Dauguma vaikų nuo 2 iki 10 metų tėvų susiduria su tokia dažna infekcine liga kaip vėjaraupiai. Todėl informacijos apie šią ligą reikia kiekvienai mamai - nesvarbu, ar vaikui tik 6–8 mėnesiai, ar jis darželį lanko 4 ar 5 metų amžiaus. Žinios apie vėjaraupius bus naudingos net tada, kai vaikas jau paaugs ir priklausys „paauglių“ amžiaus kategorijai. Kokios yra šios infekcijos priežastys, kaip ji perduodama sveikiems vaikams, kaip ji pasireiškia ir kaip greitai išgydyti vėjaraupius vaikystėje?
Vėjaraupiai - kas tai?
Šią infekcinę ligą sukelia varicella zoster virusas, kuris vadinamas herpeso virusu. Vėjaraupių sukėlėjas daugiausia perduodamas sergančių žmonių ore esančiais lašeliais sveikiems žmonėms, neturintiems imuniteto šiam virusui. Taip pat galimas kontaktinis ir transplacentinis perdavimas.
Vėjaraupiais sergantis vaikas tampa užkrečiamas dieną prieš pasirodant pirmiesiems ligos požymiams (net inkubaciniu laikotarpiu). Be to, kvėpavimo, kosulio ar čiaudėjimo metu jis visą viruso laikotarpį išskiria virusą su gleivių dalelėmis. Kai tik ant odos atsiranda paskutiniai burbuliukai, vaikas yra užkrečiamas dar penkias dienas, o po to jis nekelia pavojaus kitiems.
Nors virusas pasižymi mažu atsparumu įvairiems išorės veiksniams ir žūva ore, esančiame už žmogaus kūno ribų, per 10–15 minučių, jis yra labai nestabilus (gali nuskristi iki 20 metrų), o prieš tai nesergančių žmonių polinkis į jį yra labai didelis. (iki 90%).
Dažniausiai vėjaraupiais serga 2–7 metų vaikai, o kūdikiai iki 6 mėnesių yra apsaugoti nuo Varicella Zoster viruso dėl nėštumo metu gautų antikūnų ir maitinančios motinos (jei mama anksčiau sirgo vėjaraupiais).
Ligos eiga vaikystėje dažniausiai yra lengva, vyresni nei 10–12 metų vaikai ir suaugusieji dažnai kenčia nuo sunkių vėjaraupių. Jie turi tokių komplikacijų kaip encefalitas, plaučių uždegimas, odos infekcijos ir kt.
Tie, kurie sirgo vėjaraupiais, visą gyvenimą įgyja imunitetą nuo infekcijos. Pakartotinės infekcijos yra labai retos.
Tuo pačiu metu pats virusas neišnyksta iš organizmo pasveikus.
Ilgą laiką jis gyvena nervų sistemos audiniuose, o 15% suaugusiųjų (daugiausia vyresniame amžiuje) jis gali pasireikšti liga, vadinama „herpes zoster“.
Simptomai
Pirmieji vėjaraupių požymiai vaikams pasireiškia praėjus 14 dienų po kontakto su viruso šaltiniu, nors skirtingiems vaikams inkubacinio laikotarpio trukmė gali skirtis nuo 7 dienų iki 21 dienos. Pagal pirmuosius simptomus beveik neįmanoma nustatyti, ar vaikas serga vėjaraupiais. Jie atspindi negalavimo požymius, kurie būdingi daugeliui virusinių infekcijų - galvos skausmas, silpnumas, gerklės skausmas, sutrikęs apetitas, padidėjęs nuotaika ir pan.
Tačiau vaiko kūno temperatūra pakyla gana greitai, o ant odos pradeda atsirasti bėrimas.
Karščiavimo ir bėrimo sunkumas priklauso nuo infekcijos eigos. Jei tai yra lengva forma, temperatūra gali išlikti normali, o bėrimą parodys nedidelis elementų kiekis. Esant sunkesnei eigai, temperatūra pakyla aukščiau (kartais iki 40 ° C), o bėrimas gali storai padengti ne tik odą, bet ir pasirodyti ant gleivinės.
Iš pradžių vėjaraupių bėrimus vaizduoja dėmės, kurios virsta papulėmis (savo išvaizda primena vabzdžių įkandimus), o vėliau gana greitai tampa labai niežtinčiomis pūslelėmis.
Tokių vienos kameros burbuliukų viduje yra skaidrus skystis. Netrukus jis tampa drumstas, burbulas plyšta, o viršuje susidaro pluta. Po oda oda užgyja per 1-2 savaites, po to pluta nukrinta, nepalikdama jokių žymių.
