Herpetinė infekcija pasireiškia daugeliu neigiamų simptomų. Bet kokio amžiaus kūdikiai gali sirgti. Be tinkamo gydymo gali atsirasti pavojingų komplikacijų.
Priežastys
Sunkus tonzilių uždegimas, atsirandantis dėl herpeso viruso infekcijos, vadinamas herpeso gerklės skausmu. Ligą sukelia herpeso rūšiai priklausantis virusas. Šie mikrobai išsiskiria dideliu nepastovumu ir puikiu išgyvenimu net nepalankiausiomis aplinkos sąlygomis. Jie lengvai patenka į gleivinę ir prisideda prie epitelio ląstelių mirties (nekrozės).
Yra gana daug skirtingų herpeso virusų porūšių. Infekcija gali sukelti paprastą 1 ar 2 tipo herpeso virusą, taip pat Coxsackie virusą arba enterovirusus ECHO, kurie taip pat priklauso šiai šeimai. Gana dažnai toks gerklės skausmas pasireiškia ūminės kvėpavimo takų kvėpavimo takų infekcijos ar gripo fone.
Dėl stipraus imuniteto sumažėjimo virusas dauginasi. Šiuo atveju herpeso virusai suaktyvėja ir aktyviai dauginasi. Įsikūrusios epitelio ląstelėse, daugiausia ant gleivinių, jos sukelia sunkų uždegimą. Dėl šio toksinio poveikio tonziles išklojusios epitelio ląstelės pradeda palaipsniui mirti ir mirti. Šis procesas sukelia anginos herpetiformis vystymąsi.
Kaip jis perduodamas?
Dažniausia liga pasireiškia mokyklinio amžiaus mažyliams ir darželį lankantiems vaikams. Kūdikių herpeso gerklės skausmo atvejai yra reti. Žindomi kūdikiai gauna apsauginių antikūnų iš motinos pieno. Sekreciniai imunoglobulinai užtikrina gerą pasyvaus imuniteto lygį, kuris apsaugo vaiko organizmą nuo virusinės infekcijos per visą laktacijos laikotarpį.
Taip pat yra įgimtų ligos formų. Herpes virusas yra gana mažo dydžio ir puikiai pereina placentos barjerą. Jei būsimoji motina yra užsikrėtusi herpeso infekcija, ligos sukėlėjų taip pat galima rasti vaiko kraujyje po gimimo. Esant placentos patologijai ar vystantis komplikacijoms gimdymo metu, vaiko infekcijos rizika padidėja kelis kartus.
Herpeso viruso infekcija gali būti platinama įvairiai. Dažniausiai jis perduodamas per kraują, kaip ir transplacentiniame infekcijos variante. Jūs taip pat galite užsikrėsti kontaktiniu buitiniu metodu arba lašeliniu būdu. Tokiu atveju sergantis žmogus tampa infekcijos šaltiniu. Per visą ūminį ligos laikotarpį jis yra užkrečiamas.
Naudodamiesi bendrais indais, taip pat asmeninės higienos taisyklių pažeidimais, taip pat galite lengvai užsikrėsti. Herpes virusas ilgai išlieka puikiai išorinėje aplinkoje. Jo koncentracija seilėse yra labai didelė. Patekus į maisto likučius, nepakankamai apdorojant indus, virusai gali sukelti tonzilių uždegimą.
Patekę į organizmą virusai siunčiami į žarnyno limfmazgius. Jie gali ten pabūti pakankamai laiko, po kurio jie greitai išplinta į visas gleivines kartu su kraujotaka. Kai kurie herpeso virusų tipai ilgai išlieka nerviniuose ganglijuose. Juose jie dažniausiai lieka po ūmaus ligos laikotarpio. Kai kuriais atvejais jie ten gali išlikti visą gyvenimą.
Inkubacinis periodas
Pirmieji ligos simptomai gali pasirodyti skirtingu metu. Tai priklauso nuo pradinio imuniteto lygio, vaiko amžiaus, taip pat nuo gretutinių lėtinių ligų. Vidutiniškai herpeso gerklės inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 dienų iki dviejų savaičių. Nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos simptomų kūdikis netrukdo. Šiuo metu tėvai negalės įtarti jokios infekcijos.
Simptomai
Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, pradeda ryškėti būdingi ligos požymiai. Jie gali būti išreikšti įvairiu laipsniu. Sunkiais atvejais visi simptomai yra pakankamai stiprūs ir sukelia didelį nepatogumą kūdikiui, žymiai sutrikdydami jo bendrą savijautą.
Tarp specifinių ligos požymių:
Temperatūra pakyla iki 38–39,5 laipsnio. Jis sparčiai auga. Aukšta temperatūra paprastai trunka apie 4–5 dienas, po to gydymo ir karščiavimą mažinančių vaistų fone ji pradeda mažėti.
