Ką tik gimusio kūdikio regėjimas nėra geras, o tėvus kartais net šokiruoja tai, kad jo akys yra prisimerkusios, negali susikaupti, jos sutemo. Klausimai, ar vaikas sveikas ir ar mato, yra gana dažnos priežastys, dėl kurių reikia kreiptis į pediatrus. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kokie yra kūdikių regėjimo funkcijos ypatumai pirmaisiais gyvenimo metais ir kaip nustatyti, ar kūdikis mato.
Funkcijos:
Vaikas aplinkinį pasaulį mato visiškai kitaip nei suaugusieji. Tai lengvai galima paaiškinti pirmiausia fiziologinėmis priežastimis - vaiko akys savo struktūra labai skiriasi nuo suaugusio žmogaus. Vaikai negimsta su regos organais, kurie yra visiškai pritaikyti šiam pasauliui ir pakankamai suformuoti. Visuose be išimčių trupiniuose 1-ąjį gyvenimo mėnesį regėjimo aštrumas yra ypač mažas. Viskas, kas naujagimiui yra mus supančio pasaulio vaizdas, yra skirtingo apšvietimo ir intensyvumo dėmių rinkinys. Jos akys yra nuolatinio formavimosi proceso.
Naujagimio akies obuoliai proporcine prasme yra daug mažesni nei suaugusio žmogaus akies obuoliai, todėl kūdikio vaizdas gaunamas ne ant tinklainės, o į erdvę už jos.
Tai paaiškina, kodėl visi kūdikiai kenčia nuo fiziologinės hiperopijos, kuri jiems yra visiškai normalu. Pirmosiomis dienomis kūdikis visiškai nesusikaupia. Jis mato daugiausia juodas ir baltas dėmes, tik kontūrus ir vidutiniu atstumu - apie 40 centimetrų. Bet nuo to puikiai atskiria šviesą ir tamsą. Reaguodamas į ryškios šviesos šaltinį, jis gali pradėti mirksėti, užmerkti akis, bandyti užsimerkti rašikliu, drebėti visu kūnu, o kūdikis gali reaguoti į nelaimingą, piktą šauksmą dėl per skaudžios ir ryškios šviesos. Šie refleksai vadinami besąlyginiais vaizdiniais. Jie turi būti tikrinami net gimdymo namuose.
Yra mitas, kad naujagimio vizija yra atvirkštinė. Tai netiesa. Jei nėra smegenų patologijų, didelių įgimtų jos vystymosi defektų, tada kūdikis mato taip pat, kaip ir visi kiti žmonės. Apverstas vaizdas nėra būdingas kūdikiams.
Tačiau daugeliui visiškai sveikų kūdikių, gimusių vos prieš porą mėnesių, būdingi įvairiausi akių judesiai, kuriuos tėvai kartais ima dėl žvairumo, nistagmo ir kitų blogo regėjimo požymių. Tiesą sakant, naujagimių ir kūdikių akių raumenys yra labai silpni, todėl nenuostabu, kad viena kūdikio akis žiūri į tave, o kita - šiek tiek į šoną, ne. Tai laikinas reiškinys, kuris, normaliai kuriant regos analizatorius, savaime išnyks per gana trumpą laiką.
Per pirmuosius trejus gyvenimo metus kūdikio regėjimo organai patiria didžiulius kardinalius pokyčius. Šis procesas reikalauja pagarbaus suaugusiųjų požiūrio, visų neigiamų veiksnių, dėl kurių gali atsirasti regėjimas, pašalinimas. Norėdami elgtis teisingai, mamos ir tėčiai turi žinoti, kokie procesai ir kokie vystymosi etapai vyksta, tai padės išlaikyti vaiko sveikatą ir laiku pastebėti nukrypimus, jei tokių yra.
Plėtros etapai
Embriono akys pradeda formuotis 8-10 nėštumo savaitę. Svarbu, kad šiuo metu motina būtų sveika ir jokie neigiami veiksniai neturėtų įtakos teisingam regėjimo organų, regos nervo, klojimui. Buvimo gimdoje laikotarpiu atsiradusias patologijas yra gana sunku ištaisyti, jei iš viso.
