Didžioji dauguma moterų kūdikius nešioja iki 39–40 nėštumo savaičių. Rusijos sveikatos ministerijos duomenimis, šiuo laikotarpiu gimsta apie 93% vaikų. Likę 7% yra kūdikiai, kurie skubėjo ir gimė prieš paskirtą akušerijos terminą (apie 5%), arba neskuba gimti ir „sėdi“ motinos pilve iki 41, 42 ir net iki 43 savaičių. Šis straipsnis jums pasakys, kodėl gimdymas neprasideda 42 savaites, ar tai normalu ir ką daryti.
Kiek mėnesių?
42 nėštumo savaitė yra akušerinis nėštumo amžiaus skaičiavimas. Gydytojai laiko nėštumo laikotarpį nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Iš tikrųjų nuo apvaisinimo prireikė maždaug 40 savaičių. Tai visas devyni mėnesiai ir dar dvi savaitės (vidutiniškai per 1 mėnesį - 4285 savaitės).
Normalus ar patologinis?
Tai yra pagrindinis klausimas, kankinantis ir pačias moteris, ir jos artimuosius 42 nėštumo savaitę. Apsikeitimo kortelėje numatoma pristatymo data yra data, kuri buvo maždaug prieš dvi savaites, tačiau pristatymas neprasideda. Dėl šios priežasties, taip pat dėl sunkaus fizinio ir emocinio nuovargio, moteris patiria nuolatinį stresą, daugelis jau laukia gimdymo kaip išganymo, nes nėštumą pasidaryti sunku.
Ekspertai ramina - apie klausimo pratęsimą nėra kalbos. Praėjus 42 savaitėms, gimdymas, nors tai atsitinka gana retai, vis tiek yra visiškai normalaus, ilgalaikio, tiesiog užsitęsusio nėštumo variantas. Laikinas nėštumas laikomas nuo 43 savaičių.
Pati motina gamta gali pratęsti nėštumą iki 42 savaičių, jei, pavyzdžiui, akušerių skaičiavimai buvo netikslūs. Moteris, registruodamasi, galėjo suklysti su paskutinių mėnesinių data, ovuliacija galėjo vėluoti, dėl to vėlavo ir implantacija. Tai yra dažniausia priežastis, kodėl moteris, sulaukusi 42 savaičių, vis dar yra namuose, jos krepšys, surinktas ligoninėje daugiau nei prieš mėnesį, yra beveik prie pat slenksčio, ir kiekviena būsimos motinos diena prasideda tuo, kad ji klausosi savo kūno bandydama rasti bent jau kai kurie artėjančio gimimo požymiai.
Ilgai trunkantis nėštumas gali turėti kitų priežasčių - pavyzdžiui, motinos antsvoris, sėdimas gyvenimo būdas, hormoniniai organizmo sutrikimai. Visus pasirengimus gimdymui „veda“ hormonai, o jei yra jų koncentracijos ir santykio pusiausvyros sutrikimas, gimdymas gali būti atidėtas.
Net prieš 20 metų moterys, sulaukusios 42 savaičių, buvo griežtai hospitalizuotos ir paskatintos gimdyti ar atlikti cezario pjūvį. Dabar akušeriai į šį laikotarpį žiūri kiek kitaip - jei kūdikis dar neišeina į lauką, tai gamtai jo taip reikia. Todėl 42 savaitė neturėtų sukelti panikos ir nerimo nei gydytojui, nei moteriai.
Koks yra kūdikis?
Vaiko svoris ir ūgis šiuo metu daugiausia priklauso nuo paveldimumo - dideli tėvai dažniausiai gimdo gana didelius kūdikius, miniatiūrinė mama ir tėtis ligoninėje „gauna“ mažą ryšulėlį.
Vidutiniškai kūdikiai sveria daugiau nei 42 savaites 3 kilogramai 600 gramų, aukštis - daugiau nei 52 centimetrai. Ir vaikas toliau auga, nors atrodo, kad jis neturi kur augti toliau - jis gimdoje tapo labai perkrautas.
Nenutrūkstantis trupinių augimas, dėl kurio dar visai neseniai būsimoji mama ir visi jos artimieji taip džiaugėsi, dabar entuziazmo nesukelia - juk kuo didesnis mažylis, tuo sunkiau gimdyti ir didėja rizika, kad kūdikis susižalos.
42 savaičių kūdikis yra visiškai susiformavęs žmogus, pasirengęs gyventi šiame pasaulyje. Jam veikia visi organai ir sistemos, širdis plaka ritmingai, kepenys ir blužnis gamina hormonus ir fermentus, skrandis suvirškina prarytą vaisiaus vandenį, žarnyne kaupiasi pirmųjų gyvenimo trupinių rezervas - tamsiai žalias meconiumas, kuris išeis iš tiesiosios žarnos pirmą dieną po Gimdymas.
Vaikas puikiai girdi, mato šviesą, nujaučia. Jo nervų sistema ir toliau gerėja, tačiau šis procesas tęsis ir po gimimo. Neonatologai teigia, kad 42 savaičių nėščia vaikas jaudinasi ir jaudinasi su savo mama, nes ir jis jau yra visiškai pasirengęs gimimui, kuris kažkodėl neprasideda.