- Bėrimas ant tonzilių gleivinės... Palatino arkos išsipūtusios ir ryškiai raudonos. Visos tonzilės yra padengtos daugeliu pūslelių, užpildytų skysčiais iš vidaus.
Skaudulys ryjant. Net gana skystas maistas gali sukelti skausmą. Dėl to sumažėja apetitas. Kūdikiams šis simptomas gali būti ryškiausias. Tokie kūdikiai atsisako žindyti, o tai prisideda prie didesnio savijautos pablogėjimo.
Padidėję periferiniai limfmazgiai. Dažniausiai tai yra submandibulinis, paausinis ir pakaušinis. Limfmazgiai sukietėja, patinsta ir tvirtai prilimpa prie odos. Jausdamas gali atsirasti skausmas.
Raumenų skausmas. Labiausiai ryškus kakle. Bandant pasukti galvą ar staigiai pakeisti kūno padėtį, gali sustiprėti skausmo sindromas.
Didelis bendras silpnumas. Vaikai tampa vangūs, greitai pavargsta. Mieguistumas padidėja dienos metu. Vaikas atsisako žaisti su žaislais. Maži vaikai dažnai tampa kaprizingi ir paprašo daugiau rankų.
Kaip tai atrodo?
2-3 dienomis po ligos pradžios burnoje atsiranda daugybė rausvų bėrimų. Jie primena burbuliukus, kurių viduje yra rimtas drumstas skystis. Tokie bėrimai gali apimti beveik visą tonzilių paviršių. Kai bandote juos liesti šaukštu ar mentele, jie greitai plyšta ir iš jų išteka kruvinas turinys.
Paprastai 5–6-ąją ligos dieną pūslelinės pūslelės sprogo, atskleisdamos uždegusią ir ardytą gleivinę. Visas tonzilės paviršius turi daug opų ir erozijos. Jie lengvai kraujuoja bet kokiu prisilietimu. Net gabalėliai kieto maisto gali pažeisti gleivinę ir sukelti padidėjusį kraujavimą.
7-10 dieną tonzilės paprastai visiškai išvalomos nuo bėrimo ir pradeda gyti. Jų paviršius tampa mažiau nelygus, opos ir erozija palaipsniui išnyksta. Tačiau yra ir netipinių ligos formų. Jie dažniausiai atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto ir kūdikio lėtinių ligų.
Tokiais atvejais, visiškai išvalius tonziles, jų paviršiuje po 2-3 dienų vėl pradeda formuotis nauji burbuliukai. Po kelių dienų jie taip pat sprogo ištekėjus skysčiams ir susidarant opoms. Šis procesas gali vykti kelis kartus ir paimti į bangą panašią srovę. Šiuo atveju reikia paskirti imunostimuliuojančius vaistus, kurie pagerins imuninės sistemos funkcionavimą ir skatins sveikimą.
Diagnostika
Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, būtinai turėtumėte pasikviesti gydantį gydytoją į savo namus. Gydytojas ištirs kūdikio kaklą ir galės nustatyti gerklės skausmą. Tiksliai nustatyti ligos priežastį įmanoma tik atlikus papildomus tyrimus.
Visiems kūdikiams, kuriems įtariama, kad skauda gerklę, reikia imti bakterijų pasėlio ir tepinėlių mėginius. Šie tyrimai leis atlikti diferencinę diagnozę ir paaiškinti teisingą diagnozę. Tokie tyrimai taip pat yra labai svarbūs norint atmesti difteriją ir skarlatiną bei kitas pavojingas vaikų infekcijas.
Kai kuriais atvejais gali reikėti atlikti bendrą kraujo tyrimą. Šis paprastas testas nustatys ligos sunkumą ir uždegimo pobūdį. Paprastai, esant herpeso gerklės skausmui, bendras leukocitų ir limfocitų skaičius labai padidėja. Šios imuninės ląstelės yra atsakingos už viruso pašalinimą iš organizmo. Be to, kūdikiams ESR labai pagreitėja.
Kaip atskirti herpeso gerklės skausmą ir koks jis pavojingas, galite rasti vaizdo įraše.
Komplikacijos
Paprastai virusinis gerklės skausmas išnyksta per kelias dienas. Tinkamas gydymas padeda užkirsti kelią neigiamam ligos poveikiui. Tačiau ne visais atvejais jų išvengti įmanoma. Jei vaikui sumažėja imunitetas ar gretutinės ENT organų ligos, gali prisijungti įvairios komplikacijos. Jie gali išsivystyti ir iškart po ūmaus ligos laikotarpio, ir po kelių mėnesių.
