Nėščioms moterims, ko gero, nėra nieko blogesnio už artėjančius gimdymo skausmus. Jų tikimasi ir bijoma vienu metu. Jiems priskiriami baisūs skausmai, gimdančios moterys viena kitai apie juos pasakoja niūriomis spalvomis. Ar susitraukimai yra tokie baisūs, kokie jie gali būti, kaip atskirti vieną rūšį nuo kitos, kaip elgtis, norint numalšinti skausmą ir pagreitinti ilgai lauktą mažylį, pasakysime šiame straipsnyje.
Kas tai yra?
Susitraukimai yra žodis, atėjęs į medicinos terminologiją iš žmonių. Moterys jau seniai pastebėjo, kad susilaukus kūdikio pilvo viduje atsiranda suspaudimo ir atsipalaidavimo jausmas. Apibūdinusios šį reiškinį veiksmažodžiais „grasps“, „grabs“, moterys davė oficialų pavadinimą aktyvaus darbo pradžiai. Aprašymas įstrigo ir buvo įtrauktas į visus akušerijos vadovėlius.
Susitraukimas yra gimdos raumenų įtampa. Gimdos kūnas yra lygusis raumuo, jo kaklas yra apvalus. Įtampa gali būti sinchroninė arba visiškai autonomiška. Nėščioms moterims dažniausiai kyla daugybė klausimų ne tik apie gimdos susitraukimus, priartinančius gimdymo akimirką, bet ir apie kitus gimdos susitraukimus, kurie, apžvalgų duomenimis, gali pasireikšti nėštumo viduryje ir prieš gimdymą - praėjus 37 savaitėms ir vėliau.
Prasidėjus sąrėmiams, tai priklauso nuo jų tipo, anksčiau gimusių moterų skaičiaus, nuo individualaus jautrumo skausmui, nuo vaiko pasirengimo gimti, nuo daugybės kitų veiksnių ir priežasčių. Pažvelkime į tai, kas yra gimdos spazmai, vadinami susitraukimais.
Tipai ir skirtumai
Žinant kiekvieno gimdos spazmo tipo aprašymą, moteris gali lengvai atskirti vieną nuo kito. Reikėtų pažymėti, kad ne tik pirmykštėms moterims kartais sunku nustatyti, kas joms darosi, bet ir toms, kurios jau turi gimdymo patirties, nes kiekvieno vėlesnio nėštumo metu pojūčiai gali gerokai skirtis. Yra trijų tipų gimdos susitraukimai, kurie nelaikomi patologija ir kurių nereikia gydyti: klaidingas, pirmtakas (preliminarus) ir tikras (bendrasis).
Mokymai
Moteriškoji žmonijos pusė skolinga šio reiškinio aprašymo anglų gydytojui Johnui Braxtonui-Hicksui, kuris XIX amžiuje, praktikuodamasis vienoje iš Londono ligoninių, juos stebėjo ir aprašė moterims nėštumo metu. Jo garbei netikri susitraukimai buvo vadinami „Brexton-Hicks“ susitraukimais, o moterys dažnai juos paprasčiau vadina „sportiniais marškinėliais“ arba „braxtonais“.
Tokios kovos yra trumpa, epizodinė ir labai netaisyklinga, protarpinė gimdos sienelių įtampa. Moteris paprasčiausiai jaučia, kad „skrandis sustingęs“. Tai atsitinka staiga. Lygiai taip pat savaime atslūgsta įtampa. Nereikia kalbėti apie bet kokį melagingų susitraukimų pasikartojimo intensyvumą, reguliarumą.
Šis reiškinys paneigia logišką paaiškinimą, todėl manoma, kad tokie gimdos įtampos priepuoliai yra tam tikras moters kūno pasiruošimas gimdymui. Kiti ekspertai mano, kad jie yra smegenų žievės per didelio sužadinimo rezultatas, būdingas nėščioms moterims. Ne visi turi tokių spazmų, ne visada ir skirtingu metu. Pastebima, kad per pirmąjį nėštumą jie gali pasirodyti jau nėštumo viduryje, po dvidešimtos savaitės. O esant daugybei gimdos raumenų treniruočių susitraukimų dažniausiai nurodoma tik nėštumo pabaigoje, prieš pat gimdymą.
