Vaikų oda yra tokia jautri visam aplinkui, kad įvairūs jos išbėrimai kartais net nenustebina tėvų. Tačiau yra keletas odos negalavimų, apie kuriuos daugelis mamų ir tėčių net nėra girdėję. Tačiau šios ligos dažnai paveikia vaikus. Apie tai, kas yra moliuskas contagiosum ir kaip gydyti tokį vaiko negalavimą, mes jums pasakysime šiame straipsnyje.
Kas tai yra
Molluscum contagiosum yra virusinė odos liga. Tai daugiausia paveikia odą, tačiau kartais kenčia ir gleivinės. Būdingus išsiveržimus, primenančius vėžiagyvių lukštus, odoje sukelia virusas, priklausantis raupų grupei, bet ne raupai per se. Tai laikoma arti raupų.
Šis virusas gali užkrėsti tik žmones; gyvūnai juo neserga ir negali jo toleruoti. Be to, klastingas agentas dažniausiai puola vaikus nuo gimimo iki dešimties metų. Yra keturios šio viruso veislės. Pirmasis ir antrasis, pažymėti atitinkamais serijos numeriais po patogeno MCV pavadinimo, paprastai perduodami lytiniu keliu. Tai suaugusiųjų liga.
Kita vertus, MCV-3 ir MCV-4 yra moliusko contagiosum virusai, kurie dažniausiai veikia vaikus. Virusas plinta kontaktuojant. Gana dažnai jie yra užkrėsti bendrais žaislais, namų apyvokos reikmenimis, indais ir patalyne. Tačiau agentas gali gerai išgyventi vandens aplinkoje, todėl dažnai užpuola vaikus, kurie lankosi bendrame baseine.
Kitas vietinio plitimo būdas yra savęs užkrėtimas. Vaikas, turintis kelis odos bėrimų elementus, juos šukuoja, išplitęs infekciją į sveiką kaimyninę odą. Taip didėja pralaimėjimo mastai. Molluscum contagiosum yra užkrečiama, todėl vaikas, kuriam nustatyta tokia infekcinė liga, neturėtų lankyti darželio ar mokyklos. Tėvai būtinai turi pranešti mokytojui ir klasės auklėtojui apie ligą.
Vaikų komandoje nustatomos padidintos saugumo priemonės, kitų vaikų odą kruopščiai tikrina medicinos darbuotojai.
Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 3 savaičių iki šešių mėnesių. Todėl pirmuosius ligos požymius galima nustatyti tik po daug laiko. Naujagimiams inkubacinis laikotarpis trunka mažiau, o dermatologinė liga pasireiškia greičiau - po 2–3 savaičių. Infekcijos riziką kūdikiui reiškia tėvai, sergantys moliusku contagiosum, giminės ir šeimos draugai, kurie atvyksta aplankyti, taip pat yra galimybė užsikrėsti virusu vadinamuoju vertikaliu keliu - nuo motinos iki vaiko nėštumo metu.
Nepaisant siaubingo pavadinimo, šis virusas nėra pavojingas, jis negresia vaiko gyvybei. Daugeliu atvejų tam net nereikia specialaus gydymo. Tačiau situacijos yra skirtingos, ir kartais atsiranda terapijos poreikis.
Ligos priežastys
Vaikas, patekęs į raupų virusą (molluscum contagiosum virus), neturi juo užsikrėsti. Dažniausiai liga pasireiškia nepakankamai susiformavusio imuniteto vaikams.
Gresia:
- vaikai, sergantys ŽIV infekcija ir kitomis ligomis, susijusiomis su imuninės sistemos trūkumu;
- vaikai, lankantys dideles vaikų grupes;
- dažnai sergantys kūdikiai, kuriems būdinga tam tikra imuninė „apatija“;
- vaikai, kuriems anksčiau buvo dermatologinių ir alerginių ligų;
- vaikai, kurie nepaiso higienos taisyklių;
- vaikai, vyresni nei šešių mėnesių, kai kūdikiai nebėra apsaugoti įgimtu motinos imunitetu.
