Spjūvis kūdikiams yra labai dažnas įvykis. Tačiau kai naujagimis spjaudosi per nosį, tai tampa motinų nerimo priežastimi. Beveik visada tėvai nori žinoti, ar tai pavojinga ir kaip sumažinti regurgitacijos kiekį.
Kūdikis išsipūtė
Spjaudymas kūdikiams yra įprastas dalykas
Spjaudymasis arba regurgitacija yra vienas iš tipinių reiškinių, lydinčių kūdikio maitinimo procesą. Tai yra maisto (pieno) išsiskyrimas kartu su seilėmis iš kūdikio burnos, kuris atsiranda maitinant ar iškart po jo, maždaug pusvalandį. Kartais naujagimiui pienas išeina per burną ir nosį.
Regurgitacija atsiranda po pirmųjų pieno porcijų ir gali trukti iki beveik 12 mėnesių, daugiausia iki pusantrų metų.
Svarbu! Dauguma kūdikių spjaudosi porą kartų per dieną, skirtingiems vaikams raugėjimo dažnis gali būti daugiau ar mažiau.
Pagrindinės normalios regurgitacijos savybės:
- Kūdikis gerai priauga svorio;
- Rauginimas nesukelia nepatogumų. Vaikas nekosėja, nepraranda apetito, neverkia.
Erekcijas reikia atskirti nuo vėmimo. Pastarąjį sukelia retrogradinis virškinamojo trakto judėjimas, išstumdamas jo turinį atgal, tai yra aktyvus mechanizmas. Kai kūdikis vemia, pastebima, kad jis deda pastangas, išreikštas spazmais. Regurgituojant, skrandžio turinys grįžta be kūdikio pastangų. Tai yra pasyvus mechanizmas.
Regurgitacijos priežastys
Iš tikrųjų yra tik trys fiziologinės regurgitacijos priežastys:
- Širdies nebrandumas. „Cardia“ yra išėjimas iš stemplės į skrandį - tam tikras vožtuvas, skirtas užkirsti kelią skrandžio turiniui patekti į stemplę. Reikia šiek tiek laiko, kol kardija pradės pilnai funkcionuoti, o virškinimo sistema pasiekė brandą, kuri užtikrina subalansuotą visų jos elementų darbą;
- Maisto rūšis. Kūdikiai turi skystą maistą, kuris prisideda prie problemos. Kai tik prasidės papildomas maitinimas, o vaikas palaipsniui valgo vis kietesnį maistą, jis vis rečiau raumenis;
- Trupinio padėtis. Kūdikis didžiąją dienos dalį praleidžia horizontalioje padėtyje, o tai nėra idealu norint išvengti raugėjimo.
Jei kūdikis čiulpia labai greitai, ypač vartojant buteliuką su mišinėliais, padidėja regurgitacijos tikimybė, įskaitant kūdikių regurgitacijos per nosį galimybę.
Kūdikis čiulpia butelį
Dažnos regurgitacijos priežastis yra alergija mišinio ingredientams dirbtinio maitinimo metu arba komponentams, esantiems motinos piene (jei juos valgė mama). Ypač dažnai maisto netoleravimą kūdikiams sukelia karvės pieno baltymai. Kai kūdikiai pradeda kirpti dantis, jie taip pat gali dažniau regurguoti.
Ar yra pavojus regurgitacijai per nosį
Jei vaikas spjaudėsi per nosį, tėvai neturėtų jaudintis, nes anatomiškai burna ir nosis yra sujungtos. Iš esmės tai nekenksminga ir pasitaiko nelabai dažnai.
Svarbu! Naujagimių fiziologinis išpylimas per nosį gali tapti pavojingas tik tuo atveju, jei išskyros nebus laiku išvalytos. Tuomet kūdikis ims šnypšti nosimi, tam tikru momentu jis galės smarkiai įkvėpti, o raugėjimas pateks į kvėpavimo takus.
Jei skrandžio turinyje yra tulžies ar skrandžio rūgšties, tai dirgins nosies kanalus. Nosies gleivinės pažeidimas vėliau gali paveikti polipų ar adenoidų susidarymą. Tačiau esant fiziologinei regurgitacijai, tulžies buvimas nėra normalus, tačiau gali būti patologijos simptomas.
Jei priežastys, kodėl pienas gaunamas iš naujagimio nosies, yra natūralios ir šio reiškinio neįmanoma visiškai pašalinti, tada galima sumažinti raugėjimo kiekį ir dažnumą.
Kaip sumažinti regurgitaciją
Metodai, dėl kurių gali sumažėti regurgitacija:
- Jums nereikia laukti, kol jūsų kūdikis bus labai alkanas jį pamaitinti. Jei kūdikis ima verkti iš alkio, jis godžiai valgys ir praryja daugiau oro, o tai gali sukelti daug dažnesnį ir gausesnį raugėjimą;
- Maitinimo metu galite kartkartėmis daryti pertraukėles, kad kūdikis, jei reikia, sprogtų oru;
Svarbu! Jei mama maitindama mato, kad naujagimis išvėmė per nosį ir burną, prieš tęsiant kūdikio maitinimą būtina padaryti pertrauką.
