Ateina padidėjusio ARVI dažnio sezonas. Daugelis tėvų yra susirūpinę klausimu: „Kodėl maži vaikai dažnai peršąla? Kaip galėčiau padėti savo vaikui? Ar galima išvengti alergijos vaistams?
Į šiuos ir kitus klausimus atsako medicinos mokslų daktarė, profesorė, vaikų ligų gydytoja, alergologė ir imunologė Kosenkova Tamara Vasilievna.
- Kodėl maži vaikai dažnai suserga ARVI?
- Pagrindiniai ūminių vaikų kvėpavimo takų ligų sukėlėjai yra virusai. Šiuo metu yra žinoma daugiau nei keli šimtai tokių virusų. Mažų vaikų polinkį į dažnai peršalimą paaiškina keli veiksniai vienu metu.
Pirma, virusai perduodami kontaktiniais ir ore esančiais lašeliais. Todėl užsikrėtimo jais tikimybė yra labai didelė. Tai ypač pasakytina apie vaikus, lankančius darželius ir mokyklas.
Antra, vaiko imuninė sistema išsiskiria gynybinių mechanizmų, įskaitant antivirusinius, nebrandumu.
Galiausiai, kai kurie virusai keičiasi ir tampa atsparūs įvairiems vaistams.
- Jei vaikas vis dar serga, kaip reikėtų tinkamai gydyti ARVI?
- Remiantis šiuolaikinėmis klinikinėmis gairėmis gydant ūmines vaikų kvėpavimo takų virusines infekcijas, vartojami etiopatogenetiniai (skirti pašalinti ligos priežastį ir paveikti uždegiminio proceso vystymosi mechanizmą) ir simptominiai (skirti simptomams palengvinti) vaistai. Tarp pirmosios grupės vaistų atskirai galima atskirti vaistus nuo gripo, tarp kurių yra Tamiflu, Relenza, Arbidol. Šie vaistai turėtų būti vartojami tik gripui gydyti. Visais kitais atvejais (net ir gripo profilaktikai) jie nerekomenduojami.
Pagrindinę vaikų ARVI gydymo vietą užima interferonai, nes jie turi universalių savybių: jie veikia visų tipų virusus, sukeliančius ARVI, įskaitant gripą, taip pat visais viruso dauginimosi ant kvėpavimo takų gleivinės etapais.
Simptominiai vaistai yra karščiavimą mažinantys, vazokonstrikciniai vaistai ir vaistai, skirti nosies ertmės ir burnos gleivinei plauti ir drėkinti.
- Kas yra interferonas?
- Interferonai yra įgimto imuniteto veiksniai, atliekantys daug funkcijų mūsų kūne. Viena svarbiausių yra gleivinių, įskaitant kvėpavimo sistemą, apsauga nuo virusų ir bakterijų.
- Kodėl vaikai, sergantys ARVI, vartojami interferonų pagrindu pagaminti vaistai?
Pirma, ne visi vaistai yra patvirtinti vartoti vaikams, ypač mažiems vaikams. Šiuo atveju interferonai yra laiminga išimtis mums, gydytojams, nes jie gali būti naudojami nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų ir net giliai neišnešiotiems pacientams. Jau minėjau platų interferono aktyvumo spektrą. Tai taip pat nepaprastai svarbus argumentas.
Be to, naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams, dažnai ir ilgai sergantiems vaikams, pacientams, kurie prieš dieną patyrė sunkią infekciją, gali sumažėti gebėjimas sintezuoti savo pačių interferonus, todėl jie nėra apsaugoti nuo virusų. Specialią grupę sudaro kvėpavimo takų alergijomis (bronchine astma, alerginiu rinitu, šienlige) sergantys pacientai, kuriems būdinga maža interferonų gamyba, reaguojant į virusinių patogenų patekimą į vaiko organizmą.
Todėl tokiems pacientams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, ypač reikalinga pakaitinė terapija interferonais, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo, užsitęsusios ligos eigos ar alerginės patologijos paūmėjimo.
- Kokie interferono preparatai naudojami vaikų praktikoje?
- Šiandien pediatrijoje labiausiai tiriami, kliniškai ištirti ir saugiausi vaistai yra rekombinantiniai interferonai, kurių pagrindinis atstovas yra „Viferon“, gaminamas žvakučių, tepalų ir gelio pavidalu. Jame yra I tipo interferono, vitaminų E ir C, kakavos sviesto. Viferonas yra vienintelis esamas rekombinantinis interferonas, patvirtintas vartoti nėščioms moterims nuo 14-osios nėštumo savaitės; giliai neišnešiotiems (mažiau nei 34 nėštumo savaitėms), neišnešiotiems (daugiau nei 34 nėštumo savaitėms), naujagimiams, taip pat bet kokio amžiaus ir suaugusiesiems, tiek ARVI gydymui, tiek profilaktikai. Jis gali būti naudojamas kaip nepriklausoma priemonė virusinei infekcijai gydyti ir kartu su kitais vaistais.
