Trečiojo nėštumo trimestro tyrimas ultragarsu atliekamas pagal tam tikras medicinines indikacijas. Paprastai toks tyrimas skiriamas nėščiai moteriai, kurios vaisius turi tam tikrų vystymosi patologijų.
Tikslas
Šiuo nėštumo laikotarpiu atliktas tyrimas gana dažnai sutampa su trečiosios patikros laiku. Paprastai šis tyrimas atliekamas 30-32 savaičių vaisiaus gimdos vystymuisi.
Reikėtų pažymėti, kad ultragarsinis tyrimas šiame nėštumo etape gali būti rodomas ne visoms moterims.
Atlikę ultragarsinį tyrimą, gydytojai gali nustatyti pagrindiniai vaisiaus vystymosi rodikliai... Šis metodas leidžia atlikti visą kompleksinę fetometriją. Šis tyrimas apima nemažai skirtingų parametrų.
32 akušerinė savaitė yra laikotarpis, kai kūdikio kūnas yra beveik visiškai suformuotas. Ši fiziologinė ypatybė leidžia nustatyti jau nemažai skirtingų rodiklių.
Gana dažnai gydytojai skiria ultragarso tyrimą nustatyti galutinę akušerijos taktiką... Motinoms, kurioms šiuo metu yra vaisiaus gumbas, likus kelioms savaitėms iki gimdymo, gali tekti pakartoti ultragarso tyrimą.
Taip pat galima skirti ultragarsą 31-32 nėštumo savaitę su daugiavaisiu nėštumu. Ši situacija ypač būdinga tuo atveju, jei vienas iš vaisių turi intrauterinės raidos defektų. Sunkiais klinikiniais atvejais gydytojai gali paskirti eksperto lygio ultragarsinį tyrimą.
Žinoma, atliekant ultragarsinį tyrimą taip pat galite nustatyti būsimo kūdikio lytį. Paprastai tai daroma, kai nėščia moteris praleido ankstesnę patikrą. Daugeliu atvejų negimusio vaiko lytis nustatoma antrojo trimestro viduryje.
Ultragarsas šiame nėštumo etape gali būti atliekamas įvairiais būdais. Kraujo tekėjimo patologijoms nustatyti naudojama doplerio ultragarsinė analizė. Taikydami šį metodą, diagnostikos specialistai gali nustatyti įvairias vaisių maitinančių placentos ir gimdos kraujagyslių patologijas.
Doplerio sonografija taip pat sėkmingai naudojama nustatyti besivystančius vaisiaus širdies defektus.
Reikėtų pažymėti, kad būsimos motinos, kurios, atlikdamos ultragarsinį tyrimą šiame nėštumo etape, gydytojai nustatė bet kokius nukrypimus nuo normos, neturėtų iš karto pradėti panikuoti.
Viena ultragarso tyrimo išvada dar nėra diagnozė. Rezultato aiškinimą būtinai atlieka akušeris ginekologas, kuris stebi nėščią moterį per visą nėštumo laikotarpį.
Pagrindiniai tiriami parametrai
Trečiasis trimestras yra paskutinis kūdikio gimdos vystymosi etapas. Norėdami įvertinti patologijas šiuo nėštumo laikotarpiu, gydytojai sukūrė daugybę skirtingų klinikinių rodiklių.
Norint išsamią išvadą reikia palyginti visus gautus rezultatus.
Fetometrija - pradiniai tyrimai, kurie aktyviai atliekami šiuo laikotarpiu. Šis metodas leidžia įvertinti pagrindinius vaisiaus anatomijos rodiklius. Tam tyrimo metu ultragarso gydytojas įvertina kelis parametrus. Šie rodikliai apima biparietinį vaisiaus galvos dydį ir apimtį, taip pat pilvo apimtį.
Būtinai ryžtingas pagrindinių vamzdinių kaulų matmenys. Tam apskaičiuojamas jų ilgis. Per trumpi ilgi kaulai gali būti kai kurių genetinių ligų ar besivystančių raumenų ir kaulų sistemos patologijų požymis.
Tyrimo, kuris atliekamas šiame nėštumo etape, metu pilvo apimtis. Gydytojai nustatė, kad šis rodiklis dažnai yra susijęs su galvos apskritimu. Jei kūdikio pilvukas yra per didelio skersmens, tai gali būti labai pavojingos patologijos - ascito - pasireiškimas. Jam būdingas skysčių perteklių kaupimasis vaiko pilvo ertmėje.
Šiame nėštumo etape galite nustatyti ir numatomas kūdikio svoris. Patyręs ultragarso specialistas dešimčių gramų tikslumu nustatys vaisiaus svorį. Per didelis vaisius dažniausiai rodo cezario pjūvį, ypač jei motinos dubuo yra per siauras. Antsvoris paprastai pasireiškia vienam arba abiem kūdikiams, kurie yra daugiavaisiai.
Visų gyvybiškai svarbių vaisiaus sistemų darbo įvertinimas Yra labai svarbus ultragarso tyrimo žingsnis. Šiuo metu gydytojas jau puikiai nustato vaisiaus širdies plakimą. Šio rodiklio perteklius arba sumažėjimas žemiau norminių verčių rodo širdies ir kraujagyslių sistemos darbo patologijų susidarymą. Tokios apraiškos yra ypač pavojingos, jei motina sirgo širdies liga.
Būtina nustatyti širdies ydas. Šiuolaikinė technika leidžia gana efektyviai aptikti tokius defektus. Širdies vožtuvų vystymosi patologijos ir patologinių kraujo srautų (regurgitacijos) atsiradimas ant jų gali tapti chirurginės korekcijos indikacija iškart po vaiko gimimo.
