Šlapimo rodikliai yra labai informatyvūs diagnozuojant tam tikras sąlygas, ypač inkstų funkcijos sutrikimus. Toliau bus analizuojama, iš kur ji atsiranda ir kaip vaiko šlapime esantys baltymai gali būti pavojingi.
Ar pavojinga aptikti baltymus šlapime?
Baltymų atsiradimas šlapime vadinamas proteinurija. Baltymų atsiradimas suaugusio žmogaus ir vaiko šlapime rodo, kad organizme inkstai ne viskas tvarkingi. Be šlapimo sistemos patologijos, gali būti ir kitų proteinurijos priežasčių. Pirmiausia verta suprasti mechanizmus.
Baltymų įsiskverbimo į šlapimą mechanizmai
Paprastai mūsų inkstai veikia kaip filtras: jie praleidžia tik tam tikras medžiagas, kiti junginiai lieka kraujyje, kaip to reikia mūsų organizmui. Baltymai, kurių molekulinė masė yra iki 70 kDa (kilodaltonas), gali praeiti per inkstų filtrą.
Tačiau jei šis filtras sugenda, pralaidumas pasikeičia. Tai lemia tai, kad baltymo molekulės, kurių molekulinė masė yra didesnė, pradeda praeiti per filtro membraną. Dėl to padidėja baltymų kiekis šlapime.
Baltymai šlapime gali pasirodyti sutrikus medžiagų reabsorbcijos procesams inkstuose. Reabsorbcija yra junginių, kurie praėjo per inkstų filtrą, reabsorbcija.
Inkstų funkcijos sutrikimas ne visada yra baltymų atsiradimo šlapime priežastis. Pavyzdžiui, per didelis baltymų kiekis maiste gali turėti įtakos šlapimo analizės rezultatams. Paaugliams, kai pasireiškia hiperlordozė (stuburo kreivumas), gali padidėti baltymų kiekis šlapime.
Naujagimiams tokia būklė pastebima, kai smarkiai nukritus temperatūrai šlapime dėl dehidratacijos atsiranda baltymų.
Be pirmiau minėtos proteinurijos, yra ir kitų tipų, kuriems nėra inkstų patologijos:
- ortostatinis - judant iš gulimos padėties į vertikalią padėtį;
- emocinis;
- sustingusiu krauju.
Baltymų šlapime priežastys
Dėl priežasčių yra proteinurija skirstoma į inkstų, priešžarninę, postreninę.
Inkstai arba kitaip tariant, inkstų proteinurija yra sutrikusios inkstų funkcijos pasekmė, dėl kurios baltymai atsiranda šlapime. Tai gali būti dėl inkstų glomerulų membranos pažeidimo, kai šlapimas praeina per „filtrą“, pavyzdžiui, imuniniai kompleksai.
Inkstų proteinurija atsiranda, kai:
- glomerulonefritas (uždegiminis procesas inkstų glomeruluose);
- amiloidozė (amiloido nusėdimas inkstuose dėl baltymų apykaitos sutrikimų);
- hipertenzija (aukštas kraujospūdis pažeidžia inkstus);
- nefrosklerozė;
- piktybiniai inkstų navikai;
- hepatorenalinis sindromas;
- kitos sąlygos.
Prerenalinė proteinurija gali atsirasti dėl to, kad kraujyje kaupiasi baltymų, turinčių mažą molekulinę masę, perteklius, tai yra, jie sugeba praeiti pro inkstų filtrą. Tokie baltymai gali susidaryti mielomos, kraujo skaidymo metu dėl jo nesuderinamos perpylimo, dėl to, kad išsiskiria perteklinis mioglobinas - raumenų audinio baltymas, pavyzdžiui, traumos metu.
Postrenalinė proteinurija atsiranda, kai baltymai patenka į šlapimą iš šlapimo takų. Baltymų atsiradimą gali sukelti infekcija šlapimo pūslėje, šlapimtakyje, neoplazmos ar kraujavimas toje pačioje vietoje.
Galbūt tokia būklė kaip klaidinga proteinurija, kai baltymų nustatymas šlapime neturi nieko bendro su šlapimo sistema. Tokia proteinurija gali atsirasti dėl baltymų patekimo iš makšties, pavyzdžiui, su vulvovaginitu.
Kodėl pavojinga aptikti baltymus vaiko šlapime?
Laiku pastebėta inkstų patologija pagal šlapimo analizės rezultatus padės pradėti gydymą ir pasiekti palankų rezultatą. Tačiau baltymų padidėjimas šlapime laikui bėgant rodo ligos progresavimą, kuris ateityje gali sukelti inkstų nepakankamumą ar net inkstų nepakankamumą. Išeitis iš šios situacijos būtų hemodializė ar inksto persodinimas.
Taigi baltymų nustatymas šlapime neturėtų būti paliktas atsitiktinumas, norint išsiaiškinti šios būklės priežastis, reikia atlikti papildomus diagnostikos metodus.
