Lidokainas yra vienas iš populiariausių skausmą malšinančių vaistų. Jis naudojamas odontologų, chirurgų ir ginekologų praktikoje. Deja, anestezijos poreikis gali kilti nėštumo metu, tačiau būsimoms motinoms anestetikų vartojimas turi daug apribojimų.
Kas tai yra?
Lidokainas gaminamas daugeliu dozių formų.
- Injekcinis tirpalas. Šis sterilus skystis yra bekvapis arba bespalvis ir parduodamas 2, 5 ir 10 ml ampulėse. Jame yra 10, 20 arba 100 mg veikliosios medžiagos 1 ml ir jis skirtas injekcijoms į veną ar į raumenis.
- Purkšti. Į tokį „lidokainą“ į plastikinius / stiklinius butelius dedamas bespalvis arba gelsvas skaidrus skystis, papildytas purškimo antgaliu. Viename butelyje yra 340 arba 650 vaistų su mentolio kvapu dozių.
- Akių lašai. Ši anestetiko versija yra paklausa oftalmologijoje ir parduodama 1,3 arba 1,5 ml lašintuvuose, taip pat 5 ml buteliuose. Veikliosios medžiagos koncentracija tokiame tirpale yra 2 arba 4%.
Visų šių rūšių narkotikus veikia lidokaino hidrochloridas, o juose esančios neaktyvios medžiagos skiriasi. Injekcinės formos, be veikliojo ingrediento, yra sterilus vanduo ir natrio chloridas, purškiamajame - natrio sacharinas, mentolis, vanduo, natrio hidroksidas, etanolis ir propilenglikolis, akių lašuose - vanduo, benzetonio chloridas ir natrio chloridas. Vaistai išleidžiami pagal receptą ir laikomi ne aukštesnėje kaip +30 laipsnių temperatūroje.
Veikimo principas
Lidokainas yra vietinių anestetikų grupė. Toks vaistas veikia gana intensyviai ir ilgai, todėl jis išsiskiria tarp savo analogų ir teikia didelį populiarumą daugelyje medicinos sričių.
Pirmiausia vaistai naudojami įvairioms vietinėms anestezijoms - laidumui, infiltracijai, epidurinei ir galinei anestezijai. Jis sugeba blokuoti skausmo impulsų atsiradimą ir vykdymą. Vietinis vaisto vartojimas taip pat skatina kraujagyslių išsiplėtimą, tačiau nedirgina gleivinės ar odos. „Lidokainą“ tepant ant odos ar gleivinės, nuskausminamasis poveikis pasireiškia po 1–5 minučių ir trunka iki 1 valandos.
Be anestezijos efekto, lidokainas taip pat pastebimas dėl savo gebėjimo stabilizuoti membranas. Be to, tai yra veiksmingas antiaritminis vaistas, padedantis pašalinti įvairių tipų skilvelių aritmijas, tokias kaip virpėjimas, tachikardija ir ekstrasistolija.
Ar tai leidžiama būsimoms motinoms?
„Lidokaino“ vartojimas būsimoms motinoms sprendžiamas individualiai. Vaistas laikomas kenksmingu vaisiui bet kokia dozavimo forma, todėl, jei įmanoma, jie bando jo atsisakyti, tačiau kartais sunku išsiversti be tokio vaisto... Tokiose situacijose anestezijos su "Lidocaine" poreikį turėtų nustatyti specialistas.
Pirmąjį trimestrą šio vaisto paprastai atsisakoma. Pradinis nėštumo laikotarpis yra pats svarbiausias, nes šiuo metu dedami pagrindiniai kūdikio organai. Todėl vaistai, patekę į motinos kraują, gali sukelti nepataisomas pasekmes vaisiui.
Jei moteriai reikia atlikti kokią nors chirurginę procedūrą, kurios metu būtina anestezija su „Lidocaine“, tačiau manipuliacijas įmanoma atidėti kuriam laikui, geriau ją nukelti į antrąjį trimestrą. Pirmojo trimestro poveikis (ypač iki 8-osios savaitės) gali paveikti embriono augimą ir sukelti jo vystymosi anomalijas.
Be to, "lidokainas" turi savybę sustiprinti gimdos susitraukimą, todėl vaisto vartojimas ankstyvosiose stadijose gali nutraukti nėštumą.
Dėl šios priežasties vaistas 1 trimestrą skiriamas tik dėl sveikatos, kai tai būtina.
Antrasis trimestras yra mažiau pavojingas gydymo nuo narkotikų įtakos požiūriu, nes šiuo laikotarpiu placenta apsaugo vaisių. Nėštumo viduryje skausmo malšinimo poreikis dažnai kyla gydant dantis. Jei moteris negali atlaikyti odontologinių procedūrų be anestetiko, „Lidocaine“ galima vartoti minimaliomis dozėmis. Tokiu atveju gydytojas turi susieti visą riziką ir naudą, o jei galite vartoti saugesnį vaistą, tada pasirinkite jį.
3-ąjį trimestrą, taip pat 2-ąjį trimestrą, "Lidocaine" vartoti nepageidautina... Vėlesnėse stadijose vaistus leidžiama vartoti tik kritiniu atveju, nes tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir kitų problemų. Jei operacijos ar kitos procedūros negalima atidėti iki pogimdyminio laikotarpio, tai leidžiama atlikti pagal „Lidokainą“, tačiau specialistai turėtų atidžiai stebėti moters ir vaisiaus būklę.