Bėrimai ir intoksikacijos simptomai yra pagrindiniai vėjaraupių požymiai. Kosulys ir sloga nėra būdingi vėjaraupiams. Jei virusas užkrės akių gleivinę, vaikas sirgs konjunktyvitu, o jei ant burnos gleivinės atsiras burbuliukų, padidės stomatito rizika.
Vidutinis spuogų skaičius ant odos yra 250. Bet su lengva vėjaraupių forma jų skaičius gali būti mažesnis nei 10, o sunkios formos - iki 1500. Tuo pačiu metu pūslelės laikomos ne tik ant odos, bet ir ant gleivinių.
Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Dr. Komarovsky programą.
Kada skambinti gydytojui
Kreipkitės į pediatrą, kai tik ant vaiko kūno atsiranda vėjaraupiams būdingas bėrimas, siekiant patikslinti diagnozę. Patyręs pediatras tiesiog turi pažvelgti į kūdikio odą, kad tiksliai nustatytų vėjaraupius.
Taip pat svarbu paskambinti gydytojui, jei:
- Vaikas turi aukštą karščiavimą, kurį sunku sumažinti karščiavimą mažinančiais vaistais.
- Bėrimas yra didelis pūslelių skaičius, o vaikas jaudinasi dėl stipraus niežėjimo.
- Bėrimas atsiranda akyse, gerklėje ar kirkšnyje (ant lytinių organų).
- Vaikas skundžiasi stipriu galvos skausmu, mieguistas, sumišęs mintimis, aštri reakcija į ryškią šviesą ar vėmimas kartojasi.
- Vaikas pradeda kosėti arba jam sunku kvėpuoti.
- Vėjaraupių pūslelės yra didelės, o oda yra karšta ir raudona.
- Nuo ligos pradžios praėjo 2 savaitės, o bėrimas negijo.
Diagnostika
Daugeliu atvejų vėjaraupiai diagnozuojami remiantis išoriniu vaiko tyrimu ir jo skundais. Kadangi pūslinis bėrimas gali būti kitų infekcijų simptomas, gydytojas turėtų atmesti parazitines ligas, malksnas, vabzdžių įkandimus ir alergijas.
Jei kyla abejonių dėl diagnozės, vaikas bus išsiųstas duoti kraujo. Pirmosiomis ligos dienomis pats virusas gali būti aptiktas naudojant PGR analizę (ji nustato patogeno DNR), o nuo 4–7 dienos po ligos pradžios vaiko kraujyje kaupiasi vėjaraupių antikūnai, kuriuos nustato kraujo ELISA (nustatomas IgM).
Kaip tinkamai gydyti vėjaraupiais vaikus
Dauguma vėjaraupiais užsikrėtusių vaikų gydomi namuose. Pacientas yra izoliuotas nuo sveikų žmonių, kurie anksčiau nebuvo sirgę tokia infekcija, nes kai kurioms kategorijoms (nėščioms moterims, pacientams, turintiems imunodeficito ir kitoms) vėjaraupiai kelia didelį pavojų. Ryšiai su kitais žmonėmis, taip pat pasivaikščiojimai leidžiami nuo penktos dienos po paskutinių pūslelių atsiradimo ant odos.
Vėjaraupių gydymo trukmę lemia ligos sunkumas, todėl klausimai „ar galima išgydyti per 2 dienas?“ arba "ar vaikas bus sveikas po savaitės?" sunku atsakyti.
Kai kuriems vaikams reikia tik kelių dienų gydymo namuose, kad pagerėtų jų būklė, tuo tarpu kiti infekciją perneša taip stipriai, kad dėl to jie siunčiami į ligoninę.
Režimas
Vaikas, kuris serga vėjaraupiais ir karščiuoja, turėtų būti lovoje. Jei temperatūros kilimas yra nereikšmingas arba indikatorius yra normos ribose, lovos poilsio stebėti nebūtina, tačiau fizinis aktyvumas turėtų būti ribotas.
Kambarį, kuriame yra sergantis kūdikis, reikėtų dažnai vėdinti ir valyti, nes tai padeda sunaikinti Varicella Zoster virusą ir užkirsti kelią kitų namų ūkio narių infekcijai. Temperatūros sąlygos kambaryje turėtų būti patogios. Svarbu vengti perkaitimo, nes prakaituojant padidėja odos niežėjimas.
Mityba
Vėjaraupiais sergančiam vaikui turėtų būti siūlomi maistingi, lengvi valgiai, kurie nedirgins virškinamojo trakto. Geras variantas būtų kruopos, virti mėsos ar žuvies patiekalai, rūgpienio gėrimai, sriubos, daržovių ir vaisių patiekalai. Sergančio vaiko meniu neturėtų būti kepto, aštraus, rūkyto maisto. Taip pat reikėtų atmesti patiekalus, kuriuos sunku virškinti ligos metu.
Gėrimo režimas
Vaikams, sergantiems vėjaraupiais, rekomenduojama gerti daug skysčių.