Molluscum contagiosum viruso dalelės gali ilgai gyventi aplinkoje, dulkėse, ore. Bet jie tampa aktyvūs tik prasiskverbę į skystą kūno terpę. Jiems tai yra medžiaga, kuria užpildomi odos bėrimai. Todėl infekcijos rizika egzistuoja tuo atveju, jei vaikas gauna žaizdas, įbrėžimus, įbrėžimus.
Net užkrėstas virusas gali nepasirodyti ilgą laiką, o pirmieji bėrimai dažniausiai sutampa su kitais veiksniais, kurie netiesiogiai „pagreitina“ vėžiagyvių pasireiškimą ant odos.
Šie veiksniai apima:
- vaiko patirto sunkaus streso ar ilgalaikio streso būsena;
- sirgo ūmine virusine ar bakterine liga;
- neigiami veiksniai iš išorės - įkvėpimas ir sąlytis su oda su toksinais, kancerogenais, alergenais;
- apsinuodijimas maistu ar vaistais.
Iki pabaigos poskviruso veikimo mechanizmai ir priežastys dar nebuvo ištirti, o daugeliu klausimų, susijusių su šiuo sukėlėju, gydytojai ir mokslininkai neturi vieningos nuomonės, tačiau beveik visi ekspertai sutaria dėl vieno dalyko - žmogus, turintis stiprų, sukietėjusį imunitetą, dešimt kartų rečiau užsikrečia užkrečiamuoju. moliuskas, net ir tiesiogiai su juo kontaktuodamas. Tačiau mokslas dar negali paaiškinti, kodėl virusas gali užkrėsti tiek odą, tiek būdingas poodiniai mazgai.
Simptomai ir požymiai
Pagrindinis ir beveik vienintelis ligos simptomas yra odos bėrimas. Jis turi atskirų papulių pobūdį. Kiekvienas yra suapvalintas arba ovalus. Jų dydis gali būti labai mažas - nuo 1 mm skersmens, o reikšmingas - iki kelių centimetrų.
Pradiniame etape papulės turi tipišką odos spalvą ir beveik neišsiskiria. Bet gana greitai bėrimai tampa rausvi su oranžiniu atspalviu, įgyja perlamutrinį viršų. Jei paspausite viršutinę dalį, gali atsirasti tirštų, baltų, sūrių išskyrų, kaip ir kai kurie spuogai. Kartais išvaizda papulės primena eritrocitų ląsteles, tankios konsistencijos „blynus“. Kiekvieno tokio disko centre yra maža įduba, panaši į žmogaus bambą.
Pačioje ligos pradžioje papulės yra mažos. Jie gana greitai išsiplečia ir gali siekti 7–10 milimetrų skersmens. Jei moliuskai pasiekia didesnį nei 2 centimetrų dydį, gydytojai kalba apie milžinišką ligos formą.
Retai kada papulės yra tam tikrame aukštyje virš odos, ant mažos kilnojamos „kojos“. Tada liga vadinama pedikuline.
Esant daugybei mažų papulių, moliuskas contagiosum vadinamas miliariniu. Dažniausia yra įprasta forma - kai vaikas turi 1-2 papules, kartais jų skaičius siekia keliolika. Suaugusiesiems MCV-1 ir MCV-2 virusai dažniausiai pasireiškia ant šlaunų ir lytinių organų. Vaikams trečiojo ir ketvirtojo moliusko contagiosum viruso tipų „geografija“ yra platesnė. Dažniausiai pirmosios papulės atsiranda ant veido, kūno, rankų ir kojų odos. Būdingi rausvos pusrutulio dariniai dažnai būna išskirtinai lokaliai - tik ant nosies, ant galvos, ant kaklo, antakių srityje ir ant smakro.
Jei vaikas pradeda kasytis, trinti ar išspausti papules, infekcija plis gana greitai - į krūtinę, nugarą ir skrandį. Ankstyvoje stadijoje papulės yra gana kietos ir tankios. Palaipsniui jie minkštėja, tampa laisvesni. Bėrimas nesukelia skausmo. Tačiau daugelis vaikų skundžiasi, kad papulės niežti ir niežti.
