Storėjant placentos audiniui, nėštumo eiga gali pasikeisti. Placentos hiperplazija turi daugybę funkcijų, kurios gali turėti įtakos vaisiaus gimdos vystymuisi.
Kas tai yra?
Paprastai placenta turi tam tikrą dydį. Su kiekviena nėštumo diena placentos audinio storis padidėja. Placentos storio greitis priklauso nuo nėštumo trukmės. Jei jis sustorėja, tada gydytojai šią būklę vadina hiperplazija.
Iki gimdymo placentos storis yra maždaug 2-4 cm. Jei placenta iki nustatytos datos tampa labai stora, nėštumo eiga gali pasikeisti.
Priežastys
Dėl įvairių priežasčių gali išsivystyti placentos audiniai. Paprastai, jei nėštumo metu diagnozuojama per stora placenta, tai yra įrodymas, kad būsimos motinos organizme yra tam tikrų patologijų.
Įvairios virusinės ir bakterinės infekcijos gali sukelti placentos hiperplaziją. Patogeniniai mikrobai sukelia uždegiminį procesą, dėl kurio pažeidžiama placentos formacija. Galų gale tai prisideda prie to, kad placentos audinys yra per daug sustorėjęs, dėl kurio išsivysto jo hiperplazija.
Taip pat placentos audinio storio pokytis gali išsivystyti esant mažakraujystės sąlygoms, kurias lydi stiprus hemoglobino sumažėjimas kraujyje. Be to, cukrinis diabetas gali sukelti placentos hiperplaziją. Nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas lemia placentos audinio pažeidimą.
Kraujagyslių patologijos taip pat gali sukelti hiperplazijos vystymąsi - ji gali išsivystyti su arterine hipertenzija. Šiuo atveju žalos išsivystymą palengvina nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Kuo didesnis būsimos motinos skaičius, tuo didesnė rizika susirgti placentos patologija.
Hiperplazija taip pat gali išsivystyti po perkeltų infekcinių patologijų. Taigi, ureaplazmozė, toksoplazmozė, taip pat daugybė lytiniu keliu plintančių ligų gali sukelti placentos sustorėjimą.
Rh konfliktas tarp motinos ir kūdikio taip pat gali prisidėti prie būdingų placentos pokyčių vystymosi. Šiuo atveju vaisiaus gimdos vystymasis gali būti sutrikdytas dėl komplikacijų išsivystymo.
Vėlyva nėštumo toksikozė taip pat gali turėti įtakos placentos sutrikimų vystymuisi. Ši patologija yra pavojinga, nes nėštumo vystymosi prognozė, kaip taisyklė, blogėja. Būsimai motinai pasireiškia stipri edema, sutrinka bendra būklė, taip pat gali išsivystyti uteroplacentinės kraujotakos pažeidimas.
Kaip tai gali pasireikšti?
Daugeliu atvejų placentos hiperplazija yra besimptomė. Šiuo atveju tiesiog neįmanoma įtarti šios patologijos buvimo dėl kai kurių klinikinių požymių. Štai kodėl placentos hiperplazija dažniausiai tampa tikru „radiniu“, kuris atsiskleidžia per planuotą ultragarsą nėštumo metu.
Kai kuriais atvejais storėjant placentai, gali išsivystyti pavojingos komplikacijos. Tokiu atveju būsimoji mama pradeda nerimauti dėl neigiamų simptomų, turinčių įtakos jos savijautai. Taigi, moteris gali išskirti iš lytinių takų arba šiek tiek skaudėti pilvo apačią.
Kartais taip pat atsitinka, kad vienintelis simptomas, jaudinantis būsimą motiną, kuri nėštumo metu serga placentos hiperplazija, yra bloga sveikata ir bendras silpnumas. Toks nespecifinis pasireiškimas, kaip taisyklė, nėra priežastis kreiptis į gydytoją, dėl kurio laiku diagnozuojama patologija.
Diagnostika
Pagrindinis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti šią patologiją, yra ultragarsinis tyrimas. Atliekant ultragarsą, gydytojas gali nustatyti placentos storį, taip pat nustatyti įvairius anatominius defektus. Gana dažnai placentos sustorėjimas pirmą kartą diagnozuojamas 18-20 nėštumo savaitę, tačiau šią patologiją galima nustatyti daug vėliau.
Nustatant placentos storį, ultragarso specialistas taip pat įvertina jos tankį. Placentos audinio struktūra daugiausia priklauso nuo nėštumo trukmės. Taigi, antrąjį trimestrą jis yra gana lygus ir vienodas.
Artėjant gimdymui placenta keičia savo tankį. Jame atsiranda difuziniai pokyčiai, taip pat tankinimo sritys. Pavyzdžiui, placentos audinio struktūra 32 nėštumo savaitę gerokai skiriasi nuo 20–22 savaičių. Tokie pokyčiai yra visiškai normalūs ir rodo sveiką nėštumą.
Jei dėl kokios nors priežasties placenta keičia savo storį anksčiau nei turėtų būti per šį laikotarpį, tada ultragarso gydytojas diagnozuoja jos hiperplazijos buvimą. Tuo pačiu metu jis būtinai tiksliai išmatuoja placentos audinio storį ir rezultatus nurodo savo medicininėje išvadoje, kuri išduodama po apžiūros būsimai motinai. Ši išvada ateityje būtinai bus įtraukta į medicinos dokumentą. Laikui bėgant įvertinus placentos storį, gydytojai gali stebėti, kaip vystosi ši patologija.
