Konjunktyvitas vaikams

Konjunktyvitas labai būdingas mažiems vaikams. Mokslininkai turi daugiau nei šimtą priežasčių, lemiančių jos vystymąsi. Konjunktyvitas laikomas gana rimta būkle. Jei gydymas nėra laiku, kūdikiui gali kilti pavojingų komplikacijų.

Kas tai?

Konjunktyvitas yra liga, įtraukta į Tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10. Ši liga dažnai pažeidžia abi akis. Maždaug trečdaliu atvejų uždegimas gali būti tik vienašalis. Ligų statistikoje konjunktyvitas užima pirmaujančią vietą tarp kitų akių ir regos aparatų ligų.

Ši liga atsiranda dėl akies gleivinės uždegimo. Po išorinių veiksnių akyje prasideda uždegimas, todėl liga prasideda. Liga labai greitai perima visą gleivinę.

Sunkesniais atvejais, jei nebuvo paskirtas teisingas gydymas, procesas netgi gali pereiti į vidinę akies sritį arba sukelti smegenų uždegimą.

Dažniausiai liga yra gana lengva. Pūlingas konjunktyvitas, lydimas pūlių nutekėjimo iš akies, yra daug rečiau pasitaikantis. Juos dažnai sukelia bakterijos. Daug rečiau pūlingą ligos variantą išprovokuoja virusai.

Atsiradimo priežastys

Konjunktyvitą gali sukelti įvairūs išoriniai veiksniai... Šiuolaikinis mokslas visus veiksnius, sukeliančius ligą, suskirsto į kelias kategorijas:

Bakterinis. Šiuo atveju kenksmingos bakterijos yra ligos šaltinis. Patekę į akies gleivinę, jie sukelia sunkų uždegimą. Bakterinis konjunktyvitas yra gana sunkus. Kūdikiai gali turėti net pūlingus ligos eigos variantus. Gydymui reikia paskirti specialius antibakterinius agentus.
Virusinis. Pirmoje vietoje pagal dažnumą tarp kitų konjunktyvito variantų. Jų yra kas antrame vaikelyje, kuris kreipiasi į gydytoją įtardamas akies gleivinės uždegimą. Liga dažnai vyksta be pūlių tekėjimo. Šiai parinkčiai būdingas stiprus ašarojimas. Vidutiniškai liga trunka 10–14 dienų. Gydymui būtina skirti specialius antivirusinius vaistus akių lašų pavidalu, o sunkiais atvejais net tabletes.
Alerginis. Jei vaikas turi alergiją, konjunktyvitas taip pat yra gana dažnas. Šiuo atveju kūdikis turi visus alerginės reakcijos požymius: kūno temperatūra pakyla, ant odos atsiranda niežtinčių elementų, o kvėpuojant gali atsirasti perkrovos. Kinta vaiko elgesys. Kūdikiai tampa ne tokie aktyvūs, mieguisti. Maži vaikai gali būti kaprizingi ir atsisakyti valgyti.
Traumuojantis. Normaliame kasdieniniame gyvenime vaikas gali netyčia susižaloti. Vaikai iki trejų metų aktyviai tyrinėja pasaulį. Visko ragavimas ar prisilietimas yra jų mėgstamiausia pramoga. Jei į akį patenka pašalinė medžiaga, gali pakenkti gleivinei ir prasidėti sunkus uždegimas. Tokiu atveju turite skubiai parodyti vaiką oftalmologui.
Cheminis. Jei į akį patenka įvairių skysčių ar medžiagų, taip pat gali prasidėti uždegimas. Dažniausia cheminio konjunktyvito priežastis yra buitinių chemikalų nurijimas. Kai kuriems kūdikiams šis uždegimas gali pasireikšti išsimaudžius šampūnu. Dušo putos ar gelis, jei patenka į akis, gali sukelti konjunktyvitą.
Konjunktyvitas, kuris pasireiškia sergant kitomis ligomis. Dažniausiai jie būna kūdikiams, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis ausų ligomis. Vidurinio ausies uždegimo, sinusito ir kitų ENT organų ligų paūmėjimas išprovokuoja akies gleivinės uždegimą. Taip yra dėl to, kad organai yra arti vienas kito, taip pat kraujo tiekimas iš tų pačių kraujagyslių. Tokiais atvejais, prieš gydant konjunktyvitą, pirmiausia reikia išgydyti lėtinės ligos, kuri sukėlė uždegiminį procesą, paūmėjimą.
Įgimtas konjunktyvitas. Tai gana retai. Tokiu atveju kūdikis užsikrečia gimdoje, nuo motinos. Jei nėščia moteris nėštumo metu suserga virusine ar bakterine infekcija, ji gali lengvai užkrėsti savo kūdikį. Virusai ir bakterijos yra labai mažos. Jie lengvai prasiskverbia per placentą ir greitai plinta visame vaiko kūne. Patekę į akies gleivinę, jie taip pat sukelia konjunktyvitą.

