Visos nėščios moterys bent kartą yra girdėjusios apie tinkamo kvėpavimo svarbą gimdymo ir gimdymo metu. Yra taisyklės, kurias rekomenduoja akušeriai visame pasaulyje, ir jos yra pagrįstos ilgamete medicinos patirtimi ir pagrindinėmis darbo palengvinimo technikomis. Jei moteris laikysis šių taisyklių, gimdymas vyks daug lengviau, kūdikio būklė per visą jo gimimo procesą bus stabilesnė, komplikacijų rizika gimdyvei ir kūdikiui bus daug mažesnė. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kaip taisyklingai kvėpuoti susitraukimų ir stūmimo metu.
Kam tai?
Žmogaus kvėpavimo intensyvumas, įkvėpimo ir iškvėpimo tipas iš karto atsispindi jo sveikatos būklėje ir vidiniuose procesuose. Jei netikite, galite dabar pabandyti atlikti keletą trumpų ir paviršutiniškų įkvėpimų su burna (kaip šuo kvėpuoja), ir po minutės pastebėsite, kad yra nedidelis galvos svaigimas.
Kvėpavimas gali suaktyvinti arba sulėtinti dujų apykaitą organizme, prisotinti ją deguonimi ir suaktyvinti kraujotaką. Ramus ir tolygus kvėpavimas puikiai ramina net esant stresinei situacijai.
Pirmajame darbo aktyvumo etape - susitraukimų metu tolygus ir ramus kvėpavimas suteikia galimybę visiškai atsipalaiduoti tarp jų. Šis atsipalaidavimas gali gerai pakeisti vaistus nuo skausmo. Moterims dažniausiai būna didžiausios problemos atsipalaidavus. Dažniausiai atsipalaidavimo neduoda gimdymo, skausmo baimė, apie kurią moteris tiek daug girdėjo ir skaitė.
Jei iš anksto repetuojate taisyklingą kvėpavimą, pavyzdžiui, treniruočių susitraukimų metu (nors jiems patiems nereikia tinkamo kvėpavimo ar vaistų skausmo malšinimo), tai prasidėjus realiems susitraukimams, moteriai bus lengviau nusiderinti teisingą kvėpavimo ritmą.
Kuo daugiau ji gali atsipalaiduoti pradiniame latentiniame etape, tuo mažiau fiziškai patiria skausmą susitraukimų metu. Tai įrodė gydytojai, išbandė daugelis gimdančių moterų ir nėra abejonių.
Vykdant vaisių iš gimdos, laikantis kvėpavimo taisyklių, kiekvienas bandymas tampa efektyvesnis, o tai reiškia, kad kūdikis galės gimti bent keliais bandymais anksčiau. Kvėpavimo taisyklių laikymasis sumažina motinos sužalojimo tikimybę bandymų metu, ne veltui patyrę akušeriai ragina moteris atsitiktinai kvėpuoti, nerėkti, kad nebūtų gimdos kaklelio, makšties plyšimų.
Vaikui taip pat naudinga teisingas įkvėpimas ir iškvėpimas aktyvioje gimdymo stadijoje. Intensyviai keičiantis dujomis, moters kraujas yra lengviau prisotinamas deguonies, kūdikis jį gauna net praėjus vandeniui, net kai praeina motinos lytinis traktas, jei nėra priešlaikinio placentos atsiskyrimo. „Vaikų vieta“ iki paskutiniųjų atlieka savo funkcijas aprūpindama kūdikį viskuo, ko reikia.
Ritminio kvėpavimo technika gimdant leidžia moteriai geriau kontroliuoti save, išklausyti ir išgirsti visas medikų komandos komandas ir jas laiku įvykdyti. Tai sumažina kūdikio komplikacijų, gimdymo traumų tikimybę. Įrodyta, kad gimdymas teisingo kvėpavimo fone vyksta greičiau, moteris ir vaikas po jų jaučiasi daug geriau, kūdikio galva gimsta švelniai ir netraumatiškai.