Jei būsimai motinai buvo diagnozuota placentos hiperplazija, tada jai taip pat skiriama keletas papildomų tyrimų. Nėščiajai moteriai reikės:
- atlikti biocheminį kraujo tyrimą, taip pat bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus;
- atlikti kardiotokografiją;
- būti ištirtas dėl lytiškai plintančių infekcijų;
- nustatyti antikūnų buvimą (pagal indikacijas);
- apsilankykite doplerografijos kambaryje, kad nustatytumėte įvairius uteroplacentinės kraujotakos sutrikimus;
- apsilankykite pas akušerį-ginekologą, kad atliktų klinikinį tyrimą ir ištirtų lytinių organų tepinėlių analizę.
Galimos pasekmės
Stiprus placentos sustorėjimas dažniausiai kelia grėsmę itin pavojingos būklės - fetoplacentinio nepakankamumo - išsivystymui. Šią patologiją lydi stiprus uteroplacentinės kraujotakos pažeidimas, dėl kurio vaisius negauna deguonies, o tai reiškia, kad sutrinka vaiko kūno prisotinimas deguonimi. Nuolatinis deguonies trūkumas gali sukelti vaisiaus augimo sulėtėjimo sindromo vystymąsi. Tokiu atveju sutrinka įprasta vaisiaus gimdos vystymosi eiga.
Kūdikio augimo greičio sumažėjimas tokioje situacijoje taip pat gali lemti tai, kad jis augs daug lėčiau ir priaugs svorio. Galų gale ryški placentos hiperplazija gali prisidėti prie to, kad vaikas gims mažo svorio ir daug anksčiau nei nustatyta data.
Jei placentos audinio hiperplaziją taip pat lydi oligohidramnionas, tai tokioje situacijoje vaisiui yra gana didelė rizika susirgti raumenų ir kaulų sistemos struktūros sutrikimais. Vaikui gali išsivystyti galūnių kreivumas, taip pat įvairios skeleto patologijos.
Gydymas
Terapijos taktikos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Gydytojas būtinai įvertina bendrą būsimos motinos ir jos kūdikio būklę, atsiradusių sutrikimų laipsnį, komplikacijų riziką, nėštumo trukmę ir daug daugiau. Tik toks išsamus įvertinimas leidžia specialistams pasirinkti tinkamą taktiką tolesniam nėštumo valdymui.
Placentos hiperplazija gali būti gydoma įvairiai. Iš esmės pagrindinė terapija apima vaistų skyrimą. Jie parenkami individualiai, atsižvelgiant į būsimos motinos ypatybes. Be to, skiriant vaistus, būtinai įvertinamas jų poveikis vaisiui.
Daugelio moterų, kurioms nėštumo metu buvo diagnozuota placentos hiperplazija, apžvalgos rodo norint gydyti atsiradusius sutrikimus, jiems buvo paskirti kraujagyslių vaistai.
Iš tiesų, tokie vaistai dažnai įtraukiami į sustorėjusios placentos gydymą. Jie padeda pagerinti kraujo tekėjimą organe, o tai teigiamai veikia jo funkcionavimą.
Su placentos hiperplazija taip pat gali išsivystyti hemostazės patologijos. Jie atsiranda dėl to, kad pasikeičia kraujo krešėjimas. Norėdami ištaisyti šiuo atveju kylančius sutrikimus, galima skirti vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimo sistemą. Dažniausiai terapija tokiais vaistais atliekama ligoninės aplinkoje. Taip yra dėl to, kad jį įgyvendinant dažnai reikia stebėti kraujo krešėjimą.
Šiuos tyrimus patogiau atlikti ligoninėje. Tokios terapijos metu labai svarbu stebėti moters ir jos kūdikio būklę. Tokiu atveju nėščioji turėtų būti nuolat prižiūrima gydytojo.
Su placentos hiperplazija dažnai sutrinka placentos aprūpinimas krauju. Šį procesą lydi ryškus audinių deguonies badas - hipoksija.
Siekiant pagerinti vaisiaus aprūpinimą deguonimi ir savijautą, skiriami specialūs vaistai. Viena iš šių priemonių yra „Actovegin“.
Tam, kad būtų išvengta masinio ląstelių membranų pažeidimo, kai kuriais atvejais naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra būtinų fosfolipidų. Jie padeda išlaikyti ląstelės sienos struktūrą, taip suteikiant pastato funkciją.
Vitaminų terapija yra dar vienas kompleksinio placentos hiperplazijos gydymo komponentas. Gyvybiškai svarbių medžiagų vartojimas padeda pagerinti kūno funkcionavimą. Nėštumo metu paprastai skiriami įvairūs multivitaminų kompleksai, vartojami gana ilgai.
Jei placentos audinio sustorėjimo priežastis yra virusinės ar bakterinės infekcijos, tuomet jas taip pat reikia gydyti. Tam gydytojai griebiasi skirti antivirusinius ir antibakterinius vaistus. Reikėtų pažymėti, kad kai kurie iš jų gali turėti neigiamą poveikį vaisiui. Siekiant išvengti tokio poveikio, parenkami tik saugiausi ir efektyviausi vaistai, kurie pagerina bendrą pačios būsimos motinos ir jos kūdikio būklę.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie placentos patologijas nėštumo metu, žr. Šį vaizdo įrašą.