Ultragarso pagalba šiame nėštumo etape taip pat įmanoma nustatyti įvairūs vaisiaus inkstų ir šlapimo takų vystymosi sutrikimai. Kvalifikuoti specialistai taip pat gali nustatyti atsirandančias dubens ir šlapimo pūslės patologijas. Kartu su šlapimo sistemos tyrimu gydytojas būtinai įvertina virškinamojo trakto ir vaisiaus kvėpavimo sistemos darbą.
Kūdikio stuburo tyrimas atliekamas tik įtarus genetinių ar chromosomų ligų buvimą. Tam ultragarso gydytojas tiria tiesinę stuburo dalį. Taip pat tiriami nugaros procesai. Jei tyrimo metu ultragarso specialistas nustatė reikšmingų defektų ir jam kilo įtarimų dėl chromosomų ligų požymių buvimo, tuomet būsimą motiną jis nusiųs pas genetiką konsultuotis.
Placenta arba „kūdikio kėdutė“ yra labai svarbus organas nėštumo metu. Per jį kūdikis gauna visas reikalingas maistines medžiagas, taip pat deguonį. Taip yra dėl tos pačios uteroplacentinės kraujotakos sistemos su motina.
Placentos storio, taip pat jos kraujagyslių tonuso ir struktūros vertinimas būtinai atliekamas tyrimo metu šiuo nėštumo laikotarpiu.
Bet kokio ultragarsinio tyrimo metu gydytojas būtinai įvertina ir būsimos motinos vidaus lytinių organų pagrindiniai parametrai... Tai būtina norint laiku nustatyti patologijas, dėl kurių gali sutrikti nėštumo eiga ir kilti sunkumų gimdymo metu.
Tam tiriamas vidinis gimdos paviršius, taip pat nustatomas jos priedų ir kiaušidžių dydis. Atliekant ultragarsą, galima nustatyti neoplazmas ir cistas. Jei šios nėščios moters patologijos buvo nustatytos dar prieš nėštumą, tai tokioje situacijoje būtinai vertinama jų augimo dinamika. Esant nepalankiai miomų ar cistų eigai, gali prireikti kruopščiai parinkti būtiną akušerijos taktiką.
Tiriamų parametrų normos
Gydytojai galvą rodo, kad galvos skausmas yra normalus. Per aktyvūs kūdikiai gali keletą kartų pakeisti savo padėtį gimdoje. Paprastai iki trečiojo trimestro pabaigos pateikimas jau tampa nuolatinis. Kai kuriais atvejais gydytojai gali skirti ir pakartoti ultragarso tyrimą per 2-3 savaites.
Optimaliausia yra placentos vieta ant galinės sienos. Be to, gydytojai nustato, koks aukštas šis organas yra iš vidinės gimdos os. Jei placenta prie jos prikimba per žemai, tai gali būti jos akrecijos pasekmė arba sukelti įvairias patologijas.
Tyrimo metu taip pat būtina vertinamas gimdos kaklelis. Paprastai šis skaičius turėtų būti didesnis nei 30 mm. Gimdos kaklelio sutrumpėjimas yra itin nepalankus išeminio-gimdos kaklelio nepakankamumo simptomas. Šiuo atveju reikia papildomai siūti, kad būtų pašalinta ši patologija.
Tokio tyrimo metu labai svarbu įvertinti ir gimdos tonas. Hipertonija gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Taip pat ši būklė prisideda prie placentos nepakankamumo susidarymo.
Vaisiaus vandenų indeksas yra labai svarbus rodiklis, kuris taip pat vertinamas šiuo nėštumo laikotarpiu. Per didelis jo kaupimasis yra polihidramnio apraiška. Paprastai šis skaičius yra 140-269 mm. Žymus šio rodiklio sumažėjimas rodo mažo vandens pasireiškimą.
Vaisiaus dydis
Kad būtų patogiau įvertinti vaisiaus gimdos vystymąsi šiame nėštumo etape, gydytojai naudoja specialią lentelę, kurioje pateikiama visos pagrindinių tiriamų rodiklių normaliosios vertės:
Rezultatų dekodavimas
Būsimos mamos turėtų atsiminti, kad gautų tyrimų reikšmes interpretuoja akušeris ginekologas, o ne ultragarsinis specialistas. Viena ultragarsinio tyrimo išvada dar nėra diagnozė. Norint patvirtinti ar pašalinti vaisiaus patologiją, taip pat reikia palyginti ultragarso išvadą su biocheminėmis analizėmis, kurios buvo atliekamos skirtingais nėštumo laikotarpiais.
Tachikardija - nepalankus simptomas, galintis parodyti vaisiaus hipoksiją. Dėl šios būklės išsivystymo kūdikio kaklas gali įsipainioti į virkštelę. Taip pat širdies plakimas būdingas kai kuriems širdies defektams.
Šiuo metu vaisiui nustatyta bradikardija gali būti uždelsto gimdos vystymosi rezultatas. Šis simptomas taip pat pasireiškia esant kai kurioms širdies ir kraujagyslių anomalijoms. Vaisiaus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas žemiau 130 dūžių per minutę reikalauja išsamios diagnozės. įvairiems širdies vožtuvų aparato defektams aptikti.
Šiame nėštumo etape placentos branda paprastai yra pirmojo laipsnio. Ankstesnėse stadijose jis yra lygus nuliui. Nėštumo eigoje placentos branda padidėja. Jei placenta „nesubrandina“ gimdymo, tai jau yra patologinė būklė.
Taip pat reikalingas placentos storio tyrimas. Mažesnis šio organo storis nustatomas galimai išsivysčius placentos nepakankamumui. Per stora placenta gali rodyti edemos ar uždegimo vystymąsi. Įvairios virusinės ir bakterinės infekcijos sukelia tokių patologinių pokyčių vystymąsi.
