Vaikų artrito simptomai ir gydymas

Kiekvieną dieną gydytojai atranda vis daugiau uždegiminių sąnarių ligų atvejų. Negydant tokios patologijos yra labai pavojingos, nes dažnai išsivysto rimtos ligos pasekmės. Jei norite sužinoti daugiau apie vaikų artrito simptomus ir gydymą, peržiūrėkite šį straipsnį.

Atsiradimo priežastys

Vaikų artrito išsivystymo priežastys yra įvairios. Šiuo metu jų yra daugiau nei šimtas. Kai kurios priežastys daro žalingą poveikį daugiausia stambiesiems sąnariams: klubui, petiui ir keliui. Kiti - į mažesnius. Sergant kai kuriomis vaikų ligomis, vienu metu pažeidžiamos visos sąnarių grupės, neatsižvelgiant į jų dydį.

Tarp dažniausiai pasitaikančių sąnarių pažeidimų yra:

Trauminis poveikis. Dėl šios priežasties kelio traumos išsivysto daugeliu atvejų. Smūgis ar kritimas gali suardyti anatomines struktūras, sudarančias sąnarį. Tokiu atveju sutrinka intraartikulinio skysčio susidarymas ir cirkuliacija. Sąnario kremzlė tampa tankesnė.

Nepakankamas gyvybiškai svarbių medžiagų suvartojimas. Dieta su ribotu baltymų kiekiu, hipovitaminozė sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Ši būklė dažnai prisideda prie nepakankamos kremzlės mitybos. Neteisingai parinkta dieta sukelia 2-3 metų kūdikių sąnarių patologijos vystymąsi.
Sunki hipotermija. Dėl žemos temperatūros, turinčios įtakos sąnariui, atsiranda sąnarius maitinančių kraujagyslių spazmas. Kurį laiką sutrinka kremzlės mityba. Ilgai veikiant šalčiui, sutrinka intraartikulinio skysčio nutekėjimas ir susidarymas.

Genetinis polinkis. Jei tėvai serga sąnarių ligomis, tikimybė susirgti ta pačia liga gali viršyti 50 proc. Yra daugybė genų, dėl kurių liga vystosi tam tikrame amžiuje. Kai kuriais atvejais ši savybė paveldima tik iš motinos ar tėvo.
Lėtinės vidaus organų ligos. Žarnyno ligos užima pirmaujančią vietą vystantis kūdikių artritui. Sutrikus maistinių medžiagų įsisavinimui, nepakankamas maisto medžiagų tiekimas visiems sąnarių elementams. Tai dažnai prisideda prie reaktyvaus artrito vystymosi. Tokias sąnarių pažeidimo formas lydi jose per didelis sąnarių skysčių kaupimasis.

Įvairios infekcinės ligos. Užsikrėtus virusais ar bakterijomis, dažnai išsivysto infekcinės-alerginės artrito formos. Šiuo atveju virusiniai toksinai turi žalingą poveikį sąnariams. Laikui bėgant sąnarius formuojanti kremzlė tampa standi. Ši būklė prisideda prie riboto sąnarių darbo vystymosi.
Vitamino D trūkumas. Nepakankamas saulės poveikis nepakankamos mitybos fone gali sukelti kūdikio rachito vystymąsi. Šiuo atveju sutrinka kaulų tankis. Ilgai vystantis, liga tampa lėtinė ir reikalauja kompleksinio gydymo.
Reumatologinės ligos. Dėl autoantikūnų susidarymo, kurie turi destruktyvų poveikį paties kūno ląstelėms, sąnariuose atsiranda sunkus uždegimas. Reumatoidinis artritas yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Norėdami pašalinti simptomus, reikia paskirti hormoninius agentus.

Rūšys

Daugybė įvairių priežasčių, lemiančių artrito vystymąsi, taip pat sukelia įvairias ligas. Norėdami klasifikuoti visą artritą pagal ligos šaltinį, gydytojai naudoja skirtingas klasifikacijas.