Motinos pilve kūdikis skiria šviesą ir tamsą, demonstruoja besąlygiškus regėjimo refleksus, tačiau nemato ryškios šviesos, įpranta prie užtemdytos ir blankios atmosferos. Po gimimo mažylis turi pats prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų. Norint atskirti ką nors, išskyrus šviesą, kūdikis prasideda maždaug po 3 savaičių po gimimo. Būtent šiame etape pradeda formuotis daiktų ir spalvų matymas.
Antrojo savarankiško gyvenimo mėnesio pradžioje kūdikis jau gali labai trumpai sulaikyti savo žvilgsnį ties dideliais, ryškiais ir dideliais daiktais, kurie yra ne toliau kaip 60 cm nuo jo. Per 3 mėnesius kūdikis gali daug ilgiau sekti tylų žaislą akimis. Be to, pats žaislas dabar gali judėti kairėn ir dešinėn, aukštyn ir žemyn. Vaikas pakartoja panašius judesius akies obuoliais, pasuka galvą link jį dominančio šviesaus objekto.
Po šešių mėnesių vaikams atsiranda stereoskopinis regėjimas. Vaikas lengvai sutelkia dėmesį į daiktus, seka juos akimis, gali ištiesti ranką ir pasiimti žaislus.
Spalvų suvokimas formuojamas palaipsniui - iš pradžių kūdikiai pradeda skirti raudoną spalvą ir teikia jai pirmenybę. Tada jie pamato geltoną spalvą. Žalia ir mėlyna yra paskutiniai suvokiami ir realizuojami.
Po 6 mėnesių mažyliai išmoksta pamatyti tolimas erdves. Stereoskopinis regėjimas leidžia jiems pamatyti pasaulį kaip apimtą, pilną, o tobulėjančios kūno galimybės (jis mokosi sėdėti, ropoti, vaikščioti) palaipsniui skatina smegenų žievės dalies vystymąsi, o tai taip pat yra atsakinga už vaizdinių vaizdų kaupimąsi. Vaikas išmoksta įvertinti atstumą tarp daiktų, jį įveikti, spalvų skalė antroje gyvenimo pusėje taip pat tampa labiau prisotinta.
Įgimta fiziologinė hiperopija, būdinga visiems kūdikiams, paprastai praeina iki 3 metų. Per šį laiką kūdikių akies obuoliai aktyviai auga, vystosi ir tobulėja akių raumenys ir regos nervas. Vaiko regos organai kuo panašesni į suaugusiuosius tampa tik 6–7 metų amžiaus.
Jokiame kitame amžiaus tarpsnyje vaikas nepatiria tokių dramatiškų regėjimo organų pokyčių ir virsmų kaip pirmaisiais gyvenimo metais.
Apklausos
Vaikai ligoninėje atlieka pirmąjį neonatologo tyrimą. Tai leidžia jums labai tiksliai nustatyti daugumą įgimtų regėjimo organų patologijų. Tai yra naujagimių retinopatija, įgimta katarakta ir glaukoma, regos atrofija ir kiti regėjimo negalavimai. Prie rimtų įgimtų patologijų dažnai būna tokių išorinių požymių kaip nistagmas (vyzdžių trūkčiojimas ir trūkčiojimas) ir ptozė (voko nusileidimas). Tačiau tyrimas ligoninėje negali būti laikomas 100% patikimu, nes daugelis ligų, įskaitant genetiškai paveldimas, vystosi tik laikui bėgant.
Štai kodėl labai svarbu, kad kūdikius, ypač neišnešiotus kūdikius, laiku apžiūrėtų oftalmologas. Pirmasis patikrinimas visada yra 1 mėnesio amžiaus. Šiame amžiuje gydytojas apsiriboja regos refleksų vertinimu, įskaitant mokinio šviesos testą, taip pat bendrą akių tyrimą - akies obuolių, vyzdžių formą ir dydį, lęšio aiškumą (aiškumą).
Kitas neišnešiotų kūdikių patikrinimas pagal planą turėtų būti 3 mėnesiai, o po to - šeši mėnesiai. Laiku gimusiems kūdikiams pakanka vieno patikrinimo kas 6 mėnesius.
