Biocheminis nėštumas po IVF (apvaisinimas in vitro) klinikinėje praktikoje vyksta gana dažnai visame pasaulyje. Šiuo atveju galime sakyti, kad nėštumas įvyko: kiaušialąstė sėkmingai implantuota į endometriumo sienelę (gimdos gleivinę), tačiau tuo pačiu metu ji negali išsivystyti, nes savaiminis abortas įvyksta labai ankstyvoje nėštumo stadijoje.
Moteris gali nežinoti apie nėštumo pradžią ir vėlesnį jo nutraukimą. Jei pastojimas vyksta natūraliai, tada biocheminio nėštumo rizika yra labai maža.
Kas yra biocheminis nėštumas
Biocheminis nėštumas nuo natūralaus skiriasi tik ankstyvu nutraukimu. Spontaniškas abortas įvyksta beveik iškart po kiaušialąstės įvedimo. Nėštumas nutraukiamas tol, kol tampa įmanoma jį užregistruoti ultragarso tyrimui ar medicininei apžiūrai. Iš pradžių BCB vystosi kaip natūralus, tačiau dėl tam tikro fiziologinių mechanizmų sutrikimo nepereina į klinikinę formą. Vietoj to prasideda mėnesinės. Su mėnesinių krauju atsiranda kiaušialąstė.
Remiantis statistika, daugiau nei pusė reprodukcinio amžiaus moterų susiduria su panašiu reiškiniu. Tuo pačiu metu tik keli žmonės žino, kad nėštumas įvyko. Spontaniškas nėštumo nutraukimas prasideda mėnesinėms. Ankstyvosiose nėštumo stadijose moteris nežino apie savo padėtį, todėl dėmės iš makšties jai nesukelia nerimo. Jie gali būti neįprastai sunkūs arba lydimi nebūdingo skausmo. Įspėti šią situaciją gali tik moteris, planavusi pastoti.
Po biocheminio nėštumo moters organizmas atsigauna pats. Atsižvelgiant į visus veiksnius, nenuostabu, kad dauguma moterų nė nenutuokia apie biocheminį nėštumą. Reprodukcinės sveikatos ekspertai apie šią problemą aktyviai kalbėjo gana neseniai - kurdami ir populiarindami IVF procedūrą. Tai padeda daugybei porų išspręsti nevaisingumo problemą, tačiau po tokios manipuliacijos biocheminis nėštumas vyksta gana dažnai.
Natūraliai tręšiant, biocheminis nėštumas yra ypač retas dėl apsisprendimo sunkumų. Su IVF lengviau atpažinti. Ne vėliau kaip per 14 dienų po embrionų persodinimo atliekama hCG (žmogaus chorioninio hormono) analizė. Remiantis jo turinio moters kūne rodikliais, galima nustatyti, ar nėštumas atsirado, ir spontaniško aborto atveju priskirti jį prie biocheminės koncepcijos.
Biocheminio nėštumo priežastys dėl IVF
Nėštumas gali nevirsti klinikine forma dėl kelių veiksnių.
- Endokrininės sistemos disbalansas. Moteriškas lytinis hormonas progesteronas yra atsakingas už saugų embriono implantavimą ir vėlesnį jo išsaugojimą. Jo turinys moters kūne sumažėja dėl sumažėjusio geltonkūnio funkcinio aktyvumo. Tokiu atveju būsimai motinai atsiranda savaiminio aborto ar persileidimo grėsmės simptomai.
- Embriono chromosomų mutacijos. Jie gali pasirodyti bet kuriuo metu, tačiau būna itin kritinių laikotarpių. Per pirmąsias tris dienas po apvaisinimo atliekamas zigotos ląstelių dalijimasis dėl kiaušinio genetinės medžiagos, o nuo ketvirtos dienos pasirodo pats embriono genomas. Jei jame nėra įvairių rūšių defektų, embrionas toliau saugiai vystosi. Todėl atsodinant trijų dienų morulą nėštumo tikimybė yra 39–41%, o penkių dienų morulos - maždaug 42–48%.
- Autoimuniniai procesai motinos kūne ir kiti imuninės sistemos sutrikimai. Šiuo atveju moters imunitetas suvokia embrioną kaip svetimą daiktą, todėl imuninės sistemos ląstelės imasi visaip jį atakuoti. Pavyzdžiui, esant antifosfolipidiniam sindromui, susidaro fosfolipidų antikūnai, kurie gaminami įvedant kiaušialąstę į endometriumą. Šiai patologijai būdinga trombo susidarymo grėsmė, kuri gali sukelti nepakankamą embriono mitybą ir dėl to ankstyvoje stadijoje nutraukti nėštumą.