Tokie sutrumpinimai atrodo gana nekenksmingi ir, tiesą sakant, yra visiškai nekenksmingi. Jie nepagreitina gimdymo pradžios, neveikia gimdos atidarymo ir netrukdo vystytis vaisiui. Lengvai pašalinamas diskomfortas, kurį moteris gali jausti, kai staiga sutampa gimda: piliulės be žvakes, žvakės su papaverinu, šiltas dušas, laisvas pasivaikščiojimas gryname ore, kūno padėties, laikysenos pasikeitimas, ramus ir tolygus kvėpavimas. leiskite jums sustabdyti spazmą ir grąžinti gimdos raumenis į atsipalaidavusią būseną.
Pirmtakai
Tokie gimdos susitraukimai jau turi pagrįstą kilmę: jie simbolizuoja moters aktyvaus pasirengimo gimdymui pradžią. Dažniausiai gurkšnojimo pojūčiai atsiranda prieš gimdymą, kartu su epizodine gimdos įtampa. Išmetimo pobūdis keičiasi: jų gausėja. Kartais pirmtakų susitraukimų fone paliekamas gleivinis kamštis, kuris uždarė gimdos kaklelio kanalą per visą nėštumo laikotarpį.
Tokius susitraukimus labiau verta vadinti treniruočių susitraukimais, nes jie iš tikrųjų yra savotiška repeticija: gimdos kaklelis pradeda lygėti, minkštėti. Gimdymo metu ji turės atsidaryti nuo 0 iki 11-12 centimetrų, todėl šio apvalaus raumens audinys tam turi pasiruošti iš anksto.
Gimdos struktūrinėse ląstelėse, iš kurių ji susideda, pradeda kauptis speciali baltyminė medžiaga - aktomiozinas. Prasidėjus gimdymui, miocitai suteiks galimybę susitraukti. Placenta ir hipofizė kartu pradeda gaminti oksitociną - hormoną, kuris sukelia gimdos susitraukimo procesą.
Parengiamasis procesas organizme paprastai trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Jei moteris laukiasi pirmagimio, porą savaičių iki gimdymo gali atsirasti pirmtakų trumpalaikiai susitraukimai. Jei nėštumas nėra pirmas, kartais pirmtakai atsiranda prieš pat gimdymą ir dažnai natūraliai laikomi prenataliniu.
Ar man reikia bėgti pas gydytoją? Greičiausiai ne, nebent yra kitų skundų. Planuojamo susitikimo metu būtina paminėti pirmtakų išvaizdą, kad gydytojas galėtų įvertinti gimdos kaklelio brandos laipsnį. Be periodinių gimdos spazmų ir dilgčiojimo gimdos kaklelyje, moteris gali atkreipti dėmesį į kitus artėjančio gimdymo simptomus, kurie prasideda (bet ne visada) prieš pat kūdikio gimimą: viduriavimas, nemiga, pykinimas, kartais net vėmimas pavalgius (organizmas „Išvalyta“ prieš atsakingą testą), išreiškė nerimą, nerimą, nuotaikų kaitą. Jei pykinimas yra stiprus, turite kreiptis į gydytoją.
Kitais atvejais turite įsitikinti, kad viskas, ko jums reikia ir naudinga, yra sulankstyta į maišą, kurį turite pasiimti su savimi į gimdymo namus, ir būkite kantrūs - laukti beliko labai nedaug.
Bendrasis
Tokios kovos yra tikra gamtos dovana moteriai. Jie sukelia gimdos kaklelio išsiplėtimą. Jo atidarymo procesas prasideda nuo pirmojo tikrojo susitraukimo, kuris yra labai svarbus, kad kūdikis per devynis kalendorinius mėnesius galėtų palikti gimdos ertmę, kurioje jis augo ir vystėsi. Išskirtinis tokių kovų bruožas yra aiški tvarka ir nuoseklumas. Jie atsiranda tam tikru laiku ir intervalais, kurie taip pat yra maždaug vienodi vienas kitam. Tai yra pagrindinis tikrųjų kovų bruožas iš visų kitų.
Iš pradžių tikrieji gimdos susitraukimai būna trumpi ir kartojami retai, palaipsniui spazmai užsitęsia ir užsitęsia, o poilsio intervalai tarp jų trumpėja. Per visą susitraukimų fazę gimdos kaklelis palaipsniui atsiveria. Kuo stipresni susitraukimai laikotarpio pabaigoje, tuo didesnis atsivėrimas.
