Net moterys, kurios yra labai atsakingos ir laikosi visų gydytojo rekomendacijų, nėra apdraustos nuo gimdymo anksčiau laiko, nes priežastys gali būti labai įvairios. Šiame straipsnyje sužinosite, kodėl gimdymas prasideda 34 nėštumo savaitę, taip pat kaip tai vyksta ir kas pavojinga motinai ir vaisiui.
Gydytojų nuomonė dėl laiko
33–34 nėštumo savaitės yra beveik aštuoni kalendoriniai nėštumo mėnesiai. Iki numatytos datos, kuri buvo nustatyta kaip numatoma, dar yra apie 6 savaites, beveik pusantro mėnesio. Ir akivaizdu, kad moteris šiuo metu negalvoja apie galimybę vykti į gimdymo namus. Tačiau aplinkybės gali susiklostyti taip, kad gimdymas prasidės spontaniškai, arba gydytojai turės skubiai nutraukti nėštumą, nes tai gali sukelti mirtiną pavojų moteriai ar jos vaikui.
Nepaisant priežasčių, kodėl moteris atsiduria ligoninėje 34 savaitę, pristatymas bus laikomas priešlaikiniu. Norint, kad gimdymas būtų laikomas skubiu, būtina, kad vaikas būtų bent 37 visos savaitės. Nepaisant to, kad vis tiek pageidautina, kad kūdikis kelias savaites praleistų motinos įsčiose, gimdymas dabartine data nebus toks pavojingas, kaip, pavyzdžiui, dviem savaitėmis anksčiau.
Šiandien reanimatologų mokymas ir reanimacijos įrangos lygis leidžia slaugyti net gilaus neišnešioto kūdikio sunkią būklę ir ypač mažą svorį (nuo 500 gramų, o kartais net ir mažesnį). 34 savaičių kūdikis turi pakankamai svorio išgyventi, tačiau yra keletas niuansų, nes neišnešioti kūdikiai yra speciali kategorija.
Vaiko raida ir gyvybingumas
34 savaičių kūdikis greitai priauga svorio, ir tai yra labai svarbus procesas. Pakankamas kūno svoris, pakankamas poodinių riebalų kiekis padės kūdikiui po gimimo palaikyti vidinę kūno šilumą ir užkirsti kelią sunkiai ir pavojingai sisteminei hipotermijai, todėl gydytojai stengsis padaryti viską, kad nėštumas būtų pratęstas net kelioms dienoms, jei moteris pateks į ligoninę. grasinantis arba pradedantis priešlaikinį gimdymą. Jei gimdymas jau priklauso prasidėjusiai kategorijai, jo sustabdyti ar sulėtinti nebebus įmanoma.
Šią savaitę dauguma vaikų sveria vidutiniškai daugiau nei 2 kilogramus; yra ir didvyrių, kurie jau sveria daugiau nei 2,5 kilogramo. Tačiau yra ir mažų vaikų, kurių svoris gali nesiekti pusantro kilogramo. Dažnai nepalankūs veiksniai, kurie išprovokuoja gimdymo pradžią iki nustatytos datos, taip pat veikia vaisių, todėl neišnešioti kūdikiai ne visada turi vidutinio ūgio ir svorio rodiklius.
Jei vaikas pasirodys šiuo metu, jis galės įtikti savo motinai su vidutiniškai suapvalintomis formomis, mažais skruostais ir net vidutiniškai putliu grobiu. Iki šios savaitės tam tikras poodinio audinio kiekis jau buvo nusėdęs, todėl vaikas nustojo atrodyti hipotrofiškas.
Beveik neabejojama, kad trupinėlis gims sūrį primenančiame tepale, būtent ji dengia kūdikių kūną, kol subręsta oda. Šiuo metu tepalas tik pradeda pamažu mažėti. Be to, kūdikis gali gimti ant šviesių ir labai plonų plaukų likučių ant kūno - lanugo taip pat nėra visiškai palikęs kūdikio odos.