Ligos stadijos

Bet kuriame uždegiminiame procese tam tikri etapai yra nuosekliai keičiami:

Provokuojančio faktoriaus kontaktas su akies gleivine. Tai gali atsitikti keliais būdais. Dažniausiai - per tiesioginį kontaktą arba su kraujo tekėjimu. Užsienio agentas patekęs į gleivinę veikia ląsteles ir sukelia uždegimą.
Pagrindinių klinikinių ligos simptomų raida. Imuninės sistemos ląstelės aktyviai dalyvauja tame. Gavę signalą, kad į organizmą pateko koks nors užsienio agentas, jie greitai pradeda savo darbą. Išmesdamos biologiškai aktyvias medžiagas, imuninės gynybos ląstelės bando apriboti procesą tik akies ertmėje, neleisdamos plisti visame kūne. Dauguma konjunktyvito pasireiškia folikuline forma, be pavojingų komplikacijų.
Gydymo procesas. Šiuo laikotarpiu visos klinikinės ligos apraiškos palaipsniui pradeda nykti. Uždegimo simptomai ištrinami, o kūdikis pamažu sveiksta. Tačiau šis ligos eigos variantas būdingas tik palankiai vystantis ligai. Silpni kūdikiai ar vaikai, kurių imunitetas yra žemas, gali sukelti pavojingų komplikacijų. Norėdami to išvengti, net pirmajame ir antrajame etape reikia paskirti specialius vaistus.

Inkubacinis periodas

Laikas nuo bakterijos ar viruso patekimo į organizmą iki pagrindinių ligos simptomų vystymosi gali skirtis. Tai priklauso nuo to, kuris patogenas tapo ligos šaltiniu. Daugumai bakterinių konjunktyvitų inkubacinis laikotarpis trunka 7-10 dienų. Kai kuriais atvejais net iki dviejų savaičių.

Virusiniuose ligos variantuose inkubacinis laikotarpis paprastai yra 5-7 dienos. Praėjus šiam laikui, kūdikis tampa užkrečiamas, o liga iš sergančio vaiko lengvai perduodama sveikam. Virusai yra labai maži ir lengvai plinta. Jei vaikai lanko darželį ar eina į mokyklą, infekcijos tikimybė žymiai padidėja. Sausakimšose komandose gydytojai pastebi pastebimą konjunktyvito atvejų skaičiaus padidėjimą.

Kaip atpažinti: pirmieji požymiai ir simptomai

Po inkubacinio laikotarpio prasideda antroji ligos stadija. Šiuo metu liga jau yra akivaizdi ir turi visus būdingus simptomus.... Konjunktyvitas paprastai pasireiškia šiais simptomais:

Aštrumas. Ryškiausias ir klasikinis bruožas. Tai pasireiškia 98% sergančių vaikų. Ašarojimas kūdikį jaudina visą dieną. Jis šiek tiek sumažėja naktį ir sulašinus lašus. Per pirmąsias tris dienas ašaros gali būti nepakeliamos. Paprastai išskyros iš akies yra lengvos. Kai kuriais atvejais jis gali būti kruvinas arba geltonas.
Akies paraudimas. Laivai, esantys ant akies obuolio paviršiaus, tampa labai raudoni ir tampa labai pastebimi apžiūrint. Kūdikiams, sergantiems sunkia ligos eiga, paraudimas gali būti labai ryškus. Akys atrodo pavargusios. Sunkiais atvejais visa akies erdvė aplink rainelę tampa raudona.
Fotofobija. Ryšium su uždegimu ant gleivinės atsiranda šis gana nemalonus simptomas. Dienos metu vaikas negali atsimerkti. Ryškūs šviesos spinduliai sukelia vaiko skausmą ir padidina ašaras. Kūdikiai daug geriau jaučiasi tamsoje arba užuolaidoje.
Pūlių išmetimas. Ši funkcija yra neprivaloma. Dažniausiai tai būna kūdikiams, sergantiems bakteriniu konjunktyvitu. Paprastai abi akys pažeidžiamos tuo pačiu metu. Pūliai išsiskiria visą dieną. Tokiu atveju reikia privalomai skirti antibakterinius akių lašus. Sunkiais atvejais gydytojai gali skirti antibiotikus tabletėmis ar net injekcijomis.
Padidėjusi kūno temperatūra. Su lengva ligos eiga ji padidėja iki 37-37,5 laipsnių. Sunkesniais atvejais arba kai atsiranda pirmosios komplikacijos, temperatūra pakyla iki 38–39 laipsnių. Kūdikio sveikata blogėja, silpnumas didėja. Vaikai tampa kaprizingesni, stengiasi neatmerkti akių. Naktinis ir dienos miegas suteikia laikiną palengvėjimą.
Svetimo objekto ar „smėlio“ jutimas akyse. Tai taip pat yra svarbus diagnostinis konjunktyvito požymis. Tai pasitaiko daugiau nei 80% atvejų.
Alerginės reakcijos pasireiškimai. Atsiranda alergijos atveju. Kūdikiai karščiuoja, kvėpuojant gali pasireikšti sloga ar užsikimšti. Vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, ant odos atsiranda niežtinčių raudonų dėmių. Labai blogėja vaiko savijauta. Vaikas tampa vangus, blogai valgo.

