Kirminai yra dažna vaikystės problema. Vaikai užsikrečia helmintais per nešvarias daržoves, neplautas rankas, laižydami nuo žemės pakeltus daiktus ir kitus veiksnius. Liga gali būti įtariama pasikeitus vaiko savijautai ir išmatoms, skundžiantis pykinimu, galvos skausmu ir kitomis ligomis.
Jie padeda patvirtinti parazitų buvimą kūdikio organizme išmatų tyrimai, kuriuos patartina atlikti ne vieną, o kelis kartus. Aptikęs helmintus, gydytojas turi išrašyti vaikui vieną iš jį veikiančių vaistų ir palengvinti mažąjį pacientą nuo parazitų. Šie vaistai apima Pirantel. Kokias kirminus veikia šis vaistas, kokiomis dozėmis jis skiriamas vaikams ir kaip teisingai skirti tokį vaistą?
Išleidimo forma
„Pirantel“ gamina keletą farmacijos kompanijų, įskaitant tiek Rusijos, tiek užsienio (Lenkija, Indija). Vaistas yra:
- Skystos formos. Toks vaistas yra būdingas kvapnus vienalytis skystis su šviesiai geltonu atspalviu. Laikymo metu suspensija gali atsiskirti į vandenį ir nuosėdas, bet suplakusi ji vėl tampa vienalytė. Viename butelyje telpa nuo 5 iki 25 ml vaistų, tačiau dažniausiai būna 15 ml buteliukai. Dėžutėje galite pamatyti matavimo puodelį ar šaukštą. Tokia priemonė talpina 5 ml ir turi 2,5 ml žymę, todėl vaistus lengva išleisti bet kokio amžiaus vaikui.
- Kieta forma... Šį „Pirantel“ vaizduoja geltonos, apvalios ir ovalios tabletės. Vienoje pakuotėje yra nuo 3 iki 30 tablečių, tačiau dažniausiai vaistinėje galite rasti 3 pakuotes.
Nėra jokių vaistų formų, tokių kaip sirupas, kapsulės, lašai ar injekcijos.
Kompozicija
Bet kurios formos Pirantel veikimą vykdo medžiaga tuo pačiu pavadinimu - tai pirantelio pamoatas. Jo kiekis 5 mililitrais suspensijos yra 250 mg. Tas pats veikliosios medžiagos kiekis yra vienoje tabletėje.
Pagalbiniai skysto pirantelio komponentai yra sorbitolis, sacharozė, vanduo, skonis, glicerinas ir kiti junginiai.
Tabletėse pagrindinis ingredientas papildomas talku, krakmolu, magnio stearatu ir kitomis medžiagomis. Papildomi komponentai skiriasi pagal gamintojus, o jei vaikas turi polinkį į alergiją, tada prieš suteikiant vaikui svarbu patikslinti įsigyto vaisto sudėtį.
Veikimo principas
Pirantela veikimo spektras vadinamas plačiu, nes tokia medžiaga veiksmingai veikia įvairius kirminų tipus, įskaitant pinwormus, hookwormus, apvaliuosius ir kitus helmintus.
Patekęs į vaiko žarnyną, vaistas beveik nėra absorbuojamas, tačiau daugiausia veikia helmintus. Jai veikiant, jų kūne įvyksta neuromuskulinė blokada, o paralyžiuoti parazitai kelias dienas po nurijimo palieka vaiko kūną su išmatomis tuštinimosi metu.
Gydant tokia priemone spazmai ir žarnų nepraeinamumas nepasireiškia, nes Pirantel neveikia žarnyno funkcijos. Nedideliu kiekiu absorbuojamas vaistas patenka į kepenis ir iš dalies metabolizuojamas, todėl tokio organo ligos gali turėti įtakos terapijai.
Nors vaistas nesugeba sunaikinti migruojančių kirminų lervų, jis gerai dirba prieš jau subrendusias formas ir parazitus.
Indikacijos
Pirantel vartojimas yra pagrįstas:
- Su enterobiaze. Ši pinwormų sukelta liga vaikystėje diagnozuojama labai dažnai. Paprastai tai pasireiškia žarnyno sutrikimais ir stipriu niežuliu išangės srityje.
- Su askaridoze. Tai taip pat labai dažna helmintinė invazija, kurią sukelia apvaliosios kirmėlės. Ligos simptomai yra pykinimas, kosulys, karščiavimas, letargija, apetito praradimas ir kiti negalavimai.
