8 savaitės yra svarbus nėštumo laikotarpis. Vyksta intensyvus vidaus organų vystymasis, jų steigimas jau baigtas. Embrionas visiškai nebėra panašus į gyvūno embrioną, kiekvieną dieną įgydamas vis daugiau naujų žmogaus bruožų. Apie tai, ką ultragarsas parodys šiuo metu, mes jums pasakysime šiame straipsnyje.
Apklausos tikslas
Privalomas ultragarsas 8 akušerijos savaitę nėra laikomas. Iki pirmojo suplanuoto tyrimo, pirmojo trimestro patikrinimo, dar yra apie 3-4 savaites. Tačiau net ir šiuo metu gydytojas gali rekomenduoti moteriai atlikti ultragarsinę diagnostiką.
Daugelis šią akušerijos savaitę pirmą kartą eina į konsultaciją norėdami užsiregistruoti. Norėdami paaiškinti nėštumo trukmę, gali prireikti ultragarsopavyzdžiui, jei moteris nežino tikslaus pastojimo laikotarpio arba negali prisiminti pirmosios paskutinių mėnesinių dienos.
Yra ir kitų priežasčių, kodėl būsimą motiną po 8 savaičių galima siųsti į ultragarso diagnostikos kabinetą:
- Patvirtinkite nėštumo faktą, jei apžiūros akušeris ginekologas tuo abejojo (gimdos dydis palpacijos metu yra per mažas).
- Įsitikinkite, kad nėštumas yra gimdos, jei moteris anksčiau turėjo negimdinio nėštumo, persileidimų, sustingusių nėštumų.
- Įsitikinkite, kad nėštumas vystosi, jei moteris turi kruvinų išskyrų, skausmą.
- Norėdami išsiaiškinti, ar moteris turi miomų, cistų, kurios gali turėti įtakos vėlavimui nesant nėštumo.
- Sužinokite vaisių skaičių, jei moteris jau turėjo daugiavaisį nėštumą, taip pat esant dideliam hCG kiekiui kraujyje.
Tyrimo metodas ir paruošimas
Ultragarso tyrimas tokiu trumpu laiku (8 savaitės pagal akušerijos standartus yra tik 6 savaitės nuo apvaisinimo momento) daugiausia atliekamas transvaginaliu būdu. Prezervatyve esantis jutiklis įkišamas į moters makštį. Šis metodas yra tikslesnis anksti.nei transabdominalinis ultragarsas, kurio metu gimda ir jos turinys tiriami per pilvaplėvę.
Jei planuojamas ultragarsas, moteriai patartina pasirengti diagnozei.
Likus kelioms valandoms iki apsilankymo pas gydytoją, turėtumėte vartoti Espumisan arba Simethicone, kad pašalintumėte dujų kaupimąsi žarnyne, nes patinusios žarnyno kilpos gali suspausti dubens organus ir iškreipti ultragarso rezultatus.
Prieš atliekant transvaginalinį ultragarsą, gerti daug vandens, kad užpildytumėte šlapimo pūslę. Vietoj to gydytojas gali paprašyti atvykti su tuščia šlapimo pūsle, kad gautumėte aiškesnį vaizdą.
Pats dubens organų tyrimas ultragarsu nesuteikia moteriai nemalonių ar skausmingų pojūčių, nekenkia būsimam vaikui... Tai trunka apie 5-7 minutes.
Ką parodys ultragarsas po 8 savaičių?
Jei ultragarso kabinete yra moderni aukštos raiškos mašina, o diagnostikos specialistas yra toks malonus, kad būsimai motinai rodo monitorių ir paaiškina, kas ten vyksta, tada moteris galės pakankamai pamatyti, kad suprastų, jog jos kūdikis jau praėjo ilgą evoliucijos kelią. Ultragarsas rodo, kad embriono galva padidėjo, ji gali būti beveik pusė visų dydžių. Kūdikio galūnės pradeda formuotis, o uodegos, buvusios anksčiau, nebėra.
Šiuo laikotarpiu prasideda akių, vokų, nosies ir lūpų, taip pat regos nervo formavimasis, tačiau viso to negalima pamatyti ultragarsu, negimusio vaiko matmenys yra per maži. Bet jūs galite išgirsti kūdikio širdies plakimą ir pamatyti, kaip aortos vožtuvai susitraukia jo ir taip gana keturių kamerų širdyje. Ultragarso gydytojas galės užfiksuoti ir įvertinti kūdikio motorinę veiklą, kurios pati moteris dar negali pajusti dėl mažo embriono dydžio.
Jau 8 savaitė baigiasi embriono vystymosi laikotarpiu po septynių dienų kūdikis nebebus vadinamas embrionu, jis oficialiai taps vaisiu. Taip pat šiuo laikotarpiu sėklidės formuojasi kūdikio pilvo ertmėje, jei tai berniukas, arba kiaušidėse, jei mergaitė. Tačiau ultragarsu dar negalima pamatyti lyties, nes embrionas dar neturi išorinių lytinių požymių.