Gimdymo skausmai baigiasi po to, kai atskleidžiama informacija, spaudžiant gimdos sieneles kūdikio galva gali praeiti per gimdos kaklelį ir prasideda vaisiaus gimimas.
Susitraukimų tikslas yra visiškai akivaizdus: ritmiški susitraukimai padidina gimdos viduje esantį slėgį, dėl kurio atsiveria gimdos kaklelis, išsiskiria vaisiaus vandenys, prasideda kūdikio išstūmimas.
Pažymėtina, kad mainų kortelėje nurodytą dieną gimsta tik apie 5% vaikų. Visi kiti atsiranda anksčiau arba vėliau nei numatyta gimimo diena (PDD).
Tikrieji susitraukimai prasidės, kai bus baigtas kruopštus ir daugiapakopis vidinio pasirengimo procesas (nuo fiziologinio lygio iki hormoninio fono) - ir ne diena anksčiau. Pasirengimo procesas yra labai individualus. Būtent dėl šios priežasties moterys, pastojusios tą pačią dieną, gali gimdyti dviejų savaičių pertrauka.
Kaip jie prasideda ir kiek trunka?
Gimdymo pradžia yra akimirka, kai nėščios moterys taip bijo praleisti. Akušeriai dėl šio balo turi profesionalų pokštą, kuriame sakoma: „Jei abejojate, ar gimdote, tikrai negimdote, nes gimdymo skausmų negalima painioti su kitais“. Iš tiesų, be to, kad tikrieji gimdos susitraukimai, rodantys darbo mechanizmo pradžią, turi tam tikrą laiko modelį, jie skiriasi visiškai skirtingais pojūčiais.
Jei pirmtakas ir melagingi tono epizodai pasireiškia tik išsitiesus pilvo apačioje ir šiek tiek pajutus skausmus, tai tikrieji labiau primena atoslūgį: skausmas atsiranda kažkur viduryje nugaros, pereina į apatinę nugaros dalį, apgaubia, pereina į skrandį. Tada, atvirkštine tvarka, gimda atsipalaiduoja.
Gimdymo pradžia ir trukmė daugiausia priklausys nuo nėštumo tipo.
Pirmasis gimimas
Būsimoji mama, tikėdamasi pirmojo vaiko pasirodymo, turi pasiruošti, kad jos susitraukimų laikotarpis bus ilgesnis: gimdos ir gimdymo kanalo raumenys nesiskiria padidėjusiu elastingumu - gimdos kaklelis atsiveria lėčiau.
Kai tik moteris pastebi mėšlungio priepuolius ir supranta, kad jie įvyksta kas 30–40 minučių ir tęsiasi per 15–20 sekundžių, galime drąsiai teigti, kad prasidėjo gimdymas. Šie pirmieji susitraukimai bus vadinami latentiniais, nes prasidėjo gimdymas, tačiau iki šiol jie yra latentinio pobūdžio.
Šis etapas per pirmąjį gimdymą gali trukti iki 10 valandų, kol gimdos kaklelis atsivers maždaug iki 3-4 centimetrų. Patys susitraukimai augs labai sklandžiai, palaipsniui, jie ilgės, atsipalaidavimo intervalai tarp jų bus trumpesni. Tada prasidės aktyvių susitraukimų etapas. Susitraukimų trukmė sieks 50 sekundžių, jie kartosis kas 4-6 minutes. Gimda atsivers dar 3-4 centimetrus, o etapo pabaigoje išsiplėtimas jau bus apie 7 centimetrus. Aktyvūs susitraukimai turėtų būti skausmingesni nei latentiniai susitraukimai, ir tai yra visiškai natūralu. Bet šis etapas taip pat trunka mažiau nei ankstesnis - nuo 3 iki 5 valandų.
Paskutinis susitraukimų etapas yra pereinamasis. Jis yra riba tarp susitraukimų ir kovų. Pirmojo gimdymo metu jis trunka nuo pusvalandžio iki pusantros valandos. Susitraukimai yra ilgiausi: kiekvienas trunka apie minutę, tokie spazmai kartojasi kas 1-2 minutes. Laikotarpio pabaigoje moteris pradeda jausti didelį norą apsilankyti tualete. Tai simbolizuoja įtempto laikotarpio pradžią, kai akušeris viskam vadovaus.
Iš viso darbas pirmą kartą gali trukti nuo 10 iki 19 valandų.
