Daugelis natūralaus gimdymo skausmo malšinimo metodų nurodo vertikalaus darbo, o ne horizontalaus, pirmenybę. „Lamaze“ metodą daugeliui šiuolaikinių gydytojų Europoje, JAV ir daugelyje kitų pasaulio šalių rekomenduoja gimdyti vertikalioje padėtyje. Rusijoje vertikalus gimdymas dar nėra išplitęs, tačiau „ledas nulūžo“, o vis daugiau moterų eina į ligoninę su išankstiniu susitarimu dėl būtent tokio gimdymo.
Kas tai yra ir kaip gimsta toks kūdikis, mes jums pasakysime šiame straipsnyje.
Kas tai yra?
Kaip rodo pavadinimas, vertikalus gimdymas skiriasi nuo tradicinės motinos kūno padėties erdvėje. Gimdymas įvyksta tada, kai moteris yra vertikalioje padėtyje - stovi, tupi ir pan. Šiuo atveju moteris pati pasirenka kūno padėtį, remdamasi savo jausmais ir komfortu.
Tiesą sakant, šiame pristatymo metode nėra nieko naujo. Taip gimdo dauguma planetos žinduolių. Tarp žmonių tokie gimdymai yra plačiai paplitę Azijoje, Afrikoje, Pietų Amerikoje.
Europoje mada gimdyti natūralioje, natūralioje padėtyje atsirado Prancūzijoje. Būtent ten oficialiai prasidėjo pirmasis vertikalus gimdymas. Sekdami prancūzais, techniką išbandė moterys iš Olandijos ir Vokietijos.
Nedaugelis žino, bet Rusijoje profesionalios akušerės taip pat privertė gimdyvę keltis ir vaikščioti pirtyje. Todėl šis gimdymo būdas turi labai senas ir labai gilias tradicijas. Manoma, kad vertikali padėtis yra natūraliausia ir fiziologiškiausia.
Sovietinėse motinystės ligoninėse moterys buvo priverstos meluoti tiek gimdymo metu, tiek bandant akušerines lovas. Dabar visos gimdančios moterys skatinamos judėti gimdymo metu. Bet ne visi gydytojai bandydami sutinka su vertikalia padėtimi.
Pažymėtina, kad vertikaliam gimdymui partnerio buvimas yra privalomas. Arba tai turi būti gimdančios moters vyras, ar kitas giminaitis, kuriuo ji visiškai pasitiki, arba sveikatos priežiūros darbuotojas, su kuriuo anksčiau buvo susitarta dėl vertikalaus gimdymo. Tuo pačiu metu partneris jokiu būdu nėra stebėtojas. Jis yra aktyvus proceso dalyvis, ant kurio moteris gali atsiremti, ant kurio gali pakabinti, jei jai patogu.
Norint valdyti vertikalią gimdą, reikia atskirų akušerio įgūdžių. Jei specialistas yra apmokytas, jis būtinai turi turėti atitinkamą licenciją. Renkantis gimdymo namus, būtina pasidomėti apie jo buvimą, jei moteriai prioritetas yra vertikalus gimdymas.
Privalumai ir trūkumai
Gimimas gulint gulint yra skausmingesnis ir padidina gimdymo traumos riziką. Taip yra dėl gravitacijos - sunki gimda su vaisiu spaudžia stuburą, suspaudžia aortą, apatinę tuščiąją tuščiąją veną. Tai padidina vaisiaus hipoksijos atsiradimo tikimybę, dėl kurios pažeidžiama gimdančios moters kraujospūdžio lygis. Vertikalus darbas, vėlgi atsižvelgiant į sunkumą, nesukelia kraujagyslių. Kontrolė naudojant CTG gimdymo metu patvirtina, kad vaisiaus būklė gimstant vertikaliai visada klesti labiau nei klasikinio nugaros gimimo metu.
Skausmas gimdymo metu vertikalioje padėtyje sumažėja mažinant gravitacinę apkrovą ant nugaros. Todėl sumažėja vaistų skausmo poreikis. Net palyginti švelni epidurinė nejautra veikia vaisių. Jo naudojimas vertikaliam darbui nerastas. Taip pat retai reikia naudoti stimuliatorius - sąrėmiai vertikalioje padėtyje retai būna koordinuoti ar silpnėja.
Susitraukimų laikotarpis klasikiniame gimdyme, pasak ekspertų, trunka apie tris valandas ilgiau nei vertikaliame. Gimdos kaklelis atsidaro greitesniu tempu, vėlgi dėl gravitacijos laukų ir kūdikio galvos spaudimo.
