Kaip gimdos kaklelio erozija veikia nėštumą ir ar reikėtų ją gydyti?

Vidaus lytinių organų ligos gali sukelti gana pavojingų vaisiaus būklių vystymąsi jo gimdos viduje. Uždegiminiai procesai, vykstantys gimdos kaklelyje, yra dažnos priežastys, dėl kurių pirmoje nėštumo pusėje vystosi kraujavimas.

Kas tai yra?

Gydytojai pažymi, kad gimdos kaklelio erozija yra gana dažnai užfiksuota patologija, pasireiškianti tarp moterų. Ši būklė gali išsivystyti tiek pagimdžiusi, tiek negimdžiusi moteris.

Ekspertai vadina gimdos kaklelio eroziją pažeidžiant gimdos kaklelio kanalo gleivinės vientisumą.

Erozija tik padidina ginekologo nuolatinių egzaminų išlaikymo svarbą: šios patologijos pavojus yra tai, kad tai sukelia pažeidžiamumą įvairioms infekcijoms.

Moterys, gyvenančios didžiuosiuose pramoniniuose miestuose ir nepalankiose aplinkos sąlygose, pagal statistiką turi didesnę tikimybę ją susirgti.

Remiantis atliktais tyrimais, gydytojai beveik kiekvienai moteriai per savo gyvenimą rodo gimdos kaklelio erozijos požymius.

Tai labiau pažeidžiamas paviršius nei likusi gleivinė. Bet koks infekcinis agentas (virusas, bakterijos), patekęs į makštį, gali lengvai jį sužeisti.

Dėl neaiškių gimdos kaklelio sąlygų ginekologas gali rekomenduoti moteriai specialius tyrimus, iš kurių svarbiausi:

kolposkopija;
PAP testas (nenormalių ląstelių tepinėlių analizė).

Gydytojai mano, kad patologinė erozija pakeičia įprastą gimdos kaklelio epitelio gleivinę koloniniu epiteliu. Šio patologinio perėjimo vystymąsi įtakoja daugybė veiksnių. Daugelis jų gana ilgai veikia moters kūną.

Tačiau dažnai būna situacijų, kai gydytojai nėštumo metu pirmiausia nustato erozijos požymius. Šiuo atveju visus nepalankius simptomus sustiprina pakitęs hormoninis fonas, susijęs su padidėjusia daugelio hormonų koncentracija.

Remiantis statistika, erozija dažniau nustatoma jaunoms mergaitėms, kurios dar nėra atšventusios 25-ojo gimtadienio, o tai yra dėl to, kad ši būklė nėra liga ar defektas, bet fiziologinis intracervikinio epitelio poslinkis į gimdos kaklelio paviršių. Šiuo atveju erozijos gydyti nereikia.

Kodėl erozijos buvimas, nes normalus koloninis intra-kaklo epitelis ant paviršiaus yra normalus ir kodėl ji neturi nieko bendro su gimdos kaklelio vėžiu ar mioma, ji pasakos kitoje programos „Gyventi sveika!“ laidoje. akušeris ginekologas, PSO ekspertas, profesorius ir medicinos mokslų daktaras Rogovskaja Svetlana Ivanovna.

Rekomenduojama peržiūrėti.

Erozija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Ginekologai pastebi, kad ši patologija pirmą kartą užfiksuota net vyresnėms nei 40 metų moterims.

Ekspertai sako, kad erozinį procesą ne visada reikia gydyti, bet jei reikia, gydymas yra gana sudėtingas, turi daug komplikacijų (pvz., gimdos kaklelio kanalo stenozė ir problemų, susijusių su vėlesniu nėštumu, atsiradimas yra galimas) ir reikalauja privalomo reabilitacijos laiko - mažiausiai 3-4 mėnesius. Kai kurioms moterims visiškas pasveikimas gali užtrukti apie šešis mėnesius.

Štai kodėl, prieš sutinkant su erozijos kauterizavimu, verta išlaikyti visus būtinus testus (kolposkopiją ir PAP testą).

Ginekologinės apžiūros metu gydytojai nustato raudonus taškus, esančius ant vidinės gimdos gleivinės. Procesas gali būti vienas arba keli. Formacijų dydžiai taip pat skiriasi. Masinius procesus, kaip taisyklė, lydi gana ryškūs neigiami simptomai.

Erozinė gleivinės sritis yra gana pažeidžiama. Patogeniniai mikroorganizmai lengvai prasiskverbia į tokią pažeistą vietą. Tai veda prie vietinio, o tada sisteminio uždegiminio proceso vystymosi. Pavojingiausias yra lytiniu keliu plintančių mikroorganizmų įsiskverbimas į erozijos vietas.