Antrasis ir paskesnis gimdymas
Pakartotinio gimdymo ypatumas yra tas, kad visi procesai (nuo kūno paruošimo iki vaisiaus išvarymo iš gimdos) trunka šiek tiek greičiau. Po pirmojo gimdymo gimdos ir gimdos kaklelio raumenys nėra visiškai atkurti - jie visada išlieka šiek tiek labiau ištempti ir elastingesni nei pirmagimio. Be to, moterys jau turi idėją apie gimdymo procesą, todėl jos mažiau panikuoja, veržiasi ir bijo, o tai neabejotinai prisideda prie greitesnio ir mažiau skausmingo darbo.
Latentiniai tokių moterų susitraukimai paprastai gali būti nepastebėti, kol jie pasiekia tam tikrą intensyvumą ir stiprumą. Visas pirmasis latentinis gimdymo laikotarpis gali trukti ne ilgiau kaip 8 valandas, po to prasideda aktyvūs susitraukimai, kurie paprastai trunka ne ilgiau kaip 3 valandas. Skaudžiausios pereinamosios susitraukimai pakartotinio gimdymo metu trunka ne ilgiau kaip 30–45 minutes, o, pasak gydytojų, dažniausiai laikotarpis trunka 15–20 minučių ir iškart virsta bandymais.
Bendra gimdymų sąrėmių trukmė vėl vidutiniškai siekia 8–12 valandų, o skausmas, palyginti su pirmuoju gimdymu, žymiai sumažėja.
Motinystės ligoninėje - kada laikas?
Ar man reikia eiti į gimdymo namus prasidėjus reguliariems ir pakartotiniams sąrėmiams? Ne, tai nėra būtina, jei moters būklė paprastai būna normali ir nėra jokių komplikacijų. Per anksti atvykus į motinystės ligoninę, moteris nebus naudinga gimdančiai moteriai, nes ligoninės palatoje daug sunkiau išlaikyti spartietišką ramybę, reikalingą lengvam ir beveik neskausmingam gimdymui.
Akušeriai rekomenduoja atvykti į ligoninę, kai gimdos kaklelis yra 2–3 centimetrų pločio. Akivaizdu, kad moteris negali to savarankiškai matuoti namuose. Todėl rekomenduojama sutelkti dėmesį į susitraukimų dažnį. Būtent apie šią arba maždaug tokią gimdos kaklelio angą kalba susitraukimai, kurie kartojasi kas 5-10 minučių.
Pirmokės moterys turėtų atvykti į ligoninę, kai susitraukimai kartojasi kas 5-10 minučių. Ne pirmą kartą gimdydama turėtumėte prisiminti, kad jų atskleidimas yra greitesnis, todėl geriau kviesti greitąją pagalbą, kai tarp gimdos spazmų yra 10–15 minučių.
Intervalo (intervalo) laiką galite sugauti naudodami įprastiausią chronometrą, arba galite naudoti mokslo ir technikos pasiekimus - susitraukimo skaitiklį. Šią programą išmaniajame telefone galima įdiegti visiškai nemokamai. Skirtingoms operacinėms sistemoms ir platformoms yra atskiros matavimo programos. Jei įtariate susitraukimą, jums tereikia paspausti mygtuką programoje ir pakartoti tai keliems vėlesniems spazmams. Programa padės teisingai apskaičiuoti ne tik kiekvieno susitraukimo intervalą, bet ir trukmę, taip pat parinks tinkamiausią siuntimo į ligoninę laiką.
Kada moteris neturėtų nieko aptikti, suskaičiuoti ir neanalizuoti, kad galėtų kreiptis į gimdymo namus? Tik tuo atveju, jei reikia skubios medicininės pagalbos. Šios situacijos apima:
- vandens išleidimas (su susitraukimais, spazmų fone arba be susitraukimų);
- kraujavimo atsiradimas (prieš susitraukimus, jų metu ar be jų);
- sąrėmių su akušeriniu pesaru pradžia, nustatyta dėl gimdos kaklelio silpnumo ar gimdos kaklelio uždėtų chirurginių siūlų;
- normalūs pradiniai susitraukimai, tačiau bendro savijautos pablogėjimo fone (nestabilus kraujospūdis, labai svaigsta galva, prakaituojama, atsivėrė stiprus vėmimas, moteris prarado sąmonę ir pan.).
Nuo to momento, kai atsiranda cikliniai ir ritmiški gimdos susitraukimai, ir prieš siunčiant į ligoninę, stenkitės nevalgyti, gerkite labai ribotą kiekį skysčių, nevartokite jokių vaistų.