Vaisto pagrindas yra kakavos sviestas, kuris ne tik gerai absorbuoja interferonus tiesiojoje žarnoje, bet ir turi priešuždegiminį poveikį. Be to, įrodyta, kad kakavos sviestas ir kietieji riebalai, gauti iš palmių branduolių aliejaus, yra geriausi žvakučių pagrindai (tiesiosios žarnos ar makšties). Tik Viferon turi pagrindą, kuris atitinka aukščiau nurodytus reikalavimus.
- Dėl ko pastaruoju metu padaugėjo vaikų alerginių ligų?
- Didėjantis alerginių ligų, įskaitant alergiją vaistams, paplitimas yra susijęs su daugeliu priežasčių: neigiamų aplinkos veiksnių poveikiu; šiuolaikinio žmogaus valgymo elgesio ir jo valgymo įpročių pokyčiai; mes pradėjome naudoti didžiulį kiekį naujų produktų, kurių mūsų kūnas negali ir negali tinkamai apdoroti; blogi tėvų įpročiai ir kt.
- Ar nėščios moters sveikatos būklė gali turėti įtakos būsimo vaiko alergijos vystymuisi?
- Žinoma, nuo to, kaip vyks nėštumas, priklauso būsimo vaiko sveikata ir alerginių ligų galimybė.
Ypatingą vietą tarp veiksnių, lemiančių alerginių ligų atsiradimą, užima motinos rūkymas prieš nėštumą ir jo metu.
Ankstyvas perėjimas prie mišraus ar dirbtinio maitinimo, netinkamas kūdikių mišinių vartojimas taip pat gali sukelti alergiją net ir vaikui, kuriam nėra paveldimos alerginių ligų naštos.
- Kaip išvengti alergijos vaistams?
- Vaikui, linkusiam į alergijas ar sergantiems tam tikromis alerginėmis ligomis, alergija vaistams yra dažnesnė, tačiau sveikiems vaikams kartais gali išsivystyti alerginė reakcija į tam tikrus vaistus. Alerginės reakcijos buvimas ir pobūdis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vaiko virusinės infekcijos eigos sunkumą, paciento kūno alerginį reaktyvumą, vaisto sudėtį, kartu vartojamų vaistų kiekį ir kitus. Tokiu atveju nepageidaujama reakcija į vaistą gali pasireikšti bet kuriame vaistiniame preparate, tačiau dažniau pastebima, ar vaistas turi įvairių dažiklių, konservantų, stabilizatorių, priedų ar žolelių mišinį. Skiriant gydymą vaikui, į tai visada reikia atsižvelgti.
Kad išvengtumėte alergijos vaistams, turėtumėte stengtis vartoti kuo mažiau vaistų gydant vieną ligą, vartoti juos ne tuo pačiu metu, bet laiku paskleisti recepciją (30–40 minučių intervalu arba pagal vaisto nurodymus). Nes kartais net bendras seniai žinomų vaistų vartojimas gali sukelti nepageidaujamą reakciją. Be to, kiekvieną naują vaistą reikia duoti vaikui (ypač vaikams, kuriems anksčiau yra buvę alerginių reakcijų ar ligų) ryte, kad tėvai turėtų laiko įvertinti vaiko reakciją į vaistą, o jei pasireiškia alergija, suteikti tinkamą pagalbą. Ir svarbiausia yra vartoti vaistus, turinčius mažiausiai ryškų alerginį poveikį ir įrodytą klinikinį veiksmingumą. Šiems vaistams priklauso „Viferon“, kurį anksčiau minėjau kaip pavyzdį.
- Ką daryti, jei vis tiek atsiranda alergija?
- Jei vis dėlto vaikas turi alergiją vaistams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atidžiai kartu su pediatru pirmiausia pabandyti išanalizuoti vaiko mitybą. Dėl sumažėjusio apetito ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone tėvai pradeda duoti vaikui produktų, kurie, kai jis buvo sveikas, anksčiau nebuvo vartojami jo mityboje ir kurie gali sukelti alergiją. Antra, būtina išanalizuoti visą vaistų, kuriuos vaikas gauna, sąrašą, jų vartojimo teisingumą ir derinių galimybę.
Jei vaikas sirgo alergija vaistams, galbūt pediatras, norėdamas užkirsti kelią nepageidaujamoms reakcijoms kitoje ūminėje kvėpavimo takų ligoje, rekomenduos vieną iš antrosios kartos antihistamininių vaistų, kuris yra patvirtintas vartoti vaikams ir kuris turi būti paciento, kenčiančio nuo ligos, motinos vaistinėlėje. alergijos.
Ir svarbiausia, kai vaikas serga ARVI, nereikėtų savarankiškai gydytis, bet visada reikia kreiptis į gydytoją, kad su juo išsiaiškintų teisingos paciento terapijos taktiką, ypač sergant alerginėmis ligomis, kad būtų išvengta komplikacijų ir alergijos vaistams.
Medicinos mokslų daktarė, profesorė Kosenkova Tamara Vasilievna
Pediatras, alergologas ir imunologas