Bandymai vertikalioje padėtyje yra ne tokie skausmingi, įtemptoje gimdymo proceso stadijoje kūdikį išstumia ne tik gimdymo jėgos, bet ir gravitacijos jėga. Kūdikiai susižeidžia rečiau, nes pažanga tampa minkštesnė ir subtilesnė, nes moteris gerai jaučia tarpvietės ir dubens dugno raumenis. Pats stūmimo laikotarpis pailgėja apie pusvalandį, tačiau lėtesnis kūdikio išėjimas suteikia nedidelę traumos tikimybę.
Trečiasis gimdymo etapas vertikaliai gimdant paprastai būna greitesnis - veikiant gravitacijai, placenta lengviau išeina. Tai sumažina kraujo netekimą maždaug 200 ml. Sveikimas po tokio gimdymo vyksta greičiau, ir ne tik moteris po gimdymo, bet ir kūdikis. Tokių vaikų adaptaciniai gebėjimai vertinami žymiai aukštesni nei vaikams, kurie atsirado klasikinio gimdymo metu ar dėl cezario pjūvio.
Jei moteris turėjo trumparegystę, anksčiau buvo tinklainės atsiskyrimas ar širdies negalavimai, tada anksčiau buvo tik viena išeitis - cezario pjūvis, nes tokioms moterims nerekomenduojama stumti. Šiandien, esant tokioms indikacijoms, vertikalus gimdymas gana sėkmingai atliekamas, nepakenkiant motinos ir kūdikio sveikatai.
Nepaisant visų išvardytų privalumų, šis pristatymo būdas taip pat turi trūkumų:
- akušeriui sunkiau stebėti vaisiaus būklę, daryti KT, kai stumiama, imti kūdikio širdies ritmą;
- epidurinė nejautra negali būti taikoma, nes apatinė kūno dalis iš dalies praranda jautrumą, moteris negalės suvaldyti savo pojūčių;
- jei tarpvietėje yra anatominių defektų, plyšimo tikimybė padidėja, o vertikalioje padėtyje akušeriai gali nedaug padėti išvengti motinos sužalojimo
- vertikalioje padėtyje padidėja greito gimdymo tikimybė, o tai gali sukelti vaisiaus pažeidimą;
- esant bet kokioms nenumatytoms aplinkybėms, esant sunkumams, akušeriui sunkiau padėti moteriai, kuri yra vertikalioje padėtyje.
Kam draudžiama vartoti?
Gimdymas vertikalioje kūno padėtyje turi daug kontraindikacijų, todėl gali būti neleidžiamas nėščioms moterims. Taigi, jūs negalite vertikaliai pagimdyti moterų tokiose situacijose:
- ryškios nėštumo patologijos;
- gimdymas prasidėjo per anksti;
- kūdikis yra dubens, skersinės ar kitos patologinės formos;
- moteris turi kliniškai siaurą dubenį;
- vaiko galva yra didelė;
- moteris serga lėtinėmis vidaus organų ligomis.
Net jei vertikalus gimdymas leidžiamas, bet kuriuo metu sprendimą galima pakeisti ir moteris bus perkelta į klasikinę padėtį, jei gimdymo metu atsiras komplikacijų, jei gydytojams reikės naudoti žnyplę ar kitą įrangą.
Kaip pasiruošti?
Gimdymui būtina ruoštis vertikalioje padėtyje, ypač kruopščiai. Sąrėmių ir bandymų metu būtina išmokti atpalaiduoti raumenis ir teisingai kvėpuoti. Į kursus turėsite eiti su partneriu. Bus rodomi priimtinos pozos ir palaikymo pratimai dviems, kuriuos patartina repetuoti namuose. Vertikalaus darbo metu moteris gali naudoti fitballą.
Pasirengimui reikės surinkti reikiamus dokumentus ne tik gimdančiai moteriai, bet ir jos partneriui - be tyrimų rezultatų ir išvadų sąrašo partnerio gydytojai tiesiog nebus paguldyti į ligoninę. Taip pat turite atidžiai susipažinti su gimdymo namų ir perinatalinių centrų „asortimentu“, susirasti gydytoją, kuris yra vertikalaus gimdymo šalininkas, ir pasirašyti mainų kortelę su pasirinktos akušerijos vyresniuoju gydytoju ar vyriausiuoju gydytoju.