Galimos komplikacijos
Gimdymas, kuris prasideda nuo susitraukimų, yra klasikinis ir pageidaujamas variantas. Jie vadinami paprastais, nesudėtingais. Beveik 85–90% dirbančių moterų gimdymas prasideda būtent nuo gimdos susitraukimų. Bet niekada negali būti tikras, kad nekils komplikacijų. Tai apima ankstyvą ar ankstyvą vaisiaus vandenų išsiskyrimą, ne laiku atplėštą „kūdikio vietą“, taip pat per silpnus susitraukimus, dėl kurių kaklas neatsiveria tokiu tempu, kokiu tai būtina normaliam gimdymo procesui.
Gimimo jėgų silpnumas
Jie kalba apie tokį reiškinį, jei reguliarūs sąrėmiai nepadidėja, dėl jų neatsiveria kaklas arba spazmai visai nutrūko. Atsižvelgiant į tai, kada tai įvyko, išskiriamas pagrindinis ir antrinis silpnumas.Pirmuoju atveju mes kalbame tiesiogiai apie silpnus susitraukimus, antruoju - apie silpnus bandymus, kai, visiškai atskleidus, vaisius neišstumiamas.
Šios komplikacijos priežastis visais atvejais yra gimdos raumenų hipotonija. Jis gali išsivystyti dėl reprodukcinio organo hipoplazijos, esant ertmėje ar už jos ribų esančioms miomoms ar kitoms neoplazmoms, endometritui, įgimtoms gimdos struktūros anomalijoms. Didelis abortų skaičius praeityje, randų buvimas gimdoje dėl ankstesnių operacijų, praeityje erozijos gydymas su kauterizavimu - visa tai yra priežastis manyti, kad moteriai gali išsivystyti pirminis silpnumas.
Hormonų (oksitocino ir progesterono, estrogenų) pusiausvyros sutrikimas, gimdančios moters nutukimas, gestozė, per jaunas amžius ar vėlyvas pirmojo gimimo laikotarpis (po 36 metų), pats pirmojo gimimo faktas, po nėštumo ar priešlaikinis nėštumas, didelis vaisius, nėštumas polihidramniono fone - visa tai padidina tikimybę, kad susitraukimai nebus pakankamai stiprūs arba staiga nutrūks darbas.
Atskirai gydytojai išskiria psichogeninį pirminį silpnumą. Esant normaliai sveikatos būklei, esant geriems tyrimams ir nesant nėštumo patologijų, moteris dėl nepaaiškinamų priežasčių neturi normalaus gimdos susitraukimo ir gimdymas nesivysto. Ekspertai yra linkę manyti, kad taip nutinka moterims, kurios bijo gimdymo, todėl psichosomatiniame lygmenyje jos pačios nesąmoningai „slopina“ savo gimdymą.
Psichogeninis silpnumas pasireiškia gimdyvėms, nenorinčioms gimdyti (vaikas yra nepageidaujamas, nereikalingas, moteris tapo išžaginimo auka ir pastojo, paliko vyrą ir pan.).
Be gydytojų pagalbos moteris negali susitvarkyti su darbo silpnumu. Rizika yra ta, kad vaikas ir motina gali mirti, kūdikiui dėl hipoksijos gali pasireikšti negrįžtami smegenų žievės pokyčiai, taip pat gali prasidėti sisteminė infekcija. Jei sąrėmiai silpni, gydytojai padarys viską, kad juos sustiprintų: suleis dozę oksitocino, pradurs vaisiaus šlapimo pūslę, jei vanduo nepaliks savaime, paskatins gimdymą.
Bet jei nebus jokio efekto, bus tik viena išeitis - skubus cezario pjūvis. Esant antriniam silpnumui, visada yra viena išeitis - chirurginis gimdymas kaip skubus atvejis.
Bevandenis gimdymas
Kas dešimta moteris susiduria su priešlaikiniu vaisiaus vandenų plyšimu. Kūdikio vandenų vaidmenį sunku pervertinti: jie apsaugo jį nuo infekcijų, šoko, veikia kaip amortizatorius. Bevandenis laikotarpis yra trupinių rizikos laikotarpis: jam gresia daugybė bakterijų, virusų, grybelių, kurie gali prasiskverbti į gimdos kaklelio kanalą, taip pat ūmus deguonies trūkumas, ilgą laiką būnant be vaisiaus vandenų.
