Vaiko apvaisinimas ir normalus vaisiaus nešiojimas neįmanomas be tam tikrų sąlygų, iš kurių viena yra pakankamas progesterono kiekis. Šis hormonas paprastai gaminamas antroje mėnesinių ciklo pusėje ir paruošia moters gimdą nėštumui.
Jei to nepakanka arba jo visiškai nėra, kiaušialąstė negali įsitvirtinti ir prasideda persileidimas. Tokiose situacijose moterims, norinčioms išlaikyti nėštumą, skiriami specialūs vaistai, tarp kurių yra ir Dufastonas. Koks tai vaistas, kodėl dažniausiai rekomenduojama vartoti planuojant nėštumą nuo 16 iki 25 ciklo dienų, pagal kokią schemą jis vartojamas ir kokiais analogais jį galima pakeisti?
Išleidimo forma
Vaistą vaizduoja išgaubtos apvalios tabletės, padengtos baltu apvalkalu. Vienoje vaisto pusėje yra rizika. Vaistas dedamas į lizdines plokšteles po 14 arba 20 vienetų, o vienoje pakuotėje yra nuo 20 iki 112 tablečių. Tokių formų kaip makšties žvakučių, gelio, kapsulių ar ampulių injekcijoms, Duphaston nėra.
Kompozicija
Pagrindinis Duphaston komponentas vadinamas didrogesteronu. Jo kiekis kiekvienoje tabletėje yra 10 mg. Prie šios sintetinės medžiagos pridedamas magnio stearatas, laktozės monohidratas ir hipromeliozė, taip pat silicio dioksidas ir kukurūzų krakmolas. Tokie ingredientai sukuria tankų tabletės šerdį, o vaisto dangai gaminti naudojamas polietilenglikolis 400, hipromeliozė ir titano dioksidas.
Kaip tai veikia?
Aktyvus Duphaston komponentas (didrogesteronas) yra panašus į natūralų progesteroną. Savo molekuline struktūra ir farmakologinėmis bei cheminėmis savybėmis jis panašus į geltonkūnio gaminamą hormoną. Tačiau kadangi ši medžiaga nėra klasifikuojama kaip testosterono darinys, ją vartojant, sintetiniams progestogenams būdingo šalutinio poveikio nėra. Be to, Dufaston neturi anabolinio, androgeninio, termogeninio, gliukokortikosteroidų ir estrogeninio aktyvumo.
Geriamieji vaistai selektyviai veikia endometriumą. Tačiau tai neslopina ovuliacijos ir nesutrikdo mėnesinių ciklo.
Jei moteris nori pastoti, tačiau jai trūksta progesterono, Dufaston papildo trūkstamą progesteroną, kuris prisideda prie nėštumo pastojimo ir palaikymo.
Indikacijos
Duphaston vartojamas moterims, kurioms trūksta progesterono. Skiriamos tabletės:
- su nevaisingumu, kurį sukelia liuteinos nepakankamumas;
- su persileidimu ar su jo grėsme, jei jis susijęs su progesterono lygio kritimu;
- su endometrioze;
- su netaisyklingu menstruaciniu ciklu;
- su priešmenstruaciniu sindromu;
- su neveikiančiu kraujavimu iš gimdos;
- su antrine amenorėja.
Be to, vaistas skiriamas pakaitinei hormonų terapijai, siekiant neutralizuoti neigiamą estrogenų poveikį.
Kontraindikacijos
Duphaston draudžiama gerti moterims, kurios turi padidėjusį jautrumą bet kuriai iš tablečių sudedamųjų dalių arba turi sunkių kepenų ligų. Vaistas taip pat draudžiamas esant malabsorbcijos sindromui, galaktozės netoleravimui ar laktazės trūkumui.
Jei moteris anksčiau buvo nėščia ir nėštumo metu jai niežėjo oda, Duphaston vartoti reikia atsargiai. Be to, žindant kūdikį vaistai neskiriami.
Šalutiniai poveikiai
Kai kurioms moterims gydymas Dufaston sukelia galvos skausmą, alerginę reakciją, migreną ir kepenų funkcijos sutrikimus. Retais atvejais vaistas sukėlė hemolizinę anemiją, kraujavimą iš gimdos, padidino pieno liaukų jautrumą ir periferinę edemą.
Jei kuris nors iš šių šalutinių reiškinių pasireiškė vartojant tabletes, būtinai pasakykite apie tai gydytojui ir atlikite papildomus tyrimus, kad nustatytumėte netoleranciją ir pasirinktumėte kitą vaistą.
Naudojimo instrukcijos
Duphaston tabletės praryjamos užgeriant vandeniu. Viena vaisto dozė paprastai yra 1 tabletė, o dozavimo režimas priklauso nuo diagnozės. Pavyzdžiui, jei moteriai diagnozuotas nevaisingumas, tada vaistus reikia vartoti nuo 14 iki 25 ciklo dienos, 1 kartą per dieną. Toks gydymas atliekamas nuolat kelis mėnesinių ciklus iš eilės (mažiausiai šešis) ir tęsiasi pirmąjį nėštumo trimestrą ar net ilgiau.
Duphaston skiriamas dažniausiai nuo 16 iki 25 ciklo dienų, nes daugiausiai moterų, kurių mėnesinių ciklas yra 28 dienos. Vaistas vartojamas po ovuliacijos.