Per šešis mėnesius gydytojas galės išsamiau įsivaizduoti kūdikio regėjimo funkciją. Jis ne tik vizualiai įvertins akių būklę instrumentų pagalba, bet ir patikrins jų motorinę veiklą, sutelks dėmesį į objektus, reakcijos sinchronizavimą, akomodaciją ir lūžimą. Gydytojas šešių mėnesių vaiko tėvams labai tiksliai pasakys, ar nedidelis jų vaiko žvairumas yra funkcionalus ir nekenksmingas, ar tai patologinis pokytis, kurį reikia koreguoti.
Jei tėvai abejoja, ar vaikas gerai mato, gydytojas gali pabandyti ištirti kūdikio regėjimą specialia tablete. Viena jo lapo pusė yra padengta juodomis ir baltomis juostomis, kita yra balta. Mama užmerkia kūdikiui vieną akį, o gydytojas atneša jam šį lapą. Jei kūdikis automatiškai pradeda žiūrėti į dryžuotą stalo dalį, tada jis mato ir nėra pagrindo nerimauti.
Oftalmologas gali atlikti tuos pačius tyrimus kito planinio tyrimo metu, kuris turi būti surengtas per 1 metus. Po pusantrų metų regėjimo aštrumui įvertinti naudojama „Orlovos“ diagnostinė lentelė, pažeidimų atveju specialios technikos ir prietaisų pagalba tikrinamas problemos laipsnis ir sunkumas. Po pusantrų metų vaiko regėjimą rekomenduojama tikrinti 2 kartus per metus.
Kaip tai patikrinti pačiam?
Gana sunku savarankiškai patikrinti naujagimio ir kūdikio regėjimą namuose. Tačiau yra simptomų, į kuriuos tėvai privalo atkreipti dėmesį ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris padės atlikti išsamų ir išsamų tyrimą klinikoje:
- Vaikas gimė šeimoje, kurioje artimi giminaičiai turi regėjimo problemų. Esant didelei tikimybei, kūdikis paveldės patologiją, kuo dažniau ją turėtų stebėti oftalmologas.
- Kūdikis gimė neišnešiotas.
- Praėjus 1 mėnesiui, kūdikis nereaguoja į vyzdįjei jam šviečia žibintuvėlis jo veide.
- Po 3 mėnesių kūdikis nesiorientuoja į ryškius didelius žaislus, reaguoja tik į „skambančius“ barškučius ir garsiakalbius, nepastebėdamas žaislų ir daiktų, kurie neskleidžia jokių garsų.
- 4 mėnesių neseka žaislokad juda.
- 5–7 mėnesių kūdikis neatpažįsta artimųjų veidų ir neskiria jų nuo svetimų veidų, nepasiekia žaislų, nemėgina jų sugriebti rankomis.
- Jei atsiranda pūlingos ar kitokios išskyros iš regos organų.
- Jei kūdikio akies obuoliai yra skirtingo dydžio.
- Jei mokiniai nevalingai juda aukštyn ir žemyn arba iš vienos pusės į kitą, smulkiai purtant.
- Jei kūdikis žymiai „prisimerkia“ viena akimi.
- Iki vienerių metų vaikas nekreipia dėmesio į paukščius gatvėje, į kitus pakankamai nutolusius objektus.
Visi šie požymiai negali savarankiškai kalbėti apie galimą regos analizatorių patologiją, tačiau tai yra labai įtikinama priežastis apsilankyti oftalmologe neplanuotai.
Plėtra
Anatominiai ir fiziologiniai pirmųjų gyvenimo metų vaikų regėjimo vystymosi ypatumai (AFO) pasakys tėvams, ką ir kaip daryti, kad prisidėtų prie kūdikio regėjimo funkcijos vystymosi. Jei kūdikis buvo atvežtas iš ligoninės ir paguldytas patamsintoje patalpoje, kur mažai saulės, tada visi regėjimo formavimosi etapai gali praeiti labai vėluojant. Naujagimiams labai svarbu, kad kambarys būtų šviesus, kad šalia lovytės nebūtų ryškių šviesos šaltinių ir veidrodžių. Lovytė turėtų būti prieinama iš visų pusių, kad kūdikis įprastų žiūrėti į žmones ir daiktus tiek iš dešinės, tiek iš kairės pusės.
