Akušerių praktikoje dažnai pasitaiko atvejų, kai moteris ateina užsiregistruoti nėštumui, tačiau apžiūra, kuri visada atliekama per pirmąjį apsilankymą konsultacijoje, nepatvirtina nėštumo fakto. Pasirodo, kad moteris ką tik gavo teigiamą vaistinės testo rezultatą. Jei nėštumo nėra, o testas rodo dvi juostas, jie kalba apie klaidingai teigiamą testą. Tai yra rečiau nei klaidingai neigiami testai (kai nėštumo metu testas nerodo antros juostelės), tačiau vis tiek šis reiškinys vyksta.
Kuo pagrįstas bandomasis veiksmas?
Apie klaidingai teigiamus rezultatus galime kalbėti tik sužinoję, kaip apskritai veikia nėštumo testai. Tai, be abejo, naudingas žmonijos išradimas veikia lakmuso testo principu. Juosta turi dvi dalis. Vienoje, vadinamoje kontroline zona, nėra reagento. Ten, kai testas liečiasi su skysta terpe, atsiranda juostelė tuo atveju, jei pats testas yra tinkamas naudoti, jo galiojimo laikas nepasibaigęs, jis yra visiškai tinkamas naudoti, o nėštumas ar jo nebuvimas neturi įtakos šiai juostai.
Antroje juostos dalyje yra absorbuojantis sluoksnis, ant kurio uždėtas reagentas, jautrus specialaus hormono - hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) molekulėms. Toks nedidelis hormonas gali būti nėščių moterų, taip pat ir vyrų organizme, tačiau jo koncentracija yra nereikšminga - nuo 0 iki 5 mU / ml.
Po apvaisinimo embrionas nusileidžia į gimdos ertmę, kur jis turi būti implantuotas. Paprastai implantacija vyksta vidutiniškai 7–9 dienas po apvaisinimo (arba, jei jums patogiau skaičiuoti nuo ovuliacijos, tada 7–9 dienas po jos). Iškart po to, kai kiaušialąstė įsiskverbia į endometriumą, jos išorinio sluoksnio (choriono) vilnos pradeda gamintis ir išsiskirti į moters kraują - jos jungiasi su gimdos sienelės kraujagyslėmis - didelėmis hCG dozėmis. Hormono koncentracija auga tolygiai - kas 48 valandas ji padvigubėja.
Pirma, padidėja hCG kiekis kraujyje, o po to - šlapime. Kai tik hormono kiekis šlapime viršija bandymo jautrumo ribą, reagentas nusidažo antrąją bandomosios juostos juostelę. Tai bus laikoma teigiamu rezultatu.
Rekomenduojama pradėti atlikti testus nuo pirmos vėlavimo dienos, nes iki to laiko hCG koncentracija dažniausiai viršija beveik visų bandymų sistemų jautrumo ribas. Padidėjusio jautrumo testais (atliekant 10–15 vienetų slenkstį) galima nustatyti chorioninio gonadotropino pėdsakus dar prieš kelias dienas.
Gamintojai nurodo, kad jų produktai yra labai tikslūs, tačiau praktiškai vaistinės tyrimai dažnai gali būti klaidingi.
Kaip atrodo klaidingai teigiama?
Dabar turite suprasti, kaip atrodo testas ir gautas klaidingai teigiamas rezultatas. Daugeliu atvejų klaidingas teigiamas rezultatas atrodo kaip įprastas teigiamas - tai yra dvi juostelės. Taip pat klaidingai teigiamas testas gali būti laikomas abejotinu (arba silpnai teigiamu) - antra juosta yra mažiau ryški, ji yra daug blyškesnė už kontrolinę.
Jei moteris naudoja ultragarso tyrimo sistemas (pakuotėje nurodomas jautrumo slenkstis nuo 10 iki 15 vienetų), tada antroji juosta gali būti ryškesnė.
Kitas variantas, kurį moterys dažnai vertina teigiamai, nors taip nėra. Tai vadinamieji dryžiai - „vaiduokliai“. Antroji silpna juosta gali pasirodyti ne po 5–10 minučių, kurias gamintojai skyrė diagnostikos rezultatui įvertinti, bet po 20–30 minučių, po valandos.