Kūdikiams duodama daugiau švaraus vandens, erškėtuogių sultinio, silpnos arbatos, vaisių gėrimo, nesaldinto kompoto ir kitų gėrimų. Pakankamas skysčių kiekis skatins aktyvų toksinų pašalinimą, o tai turės gerą poveikį vaiko būklei.
Higiena
Kad patogeninės bakterijos nepatektų į pūsleles, svarbu stebėti kūdikio higieną. Patalynės užvalkalai turėtų būti keičiami kasdien, o apatiniai drabužiai - kelis kartus per dieną. Visi linai, kurie liečiasi su vėjaraupiais sergančio paciento oda, turėtų būti pagaminti iš natūralių pluoštų (medvilnės).
Kad vaikas nesušukuotų burbuliukų, jums reikia:
- Trumpai nupjaukite kūdikio nagus.
- Jei kalbame apie kūdikį iki vienerių metų, ant jo rankenų uždėkite pirštines ar medvilnines kojines.
- Dažnai plaukite kūdikio rašiklius.
- Atkreipkite vaiko dėmesį, kai jis bando subraižyti bėrimą.
Norint pašalinti niežėjimą, rekomenduojama dažnai maudytis (iki 6 kartų per dieną) šiltame vandenyje. Tuo pačiu metu maudytis negalima ilgai (užtenka 1–3 minučių), odą trinti skalbimo servetėle ar naudoti ploviklius draudžiama, o išsimaudžius odą reikia ne nušluostyti, o lengvai pamirkyti minkštu skudurėliu. Maudytis nerekomenduojama tik esant stipriam karščiavimui.
Gydytojas Komarovsky savo programoje pasakoja apie vonias su vėjaraupiais.
Narkotikų gydymas
Jei vėjaraupiai yra lengvi, jis gydomas simptomiškai, veikiant tik tuos požymius, kurie pablogina bendrą vaiko būklę. Esant sunkiai komplikacijų formai ar išsivysčius, vaikai hospitalizuojami ir skiriami antiherpetiniai vaistai.
Vaistai nuo karščiavimo
Jei vaikui reikia sumažinti temperatūrą (termometro indikatoriui esant aukštesnei nei 38,5 ° C, esant karščiavimo priepuolių rizikai ir kitais atvejais), naudojami vaistai nuo karščiavimo. Vaikams, sergantiems vėjaraupiais, skiriamas arba paracetamolis, arba ibuprofenas. Abu vaistai veiksmingai mažina karščiavimą ir yra leidžiami vaikystėje, tačiau jų dozavimas geriausiai derinamas su pediatru. Aspirino vartoti vėjaraupiams vartoti draudžiama.
Antivirusiniai vaistai
Vaistai, turintys antivirusinį poveikį, vėjaraupiams gydyti naudojami labai retai, nes šie vaistai dažnai sukelia šalutinį poveikį, o švelniai vartojant jų nereikia.
Antiherpetiniai vaistai skiriami daugiausia sergant sunkiomis vėjaraupiais. Dažniausiai vaikams skiriamas acikloviras, kuris vartojamas tiek tablečių, tiek intraveninių injekcijų pavidalu. Taip pat yra kremas ir tepalas su acikloviru, kurie naudojami bėrimui sutepti.
Siekiant sumažinti viruso aktyvumą, vaikams gali būti skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra interferono. Labiausiai paplitęs yra „Viferon“, kuris gaminamas gelio (naudojamas nuo pat gimimo) ir tepalo (naudojamas vyresniems nei metų vaikams) pavidalu. Šio vaisto vartojimas gali padėti sumažinti vėjaraupių komplikacijų riziką vaikams.
Vietiniai preparatai
Sergant vėjaraupiais, didelis dėmesys skiriamas vietiniam gydymui.
Jo tikslas:
- Sumažinti niežėjimą.
- Regeneracijos procesų pagreitis.
- Apsaugokite pažeistą odą nuo bakterijų.
Dabar vėjaraupių bėrimui gydyti naudojama daugybė vaistų, todėl nėra problemų, kaip gydyti, išskyrus briliantinę žalią. Tačiau daugelis tėvų naudoja anilininius dažus senamadiškai, pasirinkdami blizgančią žalią arba fukorciną. Taip pat paklausūs antiseptikai, tokie kaip kalio permanganatas (iš jo ruošiamas šiek tiek rausvas skystis) ir vandenilio peroksidas.
Įvairūs bespalviai tirpalai, geliai, tepalai ir kremai, kurių naudojimas netepa drabužių ir nesukelia neigiamos kūdikių reakcijos, nusipelno didelės paklausos ir gerų atsiliepimų.