Vaiko smegenyse žievės diferenciacijos procesas yra beveik baigtas, tačiau pagrindinis žodis yra „beveik“. Šiuo metu vaiko gimimas šiek tiek sulėtins ir sutrikdys šiuos subtilius procesus, kurie gali būti išreikšti įvairiausio tipo neurologiniais negalavimais.
Vaikui susiformavo visi refleksai, reikalingi išgyvenimui kitoje aplinkoje. Tačiau dėl nepakankamo smegenų subrendimo gimstant šiuo metu nėra atmestas refleksinių „įgūdžių“ pasireiškimo silpnumas.
Jei gimsta berniukas, labai tikėtina, kad jo sėklidės jau nusileido į kapšelį. Vidaus organai auga, jų formavimas buvo baigtas pirmąjį trimestrą. Šiuo metu gimęs vaikas gali valgyti, gerti, rašyti, jo kepenys ir širdis, taip pat kiti organai, dirba be perstojo. Tačiau pagrindinis, neonatologų požiūriu, procesas vyksta plaučiuose.
33–34 savaičių plaučių audinyje kaupiasi paviršinio aktyvumo medžiaga - tai medžiaga, kurią gamina maži burbuliukai - alveolės. Kuo daugiau paviršinio aktyvumo medžiagų susikaupia iki vaiko gimimo, tuo didesnė tikimybė, kad pirmojo nepriklausomo įkvėpimo metu kūdikio plaučiai atsivers, nesulips, galės atlikti pagrindines dujų mainų funkcijas, vaikas galės pats kvėpuoti.
Jei laiku atvyksite į gimdymo namus, gydytojai dar gali turėti laiko paruošti kūdikio plaučius gimimui. Jei pagal ultragarsą brandos nepakanka, moteriai bus suleisti vaistai su dirbtiniu paviršiaus aktyvikliu. Tas pats bus pristatytas ir vaikui gimus.
Kūdikiai, negalintys sėdėti motinos įsčiose ir nusprendę gimti tiksliai 33–34 savaitę, laikomi gana perspektyviais. Daugeliu atvejų jiems suteikiamas antrasis neišnešiotų laipsnių laipsnis pagal tarptautinę klasifikaciją. Tai reiškia, kad ateities prognozės nėra tokios geros, kaip pirmos grupės vaikams, tačiau taip pat nėra tokios nerimą keliančios, kaip 3 ir 4 grupių vaikai pagal neišnešiojimo laipsnį.
Gimdymas namuose ir atsisakymas suteikti medicininę pagalbą šiuo laikotarpiu gali nužudyti vaiką. Jis negali išsiversti be specializuotos medicinos pagalbos. Šiuolaikinėje motinystės ligoninėje ar perinataliniame centre išgyvena 97% vaikų, gimusių 33–34 savaitę. Daugeliu atvejų, suteikę ankstyvą naujagimių priežiūrą, jie užauga gana stiprūs ir sveiki. 5% šiuo metu gimusių vaikų vis dar turi anomalijų, daugiausia neurologinio pobūdžio. 1% vaikų, gimusių nuo 33 iki 34 savaičių, neįgalumą patiria dėl visiškos ir negrįžtamos žalos. Negyvas gimdymas šiuo metu yra apie 0,6%.
34 savaičių gimusiam kūdikiui greičiausiai prireiks reanimatologų ir neonatologų pagalbos. Jis gali keletą dienų praleisti specialioje šildomoje lovoje, nes jam reikia papildomo šildymo. Jei reikia, galima prijungti dirbtinį respiratorių, organizuojamas deguonies tiekimas ir maitinimas vamzdeliais.