- Su ankilostomioze. Šios infekcijos priežastis yra dvylikapirštės žarnos kabliukas. Patologijai būdingi pilvo pūtimas, pykinimas, odos bėrimas, išmatų pokyčiai, karščiavimas ir kiti simptomai.
- Su nekoronine liga. Šią helmintiozę sukelia Naujojo pasaulio kirmėlės, sukeliančios vaiko alerginę reakciją, dispepsiją ir mažakraujystę.
Ar galima jį naudoti profilaktikai?
Pirantelis skiriamas ne tik tada, kai po bandymų randama helmintų, bet ir kaip profilaktinė priemonė. Tokį vaistą gydytojai dažnai skiria vaikui, gyvenančiam tame pačiame name su sergančiu asmeniu (jei viename iš artimų giminaičių aptinkama kirminų).
Tačiau daugelis motinų dažnai nori profilaktiškai vartoti vaistus ir tokiais atvejais:
- jei vaikas nuolat bendrauja su augintiniais ir gatvės gyvūnais;
- jei kūdikis reguliariai lankosi vaikų komandoje;
- jei vaikas dažnai žaidžia smėlio dėžėje ir gatvėje;
- jei kūdikis yra šalyje, miške ar kitose laukinės aplinkos sąlygose.
Tačiau dauguma gydytojų nepataria Pirantel skirti tokiems vaikams profilaktikai. Jei motinai kyla įtarimų dėl užkrėtimo helmintais, geriausia išsitirti ir patvirtinti infekcijos buvimą, o tada kūdikį gydyti vienu iš antihelmintinių vaistų.
Kitais atvejais, pasak parazitologų, norint išvengti helmintiozės, pakanka bendrųjų prevencinių priemonių:
- po vaikščiojimo ir tualeto nusiplaukite rankas;
- plauti vaisius ir daržoves;
- termiškai apdoroti žuvį ir kitus žalius produktus;
- įsitikinkite, kad vaikas neima į burną užterštų žaislų, smėlio ir kitų daiktų;
- būti reguliariai apžiūrėtas gydytojo ir atlikti išmatų tyrimą (bent kartą per metus).
Nuo kokio amžiaus jis priskiriamas?
Remiantis skystos formos Pirantel anotacija, vaikams iki 6 mėnesių nerekomenduojama skirti suspensijos. Kūdikiams iki šešių mėnesių vaistas nėra draudžiamas, tačiau jis skiriamas retais atvejais ir skiriamas tik prižiūrint specialistui.
Kūdikiams nuo 6 mėnesių iki 6 metų vaistus taip pat reikia skirti atsargiau.
Pirantel tabletės skiriamos nuo 3 metų, jei vaikas neprotestuoja prieš kietą formą. Praktiškai dažniausiai 3-6 metų vaikams skiriama suspensija, nes ją lengviau nuryti, o šalutinis tokio vaisto poveikis yra retesnis.
Vaikams, vyresniems nei šešerių metų, taip pat suaugusiesiems vienodai dažnai skiriama tiek tablečių forma, tiek suspensija.
Argumentai už narkotiką
Pirantelis yra pasirinktas kaip vaistas nuo kirminų dėl tokių priežasčių:
- šis vaistas yra veiksmingas prieš daugelį kirminų rūšių, tarp kurių yra dažniausiai pasitaikantys vaikų helmintozės sukėlėjai (tokie kirminai yra apvaliosios ir pinworminės);
- vaistas klasifikuojamas kaip mažai toksiškas, nes jo virškinimo trakte absorbuojamas minimalus kiekis ir jokiu būdu neturi įtakos vaiko vidaus organų darbui;
- dėl dviejų formų buvimo vaistas gali būti skiriamas bet kuriame amžiuje, pasirenkant priemonę tiek kūdikiui, tiek ikimokyklinukui ar paaugliui;
- vaistas veikia tik parazitus ir išsiskiria iš organizmo per 24 valandas;
- kadangi Pirantel nežudo apvaliųjų kirmėlių, o tik jas paralyžiuoja, nėra jokio apsinuodijimo dėl negyvų parazitų skilimo;
- vaistas turi prieinamą kainą, o kadangi jį gamina kelios kompanijos, jo beveik visada galima įsigyti vaistinėse.
Kontraindikacijos
Pirantelio negalima vartoti vaikams, kurie netoleruoja kurios nors iš pasirinktos formos vaistų ingredientų. Be to, visos ligos rūšys yra draudžiamos myasthenia gravis sergantiems vaikams tokios ligos gydymo laikotarpiu.
