Žodžiu, prieš 20 metų mūsų tėvai ir seneliai net nepagalvojo, kad galite pasirinkti, kurią vakciną skirti savo kūdikiui. Šiuolaikiniai tėvai, skirtingai nei jie, turi pasirinkimą. Dabartinėje farmacijos rinkoje pasirodė gana didelis vakcinų asortimentas. Savo vaikui galite pasirinkti naminę ar importuotą vakciną, taip apsaugodami jį nuo tam tikrų ligų sukėlėjų.
Vienas iš šių užsienio vaistų yra pentaksimo vakcina, kurią gamina pirmaujanti Prancūzijos įmonė „Sanofi Pasteur S.A .. Rusijoje ji buvo įregistruota 2008 m., Todėl vakciną galima vadinti palyginti nauja. Todėl informacijos apie tai nėra daug, o registratūroje esantis pediatras dažnai neturi pakankamai laiko paaiškinti šios vakcinos pranašumus prieš kitus vaistus. Tėvams kyla daug klausimų: nuo kokių infekcijų daroma ši vakcina, geriau daryti su gerai žinomu DPT, ar pasigaminti naują pentaksimą, ar įmanoma išsivystyti šalutinis poveikis, ar įmanoma juo pasiskiepyti visiems. Bandysime atsakyti į šiuos klausimus.
Nuo kokių ligų apsaugo pentaksimo vakcina?
Pentaksimas yra polivakcinas. Imunizuojant šiuo vaistu, žmogaus organizmas sukuria apsaugą nuo penkių grėsmingiausių ligų:
- kokliušas;
- difterija;
- stabligė;
- poliomielitas;
- HIB infekcijos.
HIB arba Hib yra infekcija, kurią sukelia b tipo Haemophilus influenzae. Šis mikroorganizmas yra pavojingas tuo, kad sukelia tokias ligas kaip pneumonija, meningitas, epiglotitas, sepsis, osteomielitas, vidurinės ausies uždegimas, artritas.
Vaikai su įvairiomis patologinėmis ligomis yra jautriausi HIB infekcijai:
- sumažėjęs imunitetas;
- įvairių rūšių anomalijos ir apsigimimai;
- onkologiniai ir hematologiniai pacientai;
- ligos, susijusios su ilgalaikiu gydymu vaistais, mažinančiais imunitetą;
- gimė ŽIV infekuota motina;
- vaikai, kuriems nustatyta ŽIV infekcija;
- priešlaikinis;
- blogai priaugantys svorio kūdikiai;
- dažnai sergantys vaikai;
- vaikai, sergantys sunkiomis ir ilgalaikėmis lėtinėmis ligomis;
- vaikai, kurie maitinami iš buteliuko.
Šios ligos ir lėtinės ligos anksčiau buvo laikomos absoliučiomis kontraindikacijomis bet kokiai vakcinacijai. Tačiau mokslas nestovi vietoje, o sukurtos naujos vakcinos yra kokybiški produktai. Todėl šiai vaikų grupei tapo įmanoma sukurti barjerą nuo infekcijų būtent vykdant vakcinos prevenciją. Šiems kūdikiams gresia pavojus ir, remiantis visuotinai pripažinta imunizacijos schema, jie tikrai yra skiepijami nuo B tipo hemofilinio gripo.
Pažymėtina, kad b tipo Haemophilus influenzae nėra vienintelis meningito sukėlėjas. Todėl po vakcinacijos pentaksimu yra rizika susirgti kitų ligų sukėlėjais sukeltu meningitu.
Kaip gaminamas pentaksimas ir ko jis turi?
Atidarome kartoninę dėžę, kurioje supakuota vakcina.