ŽIV infekcijos ir parenteralinio hepatito rizika moterims, sergančioms ūmine ligos forma, yra labai didelė.

Atsiradimo priežastys

Iki šiol mokslininkai nenustatė vienos šios būklės išsivystymo priežasties. Kiekvienais metais mokslininkai medicinos bendruomenei siūlo naujas erozijos gimdos kaklelio kanale raidos teorijas. Tačiau jiems dar nepavyko nustatyti vienos šios ligos vystymosi priežasties.

Ekspertai mano, kad šios patologinės formos vystymąsi lemia šios priežastys.

Per daug ankstyva seksualinės veiklos pradžia - anksčiau nei 20 metų. Mokslininkai mano, kad ankstyvame amžiuje gimdos kaklelio kanalo epitelio danga dar nėra iki galo suformuota. Tai lemia tai, kad lytinio akto metu atsiranda jo pažeidimas, dėl kurio dar labiau išsivysto gimdos kaklelio erozija.
Išsekęs imunitetas... Moterims, kenčiančioms nuo sunkių vidaus organų ligų ar turinčioms onkologinių patologijų, gresia gimdos kaklelio erozijos išsivystymas. Sumažėjęs imuninės sistemos veikimas paprasčiausiai negali susidoroti su infekcijomis, galinčiomis sukelti vietinį uždegimą lytinių organų gleivinėse.
Dishormoniniai sutrikimai. Tokios sąlygos, kaip taisyklė, yra antraeilės ir atsiranda dėl įvairių patologijų. Jų atsiradimo priežasties reikėtų ieškoti visame kūne. Hipofizės, kiaušidžių, skydliaukės ir kitų endokrininių organų ligos gali sukelti moterų lytinių hormonų disbalanso vystymąsi.
Uždelstas infekcijų gydymaslytiškai plintančių ligų. Patogeniški mikrobai, patekę į vidines gimdos ertmės membranas, greitai sukelia uždegimo vystymąsi. Neapsaugotas lytinis aktas ir higienos procedūrų nepaisymas prisideda prie moterų gimdos kaklelio erozijos vystymosi.

Yra ir kitų galimų priežasčių.

Ilgalaikis hormoninės geriamosios kontracepcijos vartojimas. Ypač dažnai ši situacija susidaro, jei vaistai, apsaugantys nuo nepageidaujamo nėštumo, buvo parinkti neteisingai. Šiuo atveju moteryje susidaro lytinių organų disbalansas, kuris prisideda prie jos erozijos vystymosi.
Ankstesni abortai ar spontaniški persileidimai. Šiuo atveju poveikis kaklui yra sudėtingas. Atskiriamos kiaušialąstės ir hormoniniai sutrikimai prisideda prie erozijos atsiradimo. Gydytojai pabrėžia, kad erozinio proceso vystymuisi kartais pakanka net vieno aborto.
Dažnas seksualinių partnerių keitimas. Erozijos išsivystymas ant gimdos kaklelio šiuo atveju atsiranda dėl gleivinės traumos. Per intensyvus lytinis aktas taip pat gali sukelti moters eroziją.
ŽPV. Kiekvieną dieną skelbiama vis daugiau mokslinių tyrimų, kurie rodo, kad papilomos viruso infekcija gali sukelti moterų gimdos kaklelio erozijos vystymąsi. Mokslininkai nustatė kelis onkogeninius žmogaus papilomos viruso potipius, dėl kurių gali išsivystyti įvairios patologinės sąlygos lytinių takų gleivinėse.
Paveldimumas. Jei gydytojai diagnozavo nėščios moters motinos, močiutės ar sesers gimdos kaklelio eroziją, tai rizika susirgti ta pačia patologija padidėja 1,5–2 kartus. Ši ligos forma dažnai būna įgimta.

Simptomai

Daugybė moterų, kurios nėštumo metu turėjo eroziją, apžvalgos rodo, kad jos nejautė nemalonių šios patologijos požymių. Jiems taip pat trūko skausmas pilvo apačioje.

Tačiau ne visada būna tokia „tyli“ gimdos kaklelio erozijos eiga. Kai kurioms moterims pasireiškia simptomai. Jų sunkumą daugiausia lemia pažeisto audinio kiekis.

Jei yra daug erozijos sričių arba jos yra didelės, simptomai atrodo daug ryškesni ir sukelia pacientui didelį diskomfortą.

Daug moterų pasirodo rudos išskyros... Dažniausiai jie išleidžiami iš makšties po lytinių santykių. Taip pat tokios išskyros gali pasirodyti po karštos vonios ar sporto. Svorio kėlimas gali išprovokuoti šio simptomo atsiradimą moteriai.