Paprastai tokia juosta yra pilkšva, matoma tik esant tam tikram šviesos pokrypiui. Tai yra tas pats reagentas, kuris pasirodo atlikus neigiamą testą po galutinio džiovinimo. „Vaiduoklis“ nėra priežastis laikyti testą teigiamu ar silpnai teigiamu. Jis visai nėra priežastis daryti išvadas.
Galimos priežastys
Taigi, testas buvo teigiamas, tačiau nėštumas nebuvo patvirtintas. Kažkas bus patenkintas, o kažkas bus nusiminęs. Tačiau svarbus kitas dalykas - dėl kokių priežasčių testas parodė dvi juostas. Dažniausia klaidingai teigiamo tyrimo priežastis yra endokrininiai sutrikimai moters organizme. Ovuliacijos metu kažkas gali nutikti ne taip, folikulas gali nesuplyšti ir dėl užsitęsimo mėnesinės vėluoja. Tas pats gali atsitikti ir su kiaušidžių cista, taip pat su geltonkūnio cista.
Šiuo atveju testas gali būti silpnai teigiamas arba neigiamas. Faktas yra tas, kad kai kurių hormonų struktūra yra labai panaši į chorioninį gonadotropiną ir teoriškai bandymo sistemos reagentas gali juos atpažinti kaip hCG.
Dažnai endokrininius sutrikimus lydi ilgas mėnesinių vėlavimas, be to, yra simptomų, panašių į ankstyvą nėštumą: padidėjusios pieno liaukos, jaučiamas pykinimas, pilvo pūtimas. todėl silpną antrą eilutę moterys paprastai laiko tikru nėštumo ženklu.
Kita klaidingai teigiamo testo priežastis gali būti biocheminis nėštumas arba užšaldytas labai ankstyvose stadijose. Po implantacijos embrionas gali mirti per kelias dienas, jį gali atmesti endometriumas arba užmušti agresyvi moters kūno imuninė sistema, suvokti kaip antigeną. Bet tam tikras hCG kiekis jau spėjo patekti į moters kraują ir šlapimą.
Paprastai toks ankstyvas nėštumo nutraukimas paprastai lieka nepastebėtas, nes po trumpo vėlavimo mėnesinės vis tiek prasideda. Ir nedaugelis žmonių pabrėžia, kad išskyros yra šiek tiek gausesnės nei įprastai. Viskas kaltinama dėl vėlavimo.
Jei moteris prieš vėlavimą ar po jo atliko vieną ar kelis tyrimus, gavo teigiamus rezultatus (arba silpnai teigiamus), tačiau po savaitės prasidėjo toks mėnesinių kraujavimas arba gydytojas nerado objektyvių nėštumo požymių, tuomet verta manyti, kad jis yra biocheminis arba ankstyvose stadijose užšalęs nėštumas. Po embriono mirties HCG iškart nesumažėja.
Teigiamo tyrimo rezultato priežastis gali būti vadinamasis liekamasis hCG. Po aborto, persileidimo, negimdinio nėštumo, įvykusio prieš 1–2 ciklus, hormono kraujyje ir šlapime galėjo likti tam tikras kiekis.
Nesant nėštumo, testas taip pat gali tapti teigiamas dėl kai kurių neoplazmų (nuo hormonų priklausomų navikų).
Štai kodėl labai svarbu apsilankyti pas gydytoją bet kuriuo iš aukščiau aprašytų atvejų.
Dažnai moterys domisi, ar nevaisingumui gydyti vartojamas vaistas gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Nevaisingumo gydymas yra skirtingas. Jei moteris buvo stimuliuojama ovuliacijai hormoniniais vaistais, tada, norint suplėšti folikulą, jai vieną kartą buvo suleista hCG injekcine forma. Šios injekcijos pėdsakų kraujyje ir šlapime bus mažiausiai 12–14 dienų ar net daugiau (viskas priklauso nuo amžiaus, medžiagų apykaitos). Šiuo būdu, testas bet kuriuo atveju parodys teigiamą rezultatą, neatsižvelgiant į nėštumo faktą.
