Visos nėščios moterys girdėjo, kad susitraukimai yra ilgi ir skausmingi. Todėl nieko nuostabaus tame, kad ilgai prieš gimdymą moteris pradeda galvoti, kaip palengvinti susitraukimus. Yra keletas būdų, kurie yra tinkama ir mažiau kenksminga medicininio skausmo malšinimo alternatyva. Be to, gimdymas gali būti gana neskausmingas, jei išmoksi vieną iš jų. Šiame straipsnyje aptarsime geriausią praktiką.
Kodėl skauda?
Kodėl gimdymą lydi skausmas, sunku tiksliai pasakyti. Tačiau daugelis ekspertų yra linkę manyti, kad reikalas nėra gimdoje, nes jis pats neturi ypatingo nervinio jautrumo. Labiausiai tikėtinas yra psichogeninis skausmo vystymosi mechanizmas gimdymo metu. Baimė, stresas, nesaugumas - visa tai sukelia kompleksinį skausmo centro įjungimo procesą smegenų žievėje. Mokslininkai šį procesą vadina kortikogeniniu skausmu.
Jei skausmo priežastis yra galvoje, tada visiškai įmanoma su tuo susidoroti, tiki, kad skausmo malšinimas ne narkotikų pagalba gimdymo metu.
Fiziologiniu lygiu susitraukimų metu atsiveria apvalus raumuo - gimdos kaklelis. Šis procesas yra gana ilgas, nes kaklas lėtai atsidaro, ypač pirmajame susitraukimų etape.
Pranašaujantys yra netaisyklingi susitraukimai, beveik nesukeliantys skausmo ir labiau bauginantys. Šiuo metu vyksta paskutinis parengiamasis darbas moters kūne - gimdos kaklelis tampa minkštesnis. Tai leis lengviau atsiskleisti. Hormonai estrogenai ir oksitocinas pradeda gamintis, nes nuo jų priklauso gimdos susitraukimas. Pačiose gimdos ląstelėse kaupiasi labai ypatinga baltymų rūšis - aktomiozinas, kuris suteiks gimdos audiniui galimybę susitraukti.
Mėšlungio skausmai nugaroje, apatinėje nugaros dalyje, pilve prasideda, kai gimda yra pasirengusi tiek fiziologiniu, tiek hormoniniu lygiu. Prasideda gimdymas. Proceso skausmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių:
- dabartinio nėštumo ypatybės;
- vaisiaus dydis ir santykis su motinos dubens dydžiu;
- individualus skausmo suvokimas;
- moters nuotaika ir psichologinė būsena;
- gimdymų skaičius anamnezėje - kuo daugiau jų yra, tuo mažesnė tikimybė, kad atsiras aštrus skausmingas skausmas.
Kai kurie būdai gali sumažinti skausmą, tačiau jie tikrai neatleidžia nuo jų moters.
Norint palengvinti gimdymą, būsimoji mama turi tiksliai žinoti, kaip vystosi ir keičiasi skausmingas gimdymo susitraukimų fonas ir ką reikia daryti kiekviename iš šių etapų.
Kaip keičiasi pojūčiai?
Fiziologiniai susitraukimų vystymosi etapai reiškia jų dažnį ir intensyvėjimą. Pirmieji susitraukimai vadinami latentiniais arba paslėptais. Jų tikrai nepavyksta aptikti iš karto ir ne visiems. Kova kartojama kas 30-40 minučių, trunka apie 15-20 sekundžių. Pamažu skrandis tampa vis labiau akmenuotas, ilgėja susitraukimo trukmė. Šis laikotarpis trunka tol, kol kaklas atsidaro 3 centimetrais. Primiparuose laikotarpis gali trukti iki 10 valandų, daugiasluoksniuose - iki 6-8 valandų. Laikotarpio pabaigoje moteris turėtų atvykti į ligoninę.
Hospitalizavimo gairės yra sąrėmių dažnis kas 10-15 minučių.
Gimdos kaklelis ir toliau atsidaro. Atidarymas nuo 4 iki 7 centimetrų atsiranda jau aktyviosios susitraukimų fazės metu. Kiekvienas iš jų trunka 40-50 sekundžių ir kartojasi kas 4-5 minutes. Daugelis žmonių pažymi, kad šiame etape skrandį skauda gana stipriai. Anksčiau gimdžiusioms moterims laikotarpis trunka apie 2–3 valandas, o pirmagimio - iki 5 valandų.