Kvėpavimo taisyklės susitraukimų laikotarpiu ir moterų bandymų metu yra mokomos visiškai nemokamai būsimų motinų kursuose bet kurioje priešgimdyminėje klinikoje. Tačiau Rusijoje kažkodėl šie kursai yra apleisti, tik 15% pirmagimių moterų lanko tokius užsiėmimus. Tarp daugiasparnių šis procentas yra dar mažesnis - ne daugiau kaip 2%. Būsimų motinų pamokos mokykloje nelaikomos privalomomis, moterys Rusijoje gali jas lankyti arba nelankyti savo nuožiūra. Kai kuriose Europos šalyse toks pasirinkimas nėščioms moterims nėra suteikiamas - norėdama patekti į gimdymo namus pas pasirinktą gydytoją, būsimoji mama yra tiesiog įpareigota lankyti užsiėmimus ir pateikti apie tai atitinkamą dokumentą.
Rusų moterų atsisakymas lankyti kursus neatrodo pernelyg teisingas. Daugelio klausimų ir sunkumų būtų galima išvengti, jei moteris iki paskutinio nėštumo trimestro gerai žinotų bent jau tai, kaip ji pati turėtų elgtis prasidėjus gimdymui, išleidus vandenį, prasidėjus gimdymo skausmams.
Atsisakymo priežastys gali būti įvairios - užsiėmimas darbe, namuose, mokymasis, bloga savijauta ir pan. Bet tada reikia negailėti asmeninio laiko ir vis tiek susipažinti su pagrindinėmis kvėpavimo technikomis darbo metu. Nuo antros nėštumo pusės ekspertai būsimai motinai pataria kvėpavimo techniką mokyti maždaug 10 minučių per dieną.
Pagrindinės technikos
Yra keletas būdų, tačiau visi jie pagrįsti specifiniais kvėpavimo tipais. Kasdieniniame gyvenime mes kvėpuojame pirmiausia krūtine, paskui skrandžiu (stebėkite save dabar ir suprasite, kad bet kuriuo atveju esate gana patogus, be to, laikas nuo laiko mes kvėpuojame mišriai - ir ant arklio, ir peritoneum vienu metu). Svarbiu naujo gyvenimo gimimo momentu turėsite pamiršti tokį chaotišką kvėpavimą. Norėdami sužinoti, kaip kvėpuoti taip, kaip jums reikia, pirmiausia turėtumėte įsisavinti pagrindinius kvėpavimo modelius, kurie jums bus naudingi. Įvaldykite juos tokia tvarka, kokia jie yra nurodyti, neaplenkite savęs.
Pilvas, apatinė dalis (kvėpavimas pilvu) - krūtinė lieka nejudanti, kvėpuojant ir išeinant, tik skrandis kyla ir krinta. Padėkite vieną delną ant krūtinės, o kitą - ant pilvo. Treniruotės metu ranka, esanti ant krūtinės, neturėtų pakilti, o antroji, esanti ant pilvo, turėtų pakilti kuo aukščiau. Įkvėpimus reikia atlikti pakankamai giliai, iškvėpimus - lygiai.
- Užbaigti kartu - įkvėpus ir iškvėpus, krūtinė ir pilvo sienelės kyla ir krinta. Sunkumas (bent jau pačioje užsiėmimų pradžioje) kyla tam, kad visa tai atliktume bangomis - iš apačios į viršų. Įsivaizduokite, kad kvėpuojate pilvo apačioje. Pirma, pilvas (pilvo kvėpavimo elementas) užpildomas oru, tada oras sklandžiai teka iš pilvo į krūtinę, o tada grįžta atgal.
Taip pat bus lengviau išmokti uždėjus delnus ant krūtinės ir pilvaplėvės. Įkvėpus, delnas ant pilvo sklandžiai pakyla, iškvėpus jis nukrinta, delnas ant krūtinės pakyla.