Ligą ne visada reikia gydyti, nes moliuskas contagiosum praeina savaime. Tiesa, tam reikia daug laiko - nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Dažniausiai gijimo procesas trunka nuo šešių mėnesių iki metų.
Po atsigavimo papulės nepalieka pėdsakų ant odos. Randai ir įdubimai kaip pasekmės labiau būdingi artimiausiam raupų viruso giminaičiui, raupų virusui. Tačiau didelis papulių dydis ir dideli pažeidimai kartu su nusilpusia vaiko imunine sistema gali būti įtikinamos terapinių priemonių priežastys.
Diagnostika
Bet kuris pediatras sugeba atpažinti moliuską, kaip sakoma, iš matymo. Diagnostika net atliekant pirminį vizualinį tyrimą nesukelia didelių sunkumų. Pagal papulių išvaizdą, rankiniu būdu atidarydami vieną iš papulių, galite nustatyti teisingą diagnozę.
Kartais, norėdamas patikrinti savo prielaidą, gydytojas paima vienos papulės turinį laboratorinei analizei. Laboratorijos sąlygomis šioje baltoje, grūdėtoje masėje dažniausiai būna ovalios epitelio ląstelės, kurios patyrė reikšmingą degeneracinį poveikį. Šių ląstelių viduje pastebimi protoplazminiai intarpai, kurie vadinami Lipschütz moliuskais.
Jei atliekant mikroskopinį papulių turinio tyrimą tokių ląstelių nerandama, gydytojas persvarstys diagnozę ir ištirs vaiką dėl karpų, spuogų, niežų, keratoakantomos.
Molluscum contagiosum nereikia atlikti jokių kitų papildomų tyrimų ir tyrimų. Patvirtinus diagnozę, vaikas bus siunčiamas konsultuotis pas vaikų dermatologą, kuris galės atsakyti į pagrindinį klausimą - ar būtina gydyti kūdikį, ar geriau laukti, kol liga praeis savaime.
Gydymas
Kaip jau minėta, moliuskas contagiosum sugeba praeiti savaime, tačiau laukti reikės daug laiko. Gydytojai su tuo nesutinka, jei vaikas turi imunodeficitą (ŽIV ir kitas imuninės sistemos patologijas), jei jis turi rimtą gretutinę infekcinę ligą, taip pat jei papulės yra ant vokų ar lytinių organų. Tėvai kartais nesutinka laukti mėnesius, ypač jei moliusko contagiosum papulės yra matomoje vietoje - ant veido, ant nosies, akyse, ant vaiko rankų.
Visais šiais atvejais jiems siūlomi įvairiausi ligos gydymo būdai. Jei tiksliau, moliusko gydyti negalima, galima pašalinti tik kosmetinius defektus - pačias papules. Tačiau iki visiško vaiko savęs išgydymo nepalankiomis aplinkybėmis naujų elementų atsiradimas yra gana realus. Sukurtas imunitetas virusui, tačiau tai vyksta labai lėtai. Jei su ARVI pakanka 3–5 dienų, kad organizmas galėtų kontroliuoti situaciją „į savo rankas“ ir nuslopinti virusą, tai su moliusku contagiosum imuniteto vystymosi trukmė skaičiuojama mėnesiais ir net metais.
Jei gydytojas teigia, kad vaiko gydyti nereikia, o tėvai nori atsikratyti kūdikio nuo papulių, tada niekas jiems netrukdys, o gydytojas patars vieną iš terapijos variantų.
Kiuretažas
Šis metodas neturėtų būti atliekamas namuose savarankiškai, patartina atlikti procedūrą sterilioje klinikoje. Pagunda viską namuose atlikti savo rankomis yra didelė, nes procedūra yra gana paprasta. Tačiau gydymo namuose pasekmės gali būti liūdnos - pirmiausia tai yra infekcija.