Placenta senėja ir plonėja. Viena vertus, tai nėra labai gerai, nes vaikas gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų, tačiau, kita vertus, jo imunitetas yra „lavinamas“. Senstanti placenta, kuri negali būti visavertis barjeras, pradeda leisti motinos antikūnus kūdikiui nuo įvairių ligų, virusų, infekcijų, kuriomis mama kadaise sirgo ar nuo kurių ji buvo paskiepyta.
Anksčiau gimę vaikai taip pat turi šį įgimtą imunitetą, tačiau mažiau. Šis imunitetas nelaikomas visą gyvenimą, jis tam tikru mastu apsaugos kūdikį tik pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais, kai vaiko kūnas yra labiausiai pažeidžiamas ir be gynybos.
Kūdikio plaučiai 42 savaitę yra visiškai paruošti atidarymui, sukaupto specifinio paviršiaus aktyviosios medžiagos kiekio pakanka, kad nesijaudintumėte, ar kūdikis gali pats kvėpuoti ligoninėje.
Šią savaitę kūdikis toliau kaupia poodinius riebalus, jo formos yra suapvalintos, atliekant erdvinį ultragarsą, jei tai daroma šiuo metu, galite pamatyti putlius skruostus ir mielas "duobutes". Apskritai tai atrodo visiškai taip pat, kaip atrodytų gimimo metu. Šiuo metu jo kaulai sustiprėja, jie palaipsniui sukietėja, o tai gali sukelti papildomų sunkumų gimdymo metu.
Kaip jaučiasi mama?
Pilvas tapo toks didžiulis, kad moteriai dabar labai sunku jį dėvėti, todėl 42 savaites didžioji dauguma būsimų motinų turi emocinį nestabilumą, nervų sutrikimus ir nemigą. Juos sukelia ne tik nuovargis ir susijaudinimas, bet ir hormoniniai pokyčiai: moters organizme veikia hormonas relaksinas, kuris yra atsakingas už dubens kaulų minkštinimą, kuris yra būtinas norint įveikti gimdymo kanalą kuo mažiau diskomfortuojant.
Dėl dubens kaulų išsiskyrimo moteris jaučia skausmą krūtinėje, skausmas sustiprėja einant, bandant išlipti iš lovos. Nėra ko jaudintis, nebent jie nuolat kankina ir nevaržo judėjimo. Galite vartoti "No-Shpu", kuris turi ryškų antispazminį poveikį.
Daugelio moterų 42 nėštumo savaitės yra susijusios su edemos atsiradimu. Net ir tiems, kurie anksčiau nebuvo patinę, šiuo metu gali atsirasti patinimai ant rankų, veido, kulkšnių. Dėl stipraus išaugusios gimdos ir vaisiaus spaudimo apatinėms venoms moterys dažnai pasireiškia hemorojumi, varikoze.
Šiuo metu žarnyno problemos tiesiogine prasme persekioja daugumą būsimų motinų. Užaugusi gimda suspaudžia žarnyno kilpas, išstumia jas ir tulžies pūslę į viršų, dėl ko moteris gali skųstis meteorizmu, kad ją pykina net ir po nedidelio kiekio lengvo maisto. Laisvos išmatos ir vidurių užkietėjimas dažnai jaučiasi.
Moters išskyros gali pasikeisti. Retkarčiais atsirandantis traukiantis skausmas apatinėje nugaros dalyje gali atsirasti gleivinės, šviesios ar rudos išskyros su kraujo ar želatininių krešulių ruoželiais. Tai gali reikšti, kad moteris praranda vadinamąjį kamštį - gleives, kurios viso nėštumo metu uždarė gimdos kaklelio kanalą ir apsaugojo gimdos ertmę nuo visų nepažįstamų žmonių įsiskverbimo. Kamštis kartais išeina visiškai, o kartais jis praeina palaipsniui, per kelias dienas.
Skaidrus, bespalvis, vandeningas išmetimas gali reikšti vandens nutekėjimą. Gausus vandeningas išmetimas rodo vienkartinį vandens išleidimą. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į akušerijos įstaigą.
Ką daryti, jei nėra darbo požymių?
Jei terminas, kuriam buvo numatytas gimdymas, jau seniai praėjo, o moteris nejaučia jokių artėjančio gimdymo simptomų ir požymių, nesijaudinkite ir nepanikuokite. Ne visi gimdymo pirmtakai pasirodo iš anksto, kai kuriais atvejais gimdymas prasideda nuo visiško pirmtakų nebuvimo.
Bet kokiu atveju 42 savaites moteris būtinai turėtų apsilankyti pas gydantį gydytoją, kuris padės atskirti užsitęsusį nuo nėštumo po laikotarpio. Pavėluotas turi gana neabejotinų klinikinių požymių, jis kelia pavojų kūdikiui ir motinai.
