų ir šlaunų stiprus trynimas kietu rankšluosčiu.

Paprastai masažo kursas skiriamas 10–14 dienų, tada po 2–3 savaičių pertraukos kursas kartojamas. Masažas gerina apatinių galūnių aprūpinimą krauju, stiprina raiščius ir raumenis.

Pėdų vonia

Esant nesunkiai ligos formai ir 2-3–4 laipsnių deformacijai, vaikui naudinga skirti vakaro atpalaiduojančias vonias, turinčias gydomąjį poveikį. Jie naudoja šiltą vandenį su pridėtu vaistinių augalų nuoviru.

Paprastai vaistinių ramunėlių nuoviras (250 ml vandens - 1 arbatinis šaukštelis sausų vaistažolių kolekcijos) padeda nuraminti kojas, pagerinti kraujotaką, pašalinti patinimus ir įtampą. Taip pat galite naudoti varnalėšos šaknį su arbatiniu šaukšteliu įprastos sodos, įpilamos į voniai paruoštą tirpalą.

Parafino terapija

Tai alternatyvios terapijos metodas, kuris jokiu būdu nepakeičia klasikinio masažo, gimnastikos, kineziterapijos ir šiuo atveju nešiotų ortopedinių batų. Tačiau šis metodas pasitvirtino kaip veiksmingas papildomas gydymas.

Parafino terapijos esmė yra uždedant skaudamą vietą šilumos kompresą iš specialaus išgryninto parafinopašildytas, plastikinis ir elastingas.

Plokščio valguso etapo atveju procedūra vadinama „parafino batai“. „Batai“ susidaro iš medicininio parafino, tepant jį ant kojų ir kulkšnių, kurie viršuje suvynioti polietilenu. Šiltas kompresas ant kojų laikomas apie 15-20 minučių. Tai leidžia pašildyti raumenis ir raiščius ir pagerinti kraujotaką.

Procedūros gali būti atliekamos kursuose, taip pat masažas. Norėdami tai padaryti, taip pat nebūtina užsiregistruoti į parafino terapijos seansą medicinos centre ar klinikoje, parafinas parduodamas vaistinėse, o jo naudojimas namuose nesukels jokių sunkumų.

Gimnastika

Šios patologijos gimnastikos komplekse yra daugiau nei 20 pratimų, skirtų apatinių galūnių raumenims ir raiščiams stiprinti. Instruktorius specialistas galės mokyti tėvus ir vaiką gydomosios gimnastikos mankštos terapijos kabinete gyvenamosios vietos klinikoje.

Pratimai yra paprasti, prieinami visiems, jie turėtų būti atliekami kasdien, namuose. Į kompleksą galite įtraukti pratimų bloką, stovintį ant specialaus masažo kilimėlio. Šiems tikslams galite pasirinkti ortopedą aplikatoriaus kilimėlis, pagamintas iš kietų medžiagų ir turintis pakankamai aukštą kietąjį reljefą arba pagrįstas masažinėmis adatomis.

Ortopedijos chirurgas taip pat padės pasirinkti tinkamą kilimėlį.

Fizioterapija

Gydant plokščio valguso pėdos įrengimą, naudojamos elektroforezės, magnetoterapijos ir raumenų elektrinės stimuliacijos galimybės. Negalima visų šių procedūrų atlikti namuose, turėsite apsilankyti poliklinikoje ar privačiame medicinos centre.

Pati fizioterapija šiuo atveju nieko negydo, tačiau sustiprina ir papildo efektą, kuris kartu suteikia kitiems kompleksinės terapijos komponentams

Gyvenimo būdas

Kūdikių, turinčių papildomų kilogramų, tėvai turės dietą, nes svoris turi įtakos deformacijos greičiui. Kuo didesnis svoris, tuo greičiau degeneraciniai procesai vystosi sąnariuose, raiščiuose ir raumenų audinyje.

Į pagalbą ateina vaikų ligų gydytojas ir dietologas, vaikui pasirašomas specialus meniu, kuriame gausu kalcio, magnio, vitaminų B, C, E, D, PP. Į vaiko mitybą neįtraukiamas visas greitas maistas, rūkyta mėsa, marinuoti ir aštrūs maisto produktai.

Riebi mėsa pakeičiama dietine mėsa, konservais - virtai ir keptai žuviai, žuvies pyragams. Ant vaiko stalo visada turėtų būti vaisių ir šviežių daržovių.

Jei kūdikis gyveno sėsliai, visai šeimai patariama atsikelti iš už kompiuterių ir dažniau ramiai pasivaikščioti, mažylis su plokščiaplauke koja neturėtų žaisti futbolo ir ledo ritulio, čiuožti, tačiau plaukimas ir važiavimas dviračiu bus naudingas.

Kojų apkrova turėtų būti palaipsniui didinama kaip teigiama gydymo proceso dinamika. Jūs turėsite reguliariai lankytis pas ortopedą, kad galėtumėte stebėti situaciją profesionaliu požiūriu.

Operatyvus gydymas

Chirurgiškai problema išspręsta tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas nedavė rezultatų, jei vietoj pagerėjimo vaikas pablogėjo, taip pat esant 3-4 laipsnių patologijai ne konservatyvaus gydymo metu.

Yra keli metodai, kuriuos chirurgai gali naudoti manipuliuodami pėda. Tai yra sausgyslių ir metatarsalinių kaulų plastiko stiprinimas. Veiksmingiausia yra subtalarinio sąnario artrozė.

Tarp talus ir kulno kaulų įkišamas nedidelis cilindras-implantas, kuris pleištuoja kaulus ir padeda koją į teisingą padėtį. Implantacijos metu chirurgai gali pailginti Achilo sausgyslę, jei ji trumpa, ir sutrumpinti blauzdikaulio sausgyslę.

Maždaug po trijų savaičių po operacijos vaikas yra gipso, po kurio jis pradeda avėti specialius ortopedinius batus, kurie jam yra pagaminti pagal naujus standartus, atsižvelgiant į chirurgų pasiektus rezultatus. Po pusantrų metų implantas pašalinamas. Tada išlaikoma teisinga pėdų padėtis.

Iki 8 metų vaikai stengiasi neatlikti operacijos, nėra jokio ypatingo taško, nes ikimokyklinuko koja sparčiai auga.

Svarbu turėti laiko operuoti vaiką, kuriam to reikia iki 16–17 metų, nes po šio amžiaus kaulų plastiškumas mažėja, o tikimybė visiškai ištaisyti patologiją net ir labai gero chirurgo rankomis sparčiai mažėja.

Po ilgos operacijos vaiką teks gydyti, kuris iš tikrųjų bus panašus į aukščiau aprašytą konservatyvią terapiją. Masažas, gimnastika, mankštos terapija, fizioterapija ir aktyvus gyvenimo būdas pažodžiui padės atsistoti ant kojų. Be to, teisingai atsikelti yra sklandu ir patogu.