Akušerinė pesarė padeda moterims, kurių gimdos kaklelis silpnas, nešti nėštumą iki galo, išgelbėja vaiko gyvybę. Tačiau prieš pat terminą tokioms nėščioms moterims kyla daug klausimų, kurių pagrindiniai klausimai yra susiję su tuo, ar gali prasidėti sąrėmiai su pessary ir kiek laiko po prietaiso pašalinimo gali prasidėti gimdymas.
Šiame straipsnyje bandysime atsakyti į visus šiuos klausimus.
Kaip ir kada jis įdiegtas?
Poreikis, kuris yra griežtas žiedas, ant gimdos kaklelio paprastai atsiranda antrajame nėštumo trimestre moterims, turinčioms nustatytas gimdos kaklelio būklės patologijas. Žiedo funkcija šiuo atveju yra išlaikyti gimdą uždarytą, taip užkertant kelią persileidimui, priešlaikiniam gimdymui.
Dėl to vaisiaus slėgis gimdos kaklelyje iš vidaus kompensuojamas ir pasiskirsto tolygiau.
Dažniau pesaras dedamas po 20 nėštumo savaičių ir iki 32-33 savaičių... Procedūra greita, beveik neskausminga. Tačiau pats guminio ar latekso žiedo montavimas gali išprovokuoti gimdymą ar persileidimą, todėl gydytojai visada pasveria esamą ir galimą riziką.
Įrengtas pesaras, kurio kraštai patikimai remiasi makšties šakute, o tai užtikrina saugią ir stabilią padėtį.
Pesaras nesugeba pailginti patologiškai trumpo gimdos kaklelio nešiodamas vaisių - tai daugeliu atvejų leidžia tik labai efektyviai pratęsti nėštumą.
Po to, kai būsimoji motina turi gimdos kaklelio žiedą (procedūra vyksta nejudančioje aplinkoje), jai reikia ypatingos priežiūros ir laikytis medicinos rekomendacijų.
Draudžiama per didelis fizinis aktyvumas, lytinis aktas, stresas ir jaudulys. Kartą per savaitę rekomenduojama atlikti makšties mikrofloros būklės tepinėlio analizę: tai padės išvengti infekcijos. Dažnai skiriamos makšties drėkinimo žvakutės.
Esant sunkiam gimdos kaklelio nepakankamumui, uždėjus fiksavimo žiedą ant kaklo, moteriai rodomas lovos režimas iki gimdymo.
Kaip tai filmuojama?
Nemanykite, kad pessary pašalinti yra sunkiau nei jį įdiegti. Paprastai latekso ar guminio žiedo pašalinimas iš gimdos kaklelio yra dar lengvesnis ir greitesnis nei įkišimas. Pašalinus būtina atidžiai laikytis intymios higienos taisyklių, laistyti lytinius takus gydytojo paskirtas tirpalas.
Paprastai pesaras pašalinamas 38 savaites... Reikėtų pažymėti, kad pats nėščios moters kūno paruošimas gimdymui visiškai nepriklauso nuo to, ar ji turi gimdos kaklelio fiksavimo prietaisą, ar ne. Viskas vyksta kaip įprasta, todėl 38 savaitės laikomos optimaliu žiedo nuėmimo laiku. Vaikas yra pakankamai subrendęs, kad po gimimo galėtų lengvai prisitaikyti prie savo naujos aplinkos. Gimdymo kanalas taip pat šiuo metu yra beveik visada paruoštas, hormoninis fonas yra „sureguliuotas“ darbo jėgai.
Darbo pradžia
Vienas iš dažniausiai pasitaikančių klausimų yra tai, ar gimdymas gali prasidėti prieš žiedo pašalinimą. Jie gali, nes, kaip sužinojome, vidinis pasiruošimas šiam refleksiniam veiksmui jokiu būdu nepriklauso nuo to, ar ant gimdos kaklelio yra svetimkūnis, ar ne.
Gimimas po 37 nėštumo savaičių su įdėtu pesaru neturėtų būti suvokiamas kaip tragedija.... Kūdikis yra visavertis, o pats gimimo procesas mažai kuo skirsis nuo klasikinio, išskyrus tai, kad gimdos kaklelio išsiplėtimas vyks šiek tiek greičiau, o tai tam tikru būdu sumažins bendrą gimdymo laiką.
Jei gimdymas prasideda nuo fiksatoriaus žiedo, įdėto anksčiau nei per 37 savaites, taip pat turite išlikti ramūs - šiuolaikinis intensyvios priežiūros lygis leidžia prižiūrėti net ir labai neišnešiotus kūdikius.
Gimdymo pradžią gali parodyti reguliarūs susitraukimai, kurie pradeda kartotis tam tikru dažniu. Taip pat pradžią gali žymėti vaisiaus vandenų išsiskyrimas.
Jei nėščia moteris be pesaro gali sau leisti likti namuose, kol susitraukimai įgis tam tikrą jėgą ir intensyvumą, tada būsima mama, turinti žiedą gimdoje, turėtų nedelsdama iškviesti greitąją pagalbą. Kad nesugadintumėte gimdos kaklelio, reikia kuo greičiau pašalinti pesarą..