Dažniausiai priešlaikinio vandens išsiskyrimo priežastis prieš susitraukimus yra motinos lytinių takų infekcijos, taip pat infekcinės ligos, kurias ji patyrė kūdikio nėštumo laikotarpiu. Taip pat provokuojantys veiksniai yra kliniškai siauras dubuo, netinkamas kūdikio įdėjimas į gimdos ertmę, istmos-gimdos kaklelio nepakankamumas, neatsargus šiurkštus lytinis aktas prieš pat gimdymą, daugiavaisis nėštumas, sunki anemija, preeklampsija ir blogi moters, su kuria nėštumo metu ji nenorėjo skirtis, įpročiai. nutukimas. Kriokliai, pilvo traumos taip pat gali sukelti vandens nutekėjimą anksčiau laiko.
Jei vandenys atslūgo nuo 29 iki 37 nėštumo savaitės, susitraukimai paprastai prasideda per dieną, tačiau tik pusei gimdžiusių moterų. Likusį laiką gali praeiti savaitė iki gimdymo pradžios, kurią reikia praleisti prižiūrint gydytojams. Jei vaisiaus vandenys išpilami nuo 38-osios savaitės, tai po 12 valandų pilnaverčiai susitraukimai gali prasidėti 50% atvejų, likusi savarankiško darbo veikla gali prasidėti po 72 valandų.
Jei paaiškėjo, kad kitą dieną po vandens pratekėjimo gimdymas prasidėjo ne nuo visiško nėštumo, darbas stimuliuojamas vaistais. Dažnai sprendimas stimuliuoti priimamas per 6–9 valandas po spontaniško vandens išpylimo. Jei nėra rezultato, atliekamas cezario pjūvis. Kai nėštumas yra neišnešiotas, galima pratęsti individualų sprendimą. Gydytojai stengsis suteikti kūdikiui kuo daugiau laiko subręsti.
Placentos atsiskyrimas
Paprastai placenta turėtų nušveisti ir išeiti gimus kūdikiui, vadinamojoje nuoseklioje gimdymo stadijoje, kuri yra paskutinė. Bet bet kuriame susitraukimų ar bandymų etape gali atsirasti atsiskyrimas, kuris pasireikš stipriu kraujavimu iš lytinių organų, taip pat pasikeis vaisiaus būklė (dabar jūs suprantate, kodėl gimdymo metu CTG jutikliai pritvirtinti prie pilvo).
Ši komplikacija laikoma pavojingiausia. Moteris gali prarasti daug kraujo, vaikas gali mirti dėl ūmaus sunkaus deguonies trūkumo ir likti neįgalus dėl visiškų smegenų ir centrinės nervų sistemos pokyčių, kuriuos sukelia hipoksija. Todėl yra keletas variantų - Gydytojai iš karto atlieka cezario pjūvį.
Kuo greičiau moteris operuojama, tuo daugiau galimybių išgelbėti tiek motinos, tiek vaisiaus gyvybę.
Kaip sumažinti skausmą?
Gimdymo skausmo atsiradimo mechanizmas iki šiol nėra iki galo suprastas. Bet jei atsižvelgsime į tai, kad pati gimda neturi nervinio jautrumo, tai daugelio ekspertų nuomonė, kad skausmas atsiranda ne gimdoje, o išimtinai galvoje, atrodo gana logiška: padidėjusio receptorių sužadinimo įtaka yra skausmo centras. Šiam procesui įtakos turi baimės, stiprus stresas, tikėjimasis kažko baisaus ir baisaus. Medicinoje tokie skausmai vadinami kortikogeniniais.
Kadangi skausmo priežastis yra smegenų mechanizmuose, visiškai įmanoma jo išvengti. Šiuo teiginiu grindžiami beveik visi neskausmingo gimdymo metodai, kurių daugelis naudojami šiuolaikinėse gimdymo ligoninėse.
Kai kurių visame pasaulyje pripažintų technikų įvaldymas padės lengviau susitraukti. Taigi gimdymo technika „Pagal Lamaze“ yra sudėtingas metodas, kurį praėjusio amžiaus viduryje aprašė prancūzų akušeris Fernandas Lamaze. Tai apima kvėpavimo pratimus, kurie turi būti naudojami susitraukimų metu, pratimus raumenų tonusui pagerinti, jogą, aromaterapiją, meditaciją, karšto ir šalto kontrasto kompresų metodus gimdymo metu, taip pat fitballo pratimus susitraukimų metu.