Skaudžiausi ir stipriausi susitraukimai vadinami stumiamaisiais susitraukimais. Kartais jie, pasak gimdyvių, skaudina labiau nei patys bandymai. Laimei, jie prasideda beveik pasibaigus gimdymui ir neilgai trunka - nuo 15 iki 40 minučių daugiaparūšyje ir nuo pusvalandžio iki pusantros valandos pirmykščiuose. Gimda visiškai išsiplečia iki 10-12 centimetrų. Po to būsimoji mama jaučia, kad ji iš tikrųjų nori eiti į tualetą didele prasme. Tai yra gimdymo darbo etapo pradžia, kurį prižiūrės akušeris.
Taikant skausmo malšinimo priemones, moterims paprastai reikia aktyvios susitraukimų fazės ir trumpalaikių gimdos susitraukimų, kurie vyksta prieš bandymus. Tačiau kai kurie skundžiasi skausmu per pirmąjį periodą - latentinį. Todėl visi natūralaus skausmo malšinimo būdai gimdymo metu reiškia ne tik jų naudojimą nuo pat gimdymo pradžios, bet ir tam tikrą išankstinį pasirengimą nėštumo metu.
Neskausminga gimdymo technika
Skirtingu metu ir skirtingose šalyse mokslininkai ir fiziologai, refleksologai, neuropatologai, psichiatrai, ginekologai buvo suglumę dėl skausmo malšinimo gimdant klausimo. Šamanai ir burtininkai iš skirtingų senovės tautų sugebėjo palengvinti natūralią moters užduotį. Taigi Indijos gentyse Peru moterys savarankiškai pagimdė be jokios pašalinės pagalbos, o pagimdžiusios kūdikį tuoj pat nešė krioklyje ar rezervuare, nes tai turėjo tam tikrą religinę reikšmę. Beje, gimdyvių motinų ir vaikų mirtingumas tarp perujiečių buvo itin žemas.
Geriausius žmonijos protus, medicinos ir gamtos mokslų šviesulius domino nuostabios indų genčių klanų, senovės Egipto kunigų klanų technikos, taip pat turtingas kitų tautų istorinis paveldas. Jie sukūrė pagrindines neskausmingų gimdymo metodų nuostatas, kurias šiandien naudoja šiuolaikiniai akušeriai ruošiant gimdyves. Štai keletas būdų.
Pasak Lamaze
Praėjusio amžiaus 50-aisiais prancūzų akušeris ginekologas Fernandas Lamaze ypatingą dėmesį skyrė skausmo malšinimui gimdant be jokių vaistų ar medicininių intervencijų. Daugelio metų darbo rezultatai sudarė technikos, kurią jis pristatė visoms būsimoms motinoms, pagrindą. Iki šios dienos gimdymas pagal „Lamaze“ yra laikomas auksiniu natūralaus gimdymo proceso skausmo malšinimo standartu.
Metodas pagrįstas moters pasitikėjimo lengvu darbu, kuris jos laukia, didinimu, taip pat tam tikra pagalbine įtaka pereinant iš vieno darbo etapo į kitą. „Lamaze“ programoje yra didelis praktikų sąrašas - kvėpavimo pratimai, mokantys taisyklingo kvėpavimo susitraukimų metu, ir pratimai, skirti raumenų atsipalaidavimui ir atsipalaidavimui tarp susitraukimų.
Taip pat moteris mokoma meditacijos, susikaupimo, anestezijos masažo ir savimasažo pagrindų. Naudojami karšti ir šalti kompresai, aromaterapija skausmui malšinti. Būtent daktaras Lamaze'as pirmasis panaudojo fitballą (arba kaip tada jis buvo vadinamas „pristatymo kamuoliuku“).
Be to, gydytojas, kuris paėmė, reikia pažymėti, kaip sovietinių mokslininkų ir gydytojų plėtros pagrindą, metodiką papildė partnerystės principu gimdant. Jis teigia, kad vyras gimdymo metu neturėtų būti pasyvus stebėtojas, jam skiriamas svarbus vaidmuo. Vyro užduotis yra padėti moteriai lengviau gimdyti. Norėdami tai padaryti, kartu su nėščia moterimi ir jos vyru, jei planuojama gimdyti pagal „Lamaze“, reikia įsisavinti kai kurias pozas ir pratimus, taip pat masažo technikas.
Pagrindiniai metodo postulatai yra teiginys, kad gimdymo skausmas nėra privalomas, todėl jo galima visiškai išvengti, jei koordinuojama smegenų žievės žievės ir požievės dalių koordinacija. Kiekviena moteris turi tą galią, tikėjo Lamaze. Ją jai suteikia gamta, tereikia suaktyvinti tam tikrus smegenų procesus.