Jei moteris pastoja ir jai gresia abortas, rekomenduojama gerti po 4 tabletes vieną kartą, o po to gerti po vieną tabletę kas 8 valandas, kol simptomai visiškai išnyks.
Įprasto aborto atveju Dufaston vartojamas iš anksto, o tabletės geriamos du kartus per dieną iki 20-osios nėštumo savaitės, o vėliau jos atšaukiamos palaipsniui mažinant dozę.
Esant nereguliarioms mėnesinėms arba siekiant išvengti disfunkcinio kraujavimo, vaistas skiriamas nuo 11 iki 25 ciklo dienų, po 1 tabletę du kartus per dieną.
Perdozavimas
Dėl perteklinės Dufaston dozės hospitalizavimo atvejų nebuvo. Jei moteris netyčia išgeria daugiau tablečių, rekomenduojama plauti skrandį. Jei bendra būklė pablogėja, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Sąveika su kitais vaistais
Gamintojas nemini „Duphaston“ nesuderinamumo su kitais vaistais. Tačiau kai kurie vaistai, turintys įtakos kepenų veiklai (pavyzdžiui, rifampicinas ar fenobarbitalis), taip pat gali paveikti metabolines didrogesterono transformacijas, o tai sumažins jo poveikį.
Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos
Duphaston galite nusipirkti vaistinėje pagal receptą, mokėdami vidutiniškai 500-550 rublių už 20 tablečių.
Vaistų tinkamumo laikas yra 5 metai. Jei jis pasibaigęs, vaisto vartoti draudžiama. Tabletes rekomenduojama laikyti sausoje vietoje, kur temperatūra nepakyla virš +30 laipsnių.
Atsiliepimai
Paprastai Duphaston vartojimas planuojant nėštumą ir kitoms indikacijoms yra gerai įvertintas. Moterys dažniausiai giria tokias hormonines tabletes ir patvirtina jų teigiamą poveikį gebėjimui išlaikyti nėštumą ir saugiai išnešioti kūdikį.
Pagal juos, vaistas toleruojamas paprastai, neprovokuoja svorio padidėjimo, nuotaikos pokyčių, silpnumo ir kitų neigiamų padarinių. Tokios priemonės trūkumai dažnai nėra pastebimi. Moterys tik retkarčiais skundžiasi dėl aukštos kainos, tačiau daugelis mano, kad tai pagrįsta.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie duphaston poveikį planuojant nėštumą, žr. Šį vaizdo įrašą.
Analogai
Populiariausias Duphaston analogas yra vaistas, vadinamas Utrozhestanas... Abu vaistai gali pakeisti trūkstamą progesteroną, taip palaikydami pastojimą ir užkirsti kelią persileidimui pirmąjį trimestrą.
Be to, abu vaistai skiriami po ovuliacijos planuojant nėštumą. Esant 28 dienų ciklo trukmei, dažniausia schema yra nuo 16 iki 25 dienų. Jei atsirado nėštumas, tiek Duphaston, tiek Utrozhestan vartojami iki 7-8 savaičių ar ilgiau, o po to atsargiai nutraukiami dozę sumažinus kelias dienas.
Tačiau šie vaistai taip pat turi tam tikrų skirtumų:
- Utrozhestane yra mikronizuoto progesterono, o pagrindinis „Duphaston“ komponentas savo struktūra panašus tik į šį hormoną, nors ir veikia taip pat.
- Kompozicijos skirtumai sukelia skirtingą vaistų šalutinį poveikį - jei Utrozhestanas gali išprovokuoti letargiją, nuovargį, blogą nuotaiką, mieguistumą ir panašius simptomus, tai Duphaston vartojimas jų nesukelia.
- „Dufaston“ gamyba prasidėjo daug anksčiau nei „Utrozhestan“ gamyba, todėl toks vaistas buvo labiau ištirtas ir jam buvo atlikta daug daugiau klinikinių tyrimų.
- Duphaston neturi įtakos lipidų ir angliavandenių apykaitai. Be to, toks vaistas turi daug mažesnį kontraindikacijų sąrašą.
- Utrozhestanas pateikiamas kapsulėse, kurias galima naudoti dviem būdais, o Duphaston išleidžiamas tik tablečių pavidalu, kurios vartojamos per burną. Jei nėščia moteris turi sunkią toksikozę, Utrozhestan jai labiau tinka, nes ją galima įkišti į makštį, ir tai neturės įtakos bendrajai paciento būklei.
- „Duphaston“ kaina yra šiek tiek didesnė nei „Utrozhestan“ kapsulių, o tai kartais yra priežastis rinktis antrąjį vaistą.
Abu vaistai sulaukia teigiamų pacientų ir gydytojų atsiliepimų, todėl negalima teigti, kad vienas jų yra geresnis už kitą. Sunku nustatyti, kuri priemonė yra tinkamesnė konkrečiai moteriai. Geriausia patikėti šį pasirinkimą gydančiam gydytojui, kuris pirmiausia ištirs būsimą motiną, o tada išsiųs ją į būtinus laboratorinius tyrimus.
Tik išlaikius testus ir įvertinus rezultatus, galima nuspręsti, ar moteriai reikalingas Dufastonas, ar Utrozhestanas, ir kuris vaistas yra geriau nei gydymas.