Vaikų praktikoje dažniausiai pasitaiko šių tipų artrito:

Nepilnamečių idiopatinė. Jis gali būti oligoartikuliarinės ir poliartikuliarinės formos. Jų skirtumas yra paveiktų sąnarių grupių skaičius. Sergant poliartikuliariniu artritu, tai yra daugiau nei 5 sąnarių grupės tuo pačiu metu. Jai būdinga nepalanki eiga. Norėdami pašalinti simptomus, reikia skirti hormoninius ir priešuždegiminius vaistus, o kai kuriais atvejais net metotreksatą.
Reaktyvus. Jie gali atsirasti dėl trauminio poveikio sąnariams arba dėl antrinių lėtinių ligų. Jiems būdingas pernelyg didelis intraartikulinio skysčio kaupimasis. Dažnai yra streptokokinės ar virusinės infekcijos pasekmės. Kūdikių aptinkamo artrito (įgimta chlamidijų infekcija) skaičius kasmet didėja.
Nepilnamečių ankilozuojantis. Jis taip pat vadinamas ankilozuojančiu spondilitu. Jam būdingi ne tik sąnarių, bet ir stuburo pažeidimai. Didžiąja dalimi atvejų jis pirmą kartą pasireiškia kūdikiams labai ankstyvame amžiuje. Liga yra lėtinė.

Tuberkuliozė. Jų yra kūdikiams, kurie sirgo tuberkulioze. Dažnai pasireiškia klubo ar kelio sąnario pažeidimu. Diagnozavus, mycobacterium tuberculosis randama kraujyje ir skrepliuose. Norėdami pašalinti simptomus, reikia intensyvaus gydymo kurso, kuris trunka 8-12 mėnesių.
Onkologinis. Sąnarių pažeidimai sergant šiomis ligomis atsiranda dėl toksinio vaistų, vartojamų šalinant ir gydant augančius navikus, poveikį. Gali pasireikšti tiek mono-, tiek poliartritas. Dažnai būdingas perteklinio intraartikulinio skysčio kiekio susidarymas.
Hipotirozė. Jie išsivysto dėl skydliaukės funkcijos sumažėjimo. Jiems būdinga edemos raida pažeistų sąnarių srityje, taip pat efuzijos atsiradimas (per didelis intraartikulinio skysčio kaupimasis sąnario ertmėje). Dažniausiai pažeidžiami kelio ir kulkšnies sąnariai. Kai kuriais atvejais vystosi riešo sąnarių judėjimo apribojimas.

Simptomai ir gydymas

Dėl sąnarių uždegiminio proceso vystymosi kūdikiui atsiranda neigiamų simptomų. Ligos pradžioje jie yra minimaliai išreikšti. Jei nėra gydymo ar laiku diagnozuojama, simptomai pradeda didėti. Lėtinę ligos eigą lydi nuolatinės (o kai kuriais atvejais net neįgalios) pasekmės.

Uždegiminėms sąnarių ligoms būdingi šie simptomai:

Ribotas mobilumas. Sumažėja galimų judesių apimtis šiame sąnaryje. Pernelyg didelis skysčių kaupimasis ir pažeistų kremzlių tankis lemia negalėjimą atlikti visų aktyvių ir pasyvių veiksmų.
Skausmingumas. Jis gali būti skirtingo intensyvumo ir pasirodyti tiek esant visiškam ramumui, tiek tik pradėjus judesius. Paprastai, esant nesunkiai ligos eigai, sąnarių skausmas gali būti toleruojamas. Tokiais atvejais vartojant nuskausminamuosius, galima visiškai atsikratyti šio simptomo.
Odos paraudimas ir patinimas. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia pažeistų sąnarių srityje. Jie padidėja, šiek tiek patinsta. Jei procesas yra vienpusis, tai lyginant sergančią sąnarį su sveika, kitoje pusėje matoma asimetrija. Ūminiu ligos laikotarpiu oda virš pažeidžiamo sąnario tampa karšta.
Krizės ir paspaudimų išvaizda. Jie kyla judant. Dažniausiai tokie garsai girdimi esant kelio ar alkūnės sąnario artritui. Galūnių lenkimas ir pratęsimas sukelia traškesį. Trauminė trauma yra dažna šio simptomo priežastis.
Gerovės pokyčiai. Vaikas tampa mažiau judrus. Jis stengiasi apriboti visus aktyvius žaidimus ar greitą ėjimą, nes tai gali sukelti didelį diskomfortą. Susirgus reumatologinėmis ligomis paūmėjimo metu pakyla vaiko kūno temperatūra, gali sutrikti apetitas ir miegas.
Eisenos pokytis. Jei pažeisti apatinių galūnių sąnariai, vaikai pradeda šlubuoti. Jei procesas yra vienpusis, tada eidami jie bando atsiremti į sveiką koją, tausodami pacientą. Esant dvišaliam, vaikas visiškai pakeičia savo eiseną. Jis gali šokinėti ar žengti tik ant pirštų.