Jame yra:
- Švirkštas yra mėgintuvėlis su balkšvu, drumstu turiniu. Tai pentaksimo suspensija. Jame yra keturių infekcijų komponentai: difterija (difterijos toksoidas), kokliušas (kokliušo toksoidas), poliomielitas (inaktyvuoti 1,2,3 tipo virusai), stabligė (stabligės toksoidas) ir felamentinis hemagliutininas. Kompozicijoje taip pat yra pagalbinių medžiagų, tokių kaip aliuminio hidroksidas, skruzdžių aldehidas, fenoksietanolis, natrio hidroksidas.
- Skaidrus buteliukas su lengvais milteliais. Jame yra Hib infekcijos komponentas (Haemophilus influenzae b tipo polisacharidas). Iš pagalbinių medžiagų yra trometamolis ir sacharozė.
Pramoninėje vakcinų gamyboje naudojami antibiotikai (streptomicinas, neomicinas ir polimiksinas B). Nors galutiniame produkte jų nėra, vaikai, alergiški šioms medžiagoms, turi būti atsargūs. Kadangi egzistuoja „kryžminės reakcijos“ sąvoka.
Nuo kokio amžiaus vakcinuojamas pentaksimas?
Mūsų šalyje yra Nacionalinis skiepijimų kalendorius. Pagal ją schema atrodys taip.
Vakcinos:
- pirmasis - po 3 mėnesių;
- antrasis - 4,5 mėnesio;
- trečias - per 6 mėnesius nuo gimimo.
Pakartotinė vakcinacija:
- 18 mėnesių.
Suspensija praskiedžiama liofilizatu prieš pat skiepijimą.
Jei dėl kokių nors priežasčių vaikas nebuvo paskiepytas anksčiau nei po 6 mėnesių (dažniau dėl medicininio nutraukimo), tarp vakcinacijų išlieka intervalai, o trečiosios vakcinacijos metu pentaksimas švirkščiamas be išankstinio leofilizato atskiedimo, tai yra be hemofilinio komponento. Tačiau pakartotinė vakcinacija atliekama su visais penkiais komponentais.
Jei vaikas skiepijamas vyresniu nei 1 metų laikotarpiu, tada pirmosios vakcinacijos metu vaistas suleidžiamas visas, o jau antrasis, trečiasis ir revakcinacija be pentaksimo vakcinos Hib komponento.
Vakcinacijai yra nustatytas amžiaus apribojimas - juo galima naudotis iki 6 metų.
Procedūros slaugytoja suleidžia vieną pentaksimo vakcinos dozę giliai į raumenis. Jei kūdikiui dar nėra 2 metų, tada injekcijos vieta bus vidurinis priekinės šlaunies srities trečdalis, jei vyresnis - pečių (anatomiškai atitinka deltinį raumenį).
Pasiruošimas vakcinacijai
Kaip ir bet kurią vakciną, prieš skiriant pentaksimą, vaikas turi būti pasirengęs.
Svarbiausia vakcinacijos pentaksimu sąlyga yra tai, kad kūdikiui nėra jokių ūmių ligų ar lėtinių ligų paūmėjimų.
Žinoma, pediatro darbas yra nuspręsti, ar jūsų kūdikis sveikas, ar ne. Tam gydytojas atliks tyrimą, slaugytoja matuos temperatūrą. Jei reikia, jis paskirs papildomus tyrimo metodus (bendrą kraujo, šlapimo analizę) arba nusiųs konsultuotis siauram specialistui. Tačiau neatmetamas svarbiausio kūdikiui asmens - motinos - vaidmuo. Kad ir kaip subjektyviai atrodytų šis vertinimas, tik mama pajus, kad kūdikiui kažkas negerai. Todėl gydytojas turi būti informuotas apie visus vaiko pokyčius.
Svarbi sąlyga yra tai, kad visi šalia vaiko esantys žmonės turi būti sveiki. Mama, tėtis, brolis, sesuo, močiutė - visi, kurie gyvena tame pačiame bute su vaiku, neturėtų turėti infekcinės ligos požymių, tokių kaip katariniai simptomai, purios išmatos, vėmimas. Nes jie gali užkrėsti vaiką.