Yra atvejų, kai susitraukimų metu pesaras slysta savaime, bet geriau žaisti saugiai. Motinystės ligoninėje akušeris tikrai pašalins pesarą, o tolesnė gimdymo eiga bus normali. Nemanykite, kad gimdymas būtinai bus žaibiškas ar greitas, kai pesaras paliks savo vietą ir nustos tvirtinti gimdos kaklelį. Tikslumas tarp nešiojamojo ir greito gimdymo nenustatytas, tokio nenormalaus gimdymo tikimybės rizika yra pagrindinė, kaip ir moterims, kurios nenešiojo žiedų ant gimdos.
Kur pavojingesnis yra savaiminio darbo pradžia chirurginėmis siūlėmis, uždėtomis ant kaklo... Susitraukimų metu jie gali „perpjauti“ gimdos kaklelį ir sukelti rimtų sužalojimų.
Nepaisant didelio pesaro saugumo, tiek moterims, turinčioms siūlus, tiek moterims, turinčioms guminį ar lateksinį žiedą ant kaklo, patariama iš anksto kreiptis į ligoninę. Dažniausiai - 38–39 nėštumo savaitėmis.
Jei nėra gretutinių patologijų, 38 savaitę pašalinę pesarą, jie gali eiti namo - laukti gimdymo pradžios. Jei yra kitų nėštumo komplikacijų, labai tikėtina, kad moteris paliks ligoninėje prižiūrint gydytojams.
Kada prasidės gimdymas?
Moterims, kurioms pesorą pašalino laiku, laiku, prieš prasidedant gimdymui, labai įdomu žinoti, kada galima tikėtis gimdymo pradžios. Kūdikis gali pradėti gimti bet kuriuo metu.
Kartais po latekso žiedo nuėmimo praeina maždaug pusvalandis, kol prasideda pirmieji susitraukimai, o kartais tenka palaukti. Vidutiniškai tai rodo statistika dauguma gimdančių moterų gimdo praėjus 7–9 dienoms po fiksatoriaus nuėmimo.
Pašalinus žiedą, vaisiaus galvos slėgis vidinėje gimdos kaklelio os dalyje nebekompensuojamas ir paskirstomas, jis tampa gana stiprus. Veikiant pasikeitusiam hormoniniam fonui, taip pat esant vaisiaus svoriui, vidinė ryklė pradeda atsiverti ir tampa piltuvėlio formos.
Po jo išorinė ryklė pradeda atsiverti. Šis procesas yra laipsniškas, sklandus, todėl pirmieji branginamos dienos artėjimo požymiai gali būti būsimos motinos pojūčių pokyčiai: atsiranda skausmai, lūžimo skausmai apatinėje nugaros dalyje, atsiranda gleivinės kamštis, kuris nebegali būti gimdos kaklelio kanale dėl jo išsiplėtimo atidarius vidinę ryklę.
Gimdymo skausmai palaipsniui atvers išorinę ryklę. Kaklas turi visiškai atsiverti iki 10-12 centimetrųišleisti kūdikį iš gimdos ertmės į gimdymo kanalą.
Nemanykite, kad pats pesaro buvimas nėštumo metu gali kažkaip paveikti artėjančius gimdymo procesus. Jei fiksavimo prietaisas nesukėlė infekcijos, tada gimdymas bus pats dažniausias, niekuo nesiskiriantis nuo kitų.
Taip pat žinomi atvejai, kai nėštumas buvo palaikomas gimdos kaklelį tvirtinant akušeriniu pesaru, o pašalinus jo savarankiškas darbinis aktyvumas vystėsi tik 41–42 savaites, todėl reikėjo stimuliuoti gimdymą.
Atsiliepimai
Moterų teigimu, nuimdami pesarą, turite būti visiškai ginkluoti (surinkti krepšį ligoninėje, paruošti reikiamus dokumentus ir daiktus), nes gimdymas gali prasidėti beveik iš karto nuėmus žiedą. Laukimas po atsiėmimo gali būti gana skausmingas, ypač jei reikia ilgai laukti.
Daugelis žmonių nerimauja, kad neprasideda gimdymas, nors išėmęs fiksavimo įtaisą gydytojas pastebėjo, kad gimdos kaklelis buvo atidarytas 1-2 pirštais. Jums nereikia dėl to jaudintis. Gleivinės kamščio ir šiek tiek atsivėrusio kaklo nebuvimas dar nėra priežastis manyti, kad gresia pavojus vaiko gyvybei ir sveikatai. Kol vaisiaus pūslė nepažeista, kūdikis turi patikimą apsaugą nuo virusų ir bakterijų, tačiau vis tiek reikia imtis tinkamų atsargumo priemonių.: laukiant gimdymo, išėmus pesarą, svarbu laikytis intymios higienos taisyklių, kelis kartus per dieną nusiprausti, neturėti lytinių santykių, neužmiršti.
Daugelis moterų, kurios pakartojo gimdymą po to, kai dėvėjo pesorą, teigia, kad pats gimdymo procesas buvo paprastesnis ir lengvesnis nei pirmasis. Kai kurie primiparai taip pat nurodo, kad jiems pavyko pagimdyti greitai ir gana lengvai, nes gimdos kaklelis atsidarė greičiau.
Daugiau informacijos apie akušerio pesaro funkcijas rasite kitame vaizdo įraše.
