Vaiko svoris gimus yra vienas iš kriterijų vertinant jo būklę. Ir todėl nenuostabu, kad būsimas motinas labai domina svoris, su kuriuo gims sūnus ar dukra. Šiame straipsnyje bus aptariama, kaip vaisiaus svoris auga per savaitę, ir nuo kokių veiksnių tai priklauso.
Augimo tempai
Per pirmąjį nėštumo trimestrą vyksta embriogenezės procesas - per tą laiką embrione formuojasi visi organai ir sistemos, audiniai, o iki 10–12 savaičių skirtingų embrionų vystymasis turi beveik tas pačias savybes - vaiko augimas gimdoje artimas vienodiems standartams. Po 12 savaičių kūdikių raida įgyja individualumą, numatytą paveldėjimo, genetinės informacijos (yra didesnių ir mažesnių, aukštų ir žemų žmonių, su didele ar maža galva ir kt.). Kuo arčiau nėštumo pabaigos, tuo daugiau individualių savybių turi jūsų kūdikis.
Iki 8 nėštumo savaitės embriono augimo klausimas nekyla, jo negalima išmatuoti dėl per mažo dydžio, ir ultragarso specialistai matuoja tik kiaušialąstės ir CTE skersmenį - coccygeal-parietal dydį, kuris jokiu būdu nerodo svorio padidėjimo.
Aktyvus vaisiaus svorio padidėjimas prasideda po to, kai embriogenezė yra baigta ir visi organai ir sistemos yra visiškai suformuoti (po 11–12 savaičių).
Antrojo trimestro viduryje vaikas pradeda aktyviai kaupti poodinius riebalus, o svorio padidėjimas tampa dar reikšmingesnis ir intensyvesnis.
Sparčiausias augimo tempas pastebimas paskutinį, trečią trimestrą. Šiuo metu vaikas tampa ankštas, jis nebegali aktyviai judėti gimdoje. Paskutinė savaitė prieš gimdymą pasižymi nedideliu padidėjimu - kūdikis yra visiškai suformuotas ir pasirengęs susitikti su tėvais.
Paskutinį nėštumo trečdalį taip pat pasireiškia lyčių skirtumai: merginos pradeda priaugti svorio šiek tiek lėčiau nei berniukai.
Įtakojantys veiksniai
Kaip tiksliai priaugs kūdikis svorio, koks bus savaitinis svorio augimas ir galutinis svoris gimus, priklauso nuo paveldimumo. Dideli tėvai dažniau pagimdo didelį kūdikį, o asteniški vyrai ir moterys dažniausiai turi tuos pačius miniatiūrinius kūdikius. Tuo būsimoji motina nieko negali pakeisti - informacija apie kūno sudėjimą ir struktūrą yra įtvirtinta kūdikio DNR jo pastojimo dieną.
Bet yra gretutinių veiksnių, kurie nėra vienodi, bet turi įtakos ir kūdikio svoriui.
- Mamos mityba - subalansavus moters mitybą, vaikui sunku priaugti papildomų gramų, nes jis su krauju gauna visas reikiamas medžiagas reikiamu kiekiu. Persivalgius, priklausomi nuo angliavandenių, saldumynų, kūdikių svoris taip pat greitai tampa didelis, nes jie patys gamina nedaug insulino. Esant nepakankamai motinos mitybai, kūdikiui taip pat trūksta maistinių medžiagų, o jo svoris gali skirtis nuo genetinėje programoje nustatyto svorio.
- Rūkanti motina nėštumo metu - septynios iš dešimties rūkančių nėščių moterų turi netinkamos mitybos vaikų.
- Moters gyvenimo būdas - vaiko svoriui įtakos gali turėti motinos išgyvenimai ir stresas, miego trūkumas, sunkus darbas, žalingas nuodų ir toksinų poveikis.
- Motinos ligos - sergant cukriniu diabetu, moteris turi dešimteriopai didesnę tikimybę susiformuoti dideliam vaisiui, o lėtiniai inkstų ir širdies negalavimai gali sukelti nepakankamą mitybą (mažą svorį).