Kuo daugiau moteris sužinos apie gimdymo procesą, tuo lengviau jai bus pritaikyti šią techniką, tikėjo prancūzų gydytoja. Jis vienas pirmųjų pradėjo didelio masto nėščiųjų edukacinį darbą. Pagal jo metodą 99% gimdymų namuose yra atliekami visame pasaulyje.
Pagrindinės šio metodo taisyklės yra šios.
- Neskatinkite darbo ir nebandykite jo pagreitinti, natūralus darbo pradžia garantuoja lengvesnį visų kitų etapų eigą.
- Nėštumo metu nemeluokite ir nesėdėkite ramiai. Kuo daugiau moteris juda ir treniruoja raumenis, tuo lengviau jai bus ištverti susitraukimus ir bandymus. Ypač gali būti naudinga būsimoms motinoms skirta speciali joga, apimanti pozas ir pratimus, lavinančius dubens raumenis, pilvo raumenis, sėdmenis ir nugarą.
- Nepamirškite artimųjų pagalbos. Žmogus, kuris pasitiki gimdančia moterimi, vienu atveju gali žymiai palengvinti jos būklę, jau nekalbant apie pagalbą priimant patogias pozas ir atliekant sakralinės zonos masažą.
- Nenaudokite skausmą malšinančių vaistų.
- Venkite gimdyti ant nugaros. Ši pozicija tinka tik gimdančiam akušeriui. Gulint gulint, skausmingi moters pojūčiai daug kartų padidėja. Išmokite vertikalaus darbo techniką ir gaukite gydytojo, kuris pristatys, paramą.
Daugelis šių daktaro Lamaze patarimų dabar yra nėščių moterų kursų programos dalis, kurie organizuojami ir vykdomi kiekvienoje šalies nėščiųjų klinikoje.
Platonovo, Velvovskio, Bekhterevo ir Lurie metodas
Šis metodas pagrįstas hipnosuggestaciniu poveikiu moteriai iki gimdymo pradžios, taip pat žodžio poveikiu gimdymo metu. Metodą praėjusio amžiaus 20-aisiais sukūrė tarybinių mokslininkų grupė, vadovaujama K. Platonovo, o vėliau ją papildė Lurie.
Nuo praėjusio amžiaus 30-ųjų SSRS metodas buvo naudojamas visur - kiekvienoje priešgimdyminėje klinikoje buvo surengtas atitinkamas preliminarus pokalbis su nėščiomis moterimis - instaliacija gimdymui. Psichoprofilaksinį skausmo malšinimo būdą gimdant popiežius patvirtino kaip „humanišką dovaną žmonijai“.
Yra įrodymų, kad aukščiau paminėtas prancūzų gydytojas Lamaze taip įsimylėjo sovietų mokslininkų darbus, kad jis iš tikrųjų nukopijavo pagrindinius jų teiginius. Reikėtų pažymėti, kad gimdymas hipnozės metu SSRS sulaukė didelio pasisekimo - daugiau nei 5000 moterų, turinčių didelį hipnotizavimą, sutiko išbandyti metodą pačios ir nesigailėjo.
Šiandien praktikuojantys psichoterapeutai-hipnologai taip pat dirba pagal „Gimdymas be baimės ir skausmo“ techniką. Bet priešgimdyminėse klinikose tokie užsiėmimai nevedami. Moteris, norinti turėti teigiamą požiūrį į natūralų ir lengvą gimdymą, turėtų pradėti kreiptis į hipnologą iš anksto, likus keliems mėnesiams iki gimdymo.
Labiausiai tikėtina, kad turėsite sumokėti už hipnozės seansus, nes šios rūšies pagalba dirbančioms moterims šiandien nėra įtraukta į privalomojo sveikatos draudimo programą.
Kaip tai veikia? Preliminarus žodinis nustatymas, išmokantis moterį giliai atsipalaiduoti, neleidžia smegenų žievei per daug susijaudinti prasidėjus gimdymui. Dėl to nėra skausmo, yra nedideli skausmingi pojūčiai, kuriuos daug lengviau ištverti.
Naudingi patarimai
Jei individualių metodų mokymas nėra įtrauktas į būsimos motinos planus, tai keli naudingi patarimai jai padės sumažinti skausmą gimdymo metu.