Kada jis skiriamas?
Dažniausiai "lidokainas" naudojamas anestezijai atliekant įvairias chirurgines intervencijas ir procedūras. Ginekologai šį vaistą naudoja įvairioms manipuliacijoms, pavyzdžiui, jei moteriai reikia įsirengti pesarą arba siūti gimdos kaklelį.
Odontologai naudoja lidokainą skausmui malšinti gydant dantų ėduonį ir šalinant dantį. Purškalas purškiamas ant burnos gleivinės prieš anesteziją injekcijai, siuvant, pašalinant dantų akmenį, įstatant protezus ar vainikus, tirpalas suleidžiamas į dantenas. LOR gydytojai gali skirti „lidokainą“ manipuliacijoms ir operacijoms nosies srityje.
Oftalmologai būsimoms motinoms skiria anestetiką chirurginėms manipuliacijoms regos lauke. Traumatologai, chirurgai ir neurologai „Lidokainą“ naudoja nervų blokadai, žaizdų ir nudegimų gydymui, paviršinei anestezijai atliekant intervencijas ant odos ir raumenų. Vaistas skiriamas patempimams, išnirimams ir kitiems sužalojimams.
Kitas injekcinio tirpalo vartojimo variantas yra pridėti jį prie antibakterinių vaistų, kurių injekcijos yra labai skausmingos. Tačiau saugumo požiūriu nėštumo metu toks „lidokaino“ vartojimas yra nepageidaujamas. Daugelis moterų purškimą naudoja depiliacijos metu, tačiau dėl didelės rizikos vaisiui šios galimybės taip pat reikėtų atsisakyti.
Kontraindikacijos
Gydyti "lidokainu" draudžiama, jei moteris:
- nustatytas individualus padidėjęs jautrumas vaistui;
- sumažėjęs kraujospūdis;
- gimda yra hipertoninė;
- sergate sunkia inkstų ar kepenų liga;
- atskleista bradikardija;
- buvo diagnozuotos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.
Šalutiniai poveikiai
Suleistas lidokainas gali sukelti odos niežėjimą, hipotenziją, nemigą, dusulį, galvos skausmą, silpnumą, virškinimo problemas ir kitus neigiamus simptomus. Purškimas gali sukelti dilgčiojimą, paraudimą, patinimą, dilgėlinę ir kitas vietines reakcijas.
Bet kokius neigiamus reiškinius vartojant vaistą būtinai turi užfiksuoti gydytojas ir laiku pašalinti, kad jie nepakenktų vaisiaus būklei.
Naudojimo instrukcijos
Lidokaino injekcijos yra naudojamos skubiais atvejais, kai dozė apskaičiuojama kiekvienai moteriai atskirai, atsižvelgiant į jos kūno svorį. Medicinos specialistas turėtų suleisti nėščią moterį. "Lidokainas" purškimo pavidalu yra naudojamas išoriškai, o dozė taip pat nustatoma atskirai. Nėštumo metu gydytojas paskirs dozę, kuri užtikrins patenkinamą anesteziją, tačiau bus minimali. Odontologai dažniausiai naudoja 1-3 purškalus, ENT gydytojai - 1–4, ginekologai - 4–5.
Atsiliepimai
„Lidokaino“ vartojimas dažniausiai sutinkamas gerai. Moterys, kurios turėjo galimybę naudoti tokią priemonę vaiko gimimo laikotarpiu, atkreipia dėmesį į jos greitą veikimą, efektyvumą ir prieinamą kainą. Tarp vaisto trūkumų rodo žalą vaisiui, šalutinio poveikio riziką. Purškimas "Lidokainas" vadinamas patogiu, nebrangiu ir veiksmingu agentu.
Analogai
Vietoj „lidokaino“ gydytojas gali išrašyti būsimą motiną „Novokainas“. Šio anestezijos vaisto injekcijos skiriamos esant neuralgijai, aukštam kraujospūdžiui, chirurginėms procedūroms ir sąnarių ligoms. Žvakučių pavidalu "Novocain" naudojamas hemorojus ar išangės įtrūkimai. Nėštumo metu tokį vaistą galima vartoti, tačiau atsargiau.
Odontologijoje, šalinant dantis ir gydant kariesą, „lidokainą“ pakeičia anestezija, vadinama Ultrakainas. Šis vaistas taip pat gali būti naudojamas lūžių mažinimui, vietinei anestezijai ar tarpvietės siūlėms. Tyrimai su gyvūnais neparodė kenksmingo Ultracaine poveikio vaisiui, tačiau nėštumo metu jį vartoti žmonėms rekomenduojama tik nuodugniai įvertinus riziką ir naudą.
Neuralgijos ar traumų atveju vietoj lidokaino galima naudoti „Versatis“ purškalo pavidalu. Tai yra tinkas su lidokainu, kuris kartą per dieną pritvirtinamas prie didžiausio skausmo vietos. Vaistus nėščioms moterims galima vartoti tik gydytojo nurodymu.