Jūs neturėtumėte pristatyti savo vaikui naujų maisto produktų. Jei kūdikiui jau suleidžiamas papildomas maistas, likus kelioms dienoms iki vakcinacijos neturėtų būti leidžiama išbandyti naują maistą. Vakcinacijos dieną negalima per daug maitinti, turėtumėte gerti gerai.
Padėkite alergiškiems žmonėms vartoti vaistus. Vaikams, linkusiems į alergiją, gydytojo rekomendacija gali būti skiriami kalcio papildai ir antihistamininiai vaistai. Alerginės ligos turėtų būti ne paūmėjimo fazėje.
Po vakcinacijos apie 30 minučių būtina pasėdėti su vaiku šalia vakcinacijos kambario, nes gali pasireikšti patologinės būklės, kurioms reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba, pavyzdžiui, anafilaksinis šokas, Quincke edema, dilgėlinė. Jei pasijutote blogai, turėtumėte nedelsdami susisiekti su specialistu.
Be to, šią dieną geriau atsisakyti ilgų pasivaikščiojimų, apsilankymų, parduotuvių, vaikų pramogų centrų. Maudyti kūdikį taip pat neverta. Stebėkite jo bendrą būklę. Gerkime daug. 3-5 dienas po vakcinacijos skirkite daugiau dėmesio vaikui nei įprastomis dienomis.
Šalutinis vakcinos poveikis
Yra dviejų tipų vakcinos reakcijos: vietinės ir bendros.
Dažniausios reakcijos yra:
- Padidėjusi kūno temperatūra. Šis reiškinys nėra retas atvejis. Termometriją būtina atlikti tris dienas. Jei temperatūra žema, galite apsiriboti daug skysčių vartojimu, vėdinimu ir drėgnu kambario valymu. Jei vaiko kūno temperatūra viršija 38 laipsnius, būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Jie iš anksto turi būti namų vaistinėlėje. Tuo atveju, kai temperatūra yra didesnė nei 39 laipsniai, nesupainioja narkotikai, vaiko būklė blogėja, tuomet reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų ir nedelsiant kreiptis į skubią medicinos pagalbą. Jei vaikui kada nors buvo karščiavimo priepuolių, kurie nebuvo susiję su jokių skiepų įvedimu, tada šiam kūdikiui reikia skirti daugiau dėmesio. Būtina periodiškai matuoti temperatūrą, neleisti jai pakilti iki didelio skaičiaus. Tačiau dažniausiai, vartojant vaistą pentaksimą, kūno temperatūra paprastai nežymiai pakyla arba visiškai nekyla.
- Vaikas gali būti kaprizingas, verkti be jokios priežasties (turėtumėte būti budrus, jei verkiate nesustodamas ilgiau nei dvi valandas). Kartais pastebima mieguistumas, dirglumas, mieguistumas arba, priešingai, miego sutrikimai. Visa tai yra laikina. Reikia skirti daugiau laiko vaikui, jį nuraminti, pažaisti. Atsisakius valgyti, neverskite valgyti, verčiau duokite gerti.
- Retais atvejais gali atsirasti trumpalaikis vėmimas ar viduriavimas. Kūdikį reikia laistyti dažnai ir dalinai, o ne maitinti jėga. Jei šie simptomai nesiliauja, bet padidėja, kreipkitės į pediatrą. Ir būtinai informuokite jį apie skiepijimo faktą, kad nebūtų suklaidintas, nes šiai simptomatologijai tinka žarnyno infekcijos, apsinuodijimai ir kitos ligos.
- Gali atsirasti bėrimas, dilgėlinė. Tokiu atveju kūdikiui reikia duoti antihistamininį vaistą ir kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų tolesnę taktiką.
