"Acikloviras" nėštumo metu: vartojimo instrukcijos

Acikloviras yra populiarus herpeso viruso vaistas, kurį galima vartoti bet kuriame amžiuje. Nėščios moterys nėra apsaugotos nuo ligų, kurias sukelia tokie patogenai. Bet jiems toks vaistas skiriamas atsargiai, įvertinus riziką ir laukiamą naudą, nes jo veiklioji medžiaga sugeba praeiti per placentos barjerą. Jūs neturėtumėte vartoti „Acikloviro“ laukdami kūdikio be gydytojo recepto.

Vaisto ypatybės

"Acikloviras" vaistinių tinkle pateikiamas įvairiomis dozavimo formomis. Čia yra jų pagrindinės savybės.

Tablečių paruošimas parduodamas po 10–100 vienetų vienoje pakuotėje, supakuotas į 5–10 tablečių lizdines plokšteles. Jo pagrindinis ingredientas, kaip ir pats vaistas, vadinamas acikloviru ir yra 200 arba 400 mg dozėje vienoje tabletėje. Paprastai jis yra plokščias ir apvalus, baltos spalvos, vienoje pusėje yra linija. Vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai.
Kremas 5% gaminamas 2, 5 ir 10 gramų mėgintuvėliuose, taip pat 5–100 gramų stiklainiuose. Tai balta homogeninė medžiaga, kurios 1 g kremo yra 50 mg acikloviro. Be to, vaisto sudėtyje yra makrogolio, propilenglikolio, skysto parafino ir kitų cheminių junginių. Kremo tinkamumo laikas yra 2 metai nuo išleidimo datos.
Tepalas 5% parduodamas stikliniuose induose arba aliuminio vamzdeliuose iki 30 gramų vienoje pakuotėje. Jis turi klampią struktūrą, baltą atspalvį su nedideliu geltonumu. Vaistas skirtas odai gydyti. Kaip ir grietinėlėje, šios formos acikloviro kiekis yra 50 mg 1 g, o tarp pagalbinių medžiagų yra nipazolo, emulsiklių, propilenglikolio ir kitų cheminių junginių. Tepalo tinkamumo laikas yra 2 metai. Jis parduodamas be recepto ir gali būti laikomas kambario temperatūroje.
Akių tepalas 3% yra balta arba geltona medžiaga. Šis „Acikloviras“ yra supakuotas į 3 arba 5 gramų mėgintuvėlius, kiekviename vaisto grame yra 0,03 g acikloviro, papildyto vazelinu. Laikyti neatidarytą mėgintuvėlį galima iki 5 metų nuo pagaminimo datos, atidarytą - ne ilgiau kaip 1 mėnesį.
Liofilizuoti milteliai injekciniam tirpalui paruošti parduodamas steriliuose buteliukuose po 1, 5 ir 10 buteliukų pakuotėje. Viename buteliuke yra 250, 500 arba 1000 mg acikloviro be jokių pagalbinių medžiagų. Prieš vartojimą milteliai praskiedžiami fiziologiniu tirpalu arba injekciniu vandeniu. Paruoštas tirpalas leidžiamas į veną.

Veikimo principas

Pagrindinis "Acikloviro" komponentas turi aktyvumą nuo herpeso virusųkurie yra 1 ir 2 tipai, ir nuo virusų varicella zoster, 3 tipo herpeso virusai (jie sukelia vėjaraupius ir juostinę pūslelinę).

Vaistas taip pat veiksmingas nuo citomegaloviruso ir Epstein-Barr virusų. Tai tiesiogiai veikia viruso daleles, veikdama jų DNR, o tai neleidžia patogenams daugintis. Tuo pačiu metu toks vaistas praktiškai neveikia žmogaus ląstelių. Be to, jis taip pat turi tam tikrą imunostimuliuojantį poveikį, dėl kurio ligos simptomai praeina greičiau.

Kada jis skiriamas nėštumo metu?

Dažniausia „Acikloviro“ vartojimo būsimoms motinoms priežastis yra herpeso infekcija. Jo apraiškos yra įvairaus sudėtingumo ir lokalizacijos, pavyzdžiui, lūpų pūslelinė, tonzilitas, stomatitas, konjunktyvitas, dermatitas, keratitas, lytinių organų pažeidimai. Tokia infekcija yra pavojinga nešant vaiką, ypač jei ji yra pirminė, tai yra, moteris pirmą kartą susidūrė su virusu. Herpes infekciją ar paūmėjimą palengvina moters, kuri yra tokioje padėtyje, dėl kurios ji yra labiau pažeidžiama, imuninė gynyba.