„Lamaze“ technikos žinių panaudojimas stiprių susitraukimų metu leidžia koordinuoti smegenų žievės žievės ir žievės sričių darbą, o tai gali žymiai sumažinti skausmą arba jo apskritai išvengti.
Sovietų Sąjungos mokslininkų Platonovo, Vel'vovsky, Bekhterevo sukurtas „hipnotizuojančio gimdymo“ metodas, kurį taip pat papildė profesorius Lurie, apima teisingos nėščios moters galvos (iš kur, kaip išsiaiškinome, pagrindinį gimdymo skausmą) požiūrį. Žodžių terapija prenataliniu laikotarpiu leidžia iki minimumo sumažinti gimdymo skausmus, pašalinti patologinę moters baimę ir siaubą dėl kūdikio gimdymo proceso.
Sovietų mokslininkų tobulėjimu paremta programa vadinasi „Gimdymas be skausmo ir baimės“. Šiandien ją vykdo psichoterapeutai ir hipnologai medicinos centruose, todėl visos nėščios moterys, norinčios, gali apsilankyti pas psichoterapeutą likus maždaug mėnesiui iki gimdymo.
Kvėpavimas
Moteris gali išmokti taisyklingai kvėpuoti susitraukimų ir kovų metu nėščiųjų klinikoje nemokamose būsimų mamų mokyklos pamokose. Dažniausiai būsimos gimdančios moterys mokomos Kobo kvėpavimo metodo. Ši technika pavadinta akušerio Aleksandro Coboso vardu, kuris buvo didelis Fernando Lamaze, apie kurį kalbėjome aukščiau, mokslinio darbo gerbėjas.
Kobo kvėpavimo sistema pagrįsta kūno prisotinimu deguonimi ir tam tikru atsipalaidavimu įvairiuose gimdymo skausmo etapuose. Deguonies metu organizme pradeda gamintis endorfinai, kurie turi nuskausminantį poveikį, o galimybė atpalaiduoti tam tikras raumenų grupes sumažina skausmo intensyvumą fiziniu lygmeniu.
Per pirmuosius susitraukimus ir visą latentinį laikotarpį Aleksandras Kobas rekomenduoja giliai kvėpuoti, lėtai kvėpuoti ir dar lėčiau iškvėpti. Aktyvūs susitraukimai, pagal šią techniką, reikia greitai „kvėpuoti“, naudojant trumpo ir staigaus kvėpavimo pratimus („Lokomotyvas“, „Šuo“, „Žvakė“). Trumpi pakartotiniai iškvėpimai yra rekomenduojami tik spazmo viršūnėje; tarp susitraukimų kvėpavimas ilgai išlieka gilus ir ramus, kad kūdikiui nepatirtų deguonies trūkumo, o motinos organizmas ir toliau gamina unikalų skausmą malšinantį vaistą - endorfinus.
Teisingas kvėpavimas padės atsipalaiduoti, kai jums to labiausiai reikia, ir sutelkti jėgas, kai to prireiks. Stumdama, naudodama Kobas kvėpavimą, moteris sukoncentruos įkvėpimą krūtinėje, o įtempimą stumiant - apačioje. Tai sutaupys jus nuo ašarų, gimdymo traumų ir padės jūsų kūdikiui gimti greičiau.
Pozuoja
Pozos, kurios padės moteriai lengviau išgyventi gimdymo laikotarpį, gali būti skirtos tiek „vienai programai“, tiek bendram gimdymui, kai gimdančios moters partneriui bus paskirtas specialus padėjėjos vaidmuo, o ne pašalinė stebėtoja.
Jau seniai įrodyta, o daugelyje natūralaus gimdymo skausmo malšinimo būdų aprašyta, kad horizontali moteris su susitraukimais yra ne pati geriausia. Taip, tai patogu, bet tik akušeriams. Gimdžiusiai moteriai bus daug lengviau ištverti gimdos spazmus stovint, sėdint ant kamuolio, stovint ant visų keturių.
Geriausios, moterų teigimu, yra „katės poza“ ir tiesi laikysena. Pirmuoju atveju kovos metu moteris stovi kelio-alkūnės padėtyje ir šiek tiek sulenkia nugarą apatinėje nugaros dalyje, nepamiršdama teisingo kvėpavimo. Antruoju atveju ji stovi su atrama ant sienos, lovos ar kėdės galvūgalio, ant partnerio, ant kurio, be to, galite pakabinti, jei griebiate už kaklo rankomis.