Šis metodas apima galvos nuėmimą pincetu ir papulių subraižymą kuretė ar specialiu instrumentu - Volkmanno šaukštas... Kai papulės ertmė tampa aiški, ji yra kauterizuojama jodu. Kartais gydytojas apsiriboja tik plonais pincetais, su mažais bėrimais to visiškai pakanka.
Šis metodas turi daugiau trūkumų nei privalumų. Teisėjas pats - procedūra yra gana skausminga ir nemaloni. Vaikas, net naudodamas išorinį purškalą su analgeziniu poveikiu ("Lidokainas“, Pavyzdžiui), bus gana sunku atsispirti kuretažui iki galo. Šis metodas kategoriškai netinka pašalinti ant veido esančias papules, ypač akių srityje, nes po kuretažo yra nedidelio vietinio kraujavimo pavojus, o ant odos dažnai lieka įdubę gilūs randai.
Tėvai, kurie daugybėje apžvalgų internete pataria neišleisti pinigų kosmetinėms procedūroms, o visa tai atlikti namuose, rizikuoja dvigubai - galimybė užkrėsti vaiką patogeninėmis bakterijomis pridedama prie odos defektų atsiradimo galimybės.
Kriodestrukcija
Molluscum contagiosum papules galima pašalinti skystu azotu arba sausu ledu. Šią procedūrą siūlo beveik bet kuri klinika. Skystas azotas gana greitai sunaikina papules, procedūra yra neskausminga ir nereikia anestezijos. Tiesa, remiantis pacientų apžvalgomis, tai vis tiek sukelia gana pakenčiamą diskomfortą.
Medžiaga laikoma užkrečiamo moliusko paveiktoje vietoje ne ilgiau kaip 20 sekundžių, po to paviršius apdorojamas antiseptiku. Tokiu atveju manipuliacija gali būti atliekama tiek aparatine, tiek tamponine (rankine) metodais. Vieta, veikiama sauso ledo ar skysto azoto, laikinai demonstruoja visus klasikinius terminio pažeidimo požymius - ji tampa balta, aplink kauterizacijos vietą atsiranda edema, kuri gali trukti apie 3-4 valandas.
Tada aplink užšalusį papulę susidaro mažas burbulas, kurio visiškai neįmanoma perverti, kad neužkrėstų vaiko. Pati nušalusi papulė atmetama maždaug po pusantro mėnesio. Šis metodas nėra laikomas sėkmingiausiu, norint atsikratyti moliusko contagiosum ant veido ir visų atvirų kūno dalių. Pūslelės, atsirandančios veikiant šalčiui, net ir pasveikus, ant odos dažnai palieka žymių mažų randų pavidalu.
Be to, vaikystėje dažnai pastebima alerginė reakcija į šaltį. Norint išvengti tokių pasekmių, patartina iš anksto atlikti tokios alergijos tyrimą ir pradėti kriodestruktūrą tik tada, kai tai leidžiama padaryti vaikui.
Elektrokoaguliacija
Šis metodas pagrįstas moliusko contagiosum papulių papuošimu aukšto dažnio kintama srove. Veikiant srovei, odos paviršius ir papulė įkaista, moliuskas žūva, jo vietoje susidaro maža pluta, kuri pati palieka per pusantros savaitės. Procedūra atliekama naudojant specialų elektrokoaguliatorių. Anksčiau oda buvo anestezuota. Po kauterizavimo buvusios papulės gydomos jodu ar kitu antiseptiku. Rezultatas įvertinamas po savaitės. Metodo trūkumas yra tas, kad ne visos papulės gali mirti. Kartais procedūrą tenka kartoti.
Gydymas lazeriu
Šiandien šis metodas laikomas saugiausiu ir efektyviausiu. Klinikoje papulės skiriamos impulsiniu lazeriu, po to, kai oda nuskausminama anestetiku kremo pavidalu. Pažeista odos vieta po lazerio spinduliu įšyla iki 150-155 laipsnių. Esant tokiai temperatūrai, virusas miršta, o papulių turinys išgaruoja. Aukšta temperatūra taip pat visiškai dezinfekuoja poveikio vietą, o tai pašalina bakterijų ir grybelių užkrėtimą.
