16-ąją nėštumo savaitę moteris tiesiogine prasme plazdena. Antrasis trimestras ką tik prasidėjo, ir vis dar nėra skausmingo nuovargio ir sunkumo, būdingo pastarosioms savaitėms, tačiau pilvukas jau suapvalėjo, o būsimoji mama savo įprastą spintą pakeitė erdvesniais ir patogesniais drabužiais. Šią savaitę ji gali eiti atlikti ultragarso tyrimą. Kas jos laukia, pasakysime šioje medžiagoje.
Tyrimo tikslas
16 savaitė yra laikas, kurį akušeriai naudoja apskaičiuodami terminą. Iš tikrųjų vaikas motinos įsčiose gyvena 14 savaičių, o pavėlavus praėjo lygiai 3 mėnulio mėnesiai (12 savaičių). Šiuo metu ultragarsas paprastai nėra skiriamas. Pirmoji patikra yra praeityje, ji vyko nuo 11 iki 13 nėštumo savaitės imtinai, antroji dar laukia.
Kraujo tyrimo nurodymai būsimai motinai gali būti pateikti šią savaitę, tačiau gydytojai bando paskirti ultragarso procedūrą vėlesniam laikotarpiui - nuo 18 iki 21 savaitės.
Tačiau nėščios moters ultragarsinės diagnostikos priežasčių gali būti daug. Tiksliniai tyrimai yra skirti nustatyti didelę riziką gimsta vaikai, turintys chromosomų patologijų, raidos anomalijų, iš kurių daugelis yra visiškos ir mirtinos. Atlikus 16 savaičių ultragarsinį tyrimą nebus siekiama nustatyti tokių patologijų žymenų, nebent, žinoma, gydytojas, kurio netenkina pirmosios prenatalinės atrankos rezultatai, moterį nusiunčia į tokį ekspertų ultragarsinį tyrimą.
Didžiąją šios savaitės dalį moterys užsiregistruoja atlikti ultragarsinį tyrimą be gydančio gydytojo žinios, išsiaiškinti vaiko lytį. Nuo šios savaitės nustatyti savo lytį nėra sunku. Kūdikio išoriniai lytiniai organai yra gana susiformavę, jų dydis išaugo, o dabar daug lengviau atskirti berniuką nuo mergaitės.
Į ultragarso diagnostikos kabinetą moteriai 15-16 nėštumo savaitę gali sukelti skundų dėl gerovės - buvo skausmai pilvo apačioje, išskyros, kurios neturėtų būti normalios. Siuntimą neplanuotam tyrimui gali gauti dvynukus nešiojanti moteris, pastojusi IVF metu, nes tokiam nėštumui reikia grynai individualaus požiūrio.
Moterys, kurių gimdos dydis neatitinka termino, taip pat bus siunčiamos į ultragarsą, šiuo atveju akušeriui svarbu žinoti, kaip vaikas vystosi, ar įvyko gimdos vaisiaus mirtis, ar vystymasis vėluoja.
Atlikimo metodas ir išankstinis paruošimas
Po 16 savaičių labiausiai pageidautina atlikti išorinį ultragarsą, kuris taip pat vadinamas transabdominaliniu. Per priekinę pilvo sienos dalį gerai vizualizuojamas ir vaikas, ir placentos, virkštelės bei pačios gimdos struktūriniai ypatumai. Preparato paruošti nereikia, šiuo metu nereikia gerti vandens ir užpildyti šlapimo pūslės, nes vaisiaus vandenų kiekis šiuo metu leidžia ultragarso bangoms lengvai praeiti ir atsispindėti.
Makšties ultragarsas taip pat nepraranda aktualumo, tačiau gydytojas patikrins gimdos ertmę ir viską, kas joje yra per makšties sienelę, tik tuo atveju, jei vaizdą per pilvą labai apsunkina būsimos motinos kreivos formos.
Gydytojas gali naudoti abu metodus, jei šiuo metu reikia ištirti ne tik vaiką (per pilvą), bet ir gimdos kaklelio kanalą bei gimdos kaklelį (per makštį) su galimu savaiminio aborto pavojumi.