Paprastai išskyros ūminiu šios patologijos laikotarpiu yra tamsiai raudonos arba rudos spalvos. Jei erozija aktyviai kraujuoja, jie gali įgauti raudoną spalvą. Šis simptomas yra labai nepalankus. Jo išvaizda yra svarbi priežastis nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Kraujuojant nuo erozijos moteris gali patirti nepatogumų ar „Traukiantis“ skausmas pilvo apačioje. Šį simptomą taip pat gali sukelti lytiniai santykiai, fizinis aktyvumas ar svorių kilnojimas. Skausmo simptomų nuosaikumas paprastai yra nereikšmingas. Paprastai tai trunka kelias valandas. Skausmas gali ateiti ir praeiti.

Erozija retai pasireiškia bendros savijautos sutrikimai. Būsimoji mama praktiškai nejaučia nuotaikos pokyčių ar kitų neigiamų simptomų, susijusių su šia patologija. Kai kuriais atvejais moterys gali pavargti tik greičiau ir jaustis labai mieguistos.

Tokios apraiškos yra susijusios su kūno anemizavimu dėl reguliaraus kraujo netekimo.

Pasekmės vaisiui

Aktyvi gimdos kaklelio erozija gali būti pavojinga tiek motinai, tiek jos kūdikiui. Kraujavimo metu kraujas išsiskiria iš pažeistos vietos. Jei šis procesas yra reguliarus, tai gali prisidėti prie ryškios nėščios moters anemizacijos.

Šiuo atveju jos kraujyje žymiai sumažėja hemoglobino koncentracija, kuri būtina visiškam vaisiaus augimui ir vystymuisi. Ištirpęs deguonis per kūdikio kūną perduodamas per hemoglobiną.

Anemija, kurią sukelia dažnas kraujavimas iš erozijos, turi žalingą poveikį viso kūdikio gimdos vystymuisi. Paprastai moters anemizacija yra vidutiniškai išreikšta, o hemoglobinas nesumažėja žemiau 90 g / l. Sunkesnėms sąlygoms reikia kompleksinio gydymo.

Didelė infekcijos rizika „plikose“ ardomose vietose gali išprovokuoti daugelio vaisiaus infekcijų vystymąsi. Kai kurios ligos gali sukelti net vidaus organų anomalijas ir apsigimimus.

Ypač nepalanku, jei erozija pasireiškia ankstyvuoju nėštumu vaisiaus organogenezės metu.

Eroduoti gimdos gleivinės plotai praranda savo įprastą tankį. Jie gali lengvai plyšti net ir veikiami šviesos ar vidutinio intensyvumo. Tokia situacija įmanoma, kai gimdant motinos lytinių takais praeina didelis vaisius. Moterims, turinčioms siaurą gimdos kaklelio kanalą, yra didesnė rizika susirgti tokiais plyšimais. Tokiu atveju gydytojai stengiasi išvengti natūralaus gimdymo ir naudojasi cezario pjūviu.

Aktyvios erozijos buvimas ant gimdos kaklelio netgi gali prasidėti priešlaikinis moters gimdymas. Kai kurios nėščios moterys turi ankstyvo vaisiaus vandenų išsiskyrimo atvejų. Ši situacija yra ypač pavojinga vaisiui ir ją reikia skubiai pristatyti.

Diagnostika

Deja, neįmanoma nustatyti erozijos naudojant tik bet kokias analizes. Tokie testai naudojami tik siekiant nustatyti galimą priežastį, kuri prisidėjo prie šios būklės vystymosi.

Gimdos kaklelio erozijos diagnozė nustatoma metu išplėstinė ginekologinė apžiūra. Jei gydytojas tokio tyrimo metu rado keletą raudonų dėmių ant gimdos kaklelio kanalo gleivinės, tada jis pasiūlys moteriai atlikti kolposkopiją.

Šis tyrimo metodas yra tikslesnis. Jam atlikti naudojamas specialus įtaisas, vadinamas kolposkopu. Prietaiso pagalba galite gauti padidintą vaizdą, kuris padeda gydytojui kokybiškai ištirti visas gimdos kaklelio kanalo dalis ir nustatyti patologijas.

Šio tyrimo metu taip pat galite paimti keletą pažeistų audinių sričių biopsijai. Šis tyrimas parodys esamų pokyčių morfologinį vaizdą.

Būtent po biopsijos galima nustatyti teisingą diagnozę. Be to, šis tyrimas yra būtinas norint pašalinti erozijos perėjimą prie ikivėžinių būsenų.