- Po maitinimo kūdikį pakelkite vertikaliai ir palaikykite maždaug pusvalandį. Jei neišvengiama regurgitacijos, tegul tai vyksta vertikalioje padėtyje. Tada turėtumėte padėti kūdikį ant šono. Ši padėtis nėra pavojinga, kūdikis neužspringsta net ir išspjaudamas;
Kūdikio auginimas vertikaliai
- Negalima per daug maitinti vaikų. Jei skrandis pilnas, drąsiai padidėja raugėjimo tikimybė. Be to, greičiausiai jo bus daug;
- Kūdikiams, kurie maitinami mišiniu arba mišriu maistu, spenelio anga neturėtų būti nei per didelė, nei per maža. Abiem atvejais kūdikis praryja daugiau oro;
- Žindant, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas teisingam kūdikio spenelio užfiksavimui. Vaikas turėtų tvirtai apsukti lūpas aplink patį spenelį ir jo sritį;
- Venkite duoti buteliuko kūdikiui, gulinčiam ant nugaros. Geriausia maitinti jį laikant ant rankų ir pakėlus galvą. Butelis turi būti laikomas kampu ir užtikrinti, kad visas spenelis būtų užpildytas pienu;
Teisinga kūdikio padėtis maitinant
- Maitinant būtina sukurti taikią, ramią atmosferą, kad kūdikis nebūtų per daug susijaudinęs. Sumažės gausaus raugėjimo tikimybė;
- Iš karto po valgio, jūs negalite užsiimti fiziniais pratimais su kūdikiu, masažuoti, priversti jį atlikti staigius judesius.
Vaikams, turintiems fiziologinį refliuksą, pieno tirštinimui nenaudokite grūdų (pavyzdžiui, avižinių dribsnių), o specialius tirštiklių turinčius antirefluksinius mišinius.
Svarbu! Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikui grūdai gali sukelti nereikalingą naštą virškinimo sistemai, o antirefluksiniai mišiniai rodomi ne visiems kūdikiams. Jie gali būti skiriami iš anksto pasikonsultavus su specialistu.
Antirefluksiniai mišiniai
Vaikams yra trys refliukso tipai:
- Fiziologinis, šiuo atveju nerimaujama dėl kūdikio sveikatos;
- Lėtinis, kai sulėtėja vaiko augimas ir jis blogai priauga svorio. Tokiu atveju gydytojas turėtų patarti, kaip išspręsti problemą;
- Simptominis, jei regurgitacija įvyksta labai dažnai, net kai kūdikis priauga svorio ir auga normaliai.
95% atvejų regurgitacija yra fiziologinė ir išnyksta per pirmuosius gyvenimo metus. Jis sustoja palaipsniui, nes kardija pripranta prie reguliaraus darbo, o virškinimo sistema pasiekia tam tikrą brandą.
Po 6 mėnesių kieto maisto įvedimas į kūdikio mitybą padės sustabdyti regurgitaciją, kuri padidėja suvartojus didelį kiekį skysčio. Regurgituotose masėse, kurios po maitinimo išeina ilgais intervalais, gali būti ne tik pieno ir seilių, bet ir skrandžio sulčių. Pastarasis dirgina stemplę. Papildoma kieto maisto nauda yra tai, kad jis gali absorbuoti šiuos korozinius skysčius būdamas skrandyje.
Kai regurgitacija yra problema
Įprastas masės kiekis, išsiskiriantis raugėjimo metu, yra ne didesnis kaip 30-60 ml (2 šaukštai). Regurgitacijos dažnis yra 1-2 kartus per dieną. Gerai viršijus šias normas tėvai turėtų sunerimti.
Svarbu! Jei po 12 mėnesių spjaudymosi vaikas vis tiek išlieka, o kūdikis nustojo priaugti svorio arba pradėjo atsisakyti maisto, būtina kreiptis į pediatrą.
Kiti įspėjamieji ženklai, pastebėti regurgitacijos metu:
- Regurgituojančiose masėse yra kraujo arba tulžies (žalia);
- Regurgitacija tampa vėmimas;
- Spjaudant kūdikis nerimauja ar verkia;
Spjaudydamas kūdikis verkia
- Regurgitaciją lydi kosulys ir smaugimas;
- Jei nori paimti vaiką ant rankų, jis atsisako tai daryti, išlenkti nugarą, ištiesti kojas;
- Išmatose yra kraujo;
- Kūdikis turi dehidratacijos požymių: sausos gleivinės, sumažėjęs šlapinimasis (mažiau nei 5 kartus per dieną), verkimas be ašarų, įdubusios akys ir fontanelė;
- Dirglumas ir blogas miegas.
Tik specialistas, analizuodamas kitus nerimą keliančius simptomus, gali nustatyti, kodėl vaikas dažnai spjaudosi per nosį.
Patologijos, kai galimas dažnas ir gausus raugėjimas:
- Pylorinė stenozė. Vožtuvas tarp skrandžio ir plonosios žarnos yra per mažas, o tai neleidžia evakuoti skrandžio turinio į plonąją žarną;
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Tai yra stemplės gleivinės pažeidimas, kurį sukelia rūgšties kiekis regurgituojamose masėse;
- Įgimtas trumpas stemplė, kurios papildomi simptomai yra letargija, silpnumas, blogas apetitas, neramus miegas.
Fiziologinė regurgitacija yra nekenksminga, net jei ji kartais įvyksta per nosį. Tai yra spontaniškas mažo pieno išsiskyrimas iš kūdikio, susijęs su virškinimo sistemos nebrandumu. Tačiau, jei jis kartojamas labai dažnai, gali atsirasti stemplės dirginimas, dėl kurio kūdikiui atsiras nepatogumų ir netgi vystysis tokios ligos kaip GERL. Todėl tėvai turėtų imtis priemonių sumažinti regurgitaciją.