Ligos formos

Gali būti labai įvairūs įvairūs ligos variantai. Jei procesas atsirado pirmą kartą, tada jis vadinamas ūmiu. Tai pats pirmas konkrečios ligos atvejis gyvenime. Jei po gydymo liga po kurio laiko vėl atsiranda, tada toks procesas jau vadinamas lėtiniu.

Paprastai konjunktyvitas dažnai atsiranda vėl ir vėl. Ligos paūmėjimas lėtiniu ligos eigos variantu vadinamas pasikartojančiu procesu. Konjunktyvitas gali pasikartoti labai dažnai. Daugelis kūdikių iki 7 metų amžiaus gali paūmėti kiekvienais metais.

Dažniausiai konjunktyvitas turi infekcinę priežastį. Virusai ir bakterijos patenka į akių uždegimo sukėlėjų sąrašą.

Tačiau konjunktyvitas taip pat gali būti chlamidijų ar grybelių gamta. Tokie ligos variantai yra susilpnėjusiems vaikams ar vaikams, turintiems imunodeficito.

Kūdikiams, turintiems mažą imunitetą ar sergantiems lėtinėmis vidaus organų ligomis, gali būti konjunktyvitas pastovus ir užsitęsęs. Dažnai uždegimas atsiranda ir viršutinio voko viduje, o tai labai apsunkina gydymą.

Diagnostika

Konjunktyvitas turi gana ryškių klinikinių apraiškų. Sunku supainioti su kitomis uždegiminėmis akių ligomis. Tačiau ne visi kūdikiai susirgs šia liga pagal klasikinį scenarijų. Kartais gydytojai diagnozei nustatyti naudoja pagalbinius metodus.

Jei tėvai pastebi, kad kūdikis stipriai ašaroja ar paraudo, vaikas turi būti nuvežtas pas oftalmologą. Tik gydytojas, naudodamas specialias lempas ir prietaisus, gali diagnozuoti ir paskirti teisingą gydymą.

Norėdami nustatyti ligos sukėlėją, oftalmologai gali skirti specialius laboratorinius tyrimus. Dažniausias ir įprastas tyrimas yra visiškas kraujo tyrimas. Jis gali parodyti, kokia liga yra sunki, taip pat nustatyti ligos priežastį. Kraujo tyrimas gali nustatyti, ar atsirado konjunktyvitas - virusinis ar bakterinis.

Tais atvejais, kai liga nėra visai normali, reikalingi papildomi tyrimai. Kraujo mėginiai antikūnams prieš įvairias infekcijas nustatyti taip pat dažnai naudojami vaikų oftalmologijoje. Atlikdami šį testą, galite nustatyti chlamidijas, pirmuonis ir net grybus.

Kūdikiams ankstyvoje ligos stadijoje analizei gali būti imamas ašarų skystis arba išskyros iš akies. Laboratorijoje tiriama medžiaga ir nustatoma ligos priežastis.

Bakterijų kultūros pagalba galima ne tik nustatyti ligos sukėlėją, bet ir nustatyti jautrumą antibiotikams. Tai padės paskirti efektyvesnį gydymą.

Gydymas

Konjunktyvito gydymą vaistais skiria oftalmologas. Apžiūrėjęs vaiką ir atlikęs papildomus tyrimus, jis pasirenka reikiamą vaistų schemą ir derinį.