- Ekonomiškas kvėpavimas - kvėpavus gaunamas kombinuotas tipas, reikia išmokti tausoti deguonį. Tęskite kvėpavimą kartu, bet dabar įkvėpimas išlieka toks pats, o iškvėpimas tampa dvigubai ilgesnis. Ilgas iškvėpimas padės stumti.
- Greitas kvėpavimas - trumpų įkvėpimų ir iškvėpimų serija. Šis kvėpavimo būdas bus ypač naudingas susitraukimų metu. Pagrindinę techniką žmonės vadina „žvake“ - trumpai įkvėpusi moteris staigiai ir trumpai iškvepia, kaip kad būtų dariusi, kad užgesintų žvakės liepsną, jei ji būtų priešais veidą. Priėmimas „Didžioji žvakė“ reiškia stipresnius pakartotinius iškvėpimus, tarsi moteriai reikia užpūsti kelias žvakes vienu metu. Gali būti naudingas kvėpavimas kaip šuo, atvira burna.
- Stūmimo technika - tai ypatingas kvėpavimas, kurį nėštumo metu reikia mokyti ypač atsargiai. Tai pravers būtent vaisiaus išvarymo procese. Kai tik akušeris duoda komandą stumti, moteris burna į krūtinę pritraukia kuo daugiau oro. Įsivaizduodami, kaip oro „pagalvėlė“ pradeda spausti gimdą iš viršaus, padėdama gimti kūdikiui, reikia sulaikyti kvėpavimą. Trumpai kvėpuoti sulaikius kvėpavimą tampa neįmanoma. Nedelsiant reikia vėl pritraukti orą burna ir vėl stumti. Kai tik akušerio paprašys atsipalaiduoti, reikia kvėpuoti visu (kombinuotu) tipu, kuris anksčiau buvo įvaldytas.
Kvėpavimo gimnastika per antrąjį ir trečiąjį trimestrą turėtų tapti geriausia būsimos motinos „drauge“. Pratimus galite atlikti bet kurioje padėtyje, tačiau geriausia pratimus atlikti su skirtingomis kūno padėtimis erdvėje - stovint, gulint, sėdint ir net einant. Tai padės sugebėti taisyklingai kvėpuoti beveik automatiškai gimdant, net jei jis prasideda staiga, nekils ypatingų problemų atsimenant reikalingas technikas ir jas atgaminant.
Skirtinguose darbo etapuose pagrindiniai metodai bus derinami skirtingais būdais. Todėl apsvarstykime vaiko gimimo procesą kvėpavimo taisyklių požiūriu nuo pradžios iki pabaigos.
Susitraukimai
Gimdymo skausmų metu gimdos kaklelio raumenų skaidulos sutrumpėja, jis tampa trumpesnis, atsiveria ir išlaisvina išėjimą kūdikiui. Šis etapas gali trukti vidutiniškai kelias valandas - nuo šešių iki dešimties valandų. Visiškas gimdos kaklelio atskleidimas automatiškai reikš antrojo gimdymo etapo pradžią - kūdikio išvarymą iš motinos įsčių, kuris jam tapo per mažas.
Teisingas kvėpavimas šiame etape gali padėti sumažinti skausmą susitraukimų metu. Bet viskas prasideda nuo preliminaraus laikotarpio, kuris sklandžiai virsta sąrėmių raida. Susitraukimai stiprėja palaipsniui, todėl pačioje pradžioje, kai jie vis dar reti ir silpni, moteris turėtų kvėpuoti kombinuotai, pakankamai ramiai ir giliai. Tai suteiks jai galimybę atsipalaiduoti, palengvins baimę, įtampą, prisotins kūną deguonimi. Jei organizme yra daug deguonies, jis veikia kaip natūralus anestetikas, skausmas mažėja. Kai organizme yra deguonies perteklius, pradeda gamintis endorfinai, būtent jie padeda sušvelninti susitraukimų procesą.
Šiame etape nereikia naudoti tik pilvo kvėpavimo ar greito kvėpavimo, visiškai pakaks ilgai lėtai kvėpuoti ir tą patį lėtą bei ilgą iškvėpimą.