Gimdymo priežastys ir ypatumai
Gimdymas 33–34 savaitę gali prasidėti savaime. Tokiu atveju moteris gali arba pajusti reguliarų gimdos susitraukimų atsiradimą, kurio dažnis ir stiprumas padidės, arba iš karto susidurs su vandens išmetimu. Remiantis statistika, vaisiaus vandenys pačioje gimdymo pradžioje palieka 10% moterų, turinčių pilną nėštumą. Neišnešioto amžiaus santykiai kelia daugiau nerimo: 40% neišnešiotų gimdymų prasideda ištekant vandeniui.
Bet kokiu atveju negalima dvejoti. Kuo anksčiau moteris iškvies greitąją pagalbą ir eis į ligoninę, tuo geriau: gali būti, kad gydytojai vis tiek turės galimybę pratęsti nėštumą.
Kalbant apie priežastis, kodėl gimdymas prasideda anksčiau laiko, tai paprastai yra:
- infekcinės ir neinfekcinės gimdos, kiaušidžių, gimdos kaklelio ligos;
- daugiavaisis nėštumas (nešioja dvynukus, trynukus);
- endokrininės sistemos sutrikimas;
- lėtinės motinos vidaus organų ligos;
- kūdikio vystymosi anomalijos, įskaitant chromosomas;
- virusinės infekcinės ligos, perneštos nėštumo metu;
- rūkymas, alkoholio ar narkotikų vartojimas;
- nepalanki ekologinė situacija;
- stresas;
- kritimas, buka pilvo trauma.
Pasekmės ir prognozės
Moterims gimdymas 34 savaites yra beveik toks pat, kaip ir nėštumo metu. Gimdymo procese komplikacijų rizika yra beveik vienoda, tačiau vis tiek kai kurios iš jų yra padidėjusios. Visų pirma tiems, kurie gimdo anksčiau laiko, gimdos kaklelio ir tarpvietės plyšimai dažniau atsiranda dėl fiziologinio nebrandumo ir lytinių takų neprieinamumo gimdymui. Padidėja gimdymo silpnumo ar greito gimdymo rizika.
Kūdikiams pasekmės gali būti reikšmingesnės. Esant mažam kūno svoriui, gali būti, kad bus sutrikdyta termoreguliacija. Jei trūksta paviršinio aktyvumo medžiagos, gali kilti spontaniško kvėpavimo problemų. Abi šias problemas galima pašalinti laiku suteikus medicininę pagalbą. Dažnai neišnešiotiems kūdikiams dėl smegenų struktūrų nebrandumo kai kuriose organo dalyse atsiranda kraujavimas, kuris gali sukelti labai liūdnas pasekmes, proporcingas centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsniui: nuo nedidelių neurologinių anomalijų iki cerebrinio paralyžiaus išsivystymo, parezės, smegenų sutrikimų, psichikos ir intelekto. nukrypimai.
Apskritai gana sunku ką nors nuspėti. Kiekvienas neišnešiotas kūdikis yra skirtingas ir turi savo rizikos veiksnius bei sunkinančias aplinkybes. Tačiau apskritai vaikai šiuo laikotarpiu gerai prisitaiko prie naujų sąlygų, todėl yra visos galimybės, kad vaikas bus gyvas ir sveikas.
Atsiliepimai
Moterys, gimdžiusios 34 nėštumo savaitę, teminiuose forumuose internete rašo, kad viskas baigėsi gerai. Motinystės ligoninėje, be abejo, teko pabūti ilgiau, o paskui neurologas su vaikais buvo stebimas mažiausiai metus - tai taisyklės. Bet apskritai tokiu metu gimę vaikai gerai priauga svorio, greitai paima krūtis ir per šešis mėnesius visiškai pasiveda svorį ir ūgį, taip pat pagal bendraamžių raidos normas.
Žmonėse paplitusių gandų, kad aštuonių mėnesių vaikai išgyvena prasčiau, medicina nepatvirtina.
Apie priešlaikinį gimdymą 34–36 savaitėmis žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
