Laukiant kūdikio gali susidaryti situacija, kai moteriai bus paskirtas antikoaguliantas. Esant kraujo krešulių rizikai, kyla pavojus tiek pačiai būsimai motinai, tiek pilvo trupiniams, todėl gydytojai griebiasi vaistų, kuriems nėštumo metu yra apribojimų. Vienas iš jų yra Fraxiparine.
Gydytojų nuomonė apie šio vaisto vartojimą yra skirtinga. Dauguma ekspertų yra įsitikinę, kad teisingas jo naudojimas esant tiesioginėms indikacijoms nekelia pavojaus vaisiui. Ir jei gydymo nebuvimas yra pavojingesnis nei "Fraxiparine" vartojimas, tokius vaistus reikia skirti būsimai motinai. Tačiau yra ir tokio narkotiko priešininkų, kurie teikia pirmenybę saugesnėms priemonėms. Šiaip ar taip, draudžiama vartoti Fraxiparine be specialisto recepto.
Vaisto ypatybės
Fraxiparine yra skaidrus, gelsvas ar bespalvis tirpalas, parduodamas supakuotas į švirkštus nuo 0,3 iki 1 ml. Terapinį vaisto poveikį lemia kalcio nadroparinas, o sterilus vanduo ir kalcio hidroksidas (kartais druskos rūgštis) veikia kaip pagalbiniai komponentai. Priemonė yra tiesioginių antikoaguliantų grupei ir parduodami tik pagal receptą. Jį rekomenduojama laikyti iki 30 laipsnių Celsijaus temperatūroje, o sandarių švirkštų tinkamumo laikas yra 3 metai.
Veikimo principas
Aktyvus tirpalo komponentas yra mažos molekulinės masės heparinas, galintis prisijungti prie baltymo, vadinamo antitrombinu lll. Dėl šios reakcijos slopinamas Xa faktorius, kuris apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Be to, veikiant „Fraxiparine“, aktyvuojama fibrinolizė, sumažėja kraujo klampumas, o trombocitų membranos tampa pralaidesnės.
Ar tai leidžiama nėštumo metu?
Anotacija "Fraxiparine" rodo, kad tokio vaisto vartojimas moterims, esančioms tokioje padėtyje Nerekomenduojama. Nors eksperimentų su gyvūnais metu veiklioji tirpalo medžiaga vaisiui neturėjo jokio toksinio ar teratogeninio poveikio, tačiau nėščių moterų tyrimų nebuvo, todėl negalima teigti, kad šis vaistas yra visiškai saugus vaisiui ir nepereina placentos.
Todėl 1 trimestrą Fraxiparine paprastai nėra naudojamas nei kurso terapijai, nei profilaktikai. Ankstyvosiose stadijose rizika pakenkti embrionui yra didžiausia, todėl daugumai vaistų šiuo laikotarpiu numatomi rimti apribojimai. Tai taip pat taikoma Fraxiparine. Todėl, jei yra galimybė išvengti tokio antikoagulianto vartojimo pirmaisiais nėštumo mėnesiais, tada jį reikia naudoti.
Jei laboratoriniai duomenys rodo padidėjusį kraujo krešėjimą, kuris kelia grėsmę paciento ar vaisiaus gyvybei, Fraxiparine skiriamas net pirmąjį trimestrą. Gydytojai šią priemonę ilgą laiką naudojo savo praktikoje. ir nepastebi teratogeninio poveikio, bet skiria tik dėl sveikatos.
2 ir 3 trimestrais vaistas taip pat gali būti skiriamas tik prižiūrint gydytojui. Vėlesniuose etapuose leidžiama švirkšti Fraxiparine tik tais atvejais, kai be tokio vaisto negalima. Jei gydytojas nusprendė, kad injekcijos yra būtinos ir galimas neigiamas poveikis vaisiui yra mažesnis nei būsimos motinos sveikatos pablogėjimo rizika, Fraxiparine vartojimas bus pateisinamas.
Jei moteriai netrukus prasidės epidurinė liga, svarbu nutraukti antikoagulianto vartojimą mažiausiai prieš 12 valandų.
Kada jis skiriamas būsimoms motinoms?
Pagrindinė "Fraxiparine" vartojimo priežastis vaiko gimimo laikotarpiu yra padidėjęs kraujo krešėjimas... Vaistas skiriamas, jei šią būklę patvirtina laboratoriniai tyrimai ir yra didelė kraujo krešulių rizika. "Fraxiparine" galima naudoti po IVF ar bet kokios chirurginės intervencijos, taip pat atliekant hemodializę ir nestabilią krūtinės anginą.
Vaistas gali būti skiriamas pacientams, kuriems persikartoja persileidimas, jei trombozė yra priežastis. Be to, placentos nepakankamumui nustatyti naudojamos injekcijos.
Kontraindikacijos
Yra daug apribojimų vartojant Fraxiparine, pavyzdžiui, draudžiama švirkšti vaistą esant kraujavimui arba esant didelei jų vystymosi rizikai. Vaistas nenaudojamas, jei pacientui buvo atlikta operacija ar akies ar smegenų audinių pažeidimas. Fraxiparine draudžiama nuo septinio endokardito, padidėjusio jautrumo nadroparinui, sunkios inkstų ligos, intrakranijinio efuzijos ir kai kurių kitų patologijų.
Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, pepsine opa, kepenų nepakankamumu ar mažu kūno svoriu, tirpalą reikia vartoti atsargiai. Be to, gydytojas turi kontroliuoti „Fraxiparine“ suderinamumą su kitais vaistais, kuriuos moteris jau vartoja, nes daugelio jų negalima vartoti kartu su tokiomis injekcijomis.
Šalutiniai poveikiai
Gana dažnas Fraxiparine šalutinis poveikis yra mažų poodinių hematomų atsiradimas injekcijos vietose. Kartais švirkščiamas vaistas suformuoja mažus, tankius mazgelius, kurie ištirpsta per kelias dienas. Kai kuriems pacientams vartojant Fraxiparine, atsiranda skirtingos lokalizacijos kraujavimas ir padidėja kepenų fermentų aktyvumas. Jei gydymo metu atsiranda rudos išskyros, turite nedelsdami apie tai pranešti savo gydytojui.
Retas šalutinis vaisto poveikis vadinamas trombocitopenija, alergija odos reakcijos forma arba Quincke edema, hiperkalemija, paraudimas ir odos infiltracija injekcijos vietoje. Jei viršysite leistiną vaisto dozę, tai sukels kraujavimą.
Naudojimo instrukcijos
Skirtas fraxiparinas skirti vartoti po oda... Tirpalą reikia suleisti į pilvo odą paeiliui dešinėje ir kairėje. Be to, leidžiama švirkšti vaistą po šlaunies oda. Injekcijos metu adata laikoma statmenai. Kita vertus, reikia patraukti odą į raukšlę, sušvirkšti vaistą ir išlaisvinti jį netrinant injekcijos vietos po manipuliavimo.
Idealiu atveju injekcijas atliks sveikatos priežiūros specialistas. Jei vaistai buvo skiriami ilgą laiką ir moteris turės pati suleisti Fraxiparine, patartina pirmąsias kelias injekcijas atlikti medicinos įstaigoje, kad būtų galima sužinoti, kaip tinkamai atlikti tokias procedūras.
"Fraxiparine" dozę nustato specialistas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą ir tyrimų rezultatus. Jei vaistas skiriamas operacijos metu, tada injekcija atliekama likus 2–4 valandoms iki intervencijos, o po to kartą per dieną mažiausiai 1 savaitę po operacijos. Kitų indikacijų atveju gydymo režimas bus kitoks.
Narkotikų vartojimo trukmė taip pat nustatoma individualiai.... Kai kurioms moterims injekcijos skiriamos per trumpą kursą, kitoms tirpalas skiriamas ilgą laiką. Ilgalaikis „Fraxiparine“ vartojimas yra nurodomas, jei anksčiau moteriai kilo problemų dėl nėštumo, kurį sukėlė trombozė ar tromboembolija. Tokiems pacientams gydymo pertrauka gali kelti rimtą pavojų, todėl jiems skiriamos injekcijos visam kūdikio laukimo laikotarpiui, taip pat planuojant nėštumą.
Atsiliepimai
Daugiausia teigiamų atsiliepimų apie „Fraxiparine“ vartojimą vaiko laukimo laikotarpiu. Tarp vaisto privalumų pažymimas jo veiksmingas veikimas, nes injekcijos greitai skystina kraują ir neleidžia atsirasti kraujo krešulių. Daugeliui moterų šis vaistas padėjo normaliai toleruoti kūdikį, turintį kraujo krešėjimo problemų.
Pagrindinis vaisto trūkumas vadinamas jo dozavimo forma, nes produktą reikia švirkšti į pilvą, o tai gali sukelti sunkumų daugeliui būsimų motinų, ypač ilgai gydant... Kiti „Fraxiparine“ trūkumai yra tai didelė kaina ir mėlynių atsiradimas po injekcijų... Kartais pasitaiko didelių „gumbų“, o norėdamas juos pašalinti, gydytojas skiria vietines priemones, pavyzdžiui, „Troxevasin“ tepalą.
Analogai
Jei moteriai yra didelė trombozės rizika ir Fraxiparine vartoti neįmanoma, gydytojas paskirs kitą vaistą iš tos pačios grupės vaistų, pavyzdžiui, Clexan. Šis tirpalas veikia dėl natrio enoksaparino. Jis turi tą patį gydomąjį poveikį ir tas pačias indikacijas kaip ir Fraxiparine. Nėštumo metu vartoti "Clexan" leidžiama, jei gydytojas pastebi jo poreikį.
Be to, kartais gydytojai pakeičia Fraxiparine antitrombocitų grupės vaistais. Jie apima „Cardiomagnil“, „Aspirin Cardio“, „Trombo ASS“, „Sanovask“ ir kiti vaistai acetilsalicilo rūgšties pagrindu. Jie užkerta kelią trombocitų agregacijai, o tai sumažina kraujo krešulių riziką.
Tačiau jie visi yra draudžiami 1 ir 3 trimestrais dėl neigiamo poveikio vaisiui ir gimdymui, o antrąjį trimestrą jie vartojami minimaliomis dozėmis, kaip nurodė gydytojas.