Renkantis, kaip vėjaraupiais gydyti vaiko odą, jie dažniausiai sustoja prie tokių priemonių:
- Kalaminas. Įrankis yra paklausus dėl savo natūralios sudėties ir veiksmingo niežėjimo atleidimo. Šis losjonas yra patvirtintas naudoti nuo pat gimimo.
- Tsindolis. Vaistas yra cinko oksido suspensija, todėl gerai sausina odą ir apsaugo ją nuo infekcijos. Tokį pašnekovą galima naudoti kūdikiams.
- PoxClean. Šis hidrogelis apima alavijo, ramunėlių ir levandų ekstraktus, taip pat pantenolį, betainą ir alantoiną. Jis sugeba pagreitinti odos gijimą ir užkirsti kelią bakterijoms patekti į žaizdas. Produkto pranašumai taip pat yra lengvas jo pritaikymas, sudėtyje nėra alkoholio, greitas poveikis ir galimybė jį naudoti daug kartų (nėra priklausomybės). Šis gelis gali būti naudojamas vėjaraupiams vyresniems nei 2 metų vaikams.
- „Fenistil“. Šis antihistamininis preparatas gelio pavidalu veiksmingai pašalina odos patinimus ir kovoja su niežuliu. Jį galima naudoti nuo 1 mėnesio.
Vėjaraupiai kartais sutepami salicilo alkoholiu ar arbatmedžio aliejumi, kad greičiau išgytų.
Gydant liežuvio, minkšto gomurio ir kitų burnos gleivinės sričių bėrimus, rekomenduojama skalauti furacilino ar miramistino tirpalu.
Esant stipriam burnos žaizdų skausmui, galite naudoti anestezijos gelius, pavyzdžiui, Kamistad. Norėdami pagreitinti jų gijimą, taip pat naudojamas šaltalankių aliejaus gydymas.
Jei šukuojant ir įvedant infekciją į žaizdas, atsirado pėdsakų (randų), naudojami šiuolaikiniai vaistai, kurie padeda juos pašalinti. Tai apima „Contratubex“, „Bepanten“, „Dermatiks“, „Gelbėtojas“, „Medgel“, „Mederma“, „Kelo-cat“ ir kakavos sviestą.
Antihistamininiai vaistai
Jei vaiko vėjaraupių bėrimas labai niežti, galite pasitarti su savo pediatru apie antihistamininių vaistų vartojimą. Šie vaistai mažina odos patinimą ir niežėjimą, taip pat turi tam tikrą sedaciją. Vaikams galima skirti Diazoliną, Suprastiną, Zyrtecą, Tavegilą, Loratadiną ir kitus šios grupės vaistus.
Raminamieji
Dėl stipraus niežėjimo ir apsinuodijimo vėjaraupiais sergantys vaikai yra lengvai sužadinami ir kaprizingi, todėl jiems galima skirti vaistus, turinčius raminamąjį poveikį. Dažniausiai vartojami homeopatija ar augaliniai vaistai, tokie kaip „Nott“ lašai, „Nervohel“ tabletės ar „Valerianachel“ lašai.
Liaudies gynimo priemonės
Iš liaudies receptų gydant vėjaraupius, galite naudoti:
- Vonia su avižų dribsniais arba kukurūzų krakmolu. Atliekant šią procedūrą, stiklinė avižinių dribsnių arba dvi stiklinės krakmolo sujungiamos su trimis stiklinėmis šalto vandens ir supilamos į vonią. Maudymasis tokioje vonioje padės nuraminti odą ir palengvins niežėjimą.
- Vonia su kraujažolių antpilu. Užvirus 200 g džiovinto augalo su 5 litrais vandens, po trijų valandų užpilą užpilti vonia. Maudykite vaiką ne ilgiau kaip 15 minučių.
- Burnos skalavimo skystis su žolelių nuoviru, pavyzdžiui, šalavijų antpilu, kuriam 20 g sausų žaliavų užplikoma dviem stiklinėmis verdančio vandens. Pusvalandį primygtinai reikalaujant, skystis filtruojamas ir naudojamas burnos skalavimui, kad būtų pašalintas niežėjimas.
- Odos gydymas soda tirpalu. Maišant sodą šiltame vandenyje, tokia priemonė naudojama pūsleliniam bėrimui tašku gydyti, kad jis mažiau niežtėtų ir šiek tiek nudžiūtų.
- Nurijimas ramunėlių ar mėtų nuovirų. Šios natūralios priemonės gali padėti nuraminti jūsų kūdikį.
Dauguma pediatrų nemano, kad svarbu į vonią įpilti kokio nors produkto. Svarbiausia yra maudyti vaiką švariu vandeniu. Apie tai galite pamatyti daktaro Komarovskio vaizdo įrašą, pateiktą šio straipsnio skyriuje „Higiena“.
Iš jo programos galite sužinoti daktaro Komarovsky nuomonę apie vėjaraupių gydymą.