Vietinės reakcijos pasireiškia paraudimu, patinimu, sukietėjimu, skausmu injekcijos vietoje. Lengvas paraudimas, neskausmingas, karštas liesti - tai nėra baisu. Negalima tepti tepalų, kremų. Tiesiog reikia stebėti šią vietą, maudantis netrinti, įsitikinti, kad vaikas nešukuoja. Jei atsiranda mažas plomba, taip pat reikėtų atsižvelgti į šį tašką. Bet jūs taip pat neturėtumėte panikuoti. Galite pritaikyti jodo tinklelį. Kartais padeda pritaikyti sausą šilumą.
Jei padidėja paraudimas ir patinimas, atsirado didelis antspaudas ir atsirado skausmas, kūdikis verkia ir tausoja šią vietą, tada geriau kreiptis į gydytoją.
Įvedus bet kokią vakciną, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Tėvai, kurie skiepija savo vaikus, turėtų žinoti šią informaciją, kad laiku išvengtų baisių komplikacijų atsiradimo. Jie neturi pasirodyti. Toliau išvardijame vaisto pentaksimo privalumus, kurie sumažina galimą šalutinį poveikį.
Pentaksimo vakcinos privalumai
- Daugelis tėvų, net jei jų vaikas sveikas, bijo skiepyti vaiką vakcina, kurioje yra kokliušo komponento. Taip yra dėl to, kad po jų šalutinis poveikis nėra retas reiškinys. Po vakcinos vartojimo keletą dienų laikykitės tik 38–39 ° C arba net žemesnės nei 40 ° C temperatūros. Ši situacija neteikia džiaugsmo nei kūdikiui, nei šeimai, kurioje jis auga. Pentaxim leidžia praktiškai be tokių bėdų pasiskiepyti nuo kokliušo. Visa tai yra dėl to, kad vakcinos kokliušo komponentas yra ląstelinis arba, mūsų nuomone, neląstelinis. Jei atsižvelgsime į DTP vakcinos sudėtį, tada tas pats elementas eina per visas ląsteles.
- Pirmiau minėta vakcinacijos nuo pentaksimo savybė beveik neleidžia išsivystyti kokliušo po vakcinacijos. Tai yra būklė, kuri išsivysto vaikams, turintiems imunodeficito.
- Visi prisimena rožinius lašelius, kuriuos mums davė vaikystėje. Tai buvo poliomielito vakcina (OPV). Iš pirmo žvilgsnio labai lengvas būdas gauti imunitetą nuo ligų per burną. Išskyrus tai, kad valgyti galėjai tik po dviejų valandų. Bet šie lašeliai yra gyva vakcina, kurioje yra susilpninti gyvi poliomielito virusai. Su vakcina susijęs poliomielitas (VAP) yra itin rimta tokios imunizacijos pasekmė. Jis vystosi retai ir daugiausia vaikams, turintiems mažą imunitetą. Pentaximas vėl išsiskyrė tuo, kad jame yra inaktyvuotas, tai yra, užmuštas poliomielito virusas. Ši funkcija padeda išvengti su vakcina susijusio poliomielito (VAP).
- Daugeliui tėvų yra žinomos tokios būklės kaip perinatalinė encefalopatija (centrinės nervų sistemos hipoksinis-išeminis pažeidimas), atopinis dermatitas (diatezė, alerginis bėrimas, alergija maistui), disbiozė (žarnyno disbiozė), imunodeficitas (įgimtas imunodeficitas, ŽIV infekcija) ir kt. ... Tai vis dar nėra išsamus sąrašas tų ligų, kurioms esant gydytojai atsisakė vaiko nuo vakcinacijos, ypač nuo kokliušo ir poliomielito. Dėl ypatingos vaisto pentaksimo sudėties tapo įmanoma skiepyti tokius vaikus.
Tačiau mes neturime pamiršti, kad tai neatmeta būtinybės konsultuotis su pediatru ir, galbūt, su kitais specialistais (neurologu, alergologu, gastroenterologu ir kt.), Taip pat atlikti tam tikrus tyrimus.