Dažniausia komplikacija yra antrinės bakterinės floros pridėjimas prie uždegimo. Tai įmanoma, jei valgant sužeistos uždegusios pažeistos gleivinės arba netinkamai gydomos tonzilės vartojant vaistus. Jaunesni vaikai gali įsidėti į burną įvairius žaislus ar daiktus, taip prisidėdami prie komplikacijų vystymosi.
Pritvirtinta stafilokokinė arba streptokokinė flora gali sukelti pūslelinės pūslelių pūtimą. Vaiko kūno temperatūra pakyla, padidėja gerklės skausmas, apetitas beveik visiškai išnyksta. Norint pašalinti nepageidaujamus simptomus, reikalingos didelės antibiotikų dozės.
Tarp ilgalaikių ligos pasekmių yra inkstų ir širdies raumens veiklos sutrikimai. Dėl sunkios herpeso infekcijos gali išsivystyti pielonefritas ar miokarditas. Norint atmesti šias sąlygas, reikalinga privaloma nefrologo ar kardiologo konsultacija.
Gydymas
Gydyti herpeso gerklės skausmą galima namuose, tačiau privalomai prižiūrint gydančiam gydytojui. Gydytojas galės laiku pamatyti komplikacijų ar vaiko savijautos pablogėjimo simptomus, kurie leis jam greitai koreguoti gydymą. Kepenų gerklės skausmą galite išgydyti per 7-10 dienų. Greitas gydymas sudėtingais ligos variantais yra neįmanomas. Tam reikia mažiausiai dviejų savaičių.
Gydant herpeso gerklės skausmą, naudojami:
Antivirusiniai vaistai. Padeda sumažinti virusų koncentraciją organizme ir skatina sveikimą. Terapijai dažniausiai naudojamas vaistas yra acikloviras. Jis skiriamas tabletėmis, o sunkios ligos atveju - injekcijomis.
Imunostimuliuojančios medžiagos. Didina imuninę sistemą. Imunnal, Viferon, Interferon ir kiti vaistai paprastai skiriami 7-10 dienų. Jie veikia švelniai ir efektyviai, praktiškai nesukeldami šalutinio poveikio.
Antipiretikas. Jie naudojami, kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Nuolat duokite vaikui karščiavimą mažinančių vaistų, net ir esant nedideliam karščiavimui. Tai gali sukelti kepenų pažeidimą. Kūno temperatūrai normalizuoti tinka vaistai, kurių pagrindas yra paracetamolis arba ibuprofenas.
Šiltas, gausus gėrimas. Būtina pašalinti neigiamus intoksikacijos simptomus. Gėrimais tinka paprastas virtas vanduo, taip pat įvairūs vaisių gėrimai ir kompotai. Kūdikiui negalima gerti per karštų ar šaltų gėrimų, nes tai gali sustiprinti tonzilių žalą.
Maudymosi apribojimas. Gydant vaiką kūdikio negalima maudyti tol, kol kūno temperatūra nebus normali. Geriau atidėti 3-4 dienoms. Pirmąją ligos dieną kūdikio kūną reikia nuvalyti švaria marle arba rankšluosčiu, pamirkytu virintu vandeniu. Tai taip pat padės sumažinti temperatūrą.
- Gera mityba. Visas maistas, skiriamas vaikui ūmaus ligos laikotarpiu, turi būti gerai susmulkintas ir skystos konsistencijos. Tokia mityba skatins geresnį atsigavimą ir nesukels papildomų traumų nualintoms gleivinėms.
Prevencija
Imuninės sistemos stiprinimas padeda išvengti herpeso gerklės skausmo vaikui. Pakankama mityba, reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore ir grūdinimasis padės imuninei sistemai veikti harmoningai ir pilnai.
Kūdikius, sergančius lėtinėmis ENT organų ligomis, turi stebėti otolaringologas. Laiku gydant lėtinį vidurinės ausies uždegimą ar sinusitą, galima išvengti tonzilių pažeidimo.
Būsimos motinos, planuodamos nėštumą, būtinai turi atlikti tyrimus, ar nėra paslėptų infekcijų. Dažnai herpeso virusas gali būti organizme ilgą laiką, niekaip nerodantis savęs. Nėštumo metu, fiziologiškai sumažėjus imunitetui, jis pradeda aktyvuotis ir sukelti įvairias vaisiaus patologijas. Gydyti herpeso infekciją geriausia iš anksto, planuojant būsimą kūdikį.
Kvėpavimo takų infekcijų laikotarpiu reikia laikytis karantino. Geriau apriboti visus apsilankymus švietimo įstaigose. Tai padės išvengti infekcijos ir sumažins riziką, kad jūsų kūdikis gaus herpeso gerklės skausmą.