Poveikio ilgai laukti nereikės. Po pirmojo lazerio terapijos seanso apie 90% molluscum contagiosum papulių miršta. Dažniausiai vieno seanso pakanka, kad liga būtų visiškai nugalėta. Vietoje pusapvalių sferinių papulių po lazerio poveikio lieka paraudusios dėmės, jos dažniausiai praeina gana greitai.
Terapija nepalieka randų, randų, įdubimų ir kitų defektų, todėl metodas laikomas tinkamiausiu vėžiagyvių pašalinimui iš vaiko odos, jei jos yra ant veido, šalia akių, ant nosies ir smakro.
Po tokio poveikio tris dienas neįmanoma sudrėkinti vietų, kurios buvo veikiamos lazerio spindulių. Vaikas neturėtų lankytis baseine, vonioje, duše, saunoje. Po trijų dienų galite grįžti į įprastą gyvenimą.Lazerinės terapijos trūkumas yra tas, kad jos vartoti draudžiama naujagimiams ir vaikams, sergantiems kitomis odos ligomis - mikrobine, grybeline ar alergine.
Vaistai
Molluscum contagiosum gydymui naudojamas papulių cheminio cauterization metodas. Reikėtų suprasti, kad šios ligos odos bėrimai yra virusinės kilmės, todėl yra visiškai nejautrūs antiseptikams alkoholio pagrindu ir „žaliems“. Visos džiovinimo medžiagos taip pat gali būti pavojingos, nes griežtai draudžiama džiovinti papules.
Vartojami kiti vaistai:
- Iš antiseptikų jis gana dažnai naudojamas "Fukortsinas". Tai leidžia sustabdyti infekcijos plitimą, ypač jei vaikas nuolat kasosi, traumuoja ir lupasi papules. Losjonas "Molyustinas“, Nors tai nėra vaistas, bet priklauso kosmetikos preparatų kategorijai, sukelia viruso paveiktų ląstelių sunaikinimą ir gana efektyviai atsikrato papulių, tačiau ją galima naudoti tik vaikams nuo 3 metų.
- Gerai padeda vaistiniai tepalai, kuriuose yra tretinoino. Tai "Vesanoidas», «Locatsid". Šių vaistų nėra draudžiama vartoti vaikams, tačiau gamintojai neturi pakankamai ir įtikinamų klinikinių tyrimų su vaikais rezultatų. Prieš naudodami būtinai pasitarkite su gydytoju. Jei jis sutinka, tada tepalas tepamas ant papulių du kartus per dieną mažiausiai 5-6 valandas, o po to pažeista oda nuplaunama šiltu vandeniu ir muilu. Procedūros tęsiasi tol, kol paskutinė papulė visiškai išnyks.
- Nebaltyminis nuodų kantaridinas, kuris yra tokio žinomo vaisto kaip „Ispanų musė", Taip pat gana dažnai naudojamas moliuskui contagiosum gydyti. Tačiau su šia priemone turite būti labai atsargūs, nes šis nuodas gali stipriai apsinuodyti. Vaikams iki 7 metų būtinai pasitarkite su gydytoju.
- Kremas "Imikvimodas", Kurį dažnai rekomenduojama vartoti nuo moliusko contagiosum, neturi antivirusinio aktyvumo, todėl nepageidautina jį naudoti jaunesniems nei 18 metų vaikams. Geriau teikti pirmenybę oksolininiam tepalui. Šis vaistas papulėms tepamas storu sluoksniu 2-3 kartus per dieną.
- Gana dažnai gydytojai skiria gydyti moliuską contagiosum "Izoprinosinas"Ir"Acikloviras". "Izoprinosinas" yra antivirusinis agentas, imunomoduliatorius. Jis skiriamas vyresniems nei 3 metų vaikams tabletėmis, kurių dozės tiesiogiai priklauso nuo vaiko svorio. „Acikloviras“ yra antivirusinis tepalas, skirtas kovoti su įvairių tipų herpeso virusinėmis infekcijomis. Acikloviras neparodo didelio aktyvumo prieš moliuskus, tačiau objektyviai pagreitina papulių gijimo laiką paskutiniame etape po mechaninio veikimo ar kauterizavimo.