Norint atlikti diagnostiką, būsimai motinai pakaks pasiimti pakaitinius batus ar batų užvalkalus, taip pat švarią sauskelnę, kurią galima paguldyti ant sofos. Nedaro žalos ir maža šokolado plytelė. Likus 15–20 minučių iki apsilankymo pas gydytoją, ultragarso tyrime vaikas tikrai patiks motinai ir gydytojui aktyviais judesiais, nes šiuo metu kūdikiai jau labai mėgsta saldumynus.
Ką tu matai?
Skaitytuvo monitoriuje nuo 15 iki 16 savaičių galite pamatyti mobilų ir visiškai suformuotą kūdikį. Vaisių dydis vidutiniškai yra nuo 14 iki 18 centimetrų, o kūdikio svoris yra nuo 70 iki 115 gramų. Vaiko kaklas ištiestas, dabar kūdikis galėjo pasukti galvą į dešinę ir į kairę, kurią jis aktyviai pradėjo naudoti.
Veido raumenys formuojasi toliau, kūdikis įvaldo visas naujas grimasas. Jis mirkteli, žvilgčioja, atveria burną, susiraukia. Bet jis dar neišmoko atmerkti akių. Merginos šią savaitę gauna vidines seksualines savybes - jų kiaušidės nusileidžia į dubenį. Berniukams kol kas būdingos tik išorinės seksualinės savybės - kapšelis ir varpa, jų sėklidės ir toliau lieka pilvo ertmėje.
Kūdikiui pastebimai pagerėjo judesių koordinacija, kuri yra susijusi su intensyviu nervų sistemos formavimu ir raumenų-neuronų jungtimis. Dabar jo judesiai, kurie aiškiai matomi ultragarso skaitytuvo monitoriuje, visai neprimena chaotiškų rankų ir kojų sūpynių... Vaikas gali gana tikslingai pasiųsti kumštelį į burną arba patraukti virkštelę į save, kad šiek tiek pažaistų.
Manoma, kad šiuo metu kūdikiai jau svajoja; poilsio fazėje jie greitai bėga pirmyn ir atgal nuo akių, uždengiami akių vokais.
16 savaičių ultragarso tyrime galite pamatyti pirštus ir pirštus. Beje, ant jų jau visiškai suformuoti maži nagai. Suformuotas stuburas, beveik visi trupinių vidaus organai dirba įprastu režimu. Jis geria, šlapinasi, treniruoja plaučius, žarnyne susidaro originalios išmatos - meconiumas.
Rezultatų dekodavimas
Šią savaitę matuojami pagrindiniai vaiko fetometriniai rodikliai. Būtent jų proporcingumas ir laiko atitikimas yra pagrindas spręsti, ar kūdikis vystosi normaliai. 16 savaitę fetometrijos norma atrodo taip:
Tarp vaisiaus anatominių aprašymų yra pagrindiniai organai. Gydytojas turi ištirti:
kūdikio smegenų skilveliai paprastai nėra padidėję;
veido profilis - su normaliu vystymusi neturi savybių;
akių lizdai - vizualizuoti, paprastai neturi vystymosi ypatumų;
stuburas - jei viskas tvarkoje, gydytojas rašo, kad tai normalu;
plaučiai, blužnis, tulžies pūslė ir žarnos - normalus be požymių;
širdis - turi keturių kamerų pjūvį;
kepenys, skrandis ir inkstai - yra, normalaus vystymosi jie neturi savybių.
Išsamiai aprašoma, kur ir kaip yra placenta. Normalus jo storis šiuo laikotarpiu yra nuo 18 iki 18,5 mm. Virkštelė turi turėti 3 indus. Gimdos kaklelyje neturėtų būti patologinių pokyčių, gimdos kaklelio kanalas paprastai yra sandariai uždarytas.
Galimos problemos
Vaiko dydis nėra teisingas
Dėl įvairių priežasčių vaikas gali atsilikti nuo vidutinio tam tikro nėštumo amžiaus rodiklio arba jį viršyti. Maži kelių milimetrų svyravimai nelaikomi patologija. Tačiau jei visų parametrų dydžiai arba vienas iš jų yra daugiau nei 2 akušerinės savaitės už tą patį laikotarpį nuo „tvarkaraščio“ arba jo viršija, reikalingas papildomas egzaminas.
Fetometrinių rodiklių nukrypimų priežastys gali būti nepakankama mityba, vystymosi vėlavimas, vaisiaus badavimas deguonimi, polinkis į didelį svorį, genetinės kilmės patologijos.