Laboratoriniai rodikliai
Koks šlapimo baltymų kiekis yra priimtinas vaikams?
Matuojant baltymus kiekybiniu metodu, jie paprastai turėtų būti neigiami vaikams. Baltymų norma šlapime vaikams, kaip ir suaugusiems, neturėtų viršyti 0,033 g / l. Jei matuojate baltymą dienos šlapime, tada vaikams jo kiekis neturi viršyti 65 mg.
Vaikų nukrypimas nuo normos
Padidėjus vaiko šlapime esančiam baltymui, pirmiausia gydytojas pagalvos apie glomerulonefritą - uždegiminį inkstų glomerulų procesą, dėl kurio sutrinka inkstų filtras. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas paskirs ultragarsinį inkstų tyrimą, baltymų tyrimą kasdieniame šlapime, šlapimo kultūrą, mikroskopinį šlapimo tyrimą ir kt.
Baltymai šlapime nėščioms moterims
Nėštumo metu moters kūnas patiria didelį stresą, įskaitant inkstus. Ankstyvosiose stadijose baltymų norma nėščioms moterims yra tokia pati kaip ir visiems - 0,033 g / l. 3 trimestrą leidžiama aptikti baltymus iki 0,14 g / l. Vėlgi nėščios moterys neturėtų jaudintis, jei jų šlapime yra baltymų. Baltymai gali patekti į šlapimą, jei jie nėra tinkamai surenkami, patiriami streso arba per daug vartojami baltyminiai maisto produktai.
Koks metodas naudojamas baltymų kiekiui šlapime nustatyti?
Baltymus šlapime nustatyti galima keliais būdais: kokybiniu ir kiekybiniu.
Kokybinis metodas yra naudoti diagnostines bandymo juostas. Jie turi specialią rodiklių skalę. Panardinus bandymo juostas į šlapimą, indikatoriaus spalva keičiasi priklausomai nuo baltymų koncentracijos šlapime.
Kiekybinis metodas remiantis specifine baltymo reakcija šlapime su įvairiomis medžiagomis, pavyzdžiui, sulfosalicilo rūgštimi. Įpilant į šlapimą, baltymų kiekis matuojamas, pavyzdžiui, fotoelektriniame kolorimetre. Kai tirpalo drumstumas yra tiesiogiai proporcingas baltymų kiekiui šlapime.
Daugelyje laboratorijų yra šlapimo analizatorius, kuriame visi skaičiavimai atliekami automatiškai, pašalinant klaidų ir neteisingo skaičiavimo riziką.
Kaip teisingai surinkti analizę?
Talpa
Paruoškite sterilų sausą indą šlapimui surinkti. Tam idealiai tinka konteineris iš vaistinės. Jei jo neįmanoma įsigyti vaistinėje, tiks stiklinis indelis kūdikių maistui, kurį pirmiausia reikia sterilizuoti.
Kūdikiams tinka šlapimo maišelis. Jame patogu rinkti šlapimą, nelaukiant „srovės paleidimo“ momento.
Dieta
Kad išvengtumėte daug baltymų turinčios dietos įtakos baltymų kiekiui šlapime, porą dienų turite stebėti dietos pobūdį. Baltymų suvartojimo normos priklauso nuo žmogaus kūno svorio, fizinio aktyvumo lygio ir kitų kriterijų.
Higiena
Prieš renkant šlapimą, svarbu laikytis geros higienos. Pavyzdžiui, išorinių lytinių organų tualetas neleis baltymams patekti į šlapimą, pavyzdžiui, iš makšties.
Surinktos medžiagos pristatymo sąlygos
Surinkus šlapimą į indą, jis turi būti pristatytas į laboratoriją per dvi valandas. Ilgai stovintis šlapimas gali iškreipti tyrimo rezultatus.
Kas gali iškreipti rezultatus?
Tinkamai pasiruošus analizei, laikantis visų higienos, dietos taisyklių, mažai kas gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Tačiau nepamirškite apie kišimąsi į narkotikus. Taigi yra vaistų, dėl kurių padidėja baltymų kiekis šlapime.
Tarp jų:
- antibiotikai;
- sulfonamidai;
- interferonas;
- gliukokortikoidai;
- NVNU.
Analizės kontrolė
Svarbu įsitikinti, kad atlikta analizė yra patikima. Tam yra įvairios laboratorinių tyrimų kokybės kontrolės sistemos, įskaitant Rusijos lygmenį.
Patikrinimas apima baltymo koncentracijos šlapime nustatymą su jau žinoma koncentracija. Rezultatas lyginamas su tuo, kas turėjo atsitikti. Daroma išvada, ar galima naudoti šį metodą baltymams šlapime nustatyti.
Išvada
Taigi baltymai vaiko šlapime yra svarbus patologijos buvimo organizme rodiklis. Svarbu ištirti jo lygį dinamikoje, patvirtinus diagnozę, nedvejodami gydykite. Taip pat nepamirškite apie pasirengimo analizei svarbą.