Nerekomenduojama vartoti Pirantel ir pacientų, sergančių kepenų nepakankamumu, nes normali kepenų funkcija yra svarbi norint laiku pakeisti veikliąją medžiagą ir ją pašalinti iš žmogaus kūno.
Šalutiniai poveikiai
Vaistai dažnai yra gerai toleruojami, tačiau kai kuriais atvejais tai gali pabloginti vaiko būklę:
- gydant Pirantel, neigiama virškinimo trakto reakcija pasireiškia išmatų retėjimu, sumažėjusiu apetitu, pilvo skausmais, vėmimu ir kitais simptomais;
- kartais vaisto vartojimas sukelia odos bėrimą, karščiavimą, dilgėlinę ar kitą alerginę reakciją;
- kai kuriems vaikams vaistų vartojimas neigiamai veikia centrinę nervų sistemą, sukelia parestezijas, silpnumo jausmą, galvos skausmą, haliucinacijas ir kitus simptomus.
Jei pavartojus Pirantel pasireiškia bet kuris iš šių šalutinių reiškinių, turėtumėte parodyti vaiką gydytojui ir ateityje nenaudoti tokios antihelmintinės priemonės, pakeisdami ją analogais, kurie ne mažiau veiksmingai susidoros su helminto invazija.
Kokią formą turėtumėte pasirinkti?
Jei vaikui dar nėra trejų metų, jam leidžiama duoti išskirtinai skystą Pirantel versiją, tačiau trejų metų ir vyresniems vaikams yra galimybė vartoti ir suspensiją, ir vaistus tabletėmis.
Kiekviena forma turi ir pliusų, ir minusų. Pavyzdžiui, vaikui lengviau nuryti suspensiją, nei gerai sukramtyti pakankamai didelę tabletę.
Tačiau kai kurie vaikai griežtai protestuoja prieš bet kokius sirupus ir suspensijas, pirmenybę teikdami kietiems vaistams. Tokiems pacientams patogiau duoti Pirantel tablečių. Tabletės kainuoja šiek tiek mažiau nei suspensija, todėl pacientams, kurie vienodai gydo abi formas, jie taip pat dažnai perka „Pirantel“ tabletėmis.
Taip pat atkreipiame dėmesį, kad mažiems 3-6 metų vaikams dažniau pasirenkami skysti vaistai, įskaitant ir tai, kad jie turi mažiau agresyvų poveikį skrandžio gleivinei.
Naudojimo instrukcijos
Vaistas vartojamas vaikams, atsižvelgiant į šiuos niuansus:
- Daugeliu atvejų vaistas skiriamas vieną kartą, tai yra, reikiama doze vartojama suspensija arba tabletės vienu metu. Tik kai kurioms patologijoms Pirantel yra girtas keletą dienų, tačiau tokį gydymą turėtų paskirti gydytojas.
- Prieš imant suspensiją reikia sukratyti, kad jos komponentai būtų gerai sumaišyti. Jei vaistas skiriamas 2 ar 3 dienas, prieš kiekvieną vartojimą reikia purtyti.
- Tabletę reikia sukramtyti ir nuplauti stikline vandens.
- Vaistus galima duoti vaikui naktį arba bet kuriuo kitu laiku. Priėmimas turėtų būti atliekamas valgio metu arba po valgio. Pirantelio derinti su vidurius laisvinančiais vaistais nereikia.
- Jei pinwormai nustatomi mažam pacientui, vaistą rekomenduojama duoti ne tik vaikui, bet ir kartu su juo gyvenantiems šeimos nariams.
- Kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos, praėjus trims savaitėms po pirmojo Pirantel vartojimo, vaistą galima vėl vartoti ta pačia doze.
- Norint užtikrinti vaisto veiksmingumą, rekomenduojama išmatų tyrimus atlikti praėjus 2 savaitėms po suspensijos ar tablečių vartojimo.
Dozavimas vaikystėje nustatomas pagal svorį, taip pat atsižvelgiant į diagnozę. Jei vaikas serga askaridoze ar pinworms, tada jam skiriama 10 mg 1 kg 1 kartą. Jei ankilostomidai nustatomi mažam pacientui, dozę galima padidinti iki 20 mg / kg, o vaistą reikia vartoti antrą dieną iš eilės, o kartais ir tris dienas.