Sąnarių ligų gydymas yra labai ilgas. Paprastai jis skiriamas tik atlikus pažangią diagnostiką.

Įvairiems artritams gydyti naudojami:

Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai. Jie padeda pašalinti sąnario skausmą, taip pat malšina stiprų patinimą. Jie gali būti skiriami injekcijų, tablečių ir įvairių tepalų pavidalu. Šios lėšos po paraiškos pateikia teigiamą atsiliepimą. Tabletės formos nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo negali būti naudojami kūdikiams, turintiems opinių skrandžio ar žarnų pažeidimų.
Hormoniniai vaistai. Dažniausiai skiriama sergant reumatologinėmis ligomis. Išrašė reumatologas. Paprastai skiriamas "prednizolonas" arba "hidrokortizonas". Dozę, priėmimo dažnumą ir trukmę pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į kūdikio amžių, taip pat į ligos eigą.
Antibiotikai ar antivirusiniai vaistai. Veiksminga virusų ar bakterijų sukeltam reaktyviam artritui. Išleidžiamas atlikus kraujo tyrimą, kai kuriais atvejais - pagal tyrimų, nustatančių patogenus, rezultatus. Paskirtas kurso paskyrimui, paprastai nuo 7-10 dienų.
Vaistai, turintys slopinantį poveikį imuninei sistemai. Jie sėkmingai naudojami autoimuninėms ar reumatologinėms sąnarių ligoms gydyti. Garsiausias vaistas yra sulfasalazinas. Ši priemonė padeda užkirsti kelią greitam ligos simptomų vystymuisi ir šiek tiek atitolinti komplikacijų vystymąsi.

Kineziterapijos metodai. Jie skiriami, kai ūminis ligos uždegiminis laikotarpis praeina arba remisijos metu. Pagreitinkite kremzlės regeneraciją (atstatymą), taip pat pagerinkite pažeisto sąnario kraujotaką. Elektroforezė su vaistais, magnetinė terapija ir ultragarsas skatina greitą gijimą.
Terapinio ir rekreacinio kūno kultūros kompleksas. Tai svarbus reabilitacijos etapas kūdikiams, kenčiantiems nuo įvairių tipų artrito. Sukurtos specialios programos, kurias patvirtina naudoti vaikai (amžius - beveik nuo gimimo). Kineziterapija padeda pagerinti sąnarių judesių amplitudę ir užkirsti kelią negalios vystymuisi.
SPA procedūra. Jis skirtas visiems kūdikiams, sergantiems sąnarių ligomis. Tinkama medicininė mityba, būtinų kineziterapijos metodų rinkinys, taip pat reguliarus medicinos specialistų stebėjimas padės vaikui greičiau pasveikti po ligos.

Reumatinio artrito požymiai

Šiuo metu mokslininkai nenustatė vienos priežasties, lemiančios šios ligos vystymąsi. Jie tai paaiškina genetiniu polinkiu į ligą ir individualiomis kūdikio imuninės sistemos ypatybėmis. Šiek tiek padidėja rizika susirgti reumatoidiniu artritu ir atidėta streptokokine infekcija.

Paprastai didžiausias dažnis būna nuo 6 iki 14 metų amžiaus. Poliartritas pasireiškia 45-50% reumatoidiniu artritu sergančių kūdikių.

Dažniausiai pažeidžiami kelio, alkūnės ir klubo sąnariai. Jie padidėja ir patinsta. Oda virš jų tampa rausva.

Palietę pastebėsite, kad sąnariai tampa karšti. Daugeliu atvejų procesas yra dvipusis. Tiriant sergančius sąnarius, iš abiejų pusių vienu metu galima pastebėti atitinkamų sąnarių pažeidimus. Uždegiminis procesas sukelia ryškų judesių apribojimą. Bandant atlikti tam tikrus veiksmus sąnaryje, atsiranda stiprus skausmas.

Ligos eiga yra banguojanti: paūmėjimo laikotarpius pakeičia visiškas savijauta. Remisijos trukmė gali skirtis. Tai priklauso nuo proceso stadijos, taip pat nuo pasirinkto gydymo tinkamumo. Liga turėtų būti gydoma visą gyvenimą, nes kai kuriais atvejais neigiami simptomai gali pasikartoti. Ligai gydyti reikia paskirti ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, ir hormonus.