Herpetinė infekcija laukiant kūdikio gali sukelti tokias komplikacijas kaip persileidimo grėsmė, sustingęs nėštumas, priešlaikinis gimdymas, placentos nepakankamumas. Jei virusas patenka į vaisių 1 trimestre, jis gali sukelti hidrocefaliją, virškinamojo trakto ir širdies ydas. Kai kūdikis užsikrečia 2-3 trimestrais, gali išsivystyti plaučių uždegimas, encefalitas, anemija ir net sepsis.

Jei vaisiaus infekcijos rizika yra didelė, "Acyclovir" vartojimas yra visiškai pagrįstas. Tai skatina greitesnį pažeistos odos plutą ir gijimą, apsaugo nuo bėrimų plitimo, sumažina viruso perdavimo negimusiam vaikui riziką, taip pat ir gimdymo metu (ši rizika yra gana didelė sergant lytinių organų pūsleline).

Jei moteris dažnai serga recidyvais, planavimo nėštumo metu jai bus paskirtas „Acikloviro“ kursas, kad būtų sumažinta viruso aktyvavimo rizika ankstyvoje stadijoje.

Kita paplitusi acikloviro pagrindu pagamintų antivirusinių vaistų vartojimo indikacija yra vėjaraupiai... Ši infekcija dažniausiai pasireiškia būsimoms motinoms, kurios vaikystėje neturėjo vėjaraupių. Gydymas "Acikloviru" yra reikalingas, jei kursas yra vidutinio sunkumo ar sunkus.

Liga turi būti gydoma ankstyvosiose stadijose, nes tai padidina abortų riziką. Vėjaraupiai ne mažiau pavojingi paskutinį trimestrą, kai virusas gali užkrėsti vaiką, sukeldamas sunkią įgimtą kūdikio infekciją ar mirtį. Klausimas dėl „Acikloviro“ paskyrimo sergančiai būsimai motinai sprendžiamas individualiai.

Jei moteris vaikystėje sirgo vėjaraupiais, jai gali atsirasti juostinė pūslelinė, nes ją išprovokuoja tas pats sukėlėjas. Išgydžiusi nuo vėjaraupių, ji nepalieka paciento kūno, o lieka nervinėse ląstelėse „miegama“ būsena.

Sumažėjus imunitetui, kuris dažnai nutinka nėštumo metu, ligos sukėlėjas palieka nervus ir užkrėsia jų inervuojamą sritį.

Patologija pasireiškia pūsliniu bėrimu, kuris yra labai niežtintis ir skausmingas. Hipotermija, lėtinis stresas, gydymas antibiotikais ir kai kurie kiti vaistai prisideda prie jo išvaizdos. „Acikloviro“ vartojimas padeda sumažinti skausmą ir greitai atsikratyti odos uždegimo. Tai taip pat sumažina neurologinių komplikacijų riziką, nes kai kurie žmonės kelis mėnesius ar net metus po pasveikimo jaučia niežėjimą ir skausmą.

Kontraindikacijos

Moterims, kurios yra itin jautrios pagrindiniam ingredientui ir bet kuriai pagalbinei medžiagai, draudžiamos bet kokios „acikloviro“ formos. Jei pacientui yra sutrikusi inkstų funkcija arba dehidracija, gydant tokiu antivirusiniu vaistu reikia didesnio atsargumo.

Atsižvelgiant į tablečių sudėtį, šiai "Acikloviro" formai taip pat draudžiama netoleruoti laktozės, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos ir laktozės trūkumo.

Šalutiniai poveikiai

Naudojant tepalą ar kremą, gali pasireikšti vietinis šalutinis poveikis, pavyzdžiui, lupimasis, paraudimas, deginimas, sausa oda. Kai kuriems pacientams tokios „Acikloviro“ formos sukelia alerginį dermatitą. Kalbant apie peroralinį vartojimą, gydant tabletėmis, yra bendras neigiamas poveikis, pavyzdžiui:

pilvo skausmas, pykinimas, laisvos išmatos ir kiti virškinamojo trakto dirginimo požymiai;
sumažėjęs eritrocitų ir leukocitų skaičius, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, padidėjęs bilirubino kiekis ir kiti kraujo tyrimų pokyčiai;
silpnumo, galvos skausmo, mieguistumo ir kitų vaisto poveikio simptomų centrinei nervų sistemai jausmas;
odos bėrimas, karščiavimas, niežėjimas, dilgėlinė ir kitos alergijos apraiškos.

Retais atvejais tabletėmis vartojamas „Acyclovir“ sukelia edemą, neryškų matymą, padidėja limfmazgiai, raumenų skausmas ir kiti simptomai. Jei atsiranda kokių nors neigiamų reiškinių, turėtumėte sustabdyti gydymą ir kreiptis į gydytoją.

Kaip taikyti?