Dažniausiai skiriant suspensiją vaistas vartojamas šiomis dozėmis:
- 6 mėnesių vaikui - 2 metai, kai jo svoris mažesnis nei 12 kg - 2,5 ml (pusė matavimo);
- 2-6 metų vaikui, sveriančiam daugiau nei 12 kg, - 5 ml (viena priemonė);
- 6-12 metų vaikui - 10 ml (2 matavimai iš karto);
- vyresniam nei 12 metų vaikui - 15 ml (3 matavimai iš karto).
Gydant tabletėmis, Pirantel vartojamas šiomis dozėmis:
- 3-6 metų vaikui skiriama viena tabletė;
- 6–12 metų vaikui tuo pačiu metu skiriamos dvi tabletės;
- Vyresniam nei 12 metų paaugliui iš karto skiriamos trys tabletės.
Perdozavimas
Iki to laiko nebuvo atvejų, kai didelė Pirantel dozė turėjo toksinį poveikį. Jei vaikas netyčia išgeria tokių vaistų per didele doze, jam patariama sukelti vėmimą, o dėl bet kokių negalavimo simptomų verta parodyti kūdikį specialistui.
Sąveika su kitais vaistais
Pirantelio ir kitų antihelmintinių vaistų vartoti kartu su gydytojo receptu nerekomenduojama, nes tai gali padidinti kepenų apkrovą arba susilpninti vaistų poveikį. Be to, neturėtumėte derinti Pirantel ir teofilino preparatų, kad nesukeltumėte šalutinio poveikio.
Pardavimo sąlygos
Bet kokia Pirantel forma parduodama tik pagal receptą, todėl prieš eidami į vaistinę, turėtumėte apsilankyti pas pediatrą, gastroenterologą ar kokį kitą specialistą.
Vaisto kainą įtakoja išleidimo forma, gamintojas ir pakuotė. Vidutiniškai už 15 mililitrų suspensijos reikia sumokėti 30–60 rublių, o 3 tablečių pakuotė kainuoja 20–40 rublių.
Laikymo sąlygos
Abiejų Pirantel formų tinkamumo laikas yra 3 metai. Kol baigsis jo galiojimo laikas, vaistus būtina laikyti namuose, esant žemesnei nei 25 laipsnių Celsijaus temperatūrai, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikant vaistą neturėtų būti veikiama tiesioginių saulės spindulių.
Atsiliepimai
Yra daug gerų atsiliepimų apie Pirantel vartojimą vaikams, sergantiems helmintoze. Jie vadina vaistą prieinamu ir veiksmingu. Mamos dažnai renkasi suspensiją, nes šią skystą formą galima duoti net kūdikiams, ir ją lengva dozuoti. Vyresniems nei 6 metų vaikams gydyti dažniausiai teikiamos tabletės.
Vaisto trūkumai yra šalutinis poveikis. Nors vaistai yra reti, jie gali sukelti viduriavimą, pykinimą, karščiavimą, silpnumą ir kitus neigiamus simptomus. Be to, daugeliui vaikų nepatinka „Pirantel“ skonis, o tabletės yra didelės ir jas sunku sukramtyti (ypač jei reikia paimti kelis gabalėlius iš karto).
Analogai
Ta pati veiklioji medžiaga kaip Pirantel yra prancūzų medicinoje, vadinamoje Helmintox. Šis vaistas taip pat yra dviejų formų, jis skiriamas toms pačioms helmintijoms ir vartojamas nuo 6 mėnesių amžiaus (suspensijos pavidalu).
Jo skirtumai yra tik skirtinga pagalbinių komponentų sudėtis, taip pat didesnė kaina.
Gydant kirminus, vietoj Pirantel taip pat gali būti naudojami kitokios sudėties vaistai, pavyzdžiui:
- „Vermox“ arba „Wormin“. Tokiuose tabletėse esančiuose vaistuose yra mebendazolo ir jie padeda sergant teniaze, askaridoze ir kitomis helmintiozėmis, įskaitant mišriąsias.
- Nemozole arba Sanoxal. Šie vaistai, kurių pagrindas yra albendazolas tabletėse ir suspensijose, vartojami ne tik įvairioms helminto invazijoms, bet ir giardiazei gydyti.
- Dekaris. Tokio vaisto pagrindas yra levamisolis, kuris yra veiksmingas prieš ascaris ir hookworm.
- Piperazinas. Šis vaistas yra paklausus enterobiazės ir askaridozės.
Bet kurį iš šių analogų turėtų pasirinkti gydytojas, nes jie turi skirtingą amžiaus grupę ir turi savo vartojimo ypatumus. Bet kurio iš šių vaistų vartoti be gydytojo recepto nerekomenduojama.