Apie pratęsimą galime kalbėti, jei:
- vaisiaus vandenų lygis yra labai žemas, vaisiaus vandenų indeksas yra kritiškai žemas;
- vaisiaus vandenyje ultragarsu nustatomi dribsniai, suspensijos, jie drumsti;
- Placenta sensta, jos storis žymiai sumažėjo, USDG rodo nepakankamą kraujo tekėjimą per „placentos-vaisiaus“ sistemą.
Moteriai, sulaukusi 42 savaičių, bus atlikta KTG, kad įsitikintų, jog vaikas jaučiasi gerai, išmatuoja vaisiaus vandenų kiekį, rankiniu būdu ištiria gimdos kaklelio būklę ant ginekologinės kėdės.
Jei pasirodys, kad gimdos kaklelis yra ilgas ir nesubrendęs, aptikus nerimą keliančius pailgėjimo simptomus, bus pasiūlyta cezario pjūvis.
Jei gimdos kaklelis yra subrendęs, išlygintas, 1-2 pirštams yra maža anga, tačiau nėra susitraukimų ir gimdymas neprasideda, gydytojas gali rekomenduoti hospitalizuoti ir skatinti natūralų darbą. Tai atliekama mediciniškai. Vaistas dažnai vartojamas „Mifepristonas“ - hormoninis agentas, blokuojantis progesterono gamybą.
Be šio hormono nėštumas negali tęstis. Gimdos raumenys pradeda susitraukti, gimdymas prasideda ir vyksta natūraliai. Darbo stimuliavimas hormoniniais vaistais turi daug kontraindikacijų, įskaitant preeklampsiją, inkstų nepakankamumą, hemostazės sutrikimus, vėlyvąją toksikozę, nenormalią vaisiaus padėtį, moterų širdies ir kepenų ligas ir kt.
Išgėrus vaistus, gimdymas paprastai prasideda per 48–72 valandas. Be to, gydytojai gali pradurti membranas, kad paskatintų gimdymą.
Jei registratūroje gydytojas nemato jokių užsitęsimo požymių, jis leis būsimą motiną namo laukti savaiminio gimdymo pradžios.
Vyresnės kartos atstovai prisimena save ir pataria dukroms bei anūkėms „gerti ricinos aliejų“. Ricinos aliejus yra galingas vidurius laisvinantis vaistas, žarnyno valymas skatina prostaglandinų gamybą ir gimdymo pradžią. Šiuolaikinė medicina įspėja apie tokį metodą - ricinos aliejus veikia per stipriai, jis gali išprovokuoti nepageidaujamą gimdymąir viduriavimas bei vėmimas, kurie dabar yra visiškai nereikalingi moteriai ir vaikui, o tai tik apsunkins būsimos motinos gyvenimą 42 nėštumo savaitę.
Seksas
Moteris gali „padėti“ gamtai, jei ji yra aktyvesnė, judresnė, jei turi lytinių santykių (su sąlyga, kad gleivinės kamštis iš gimdos kaklelio kanalo nepajudėjo), taip pat pamasažuoti spenelius (gamindamas oksitociną, kuris turi savybę sutraukti gimdos raumenis). ).
Rekomendacijos šiam laikotarpiui
Pasivaikščiojimas ir aktyvumas moteriai nėra kontraindikuotini, tačiau ekspertai nepataria išvykti toli nuo namų - gimdymas gali prasidėti bet kuriuo metu. Jei reikia išvykti, būtinai turėtumėte su savimi pasiimti pasą, medicininio draudimo polisą, pasikeisti kortelę. Būtina surinkti krepšį su būtinais daiktais ir reikmenimis ligoninei ir stovėti visiškoje kovinėje parengtyje gerai matomoje vietoje.
Šiuo metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jūsų mitybai, nes virškinamasis traktas patiria didžiulį stresą. Moteris turėtų sumažinti porcijas, į dietą įtraukti daržovių ir vaisių, sumažinti mėsos ir žuvies kiekį ir neįtraukti duonos.
Be to, nevartokite pieno produktų, nes 42 akušerijos savaitėmis ir didesniu tempu kūdikio kaukolės kaulai sukietėja, kalcio perteklius dabar gali padaryti meškos paslaugą.
Jei atsiranda netipinių išskyrų, dingo vanduo iš lytinių organų, kraujas, žalias skystis, turėtumėte kviesti greitąją pagalbą ir vykti į ligoninę. Visoms šioms sąlygoms reikalingas medicininis buvimas ir priežiūra.
42 savaičių moteris turėtų apsisaugoti nuo virusinių ir kitų ligų. Bet kokia infekcija, net jei ji pasireiškia kaip banali sloga, patekus į motinystės ligoninę, bus pagrindas moterį atiduoti į stebėjimo skyrių.
Turėtumėte būti labai dėmesingi savo jausmams - jei tempia apatinę nugaros dalį, tai nelaikoma gimdymo pradžia, tačiau tempiant apatinę nugaros dalį skausmas kartu su netipiniais išskyromis ir skausmais pilvo apačioje jau yra priežastis valandoms apsiginkluoti ir patikrinti, ar prasidėjo sąrėmiai. ...
Informacijos apie tai, kokie gali būti vaiko brandos požymiai, rasite kitame vaizdo įraše.