Į šį klausimą gydytojai galės išsamiau atsakyti po antrosios numatytos patikros, kur moteris išvyks nuo 18 iki 21 savaitės.
Klaidos nustatant lytį
Tokios klaidos neatmetamos. Ultragarso tyrimo, kaip diagnostinio metodo, tikslumas yra ne didesnis kaip 90%, lyties nustatymo tikslumas šiuo metu yra apie 80%. Jei norite gauti didesnį tikslumo procentą, tada su kūdikio lyties nustatymo klausimu pas diagnostiką geriau tepti po 20 savaičių. Tada teisingo „pataikymo“ tikimybė neviršys 90%.
Gydytojas gali suklysti dėl vaiko buvimo gimdoje. Jei kūdikis yra užpakalinės sėdynės padėtyje ir tuo pačiu metu sėdi atsukęs nugarą į jutiklį, bus labai sunku ištirti lytinius organus.
Kartais klaida įsivyrauja dėl to, kad berniukas gali paslėpti varpą tarp kojų, ir jis bus suklydęs dėl merginos. Mergina gali būti klaidingai laikoma vaikinu dėl to, kad virkštelės kilpos pateks tarp kojų ir bus interpretuojamos kaip varpa. Tokių klaidų tikimybė yra apie 1,5-3%.
Jei norite savo akimis pamatyti savo vaiko seksualines savybes ir jūsų nekankina spėlionės apie keistą juodo ir balto ultragarsinio tyrimo juostą, geriau daryti 3D ultragarsą. Trimačiu pavidalu, jei kūdikis, be abejo, rodo gydytojui savo „žavesį“, paveikslėlio nereikia paaiškinti.
Vaisiaus smegenų gyslainės rezginio cista
Tokia formuluotė ultragarso tyrimo išvadoje 16 savaičių gali sukelti paniką nėščiai moteriai ir jos artimiesiems. Tiesą sakant, nerimauti yra daug kenksmingiau. Cistinio skysčio susidarymas rezginyje vadinamas tik dėl echografinių požymių. Iš tikrųjų skysčio kaupimasis kraujagyslių rezginyje susidaro pačiame rezginyje ir nekelia jokio pavojaus vaiko gyvybei ir sveikatai.
Tokio tipo cista neauga, nesigimsta į naviką, todėl tokios diagnozės nėra, liga tokiu pavadinimu nėra aprašyta medicinos informacinėse knygose. Tiesiog ultragarso gydytojas nurodo faktą - yra skysčių kaupimasis. Apie patologiją niekas nekalba.
Po vaiko gimimo jam bus atliekamas smegenų ultragarsas, 90% atvejų tokios cistos praeina savaime, likusiais 10% gydytojai pasirenka stebėjimo taktiką. Cistos gali ištirpti šiek tiek vėliau.
Smegenų asimetrija
Taip būsimos motinos suformuluoja medicininį nuosprendį dėl vaisiaus smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimo. Būklę reikia papildomai ištirti, nes skilveliai gali išsiplėsti ir asimetriški dėl vaiko hipoksijos, gimdos infekcijų, svetimkūnių ir organų navikų.
Daug kas priklauso nuo asimetrijos laipsnio ir kitų kūdikio vystymosi rodiklių. Stipri asimetrija gali rodyti hidrocefalijos riziką (kartu su galvos dydžio padidėjimu).
Tokiu atveju motina turės aplankyti vaikų neurochirurgą, kol kūdikis bus nešiojamas, kad kartu su specialistu įvertintų riziką ir priimtų sprendimą dėl pagalbos vaikui suteikimo po gimimo.
Paveikslėliai
3D vaizduose kūdikis rodomas 16 nėštumo savaičių išsamiau nei įprasta 2D „nuotrauka“. Dvyniai matomi kiek prasčiau. 3D ultragarsu 16 savaičių vaiko lytis atrodo taip.
Norėdami ilgai laikyti kūdikio nuotraukas gimdoje, turėtumėte paprašyti diagnostikos gydytojo pateikti elektroninius failus bet kurioje laikmenoje. Ant specialaus popieriaus atspausdintos nuotraukos per greitai praranda ryškumą ir spalvas.