Biopsija atliekama specialioje laboratorijoje. Šio tyrimo trukmė gali būti kelios dienos. Esant užimtai laboratorijai, tyrimo trukmė gali būti savaitė ir daugiau.

Jei ant gimdos kaklelio nustatomas erozinis procesas, gydytojas tikrai rekomenduos moteriai atlikti lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimų rinkinį. Tokie tyrimai būtinai apima chlamidijų, gonokokų, blyškios treponemos, herpeso virusų, įvairių papilomos virusų potipių, ŽIV nustatymo tyrimus.

Išplėstinio ginekologinio tyrimo metu būtinai imamas tepinėlis. Tai tarnauja kaip specifinė ląstelių diagnostika. Tokio tyrimo pagalba galima aptikti netipines ląsteles, kurios yra neoplazmų vystymosi žymenys.

Tokiu atveju bus atliekama išplėstinė diagnostika ir paskirtas gydymo kompleksas.

Gydymas

Ar visada reikia gydyti?

Erozijos terapija nereikalinga, jei ji yra fiziologinė, tai yra, ji atsirado dėl gleivinės vystymosi.

Su amžiumi kūnas uždarys šią pažeidžiamą vietą su pilnesniu apsauginiu plokščiuoju epiteliu, kuris palaipsniui susirinks į gimdos kaklelio kanalo centrą ir pateks į vidų (šis procesas beveik visoms moterims pradeda vykti po 30 metų).

Plėtojantis patologijai yra įvairių terapijos metodų, iš kurių daugelis turi daug komplikacijų, todėl juos reikėtų spręsti išimtiniais atvejais, kai gydymas tikrai būtinas.

Kauterizavimas radijo bangomis

Vienas iš populiariausių metodų yra erozinės srities kauterizavimas radijo bangomis. Kartais jis rengiamas mergaitėms, kurios dar neturi kūdikių.

Metodas naudojamas esant lėtiniam pasikartojančiam uždegimui. Gana dažnai po tokio kauterizavimo ant kaklo lieka randas. Ši audinių sritis praktiškai nėra ištempta.

Natūralaus gimdymo metu ir kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą, tokia patologija gali tapti reikšminga grėsme normaliam gimdymui. Būtent dėl šios priežasties gydytojai bando sumažinti galimybę naudoti radijo bangas erozijai nėštumo metu.

Elektra

Prieš kelerius metus ginekologai naudojo gydymą elektros srovė. Ši technika yra labai agresyvi ir traumuojanti. Tai gana dažnai sukelia randus ir randus ant gimdos kaklelio, kurie yra dideli. Toks gydymas šiuo metu atliekamas vis rečiau, nes atsirado naujų modernių metodų.

Azotas

Dar vienas metodas, kurį ekspertai taiko erozijai, yra vadinamas azoto terapija. Tokiu atveju pažeista vieta apdorojama skystu azotu. Taikant teisingą atlikimo techniką, randų rizika gimdos kaklelyje yra nereikšminga.

Lazeris

Daugelis ginekologų teikia pirmenybę alternatyviai terapijai, kurios metu naudojamasi lazerio technika... Ši technika yra mažiau agresyvi ir rečiau sukelia randus ir randus ant apdoroto kaklo. Specialistai griebiasi tokio gydymo taikymo tik išimtiniais atvejais, kai patologinis procesas yra ryškiai išreikštas.

Erozijos gydymas nėštumo metu yra nepageidautinas. Tokia terapija atliekama tik dėl griežtų medicininių priežasčių.

Kiti metodai

Daugelis gydytojų stengiasi išvengti erozijos cauterization. Šiuo atveju jie būsimoms motinoms skiria vaistus, turinčius įtakos priežastims, dėl kurių jose atsirado ši patologija. Sėkmingai naudojamas gydant atkuriamoji terapija, kurio tikslas - sustiprinti imunitetą.

Medicinos praktikoje dažnai registruojami atvejai, kai gimdos kaklelio erozija po gimdymo praeina savaime. Ši situacija suprantama, jei erozija buvo fiziologinės kilmės. Taip pat jo vystymasis yra įmanomas, jei dėl hormoninių sutrikimų atsirado gleivinės pažeidimų. Po nėštumo hormonų kiekis moters kraujyje normalizuojasi, o tai lemia pažeisto audinio epitelizaciją.

Daugelis motinų domisi, kada jos gali suplanuoti kitą nėštumą po erozijos cauterizacijos. Gydytojai rekomenduoja tai padaryti praėjus 10-12 mėnesių po pažeistos zonos moksibizacijos. Šis laikotarpis yra būtinas organizmui visiškai reabilituotis ir atsigauti.