Didėjant susitraukimams, kombinuotas kvėpavimas daugiau neatneš palengvėjimo, todėl jums reikės pridėti greito kvėpavimo elementų. Čia pravers galimybė „užpūsti žvakę“, užgesinti „didelę žvakę“, taip pat kvėpuoti kaip šuo.
Dažnas kvėpavimas padidina deguonies koncentraciją organizme, endorfinai pradeda gamintis atnaujinti jėgą, moteris jaučia mažiau skausmingus susitraukimus. Šiame etape galite savarankiškai pasirinkti bet kurią iš jų technikų („Žvakė“ arba „Didžioji žvakė“), visą dėmesį skirdami savo pačių jausmams. Svarbiausia yra nustatyti kvėpavimo ritmą, kad kvėpavimo sulaikymas nesutaptų su susitraukimo viršūne.
Kai susitraukimai tampa stiprūs, maždaug pasibaigus pirmajai fazei, moteris turi sukurti ritmą taip, kad įkvėptų per nosį ir iškvėptų per burną. Sutraukimo pradžioje reikia kvėpuoti ramiau, piko metu - dažniau, ir kai tik susitraukimas atslūgsta, vėl išlyginti kvėpavimą iki ramybės.
Jei planuojamas partnerio gimdymas, moteris su vyru gali įsisavinti kvėpavimo taktiką pirmoje darbo proceso dalyje. Susitraukimų metu jis taps jos padėjėju, jis reguliuos kvėpavimą, perėjimus iš lėto į greitą, iš gilaus į dažną ir paviršutinišką.
Bandymai
Bandant daug kas priklauso nuo to, kiek moteris atidžiai vertina akušerio įsakymus. Nebūtina spausti be komandos, dėl to kūdikis gali patirti gimdymo traumą, taip pat dėl gimdyvės gimdos ir lytinių takų sužalojimo priežasties. Bandymai prasideda po to, kai gimdos kaklelis yra visiškai išsiplėtęs.
Šio gimimo laikotarpio pradžioje jūs negalite naudoti vadinamojo priverstinio kvėpavimo, kuris buvo aprašytas aukščiau. Kvėpavimas kaip šuo padės palengvinti būklę. Tada, kai turite laiko organizuotai stumti, turite pradėti kvėpuoti giliai įkvėpdami ir sulaikydami kvėpavimą stūmimo metu. Atminkite, jei bandant staigiai iškvėpti visą oro tūrį, tada pastangos bus bergždžios - kūdikis mažai judės į priekį arba visai nejudės. Iškvėpimas turėtų būti lygus, kitaip diafragmos slėgis gimdoje bus nepakankamas.
Nesvarbu, koks stiprus noras stumti be komandos, rėkti, o ne teisingai įkvėpti sulaikius kvėpavimą, reikia aiškiai laikytis nurodyto ritmo ir įvykdyti akušerio reikalavimus.
Gimus kūdikiui, galite atsipalaiduoti ir kvėpuoti, kaip jums patinka. Tai neturės įtakos placentos (placentos) gimimo procesui. Šiame procese mažai kas priklauso nuo gimdančios moters.
Klyksmo pavojus
Jei moteris rėkia, ji tai daro iškvėpdama, taip priversdama. Apatinė gimdos dalis verčiant įsitempia, o gimdos dugnas ir toliau traukiasi. Tai kupina gimdos kaklelio plyšimų, kūdikio galvos sužalojimų. Jei gimdanti moteris nuolat rėkia, vaisiaus hipoksijos rizika padidėja dešimteriopai.
Niekas neteigia, kad visi gimdymai turi būti tvirtai tylūs, kaip spartietė. Bandant leidžiama ištempti garsą „ir-ir-ir“, uždarytą burną. Garsiai šaukti reiškia eikvoti brangią energiją, kištis į įprastą bandymų eigą ir akušerių darbą, kurie yra suinteresuoti, kad kūdikis gimtų kuo greičiau ir tikrai gimtų sveikas.