Be to, gydytojas įvertins moterų sveikatos būklę, pažymės, ar yra persileidimo, pertraukimo, kiaušialąstės išsiskyrimo iš sienų grėsmė, ar gimdos sienos yra vienalytės struktūros, kokios būklės yra moterų kiaušidės, vamzdeliai ir lytinio organo kaklas.
Pagal kiaušialąstės ir embriono parametrus jis galės koreguoti tikslią nėštumo trukmę.
Rezultatų dekodavimas
Būsimoji mama paliks ultragarsinės diagnostikos gydytojo kabinetą su ultragarso tyrimo protokolu, kuriame bus išdėstyti visi pagrindiniai jos nėštumo parametrai dabartiniame etape. Norėdami suprasti, ką reiškia santrumpos ir skaitinės vertės, tai gali padaryti tik specialistai. Bet nėščios moterys yra labai įdomios ir nekantrauja sužinoti kuo daugiau apie savo kūdikį! Todėl informaciniais tikslais mes jums pasakysime, kaip iššifruoti aštuntą savaitę padarytą ultragarso protokolą.
Vaisingas kiaušinis
Kai nėra abejonių, kad yra nėštumas, gydytojas rašo, kad vaisiaus kiaušinėlis vizualizuojamas gimdos ertmėje. Kruopščiai ištiriama jo forma ir dydis. Pagrindinis parametras nustatomas pagal vidinį vidinį skersmenį (išvadoje šis dydis nurodomas kaip SVD).
Apvaisintas kiaušinis yra neginčijamas nėštumo fakto patvirtinimas, tačiau tai negali būti parametras, nustatantis tikslią datą, nes šio formavimosi forma yra individualus požymis. Vidutiniškai kiaušialąstės dydis šią savaitę svyruoja nuo 24 iki 30 mm.
Vidutinis kiaušialąstės vidinis skersmuo gali būti naudojamas nėštumo amžiui išaiškinti, tačiau šis parametras taip pat nėra būtinas šiam tikslui.
SVD 8 nėštumo savaitę:
Aštuntą savaitę vis dar vertinama trynio maišelio būklė - specialus organas - embriono „maisto saugojimas“, kuris egzistuoja tik ankstyviausiose stadijose, o po to išnyksta. Paprastai šio maišelio skersmuo 8 savaites yra 4,0–4,5 mm. Nuo 10-osios savaitės jis mažėja ir palaipsniui nyksta, perkeldamas savo funkcijas į susidariusią placentą.
Embrionas
Paprastai 8 savaičių gydytojas nustato gyvą embrioną kiaušialąstėje. Tai, kad kūdikis, kurio dydis yra tik apie 4-5 mm, yra gyvas, gali parodyti jo širdies plakimas ir pirmieji judesiai. Jei kūdikis turi gyvybės ženklų, tada gydytojas jį matuoja nuo galvos iki uodegikaulio. Kol kas tai yra vienintelis „matas“, kurį galima atlikti, kitų kūno dalių ir organų dar negalima išmatuoti.
CTE
Šis dydis gali pasakyti daug daugiau apie embriono trupinių laiką ir vystymąsi. Už santrumpos KTR slypi "Coccygeal-parietal dydis", tai yra atstumas nuo uodegikaulio iki vainiko. Jei prie išvados pridedama momentinė nuotrauka, tai šis segmentas pirmoje kūdikio „nuotraukoje“ nurodomas segmentu.
Širdies ritmas (HR)
„Paslaptingiausia“ vertė - širdies ritmas - leidžia spręsti apie embriono būseną. Daugelis mamų, spėdamos apie vaiko lytį, bando nuspėti, kas atsilieka nuo gydytojo nurodyto dažnio - berniuko ar mergaitės. Patyrę akušeriai tikrai sako, kad berniukų širdis plaka šiek tiek lėčiau nei mergaičių.
Bet šis teiginys yra sąlyginai teisingas tik ilgais nėštumo laikotarpiais, kai akušerė girdi ne tik kūdikio tempą, bet ir kūdikio širdies tonusą.
Ankstyvosiose stadijose berniukų ir mergaičių širdies ritmas niekuo nesiskiria pagal lytį. Paprastai aštuntą savaitę širdies ritmas yra 125 - 165 dūžiai per minutę.
Moterų reprodukciniai organai
Kruopštus gimdos, priedų, kiaušidžių ir gimdos kaklelio kanalo būklės tyrimas leidžia gydytojui padaryti išvadas apie nėštumo prognozę ir tai, ar ji vyksta palankiai. Vertinamas gimdos dydis, jos sienelių storis, retrochorinės hematomos buvimas ar nebuvimas (kiaušialąstės atsiskyrimo požymis).
Jei viskas tvarkoje, tada išvadoje nurodomi gimdos ertmės matmenys, pabrėžiamas tonuso trūkumas, gimdos kaklelis apibūdinamas kaip visiškai uždaras, uždaras, kiaušidės neturi savybių.