- Daugiavaisis nėštumas ir kitos nėštumo ypatybės - atsižvelgiant į persileidimo grėsmę patologinio nėštumo metu, vaisiaus svoris paprastai auga ne taip intensyviai, o nešiojant dvynukus ar trynukus vaikų dydis (ūgis ir svoris) gimdoje yra mažesnis nei vidutinis dėl fiziologinių priežasčių.
Vaisiaus kūno svorio ir svorio padidėjimo tempas yra santykinės sąvokos, todėl reikalinga paveldimumo, nėščiosios anamnezės ir nėštumo amžiaus eigos ypatybių analizė.
Mokėjimas
Norint nustatyti numatomą kūdikio svorį motinos įsčiose, naudojamos kelios formulės, kurias gali naudoti ne tik akušeriai, bet ir pačios būsimos mamos. Tai nėra sunku.
Pagal Lankowitzo formulę
Norėdami apskaičiuoti, jums reikės dviejų rodiklių - būsimos motinos pilvo apimties ir gimdos dugno aukščio (aušinimo skysčio ir VSDM). Šiuos duomenis galite rasti mainų kortelėje, gydytojas matuoja šiuos rodiklius kiekvieną kartą, kai būsimoji motina apsilanko priešgimdyminėje klinikoje. Paimkite tuos, kurie išvardyti paskutiniai.
Taip pat turite žinoti savo ūgį ir svorį. Formulė yra: (VSDM + aušinimo skystis + aukštis + svoris) x 10
Pavyzdys: nėštumo amžius 29 savaitės, OB = 110, VSDM = 29, aukštis = 160 cm, svoris = 65 kg. Padauginę skaičių sumą iš 10, gausime numatomą kūdikio svorį, lygų 3640 gramų.
Leistina metodo paklaida yra plius / minus 0,5 kilogramai.
Pagal Bublčenkos formulę
Motinos kūno svoris yra pagrindinis rodiklis. Formulė yra: (Svoris / 200) x 10
Tai yra, 80 kg sveriančiai moteriai pagal šią formulę kūdikis sveria apie 4 kilogramus. Leistina paklaida yra plius / minus kilogramas. Dėl to formulė yra nepatogi tiksliam vaizdavimui, todėl specialistai nenaudoja šio skaičiavimo metodo.
Pagal Jakubovos formulę
Atliekant šį skaičiavimą, vėlgi padės duomenys apie aušinimo skystį ir VSDM iš mainų kortelės. Formulė yra tokia: (VSDM + aušinimo skystis) / 4) x 100.
Kai gimdos dugno dugno aukštis yra lygus 30, o apimtis - 110, paaiškėja, kad kūdikis sveria lygiai 3,5 kilogramo.
Formulė laikoma gana tikslia, tačiau tik moterų, turinčių normalią struktūrą, turinčių motinos nutukimą, duomenys gali labai skirtis nuo tikrovės.
Pagal Jordanijos formulę
(ОЖ х ВСДМ) - tai reiškia, kad dvi mainų kortelės reikšmes tiesiog reikia padauginti viena iš kitos. Kai VSDM = 30 ir OB = 110, numatomas vaisiaus svoris bus 3300 gramų.
Ultragarso tyrimas
Sonografija (ultragarsinis tyrimas) šiuo metu laikomas tiksliausiu apskaičiuoto vaiko svorio įvertinimo metodu. Tam naudojamos formulės ir lygtys yra gana sunkiai praktikuojamos be matematikos diplomo. Skaitytuvas skaičiuoja pats, dauguma ultragarso aparatų tai daro pagal „Headlock“ metodą. Skaičiavimams pakanka vaisiaus fetometrijos dydžio - BPR, šlaunų ilgio, pilvo apimties, galvos apimties. Pati programa atlieka reikiamus skaičiavimus.
Apskaičiuoto vaisiaus svorio ultragarsu nustatymo klaida yra maždaug 8–11%, jei moteris nešioja vieną vaiką, ir iki 15–17%, jei yra daugiavaisis nėštumas.
Kaip matote, tikslaus masės apibrėžimo ultragarsu negalima atsižvelgti, tačiau tiksliau mokslas dar nieko nepateikė, todėl jūs turite tenkintis tuo, kas yra prieinama. Remiantis ultragarso duomenimis, medicininės vaisiaus svorio lentelės šiandien sudaromos pagal akušerines nėštumo savaites.