Nėščiųjų kursuose taip pat gali būti mokomos pozos, galinčios palengvinti gimdymą, taip pat vertikalaus gimdymo technika (kai ne tik susitraukimai, bet ir bandymai nevyksta horizontalioje padėtyje).
Masažas
Kraujotakai pagerinti, skausmui malšinti padeda specialios zonos, kuri gimdymo metu patiria ypatingą stresą, masažas ar savimasažas. Ši vieta yra kryžkaulio zona, arba vadinamasis Michaelis Rhombus. Jis yra pačiame apatinės nugaros centre, statmenai uodegai. Susitraukimus galite padaryti mažiau skausmingus trindami šią vietą, sukdami kumštelius - tai yra minimali programa.
Gerai, jei šalia yra kažkas, kas gali pridėti lengvą atpalaiduojantį nugaros ir pečių juostos masažą tarp susitraukimų.
Vaistas
Jūs jau neturėtumėte bijoti susitraukimų dėl tos priežasties, kad gydytojai visada pasirengę padėti gimdyvei. Jei metodai ir pratimai jai nepažįstami arba skausmo malšinimo efektas nebuvo pasiektas, moteris gali pasikliauti epidurine nejautra nuo aktyvių susitraukimų laikotarpio.
Anestetiko dozė suleidžiama į stuburo epidurinę erdvę. Dūris atliekamas tarp juosmens slankstelių. Procedūrą atlieka patyręs anesteziologas, o pati injekcija praktiškai nejaučiama. Po jo sumažėja apatinės dalies jautrumas, atsiranda susitraukimai (jų nepavyksta suvaldyti), tačiau moters pojūčiai būna nuobodu, išlyginti. Tuo pačiu metu ji nepraranda galimybės vaikščioti, sėdėti, nes tokia anestezija nuo epidurinės nejautros skiriasi mažesne vaistų doze ir raumenų relaksantų nebuvimu švirkščiamame mišinyje.
Moteris gali paprašyti anestezuoti susitraukimus bet kuriuo metu, kai tampa sunku ištverti. Bet jūs turite būti pasirengę atsisakymui, nes juosmens punkcija turi savo kontraindikacijas. Be to, „epiduriniu“ negalima tikėtis gimdančių moterų, turinčių silpnumo požymių, nes susitraukimai gali visiškai susilpnėti.
Ar galiu pats tai vadinti?
Moterys, pavargusios išnešioti kūdikį, kurioms paskutinės nėštumo dienos ar antsvoris, dažnai domisi, kaip išprovokuoti gimdymo skausmus ir gimdymo pradžią. Gydytojai primygtinai rekomenduoja to nedaryti, nes sąrėmiai visada prasideda laiku, kai moters kūnas ir vaikas yra tam pasirengę.
Tokie liaudies patarimai, kaip seksas darbo stimuliavimui, maisto produktai, kuriuos reikia valgyti norint pristatyti (pvz., Kmynų aliejus), patarimai atlikti daugiau namų darbų ir dėl to „atidirbti darbą“, gali būti pavojingi. Taigi, lytinis aktas yra draudžiamas atsikračius gleivinės kamščio ir ištekėjus vandeniui, taip pat kai pradeda atsiverti kaklas. Maistas neturi ryškios įtakos gimdymui, o dėl fizinio aktyvumo gali nutekėti vanduo arba atsirasti placentos nutekėjimas. Be to, nebandykite vaistais padidinti gimdos kaklelio išsiplėtimo ar susitraukimų.
Geriausia yra būti kantriam ir laukti, kol kūdikis pats paprašys šviesos. Net jei sąrėmiai neprasideda 42 nėštumo savaitę, jie bus stimuliuojami visiškai skirtingais būdais - vaistais, ir tai bus daroma budriai prižiūrint ligoninėje.
Gimdymo skausmo baimė labai apsunkina gimdančios moters užduotį. Nėra ko bijoti: gamta moteriai skyrė pakankamai jėgų ir išminties, kad išgyventų susitraukimus, elgtųsi teisingai, o gydytojai visada pasirengę padėti kūdikiui gimti. Pasitikėkite savimi ir gydytoju.
Kaip prasideda sąrėmiai prieš gimdymą, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