- Moters kraujo ligos, atsiradusios dėl koaguliacijos mechanizmo pažeidimo (pvz., Trombofilija). Padidėjęs trombocitų agregavimas (klijavimas) blokuoja mažas kraujagysles, o tai yra nepakankamas embriono mitybos priežastis ir lemia jo mirtį.
Be to, biocheminis nėštumas gali pasireikšti persodinant aukštos kokybės blastocistą (ankstyvą embriono vystymosi stadiją) į endometriumą, kurio receptūros savybės yra nepakankamos. Ši sąlyga būdinga:
- kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (patologinė būklė, kuri išsivysto panaudojus hormoninius agentus ovuliacijai skatinti);
- endometriumo hiperplazija (patologinis gimdos gleivinės dauginimasis);
- ypač didelė progesterono koncentracija;
- gretutinių uždegiminių ligų buvimas.
Norint neprarasti embrionų, transplantaciją galima atlikti kitu ciklu - kai moters būklė normalizuojasi. Tokiu atveju genetinei medžiagai atliekamas krioprezervavimo procesas (gyvų biologinių objektų saugojimas žemoje temperatūroje su galimybe atkurti jų biologines funkcijas po atšildymo).
Daugeliu atvejų neįmanoma patikimai nustatyti biocheminio nėštumo priežasčių. Gydytojas gali nustatyti labiausiai tikėtinus veiksnius, kurie gali sukelti savaiminį abortą nėštumo pradžioje. Daugelis šio reiškinio priežasčių vis dar lieka paslaptimi reprodukcijos specialistams. Tai patvirtina faktą, kad ikiklinikinis abortas dažnai pasitaiko visiškai sveikoms moterims natūralios apvaisinimo metu.
Klinikinis vaizdas
Pakankamas skaičius porų susiduria su nevaisingumo problema. IVF dažnai yra vienas iš galimų šios problemos sprendimų. Sutikę su šiuo žingsniu, sutuoktiniai gali tapti tėvais po 9 mėnesių, tačiau taikant šią dirbtinio apvaisinimo formą yra biocheminio nėštumo pavojus. Tikimybė susikurti tokią situaciją tiesiogiai priklauso nuo moters sveikatos būklės ir individualios IVF procedūros tolerancijos.
Moterys, neplanuojančios artimiausiu metu tapti mama, dažnai nepastebi jos biocheminio skilimo. Subjektyviai jie nejaučia jokių pokyčių prieš prasidedant kitoms mėnesinėms. Savo ruožtu moterys, planuojančios nėštumą, klausosi savęs atidžiau, todėl įvairiausi nukrypimai kelia jiems klausimų.
Biocheminiai nėštumo simptomai:
- uždelstos menstruacijos;
- nebūdinga išskyrų gausa ar mėnesio „gumulas“;
- intensyvūs skausmingi pojūčiai.
Daugeliu atvejų biocheminis nėštumas yra išsamaus moters tyrimo priežastis, nors gana dažnai šis reiškinys yra izoliuotas ir nepalieka rimtų pasekmių.
Daugiau apie biocheminio nėštumo ypatybes sužinosite žiūrėdami šį vaizdo įrašą.
Gydymas
Biocheminis nėštumas apvaisinimo mėgintuvėlyje metu nėra liga, todėl jo gydyti nereikia. Ši būklė gali būti vadinama bet kokių moters kūno sutrikimų pasekmėmis, kurios šiame etape turi būti nustatytos ir pašalintos prieš vėl įvedant IVF protokolą.
Sėkmingas IVF po biocheminio nėštumo yra įmanomas, tačiau tik tuo atveju, jei galima pašalinti problemos priežastį. Teisingas tyrimas ir gydymas padės padidinti nėštumo tikimybę, kai bandysite kitą IVF.
Kada pradėti planuoti
Netrukus gali būti nustatytas įprastas nėštumas po biocheminio nepakankamumo. Teigiamo kūdikio pagimdymo tikimybė šiuo atveju yra gana didelė. Ankstyvas savaiminis abortas nėra komplikacijų, galinčių paveikti moters reprodukcinę funkciją, priežastis. Iš to galime daryti išvadą, kad ilgai lauktą nėštumą nereikia atidėti.