Klubo sąnario koksito ypatybės

Koksopatijos yra antroje vietoje vaikų artrito sergamumo struktūroje (po kelio sąnario pažeidimų). Jų yra 25% vaikų. Ankstyvame amžiuje procesas dažniausiai būna dvišalis. Vyresniems nei trejų metų vaikams būdingi vienašališki klubo sąnarių sužalojimai.

Kai uždegimas atsiranda didžiausiame kūno sąnaryje, atliekant bet kokius judesius atsiranda skausmas. Klubo sąnarys suteikia atramą vaikščiojant. Jei sutrinka darbas šiame sąnaryje, laikysena ir eisena gerokai sutrinka. Vienpusio proceso metu vaikščiojant vaikas šlubuoja ir remiasi sveika koja.

Tiriant galima pastebėti, kad pažeisti sąnariai patinsta. Oda virš jų parausta. Kai kuriais atvejais jie tampa labai karšti. Skausmingas sindromas pasireiškia ne tik bandant judėti. Su klubo sąnario reumatologiniais pažeidimais kirkšnyje atsiranda skausmas. Jis gali išplisti šlaunimi.

Vaiko elgesys keičiasi. Bet koks bandymas vaikščioti ar judėti padarys jį skausmingą. Vaikai pradeda verkti, būti kaprizingi. Tokie vaikai iš šalies atrodo gana pasyvūs. Jie stengiasi daugiau laiko praleisti lovelėje ar ant grindų, nedarydami aktyvių judesių.

Užsitęsus kokcito eigai, vaikui susidaro nuolatinis laikysenos ir eisenos pažeidimas. Vaikas eidamas dažnai šiek tiek „pargriūna“. Paprastai pakreipiama į sveikesnę pusę. Kai kurių kūdikių eisena tampa pavasariška arba atšokusi. Eidami jie gali pirštuoti ar atsiremti į kulnus.

Atliekant masažą taip pat galite pastebėti klubų sąnarių pažeidimus. Bet kokie bandymai išskleisti kojas sukelia skausmą. Net kūdikiai savo elgesiu parodo, kad šis veiksmas jiems sukelia skausmą. Kūdikio veide atsiranda skausmo ar nepasitenkinimo grimasa. Kai kurie kūdikiai pradeda verkšlenti ir atitraukti kojas.

Norint nustatyti klubo sąnarių pažeidimą sukėlusią priežastį, reikia išplėstinio diagnostinių priemonių rinkinio. Būtinai parodykite savo kūdikį reumatologui ir ortopedui. Pirmuosius ligos požymius taip pat turėtų įtarti rajono ar gydantis pediatras, kuris nuo pat gimimo stebi vaiko raidą. Po tyrimo gydytojas paskirs visus reikiamus tyrimų ir tyrimų rinkinius, kad nustatytų teisingą diagnozę ir susitartų dėl būsimo gydymo taktikos.

Diagnostika

Gali būti gana sunku nustatyti teisingą vaikų artrito diagnozę. Kartais norint nustatyti priežastį, sukėlusią ligą, reikia atlikti įvairius tyrimus ir tyrimus.Sunkiausiais atvejais atliekamas kolegialus kūdikio tyrimas. Šioje situacijoje įvairių specialybių gydytojai kviečiami spręsti vaikų praktikoje kylančias artrito vystymosi problemas.

Tarp labiausiai paplitusių pagrindinių diagnostikos metodų yra šie:

Bendra kraujo analizė. Leidžia nustatyti tariamą ligos priežastį. Esant daugumai artrito, padidėja bendras leukocitų skaičius ir pagreitėja ESR. Reumatologinėms ligoms būdingas šių rodiklių padidėjimas kelis kartus. Leukocitų kiekio pokyčiai yra svarbūs virusų, bakterijų ir chlamidijos ar tuberkuliozės sukėlėjų infekcijos diagnostiniai požymiai.
Reumatoidinis faktorius. Tai yra specifinis reumatoidinio artrito žymeklis. Paprastai šios medžiagos kraujyje nėra. Reumatoidinio faktoriaus aptikimas ir daugybinis padidėjimas kraujyje tarnauja kaip žadintuvas tėvams - atėjo laikas su vaiku kreiptis į reumatologą.
Kraujo tyrimas dėl ASLO buvimo. Šis laboratorinis tyrimas parodys antikūnų prieš streptokoką buvimą vaiko organizme. Metodas leidžia tiksliai nustatyti reumatoidinio artrito buvimą.
Ultragarso procedūra. Padeda patikimai apibūdinti visus sąnarius formuojančių konstrukcijų anatominius defektus. Šis tyrimas parodo bendrą intraartikulinio skysčio kiekį. Galima naudoti mažiems vaikams. Šis metodas yra gana saugus ir nesukelia jokio skausmo vaikui.
Sąnarių rentgenograma. Nenaudojamas mažiems kūdikiams. Jis skiriamas sunkiais atvejais, kai reikia nustatyti anatominių defektų buvimą. Dažniausiai jis naudojamas traumų ir ortopedijos praktikoje. Gerai nustatyti trauminę sąnario traumą.
Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. Šie metodai yra labai patikimi ir tikslūs. Jie apibūdina visus defektus ir sužeidimus, kurie yra net mažiausiose sąnariuose. Metodai yra gana saugūs ir nesukelia kūdikio skausmo. Tyrimų trūkumas yra didelė kaina.

Efektai

Sąnarių uždegiminių ligų eiga paprastai yra ilgalaikė. Norint pašalinti neigiamus ligos simptomus, reikia naudoti įvairius vaistinius ir nemedikamentinius metodus. Daugeliu atvejų teisingai parinkta terapija lemia vaiko gerovę ir jo įprasto gyvenimo būdo išsaugojimą. Laiku suplanavus reabilitaciją, vaikai, sergantys artritu, fiziniu išsivystymu praktiškai neatsilieka nuo bendraamžių.

Kai kuriems kūdikiams ligos eiga yra sunki. Net paskirta terapija nepadeda pasiekti norimo rezultato. Ilga ligos eiga sukelia komplikacijų.

Su smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritu sutrinka kramtymo funkcija. Pradiniame ligos etape tai lemia traškesio ir krepito išsivystymą, kurie girdimi kramtant. Tada gali sutrikti vaiko įkandimas.

Pažeidus apatinių galūnių sąnarius, atsiranda nuolatinių deformacijų. Jie prisideda prie eisenos sutrikimo. Laikui bėgant vaikui atsiranda nuolatinis šlubavimas. Kai kuriais atvejais tai gali tapti net neįgaliųjų grupės įkūrimo priežastimi.

Mažų rankų sąnarių artritas, kuris yra sergant reumatologinėmis ligomis, sukelia motorikos sutrikimus. Moksleiviuose tai pasireiškia stipriu rašysenos kreivumu. Kai kuriais atvejais teksto net neįmanoma perskaityti. Kūdikiams, kenčiantiems nuo mažų rankų sąnarių poliartrito, yra gana sunku užsisegti marškinių sagas. Kasdieniniame gyvenime atliekami įprasti veiksmai gali jiems sukelti didelių sunkumų.

Išsivysčius nuolatinėms komplikacijoms, kurios žymiai riboja įprastą kūdikio gyvenimo būdą, gydytojai nusprendžia įsteigti neįgaliųjų grupę. Paprastai artritu sergantiems kūdikiams yra įrengiama antroji ar dažniau trečioji grupė. Tokiems vaikams reikalingas nuolatinis dėmesys ir ligos eigos kontrolė (medicinos darbuotojų). Vaikams, turintiems negalią dėl artrito, patariama reguliariai gydytis kurorte. Vaistai jiems skiriami lengvatiniu pagrindu.

Prognozė ateičiai

Tinkamai parinkus gydymą ir tinkamai reabilitavus, beveik visiškai išsaugomas įprastas vaiko gyvenimo būdas. Esant nesunkiai ligos eigai, kūdikiai gali lankyti net įvairias sporto sekcijas. Fizinio aktyvumo dydis turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Norėdami visapusiškai vystytis vaikui, turėtumėte atidžiai suplanuoti, kuriose sporto sekcijose jis gali lankytis. Kelių sužaloti kūdikiai neturėtų rinktis futbolo ar bėgimo. Šios sporto šakos tinka vaikams, kenčiantiems nuo mažų rankų sąnarių poliartrito.

Vaikas, kuris reguliariai gydosi SPA ir lankosi pas gydytoją, yra kontroliuojamas. Šiuo atveju jo ligą lengviau gydyti. Sąnarių ligoms išsivystyti reikia daug laiko. Reguliarūs tyrimai ir tinkamai parinktas gydymas gali žymiai pagerinti prognozę.