Bet koks apsilankymas vakcinacijos kambaryje su vaiku verkia ir rėkia, žodžiu, isterija. Retai galima pamatyti linksmai besišypsantį vaiką, kuris gavo „šūvį“. Laimei, vaikams ir jų tėvams, vartojantiems pentaksimą vakcinacijai, kelionę į nemylimą vakcinacijos kambarį galima sumažinti nuo 12 apsilankymų (tai yra 12 injekcijų) iki 4.
„Pentaxim“ buvo sukurtas 1997 m. Ir šio vaisto tyrimas tęsiamas iki šiol. Įvairių šalių mokslininkai padarė išvadą, kad pentaksimas tinkamu lygiu skatina imuniteto vystymąsi nuo kokliušo, stabligės, poliomielito, difterijos ir hemofilinės infekcijos.
Kada nereikėtų daryti pentaksimo?
Yra sąrašas patologinių būklių, kai neįmanoma paskiepyti, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių dėl vakcinacijos. Išvardinkime juos.
- Smegenų pažeidimas, kuriam būdingi didėjantys simptomai, iki priepuolių.
- Smegenų pažeidimas, įvykęs per 7 dienas, ir ryškios reakcijos kūno temperatūra iki 40 ° C, traukuliai, nenormalus ilgalaikis vaiko verksmas ilgiau nei 3 valandas, atsirandantis per 48 valandas dėl vakcinos, kurios sudėtyje yra kokliušo komponento, vartojimo.
- Alergija ankstesniam skiepijimui, kurio sudėtyje yra difterijos, kokliušo, stabligės komponentų; poliomielito vakcinos; vakcinos nuo b tipo Haemophilus influenzae sukeltų infekcijų.
- Alergija šiems antibiotikams: neomicinui, streptomicinui ir polimiksinui B.
- Alergija pentaksimą sudarančioms pagalbinėms medžiagoms (išvardytos aukščiau).
- Bet kokios ligos ūminiu laikotarpiu ir lėtinių ligų paūmėjimas. Pediatras skirs medicininį atsisakymą, atsižvelgiant į ligos sunkumą, 2–4 savaičių laikotarpiui. Praėjus šiam laikui, jei kūdikio būklė bus patenkinama, bus galima skiepytis.
- Taip pat būtina laikytis atsargumo priemonių vaikams, sergantiems ligomis, turinčiomis kraujo krešėjimo sutrikimų, kad būtų išvengta kraujavimo po vakcinacijos.
Vaisto pentaksimo suderinamumas su kitomis vakcinomis
Ne tik pentaksimas, bet ir apskritai visos mūsų šalyje naudojamos vakcinos yra keičiamos ir gali būti be problemų derinamos tarpusavyje. Taigi, jei tą pačią dieną reikėjo paskiepyti keliais atvejais, jie suleidžiami į skirtingas galūnes.
Išimtis yra tuo pačiu metu vakcinos pentaksimo ir BCG vartojimas.
Ir jei staiga vakcinacijos nuo pentaksimo nebuvo, vietoj to galima pagaminti kitą analogišką vaistą. Pentaximą galima pakeisti šiomis vakcinomis (žemiau pateikiame vaistus ir ligas, nuo kurių jie gaminami):
- mūsų vidaus DPT (kokliušo, difterijos, stabligės prevencija);
- Prancūziškas tetraximas (kokliušo, difterijos, stabligės prevencija);
- Anglų „Infanrix“ (stabligės, difterijos, kokliušo prevencija);
- Belgų „Infanrix Hexa“ (difterijos, stabligės, poliomielito, kokliušo, hemofilinės infekcijos ir, be to, hepatito B, profilaktika) - pediatras jums pasakys, ar reikia skiepytis be hepatito B;
- Prancūziškas imovax poliomielitas, belgiškas polioriksas (poliomielito profilaktika), prancūziškas act hib, belgiškas hiberiksas (hemofilinės b infekcijos prevencija) - šias vakcinacijas jau reikės atlikti atskirai, kaip ir su kuo jas derinti, gydytojas suteiks informacijos.