„Kobas-kvėpavimas“
Kvėpavimo mokymo kursą skirtingais gimdymo etapais sudarė akušeris ginekologas Aleksandras Kobas. Jo garbei metodas buvo pavadintas „Kobas-kvėpavimas“. Gydytojas rekomendavo tokią schemą.
- Pradinis susitraukimų etapas - net ramus kvėpavimas per burną ar nosį - iš tikrųjų nesvarbus, svarbiausia, kad įkvėpimas būtų ilgas, o iškvėpimas būtų sklandus. Gydytojas specialių fizinio aktyvumo apribojimų nenustato. Moteris gali vaikščioti tuo pačiu metu, kai atpalaiduoja visavertį kombinuotą kvėpavimą, patikrina, ar visi daiktai surenkami ligoninėje, jūs galite padaryti klizmą, nepamiršdami teisingai įkvėpti ir iškvėpti. Šiuo laikotarpiu negalite verkti, rėkti, sėdėti ar gulėti nejudėdami, gerti daug skysčių ir valgyti.
- Aktyvūs susitraukimai - susitraukimo pradžioje reikia lėtai ir giliai įkvėpti, mintyse skaičiuojant nuo 1 iki 4. Tada dar lėčiau iškvepia nuo 1 iki 6. Didžiausiame susitraukimo etape naudojamas trumpas ir greitas kvėpavimas (vienas iš aukščiau aprašytų tipų). Šiame etape gydytojas nerekomenduoja gerti skysčio, tik skalauti burną. Galite vaikščioti, dainuoti dainas, negalite rėkti ir verkti, valgyti, įtempti, bandydami „sulaikyti“ skausmą, sugriežtinti - tai neleidžia kaklui greičiau atsiverti.
- Perėjimo nuo susitraukimų prie bandymų stadija - kvėpavimas yra tolygus, gilus, krūtinės ir diafragmos „apvalinimas“. Tu negali stumti.
- Bandymai - gilus kvėpavimas, sulaikius kvėpavimą ir stumiantis žemyn - į tarpvietę. Tada sklandus iškvėpimas. Trys bandymai kartojami vienoje kovoje. Gimus galvai, tokio kvėpavimo reikia atsisakyti, o akušeriui paliepus, kvėpuoti negiliai ir paviršutiniškai „kaip šuo“. Šiuo laikotarpiu daktaras Kobas nerekomenduoja įtempti viršutinės kūno dalies, kad būtų išvengta kraujosruvų, taip pat nerekomenduojama sujungti kojų ir rėkti.
- „Vaikiškos“ vietos gimimas gali lydėti bet koks kvėpavimas, sako Kobas, todėl leidžia viską. Moteris gali stumdytis, jei nori, gali kosėti.
Moterys, kurios gimdymo metu laikėsi „Kobas-kvėpavimo“, tvirtina, kad gimdymas buvo pakankamai lengvas, skausmai pakenčiami. Kai kurie netgi sugebėjo visiškai nerėkti.
Dr. Komarovsky nuomonė
Žinomas vaikų ligų gydytojas ir televizijos laidų vedėjas Jevgenijus Komarovsky ne kartą pabrėžė, kad vaiko sveikata daugiausia priklauso nuo jo motinos elgesio gimdymo metu.Geriausia taktika yra išklausyti gydytoją ir akušerį ir griežtai laikytis visų rekomendacijų.
Teisingas kvėpavimas šiuo atveju bus puikus pagalbininkas, kurio dėka moteris galės kontroliuoti save, situaciją ir jausmus. Todėl verta pradėti mokytis kvėpavimo technikos kuo anksčiau.
Svarbu atsiminti, kad visi pratimai, kurie yra skirti išmokti rekomenduojamo darbinio kvėpavimo pagrindų, turėtų būti atliekami nuoširdžiai nešiojant kūdikį.
Kvėpavimo technika gimdymo metu, mankšta su treniruokliu ir pasiruošimas gimdymui parodytos šiame vaizdo įraše.