- Reikėtų pažymėti, kad antivirusinių vaistų vartojimas jokiu būdu neturi įtakos ligos trukmei. Jie nepagreitina sveikimo, o juo labiau neatleidžia vaiko nuo moliusko papulių. Visi gydytojai tai puikiai žino, tačiau jie toliau skiria žvakes savo mažiesiems pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė.Viferonas", Homeopatinis"Anaferonas"Ir"Oscillococinum". Tai dažnai daroma siekiant sukurti gydymo išvaizdą, nes gydytojas, sakantis, kad šios papulės apskritai neturėtų būti gydomos, tėvai gali nesuprasti.
Molluscum contagiosum vartoti antibiotikus yra netinkama, nes antimikrobiniai vaistai neturi jokio poveikio virusui. Retais atvejais gydytojas gali rekomenduoti antibiotikų tepalą, tačiau tik tuo atveju, jei vaikas turi bakterinę infekciją, o kai kurios anksčiau sužeistos papulės pradėjo pūliuoti ir uždegti.
Alternatyvūs gydymo metodai yra pagrįsti papulių tepimu česnako sultimis, medetkų tinktūra, virvelių infuzija ir paukščių vyšnių sultimis. Tačiau ekspertai nerekomenduoja savarankiškai gydytis, nes papules lengva pakenkti, o jei nėra sterilumo, infekcijos rizika padidės. Pasveikimas yra laikotarpis, kai dingo paskutinis ant odos esantis moliuskas.
Imunitetas nėra visą gyvenimą, o po kurio laiko gali atsirasti pakartotinė infekcija.
Prevencija
Geriausia moliuskų užkrečiamųjų ligų profilaktika yra higiena. Svarbu, kad vaikas nuo labai ankstyvo amžiaus išmoktų naudoti tik savo asmeninį rankšluostį, teptuką, šlepetes. Apatiniai drabužiai turėtų būti keičiami kasdien, o patalynė - kartą per savaitę. Jei vaikas eina į baseiną ir maudosi ar lankosi viešose pirtyse su savo tėvais, svarbu, kad po kiekvieno apsilankymo jis nusipraustų po dušu ir persirengtų švariais drabužiais.
Jei šeimoje yra keli vaikai, tada sergantieji moliusku contagiosum perkeliami į šiek tiek izoliuotą būseną. Akivaizdu, kad vaikas negali būti ribojamas bendravimo ištisus metus, kol nebeliks visų papulių. Tačiau visiškai pakanka neleisti artimų fizinių kontaktų, taip pat dalintis tais pačiais žaislais, indais, rankšluosčiais ir patalyne. Pacientui visa tai turėtų būti jo paties.
Vienas pagrindinių moliusko užkrečiamųjų ligų prevencijos punktų yra stiprinti vaikų imunitetą. Nuo mažens reikia vaiką grūdinti, ilgai vaikščioti gryname ore. Vyresniame amžiuje sportas yra skatinamas. Dieta turėtų būti subalansuota ir prisotinta visais reikalingais vitaminais. Masinio virusinių kvėpavimo takų infekcijų dažnio laikotarpiais geriau susilaikyti nuo viešų vietų lankymo su didele minia žmonių su vaiku, pėsčiųjų valandomis keliavimo viešuoju transportu, apsilankymo klinikose ir ligoninėse, nebent tai būtina. Profilaktinės vakcinacijos, numatytos Nacionaliniame skiepų kalendoriuje, prisideda prie imuniteto stiprinimo.
Jūs neturėtumėte jų atsisakyti, nes vakcinos taip pat treniruoja imunitetą, kuris neleis vaikui užsikrėsti pavojingomis ligomis ir taip pat sumažins bendrą sezoninį ARVI dažnį.
Norėdami sužinoti, kas yra moliuskas contagiosum ir kaip su juo elgtis, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