Išimtis yra situacija, kai vaikas buvo imunizuotas nuo poliomielito gyva geriamąja vakcina (rausvais lašeliais). Tokiu atveju tolesnė vakcinacija Pentaxime neįmanoma.
Ar yra pavojus, kad vaiko imuninei sistemai bus per didelis antigeninis krūvis?
Yra nuomonė, kad dėl daugiakomponentinės sudėties vakcina suteikia apkrovą dar ne iki galo susiformavusiam vaiko imunitetui. Dėl daugelio tyrimų nustatyta, kad visos ląstelės kokliušo komponente yra apie 3000 skirtingų antigenų, o tai gali neigiamai paveikti kūdikio imunitetą. Ląsteliniame (neląsteliniame) komponente yra tik 2 antigenai. Jie tiesiog užsiima tiesioginiu imuniteto vystymu nuo kokliušo ir nieko kito. Vadinasi, pentaksimas, priešingai, žymiai sumažina imuninės sistemos pervargimą. Todėl per didelis imuninis stresas yra tik mitas.
Ką turėtų pasirinkti tėvai?
Pentaxim yra svetima vakcina. Rusijoje ji pasirodė ne taip seniai, tačiau per šį trumpą laiką ji tapo veiksminga, aukštos kokybės vakcina nuo penkių išvengiamų infekcijų: difterijos, kokliušo, poliomielito, stabligės ir b tipo hemofilinio gripo.
Pentaksimo vakciną mokslininkai sukūrė taip, kad joje būtų neląstelinis, tai yra neląstelinis, kokliušo komponentas. Jis pašalinamas iš mikrobų ląstelių perteklių, dėl kurių iš esmės pasireiškia visi tie nepageidaujami vakcinos šalutiniai poveikiai, kaip temperatūros padidėjimas ir kitos nepageidaujamos apraiškos, būdingos vakcinoms su viso ląstelės komponentu. Būtent dėl šių simptomų didžioji dalis motinų nemėgo šios vakcinos. Todėl dabar, jei yra pasirinkimas tarp visos ląstelės ar neląstelinės vakcinos dozių, akivaizdu, kad laimės antroji galimybė. Be abejo, nebus ignoruojamas ir toks viliojantis pasiūlymas atlikti reikiamus skiepus vaikui per 4, o ne po 12 apsilankymų.
Vienintelis skiepijimo pentaksimu trūkumas yra tas, kad norint jį nustatyti, reikės sumokėti šiek tiek pinigų, nes jis nėra įtrauktas į nemokamai teikiamų paslaugų sąrašą. Vaikų klinikoje jums bus pasiūlytas nemokamas DPT analogas. Beje, koncernas „Sanofi Pasteur C.A. (Sanofi Pasteur S.A.) neseniai pradėjo kurti pentaksimo vakcinos gamybą Rusijos Federacijoje mūsų vietinės įmonės NANOLEK pramoninėje vietoje. Tai moderni biofarmacijos įmonė, įsikūrusi Kirovo srityje. Tai neturės įtakos vaisto charakteristikoms, nes Prancūzijos įmonė organizavo mokymus mūsų specialistams, pristatė modernius kokybės kontrolės metodus, visos vakcinos bus gaminamos pagal šiuolaikinius GMP ir ISO standartų reikalavimus.
Daugybė teigiamų motinų atsiliepimų apie vakcinaciją nuo pentaksimo taip pat yra rimtas vaisto kokybės rodiklis. Galutinį sprendimą priima motinos: daryti DPT ar pentaksimą, skiepyti šiandien ar vėliau, apskritai skiepyti savo kūdikį ar ne. Šis straipsnis yra tik teisingo pasirinkimo vadovas.