Jei liga yra bakterinė, tada gydytojas tikrai rekomenduos antibiotikus. Tarp dažniausiai vartojamų vaistų yra šie:

„Albucid“. Jis naudojamas konjunktyvitui gydyti beveik nuo pat gimimo. Vaistas naikina įvairias bakterijų formas, įskaitant aktyvias prieš stafilokokus ir streptokokus.
„Levomicetinas“. Nurodo antibakterinius preparatus. Jis vartojamas konjunktyvito bakterinėms formoms gydyti. Jis dažnai skiriamas išleidžiant pūlį ar prasidėjus komplikacijoms.
„Furacilinas“. Tinka akims gydyti ir plauti. Praskiedžiama šiltu vandeniu. Pažeistos akys 3-4 kartus per dieną gydomos silpnu tirpalu. Tai daro žalingą poveikį daugeliui mikroorganizmų. Turi dezinfekcinį poveikį.
Miramistinas. Tai yra geras antiseptikas, galintis sunaikinti patogeninius mikroorganizmus. Jis naudojamas ūmiems uždegiminiams procesams gydyti, taip pat simptomams pašalinti paūmėjus lėtiniams. Tai retai sukelia šalutines reakcijas.
Tetraciklino tepalas. Tai klasika gydant infekcinį konjunktyvitą. Jis skiriamas ūminiu ligos periodu. Tetraciklino tepalo naudojimas padeda atsikratyti purvo, sumažina akių paraudimą ir apsaugo nuo galimų neigiamų komplikacijų atsiradimo.

Konjunktyvito gydymas yra sudėtingas, todėl reikia skirti kelis vaistus vienu metu. Esant lengviems ligos eigos variantams, gali būti skiriama homeopatija. Homeopatiniai vaistai gali būti naudojami, kai silpnėja uždegimas (imunitetui stiprinti ir greitai atkurti vaiko kūną).

Ar reikalingi antibiotikai?

Antibiotikų paskyrimas nurodomas tais atvejais, kai ligą sukelia įvairios bakterijos. Visos bakterijų ląstelės yra jautrios antibakteriniams vaistams. Šiuo metu visi vaistai, turintys destruktyvų poveikį bakterijoms, gaminami įvairiomis dozėmis. Gydydami konjunktyvitą, oftalmologai gali skirti antibiotikus lašais ar tabletėmis. Rečiau skiriamas tepalas.

Patogiau lašinti antibakterinius lašus. Mama gali lengvai juos naudoti namuose. Paprastai kursas skiriamas 7-10 dienų. Sunkesniais atvejais gydytojai gali pratęsti laikotarpį iki dviejų savaičių.

Sunkiais atvejais leidžiama naudoti antibakterinių vaistų derinį arba pasirinkti vaistą su plačiu veikimo spektru.

Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kaip vaistą įlašinti į vaiko akis, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.

Tik gydytojas turėtų skirti antibiotiką. Labai nepageidautina savarankiškai leisti tokius vaistus. Jei antibakteriniai vaistai naudojami neteisingai, vietoj teigiamo poveikio ir atsigavimo gali kilti pavojingų komplikacijų ir gali atsirasti daugybė šalutinių vaistų poveikių.

Išgydyti konjunktyvitą namuose ir nenaudojant antibiotikų yra visiškai įmanoma. Viskas priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė ligą. Sergant virusiniu konjunktyvitu, antibiotikų nereikia. Pasikonsultavus su oftalmologu, lengvą ligos variantą turintys kūdikiai gali būti gydomi namuose (prižiūrint gydytojui).

Kūdikiai ir naujagimiai dažniausiai hospitalizuojami ligoninėje. Šių kūdikių imuninė sistema dar neveikia labai efektyviai. Tai gali sukelti pavojingų komplikacijų. Kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimas leidžia paspartinti sveikimą ir užkirsti kelią ūmaus proceso perėjimui į lėtinę formą.

Kiek dienų vidutiniškai gydoma?

Konjunktyvito gydymo trukmė priklauso nuo ligos priežasties.

Vidutiniškai visos virusinės akių ligos išnyksta per 5-7 dienas. Dėl bakterinio konjunktyvito būdingas ilgesnis laikotarpis. Paprastai ligos laikas yra 7-10 dienų. Visi uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia grybelinė flora, trunka ilgai. Kai kuriais atvejais liga išsivysto per mėnesį.

Jei vaikas nusilpęs arba turi kokių nors lėtinių kitų vidaus organų ligų, konjunktyvitas gali užtrukti ilgiau. Susilpnėjusiems vaikams ir kūdikiams, kurių imunitetas yra sumažėjęs, uždegiminės akių ligos gydymas gali užtrukti iki mėnesio.