Jei moteriai skiriami progesterono vaistai, skirti pakartotiniam persileidimui gydyti, siekiant padidinti pastojimo ir implantavimo tikimybę, jei antroji ciklo fazė yra nepakankama, tai tokie vaistai jokiu būdu neturi įtakos hCG lygiui organizme. Tai reiškia, kad vartojant „Utrozhestan“ arba „Duphaston“, tyrimo rezultatai neiškreipia vaistų.
Jei pagal IVF gydymo protokolą pastojama, testai gali parodyti klaidingai teigiamą rezultatą, o ne klaidingai neigiamą, tai reiškia, kad hormonų terapijos, kurią moteris gavo ir gauna, fone testas gali būti teigiamas, jei nėra embriono perkėlimo rezultato.
Dažnai nėštumo testai klaidingi ne tik dėl hormoninių sutrikimų, bet ir dėl žindymo. Manoma, kad žindanti moteris negali pastoti. Šis teiginys jau padarė daugybę vaikų, nes ciklas atkuriamas ne pagal grafiką, ne pagal komandą, bet sumažėjus hormono prolaktino kiekiui ir padidėjus progesteronui. Kai kiaušidės vėl pradeda veikti, kai kiaušinis pradeda nokti, negalite atspėti.
Kartais pakanka pristatyti papildomą maistą kūdikiui, kuris anksčiau maitino tik krūtį - krinta prolaktinas, o moteris nepastebimai atsistato. Atitinkamai nėštumas yra įmanomas. Tačiau vis dar pervertinto prolaktino fone nėštumo testas gali parodyti klaidingus teigiamai ir klaidingai neigiamus rezultatus.
Na, kaip nepaminėti tokios priežasties kaip klaidos testo metu. Žinoma, dažniau dėl klaidų gaunami klaidingai neigiami rezultatai, tačiau būna ir atvirkščiai. Labai svarbu laikytis instrukcijų: neviršykite tyrimo šlapime ilgiau nei nurodytas laikas, nelaukite pusvalandžio, kol gausite rezultatą („atsakymo“ laukimo laiką paprastai rekomenduoja gamintojai ir jis svyruoja nuo 5 iki 10 minučių). Viskas, kas gali pasirodyti ant juostos po 10 minučių, yra neteisingi duomenys, kurių apskritai negalima laikyti bandymo rezultatais.
Ką daryti?
Jei nėštumas, kurį parodė tyrimas, nebuvo patvirtintas atlikus ultragarsinį tyrimą ar ginekologą, tada labai svarbu nustatyti, kodėl moteriai vėluoja mėnesinės. Gali būti, kad priežastis yra hormoniniai sutrikimai, smegenų hipotalamo-hipofizio sistemos disfunkcija, kiaušidžių disfunkcija, ankstyva menopauzė, uždegiminės ar neuždegiminės reprodukcinės sistemos ligos.
Taip pat svarbu aplankyti onkologą ir atlikti naviko žymenų kraujo tyrimą: galbūt padidėjęs choriono hormono kiekis yra vienas iš ankstyvųjų onkologinio proceso simptomų.
Jei tyrimas parodė teigiamus rezultatus, o vėliau vėluojant prasidėjo gausios mėnesinės, taip pat svarbu kreiptis į ginekologą ir atlikti dubens organų ultragarsą, atlikti bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus, kraujo tyrimą dėl hCG dinamikos - tai padės išsiaiškinti, ar apskritai buvo nėštumas. Jei taip, svarbu pabandyti nustatyti vaisiaus užšalimo priežastis. Tai padės jums gauti tinkamą gydymą ir atsakingai planuoti kitą nėštumą. Jei ne, taip pat nurodomas bendras endokrinologo, ginekologo ir onkologo tyrimas.
Testai yra labai patogūs, nebrangūs ir lengvai naudojami. Bet jei reikia gauti tikslesnius rezultatus, verta apsilankyti klinikoje ir padaryti kraujo tyrimą dėl hCG (tai nebrangu ir kainuoja nuo 300 rublių). Tai leis jums nustatyti tikslų kiekybinį hCG kiekį, stebėti jo augimo ar mažėjimo dinamiką ir nustatyti nėštumą net prieš menstruacijas 3-4 dienas.
Tokio tyrimo metu klaidų tikimybė yra itin maža, ko negalima pasakyti apie testus.