Kvėpavimas pagal Kobą
Daktaras Aleksandras Kobas gimdymo metu sukūrė visą kvėpavimo sistemą. Savo metodą jis grindė sovietinių mokslininkų, taip pat daktaro Lamaze'o darbais. Tiesą sakant, jis susistemino visus duomenis apie gimdančios moters kvėpavimą. Veikimo principas yra natūralus skausmo sumažėjimas, kai kūnas yra prisotintas deguonies. Gilus ir lėtas, greitas ir trumpas kvėpavimas suteikia smegenims daug deguonies, o tai skatina endorfinų gamybą. Šie hormonai turi ryškų skausmą malšinantį poveikį.
Gimdymo pradžioje, kai dar tik prasidėjo sąrėmiai, Kobas rekomenduoja kvėpuoti giliai ir pamatuotai, lėtai. Iškvėpimas visada turėtų būti ilgesnis nei įkvėpimas. Tai prisotins kūną deguonimi, skatins atsipalaidavimą ir išvengs vaisiaus hipoksijos.
Kai susitraukimai pereina į aktyvųjį etapą, tampa labiau užsitęsę, turite sugebėti „kvėpuoti“ spazmu, naudodami trumpus iškvėpimus (pvz., Gesindami žvakę, kaip pūpso lokomotyvas, kaip kvėpuoja šuo). Tarp susitraukimų rekomenduojamas pirmasis kvėpavimo būdas - gilus ir atpalaiduojantis.
Stumiant ir ankstesniame ilgiausių susitraukimų paskutiniame etape rekomenduojama naudoti šunų pavidalo kvėpavimą, o stumiant - sulaikius kvėpavimą giliai įkvėpus.
Masažas
Sukamuosius, lankinius judesius kryžkaulio srityje moteris gali atlikti pati abiem rankomis, o gal partnerė, jei gimdymas yra bendras. Masažuokite vadinamojo „Michaelio deimanto“ zoną. Galite atlikti bet kokius judesius nuo įsivaizduojamo rombo centro visomis kryptimis ir linijomis į šonus.
Masažas gali būti atliekamas tiek susitraukimo metu, tiek tarp gimdos spazmų.
Taip pat galite naudoti kai kuriuos akupresūros metodus. Veido, riešų, blauzdų ir šlaunų taškų poveikis padės išgyventi susitraukimus su mažiausiu skausmu.
Pozuoja
Turėdamas omenyje daktarą Lamaze'ą ir jo draudimą gulėti ant nugaros, pabandykite pakeisti pozas susitraukimų metu. Jei ligoninėje yra fitballas, naudokite ant jo esančią sėdynę, jei ne, paprašykite kėdės. Pasirėmimas ant galvūgalio, ant kėdės, pasivaikščiojimas palatoje ar koridoriuje, pozos su atrama ant stovinčio partnerio padės palengvinti pradinį kovų etapą.
Antrąjį - aktyvųjį - etapą lengviau perduoti pritūpus, palaikant partnerį, keturiomis, nugaros linkus juosmens srityje, linkstant į kėdės, stalo, galvūgalio atlošą.
Jei pasirinktos gimdymo namų gydytojai neprieštarauja, pabandykite su jais derėtis dėl vertikalaus gimdymo, kai vaikas bus priimamas ne gulėdamas, o stovėdamas, pritūpęs ar kitoje padėtyje, kuri yra patogi gimdyvei.
Vaistai skausmui malšinti
Kiekviena gimdanti moteris turi teisę pasikliauti vaisto skausmo malšinimu. Tai yra jos įstatyminė teisė. Jei metodai yra nepažįstami, tačiau neįmanoma intuityviai suvaldyti jos skausmo, moteris apima panika, jai skauda, ji gali paprašyti akušerio sušvirkšti nuskausminamąjį vaistą arba skirti epidurinę nejautrą vienu iš nuskausminamųjų (skausmą malšina ilga adata į stuburo epidurinę erdvę).
Tokie metodai turi savo trūkumų, nes vaistai veikia vaiką ir dirbančios moters darbo jėgą.
Nebandykite gerti kmynų aliejaus, kaip pataria tradiciniai gydytojai. Tai neatleis nuo susitraukimo, tačiau gali sukelti viduriavimą, kuris pablogins būklę.
Gimdama moteris turėtų elgtis ramiai ir užtikrintai. Tai palengvins skausmą. O baimė egzistuoja tik jos galvoje. Jo nėra gyvenime. Tai supratus, skausmas bus malšintas.
Daugiau informacijos apie tai, kaip palengvinti darbą ir darbą, rasite kitame vaizdo įraše.