Apskaičiuota vaisiaus svorio lentelė
Pažymėtina, kad lentelės yra labai apytikslė gairė, nes iš tikrųjų vaikai gimdoje yra tokie patys skirtingi kaip jūs ir aš. Taip pat neverta bandyti apskaičiuoti leistino jų savaitės prieaugio - vaikai auga „šuoliais“, o gana dažnai svoris gali padvigubėti vos per porą savaičių, o paskui savaitei „sulėtėti“, tame nėra nieko patologiško ir nerimą keliančio.
Jei matmenys nėra teisingi
Vaisių augimas ir svoris, kaip sužinojome, yra gana individualus. Tačiau medicinoje „aukso etalonas“ gimstant 38–39 savaitėms yra svoris nuo 3000 iki 3700 gramų. Kūdikiai, sveriantys daugiau nei 4 kilogramus, vadinami dideliais, o nuo 5 kilogramų - milžinais.
Jei atlikus ultragarsinį tyrimą nustatyta, kad jūsų pilvo svoris yra mažesnis ar didesnis nei norma akušerinėms savaitėms, neturėtumėte panikuoti. Būtinai ištaisykite klaidas (jos išvardytos aukščiau).
Svoriui įvertinti svarbu ne dabartinę vertę, o svorio augimo dinamiką. Tiek „didelio vaisiaus“, tiek „nepakankamos mitybos“ diagnozė bus nustatyta tik tais atvejais, kai per kelis tyrimus iš eilės bus užfiksuotas reikšmingas nukrypimas nuo normų.
Jei kūdikio svoris gimdoje yra mažesnis už apatinę normos ribą, moteriai rekomenduojama atlikti tyrimą, įskaitant ultragarso tyrimą su Dopleriu, siekiant įvertinti uteroplacentinės kraujotakos būseną, eksperto ultragarsinį tyrimą, siekiant įvertinti teisingą vaisiaus vystymąsi, pašalinti anomalijas ir defektus. Intrauterinės hipoksijos priežastis gali būti ir Rh konfliktas, ir intrauterinė infekcija. Todėl daugeliu atvejų mažą svorį lydi kiti raidos sutrikimų požymiai.
Jei hipotrofija pastebima ilgą laiką, ją galima rekomenduoti nurodoma kasdieninė KTG kontrolė, hospitalizavimas ir gydymas, įskaitant vitaminų įvedimą, agentus, skirtus virkštelės kraujagyslių darbui pagerinti, placentą.
Jei kūdikis atsilieka nuo svorio ir ūgio normų, tačiau visos jo kūno dalys yra vienodai sumažintos (simetriškai), tai yra palankiausia situacija. Asimetriška hipotrofija - beveik visada kalba apie vaisiaus nelaimę, apie jo vystymosi defektus ir anomalijas.
Viršijus svorį, galima įtarti didelį vaisių, ir šiuo atveju moteris tiriama dėl cukrinio diabeto, o jei tai nepatvirtina, tada priimamas sprendimas dėl akušerijos taktikos. Rusijos sveikatos ministerija šiais atvejais rekomenduoja motinai ir vaisiui saugiai atlikti planuojamą cezario pjūvį.
Prieš pradėdami nerimauti dėl nepakankamo ar per didelio kūdikio svorio, verta pakartoti ultragarso tyrimą kitu, modernesniu prietaisu - jų yra daugelyje reprodukcinės sveikatos klinikų ir šiuolaikiniuose perinataliniuose centruose.
Dažnai klaidingai apskaičiuoto kūdikio kūno svorio nustatymo priežastis yra prasta vizualizacija atliekant ultragarso tyrimą dėl to, kad konsultacijoje yra „antediluvinė“ technika.
Apskaičiuoto svorio nustatymo klaida yra didesnė, jei moteris turi antsvorio, ypač pilvo srityje. Būtinai atsižvelkite į šį faktą. Moterys, kurios savo pavyzdžiu žino, kiek apytiksliai gali būti duomenys apie kūdikio ūgį ir svorį iki jo gimimo, paprastai lengviau siejasi su gydytojų prognozėmis, nes tiksliausias būdas suprasti, kiek kūdikis sveria, yra juos pasverti. O tai bus įmanoma jau gimdymo kambaryje, gimus kūdikiui.