Ultragarsas daugiavaisiam nėštumui
Po 8 savaičių diagnostikas, naudodamas gerą skaitytuvą, puikiai mato dviejų vaisiaus kiaušinių su dviem embrionais arba vieno kiaušinio su dviem embrionais nėštumo metu dvynių metu. Pirmiau nurodyti parametrai matuojami kiekvienam embrionui.
Kai nėščia nuo dvynių ne visada įmanoma iškart rasti antrą apvaisintą kiaušinį. Dažnai jis nėra implantuojamas į gimdos ertmę, bet už jos ribų, todėl, tirdamas moterį, kurios nėštumas gali būti daugybinis, gydytojas atidžiau ištirs vamzdelius, kiaušides ir vietą už gimdos.
Galimos problemos
Atliekant ultragarsinį nuskaitymą, diagnostikos specialistas iškart pamatys patologijų buvimą:
- Anembryony. Tai yra patologija, kai gimdoje yra apvaisintas kiaušinėlis, tačiau jame nėra embriono. Jei per 8 savaites gydytojas nemato embriono, per 10–14 dienų jis paskirs pakartotinę diagnozę. Jei antrasis ultragarsas neaptiks kūdikio, nėštumas bus pripažintas nesivystančiu. Embriono nebuvimą taip pat galima nurodyti tokiu ženklu kaip trynio maišelio nebuvimas, jei kiaušialąstė jau viršijo 13 mm. Aštuntą savaitę kiaušialąstės skersmuo jau yra apie 20 mm.
Dar yra laiko laukti trynio maišelio pasirodymo. Jo nebuvimas pripažįstamas tikru anembrionijos požymiu, jei kiaušialąstės skersmuo jau viršijo 35–40 mm.
- Šaldytas nėštumas. Esamas embrionas gali sustoti dėl įvairių priežasčių - tiek dėl genetinių mutacijų, tiek dėl infekcinės ligos, kurią motina patyrė pačioje nėštumo pradžioje, dėl neigiamo radiacijos, alkoholio, nikotino, narkotikų poveikio motinos organizmui ... Tokią išvadą galima padaryti aštuntą savaitę, jei neužfiksuojamas širdies plakimas ir pats embrionas nejuda.
- Nėštumo nutraukimo grėsmė. Gimdos sienelių sustorėjimas rodo, kad moters reprodukcinis organas yra padidėjusio tono. Tokiu atveju gydytojas pateikia rekomendacijas dėl nėštumo palaikymo namuose ar ligoninėje. Jei randama retrochorinė hematoma - kiaušialąstės atsiskyrimo nuo gimdos sienelės plotas, tada prognozė priklauso nuo hematomos dydžio. Ultragarso išvadoje gydytojas būtinai juos apibūdina ir pateikia gydymo rekomendacijas.
- Persileidimas. Moteris gali atspėti apie persileidimą, kuris prasidėjo dėl pilvo skausmo ir kruvinų išskyrų. Atlikęs ultragarsinį tyrimą po 8 savaičių, gydytojas gali patvirtinti šias problemas arba jas paneigti. Jei persileidimas jau prasidėjo, tada įranga fiksuos gimdos hipertoniškumo raidą, kiaušialąstė bus deformuota, tarsi iš viršaus suplota, nelygi. Galimas didelis jo dalinis arba visiškas atsiskyrimas. Jei jis išėjo savaime, tada gimdoje gali būti membranų fragmentų, tačiau tai nėra būtina.
- Vystymasis vėluoja. Užfiksuotas stiprus embriono vystymosi vėlavimas aštuntą savaitę, jei jo CTE ir SVD yra žemiau normos 40-50%. Jei tuo pačiu metu užfiksuojamas širdies plakimas, tada nėštumas yra specialiai kontroliuojamas ir jam suteikiamas laikas vystytis, o laikas patikrinamas ir koreguojamas - gali būti, kad juos apskaičiuojant įvyko klaida.
Didelis dydžio atsilikimas ir gyvybės ženklų nebuvimas yra pagrindas nustatyti tokią diagnozę kaip sustingęs nėštumas.
Tyrimo tikslumas
Manoma, kad ultragarso, kaip diagnostinio metodo, tikslumas yra apie 80-90%, tačiau ankstyvosiose stadijose tikslumas sumažėja iki 70-75%. Štai kodėl, jei aštuntą savaitę nustatomos problemos, po vienos ar dviejų savaičių planuojamas antrasis ultragarsas, kad būtų galima dar kartą patikrinti duomenis.
Vienintelė išimtis yra sustingęs nėštumas ir diagnozuotas persileidimas, kurie neša didelė rizika užsikrėsti motinos kūnu, sepsio tikimybė. Šios problemos reikalauja greito chirurginio įsikišimo.
Visais kitais atvejais niekas neskuba. Laikas leidžia šiek tiek palaukti ir stebėti dinamikos trupinius. Tai, kas matoma 7–8 savaites, gali išnykti 10–12, o toks įvykių vystymasis nėra retas atvejis, jei moteris laikosi visų gydytojo rekomendacijų.