Ar galiu vaikščioti?

Ligos viduryje neturėtumėte išeiti. Geriau palaukti kelias dienas, kol pasijusi geriau. Jei vaikas karščiuoja ar stipriai ašaroja, vaikščioti gatve yra gana pavojinga. Uždegusi gleivinė yra labai jautri įvairiems dirginimams. Saulės spinduliai gali pakenkti akims ir sustiprinti ašaras.

Uždegimui atslūgus, kūdikiai gali išeiti į lauką. Pirmosiomis dienomis po ūmaus ligos laikotarpio geriau naudoti akinius nuo saulės. Kūdikiams ar naujagimiams pasivaikščiojimų metu puikiai tinka vežimėlis su dideliu saulės atspalviu. Jei pasivaikščiojimas su kūdikiu vyksta vasarą, reikia dėvėti plataus krašto kepurę. Tinka beisbolo kepurės, suteikiančios veidui šešėlį ir apsaugančios akis nuo ryškios saulės šviesos.

Ar galiu plaukti?

Ūminiu ligos periodu kūdikiams nerekomenduojama plaukti. Ypač jei vaikui yra gerokai pakilusi temperatūra.

Kai uždegimas sumažėja, kūdikiai gali vėl plaukioti. Ilgai būti vandenyje nerekomenduojama:

Kūdikiams iki penkerių metų pakanka higienos vonios.
Vyresniems vaikams geriau rinktis maudynes po dušu.

Galimos komplikacijos

Konjunktyvitas esant komplikacijoms yra gana pavojinga liga. Kūdikių regėjimas gali būti sutrikęs. Kai kuriais atvejais po konjunktyvito atsiranda spalvų suvokimo komplikacijų. Šioje būsenoje kūdikiai painioja spalvas, nesuvokia visų paletės atspalvių. Tačiau šis rezultatas yra gana retas.

Dažniausios konjunktyvito komplikacijos yra proceso perėjimas į pasikartojančią lėtinę formą arba užsitęsusį ligos variantą. Tokiu atveju kūdikiams reikia nuolat skirti vaistų, kad būtų pašalinti nemalonūs simptomai.

Pūlingumas taip pat yra viena iš dažniausių konjunktyvito komplikacijų. Šiuo atveju liga iš pradžių vyksta gana lengva forma.

Prevencija

Prevencinės priemonės padeda iš esmės užkirsti kelią uždegiminių akių ligų vystymuisi. Infekcinis konjunktyvitas iš sergančio vaiko į sveiką perduodamas labai greitai. Norėdami neužkrėsti, turėtumėte nepamiršti apie svarbias prevencines priemones:

Naudokite tik savo rankšluosčius. Jokiu būdu negalima valyti veido kitų žmonių audiniais. Patogeniniai mikroorganizmai labai dažnai kaupiasi ant audinio. Šiltame ir drėgname vonios kambaryje jie labai greitai dauginasi. Nuvalius veidą, bakterijos lengvai prasiskverbia per akies gleivinę ir sukelia uždegimą.
Reguliariai atlikite akių higienos procedūras. Tai ypač pasakytina apie naujagimius ir kūdikius. Kiekvieną rytą ir prieš einant miegoti, nuvalykite akis šiltu virintu vandeniu pamirkytomis vatos pagalvėlėmis. Jei atsiranda akių dirginimas ar paraudimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Stiprinti imunitetą. Kūdikiai, turintys stiprią imuninę apsaugą, yra mažiau jautrūs įvairioms uždegiminėms ligoms. Tinkama mityba, geras miegas ir pasivaikščiojimai gryname ore pastebimai sustiprina imuninę sistemą ir daro kūdikius atsparesnius įvairioms infekcinėms ligoms.
Venkite masinės infekcijos. Jei vaikas lanko darželį ar mokyklą, kai atsiranda konjunktyvito epidemija, būtina apsaugoti kūdikį nuo apsilankymų. Paprastai priverstinio karantino trukmė yra 7-10 dienų.

Visų prevencinių priemonių naudojimas padės išvengti ligų. Tačiau reikia nepamiršti, kad kai kūdikiui akys ašaroja arba jie paraudo, gydymas namuose neturėtų būti atliekamas. Pirmiausia nuneškite savo vaiką pas oftalmologą. Jis paskirs tinkamą terapiją, kuri padės jūsų kūdikiui greitai pasveikti. Tai padės išvengti ūmaus proceso perėjimo prie lėtinio.

Daugiau žiūrėkite toliau esančiame dr. Komarovsky numeryje.