Pirmosiomis dienomis ir net savaitėmis vaikui nereikia jokių žaislų, nes jis vis tiek jų tikrai nematys. Bet jau 3–4 gyvenimo savaitėmis prie lovytės galite pritvirtinti mobilųjį telefoną arba pakabinti barškučius. Pagrindinis reikalavimas, kuris padės išlaikyti jūsų kūdikio akis sveikas, yra atstumas nuo veido iki žaislo. Jis neturėtų būti mažesnis nei 40 centimetrų.
Vizualinei funkcijai plėtoti tai bus netgi naudinga, jei žaislas ar mobilusis telefonas nuo trupinių veido bus pakeltas 50–60 centimetrų atstumu.
Nuo pusantro mėnesio vaikui gali būti rodomi nespalvoti paveikslėliai, susidedantys iš paprastų geometrinių elementų. Jų galima rasti internete ir atspausdinti A 4 lapuose. Tokia paprasta veikla prisideda prie regos nervo, akių raumenų vystymosi, vaikas mokosi suvokti kontrastingus vaizdus.
Iš pradžių geriau naudoti skambančius žaislus, iki 3 mėnesių bus galima pereiti prie begarsių žaislų. Pirmuosiuose barškučiuose neturėtų būti per daug visų vaivorykštės spalvų elementų. Geriau įdėti raudonos ir geltonos spalvos elementus į centrą, o mėlynus ir žalius perkelti kuo toliau į šonus, kūdikis išmoks juos atskirti daug vėliau. Vieno elemento, kurį kūdikio akys gali daugiau ar mažiau aiškiai atskirti, dydis neturėtų viršyti 5-6 centimetrų.
Žaislai turi būti saugūs, nes nuo 4-5 mėnesių kūdikis turi juos paimti į rankas, kad smegenyse būtų stabilūs ryšiai tarp taktilinių pojūčių ir akimis matomų daiktų formos ir spalvos. Kai kūdikis išmoks ropoti ir sėdėti, turite suteikti jam judėjimo laisvę. Stereoskopinis matymas vystysis greičiau, jei mažasis lengvai supras aplinkui esančią erdvę. Tokiu atveju būtina imtis visų saugos priemonių, kad kūdikis nebūtų sužeistas.
Vaikščioti svarbu ne tik todėl, kad vaikas lauke kvėpuoja grynu oru, bet ir todėl, kad saulės spinduliai yra labai naudingi akies obuolių ir kitų regėjimo organų struktūrų formavimuisi ir vystymuisi.
Regėjimo problemų prevencija
Nuo pat pirmųjų vaiko gyvenimo dienų svarbu užtikrinti, kad jis nesužalotų akių. Naujagimių ir kūdikių nagai yra labai aštrūs, net šiek tiek ataugant, todėl mama turi įsitikinti, kad jie kiekvieną dieną nėra subraižyti. Vyresniems vaikams negalima duoti aštrių ir mažų daiktų žaidimams, kuriais jie gali pažeisti regos organus. Vaikas turi būti išmokytas netrinti akių, neliesti jų nešvariomis rankomis. Vaikas neturi būti prirūkytoje ir dulkėtoje patalpoje, nes dūmai ir dulkės neigiamai veikia ne tik kvėpavimo sistemą, bet ir regos organus.
Jei akys pūliuoja, yra uždegusios, jokiu būdu negalima jų gydyti atskirai - laidoti motinos pieno ar seilių. Su tokiais veiksmais prasideda rimtos bakterinės komplikacijos, dėl kurių dažnai prarandama rega.
Visais akių paraudimo ar paburkimo atvejais kūdikį reikia nedelsiant parodyti gydytojui.
Vaikui iki vienerių metų visiškai nerūpi, kas vyksta per televizorių ar kompiuterį. Todėl nėra prasmės duoti jam įtaisų ar įjungti animacinių filmų. Be regėjimo organų apkrovos, šio amžiaus animaciniai filmai nieko neduos. Atsargūs kūdikių iki vienerių metų tėvai turėtų žaisti su vaiku smėlio dėžėje ir muilo burbulais. Būtent šie žaidimai regos organuose dažniausiai sukelia uždegiminius procesus, kuriuos sukelia mechaninis dirginimas ar cheminiai nudegimai. Dažnai uždegimas turi įtakos regėjimo aštrumo sumažėjimui.
Šis vaizdo įrašas yra nepakeičiama priemonė vystant kūdikių regėjimą.