Tinkamos formos „Acikloviras“ pasirinkimas konkrečiai būsimai motinai priklauso nuo vartojimo priežasties ir simptomų. Pavyzdžiui, jei moteris tiesiog „peršalo“ ant lūpų, gydymas apsiribos tepalo naudojimu. Pažeidus burnos ir ryklės akis ar gleivinę, bėrimą patartina tepti akių tepalu. Jei infekcija yra sunki ir yra didelė komplikacijų rizika, jie griebiasi tablečių, o kartais ir „Acyclovir“ injekcijų. Kokia vaisto forma rodoma būsimai motinai, nustato jos gydantis gydytojas.

Dažniausiai nėščioms moterims skiriamas tepalas išoriniam gydymui arba kremas, nes jie prasiskverbia į kraują minimaliu kiekiu, todėl tokio „Acikloviro“ žalingo poveikio rizika vaikui yra labai maža. Tuo pačiu metu 5% vietinių agentų galima naudoti tik esant odos ir lūpų uždegimui. Pažeistą vietą patartina pradėti patirti atsiradus pirmiesiems herpeso simptomams, kai moteris pastebi niežėjimą, dilgčiojimą ar deginimą.

Gydymas atliekamas švaria ranka arba medvilniniu tamponu. Tepalas arba kremas tepamas iki 5 kartų per dieną. Dažniausiai tarp sutepimų daroma 4 valandų pertrauka. Pagal instrukcijas tokių „Acikloviro“ tipų vartojimo trukmė dažnai yra 5 dienos, tačiau kartais agentą tenka tepti ilgiau - iki 10 dienų.

Jei moters akys yra uždegiminės, parodomas 3% tepalo naudojimas, kurį leidžiama tepti ant gleivinės. Toks vaistas sumažins skausmą, pagreitins pažeistų akių audinių atsigavimą ir sustabdys viruso plitimą. Produktas dedamas plona maždaug 1 centimetro ilgio juostele po apatiniu voku. Kad vaistas patektų į junginės maišelį, reikia šiek tiek patraukti voką.

Akių tepalą reikia vartoti kas 4 valandas, kol infekcijos simptomai visiškai išnyks, taip pat dar 2-3 dienas po išgydymo. Ta pati priemonė naudojama kitų gleivinių bėrimams gydyti, pavyzdžiui, jei virusas užkrėtė burnos ertmę ar lytinius organus. Tokiais atvejais tepimo dažnumą ir gydymo trukmę reikia patikrinti pas gydytoją.

Jei gydytojas paskyrė nėščią moterį "Aciklovirą" tabletėmis, tada jį reikia vartoti valgio metu arba prieš valgį. Nurijus vaistą, gerkite jį su pakankamu vandens kiekiu. Dozavimą lemia ligos eiga ir jos sunkumas. Dažniausia 1-2 tipo herpeso virusų infekcijos schema apima penkis kartus suvartojamą vieną tabletę 200 mg doze 5 dienas. Dienos metu vaistai geriami kas 4 valandas, naktį jie daro 8 valandų pertrauką.

Sunkiais atvejais gydymas pratęsiamas iki 10 dienų, o pažeidus varicella zoster - naudojamos didesnės dozės. Paprastai vėjaraupiams gydyti reikia keturis kartus per parą vartoti „Acyclovir“ po 800 mg, herpes zoster gydymui - ta pačia viena doze, bet 5 kartus per dieną. Injekcijos nėščioms moterims skiriamos retai.

Atsiliepimai

Dauguma moterų, vartojusių aciklovirą laukdamosi kūdikio, teigiamai atsiliepia apie šį vaistą. Pagrindiniai vaisto pranašumai yra veiksmingi veiksmai ir įvairios formos., leidžiantis jį naudoti nuo lūpų pūslelinės, akių pažeidimo, vėjaraupių bėrimo ir kitų virusinės infekcijos apraiškų. Neigiamose apžvalgose jie skundžiasi šalutinių reakcijų atsiradimu, tarp kurių dažnai pastebimi galvos skausmai, virškinimo problemos, edema ir alerginė reakcija.

Analogai

Jei reikia, pakeiskite „Aciklovirą“ vaistu, turinčiu tą pačią veikliąją medžiagą, gydytojas paskirs „Zovirax“, „Herperax“, „Medovir“, „Virolex“ ir kitus vaistus. Juos vaizduoja tabletės, tepalai, kremai, injekcinis liofilizatas ir kitos dozavimo formos, todėl pasirinkti tinkamą analogą yra gana paprasta. Tokios lėšos veiksmingai kovoja su herpeso virusais, apsaugodamos vaisių nuo infekcijos.

Moters kūnui palaikyti kovojant su virusais taip pat galima naudoti interferonų pagrindu pagamintus vaistus. Vienas populiariausių yra „Viferon“. Kremo ir tepalo pavidalu jis gali būti naudojamas bet kuriame nėštumo etape, tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu - nuo 14-osios nėštumo savaitės.