Pozos ir kėdė
Nėra konkrečių rekomenduojamų vertikalaus darbo vietų. Jų žavesys slypi būtent tame, kad gimdanti moteris gali pasirinkti bet kurią kūno padėtį, jei tik ji yra patogi. Dažniausiai moterys pritūpia, atsistoja keturiomis, užima kelio-alkūnės padėtį, kabo ant partnerio kaklo. Pozas reikėtų mokytis iš anksto ir repetuoti namuose, tačiau nereikėtų iš anksto pasirinkti pageidaujamų - gimdymas tikrai koreguos pats.
Bandymų laikotarpiu tupėjimo padėtis laikoma efektyviausia. Susitraukimų metu moteris gali savavališkai pakeisti padėtį, kaip jai patinka. Tačiau beveik visiems jiems reikės fizinės partnerio paramos ne tik darbo, bet ir krūvio metu.
Vertikaliam pristatymui yra skirta kėdė. Jame moteris gali užimti bet kokią poziciją, bet tik negulėti. Dubuo nuolatos kabo. Tokia įranga yra gana paprasta, tačiau iki šiol ją turi ne kiekviena gimdymo įstaiga.
Kėdės minusas yra jo aukštis. Jis yra žemas, o gydytojui tai nėra labai patogu - jūs turite sėdėti susikūprinę arba atsiklaupti. Dėl tokio reikalingo elgesio kintamumo vertikalus gimdymas nėra populiariausias tarp akušerių ir ginekologų.
Naudingi patarimai
Šiandien, plėtojant mokamą mediciną, atsirado daugybė žmonių, kurie nori užsidirbti pinigų poros norui gimdyti taip, kaip nori. Ne visos gimdymo ligoninės sutinka priimti vertikalų gimdymą, tai vis tiek yra faktas. Tačiau atsiranda vis daugiau privačių klinikų, kurios siūlo tokias paslaugas už didelius pinigus. Tuo pačiu metu tokių klinikų „specialistai“ ne tik neturi licencijos priimti vertikalų gimdymą, bet ir neturi medicininio išsilavinimo.
Dažnai su tokiais šarlatanais galima susidurti vertikalaus gimdymo mokymo kursuose. Daugelyje Rusijos regionų kilo konfliktinių situacijų, kai vertikalaus gimimo mokyklų organizatoriai ir mokytojai neturėjo medicininio išsilavinimo ir kenkė savo klientams, kurie mokėjo daug pinigų už užsiėmimus. Renkantis kursus ir gimdymo namus, moteris ir jos partneris turėtų būti atsargūs. Mes kalbame apie dviejų - motinos ir kūdikio - sveikatą. Būtina įsitikinti, kad turite licenciją, ir paklausti apie gydytojo kvalifikaciją.
Moterų apžvalgos
Vertikalių gimimų apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Ypač vertinga moterų, pirmą kartą pagimdžiusių klasikinėje padėtyje, nuomonė. Jie pažymi, kad lengviau gimdyti vertikaliai, skausmas yra daug mažiau išreikštas.
Pirmasis gimdymo etapas, remiantis apžvalgomis, gimdančią moterį gali būti gana varginantis: vaikščiojimas, stovėjimas ir kabinimas su susitraukimais greitai nuobodžiauja. Tačiau atkaklaus laikotarpio pranašumus vertina visi be išimties. Beveik nėra atsiliepimų apie motinos sužalojimus tokio gimdymo metu. Taip pat nėra apžvalgų apie kūdikio gimimo traumą. Dažnai moterys skundžiasi, kad gydytojai, net sutikdami dėl vertikalaus gimdymo, gimdyvei moteriai nesuteikė visiškos laisvės pasirinkti laikyseną, nustatė pusiau sėdimą padėtį, kurioje joms lengviau dirbti, neatsižvelgiant į gimdančios moters nuomonę.
Ar galima nemokamai gimdyti vertikaliai? Galite, atsiliepimai tai patvirtina. Tiesa, tam turi sutapti kelios sąlygos: gimdymo namai turi palaikyti vertikalų gimdymą, turi būti tokie gydytojai, atskiras gimdymas, nes manoma, kad yra partneris. Tokiu atveju pakanka privalomojo medicininio draudimo poliso. Kitais atvejais turėsite sudaryti mokamų medicinos paslaugų sutartį ir atskirai nurodyti visus nurodytus sutarties punktus.
Vertikalaus darbo privalumus ir trūkumus rasite šiame vaizdo įraše.
