Pirmasis ultragarsinis tyrimas nėštumo metu visada yra įdomus ir svarbus įvykis būsimos motinos gyvenime. Tai pirmasis moters „susitikimas“ su savo vaiku, kuris dar labai mažas.
Šio tyrimo laukiama su ypatingu jausmu - nekantrumu, susimaišiusiu su nerimu. Kaip ir kada atliekamas pirmasis ultragarsinis tyrimas „įdomioje padėtyje“ esančioms moterims, taip pat kokie parametrai laikomi norma, pasakysime šiame straipsnyje.
Datos
Pirmasis planinis ultragarsinis tyrimas, kurį rekomenduojama atlikti visoms būsimoms motinoms, atliekamas nuo 10 iki 13 savaičių imtinai. Tai yra svarbi ir informatyvi pirmoji nėščiųjų patikra gydytojams ir moterims. Tačiau daugeliui moterų šis privalomas tyrimas nebebus pirmasis, nes iki 10 savaičių jie jau galėjo būti diagnozuoti.
Teoriškai nėštumo metu pirmasis ultragarsas gali būti informatyvus. jau po 2,5-3 savaičių po numatomos ovuliacijos dienos. Tai atitinka maždaug penktąją akušerijos savaitę.
Šiuo metu ultragarso skaitytuvo monitoriuje pirmą kartą yra techninė galimybė pamatyti vaisiaus kiaušinį, kuris parodys nėštumo pradžią. Tačiau iki 10–11 savaičių ultragarso diagnostika oficialiai nerekomenduojama be pagrįstų įrodymų.
Kodėl atliekamas įprastas ultragarsas?
Suplanuoto tyrimo tikslas per nustatytą laiką yra nustatyti vadinamuosius galimų vaisiaus patologijų žymenis. Iki 10–13 savaičių akušeriniu būdu (tai yra maždaug 12–15 savaičių nuo apvaisinimo), šių žymenų negalima įvertinti.
Pirmojo prenatalinio patikrinimo laikas nebuvo pasirinktas atsitiktinai, nes jei nustatoma anomalijų, moteris dėl medicininių priežasčių galės pasidaryti abortą, nelaukdamas, kol terminai taps dideli.
Po ilgalaikio aborto visada būna daugiau komplikacijų.
Neatsitiktinai pirmasis ultragarsinis tyrimas atliekamas tą pačią dieną, kai veninis kraujo mėginys pristatomas biocheminiam tyrimui. Ultragarso rezultatai nevertinami atskirai nuo kraujo tyrimų. Jei nustatoma, kad tam tikru būdu kraujyje yra sutrikusi hormonų ir baltymų pusiausvyra, rizika susilaukti vaiko, turinčio chromosomų anomalijų, yra didesnė.
Planuojamu tyrimu per Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytą laiką siekiama surasti moteris, kurioms gresia tikimybė pagimdyti kūdikius, kuriems yra sunkūs bendri pažeidimai, kuriuos sukelia genetinė „nesėkmė“.
Žmogus turi 23 poras chromosomų. Jie visi yra vienodi, išskyrus paskutinę porą, kurioje berniukams XY, o mergaitėms - XX. Papildoma chromosoma arba jos trūkumas vienoje iš 23 porų sukelia negrįžtamas patologijas.
Taigi, jei pažeidžiamas chromosomų skaičius 21 poroje, vaikui diagnozuojamas Dauno sindromas, o jei 13 porų yra neteisingas chromosomų skaičius, išsivysto Patau sindromas.
Negalima sakyti, kad pirmoji patikra apskritai ir ypač ultragarso tyrimas pagal ją gali atskleisti visi galimi genetinių sutrikimų variantai, tačiau grubiausius dažniausiai galima nustatyti tiksliai atliekant pirmąjį planuojamą tyrimą su tolesne papildoma diagnostika. Tokios patologijos yra: Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz sindromai, taip pat nemolinių triplodijų požymiai.
Bendri nervinio vamzdelio defektai, tokie kaip smegenų sumažėjimas arba visiškas nebuvimas, nugaros smegenų vystymosi anomalijos, gali būti aptikti tik antrojo priešgimdyminio patikrinimo metu, kuris pagal planą vyksta tik antrąjį nėštumo trimestrą.
Eidama į pirmąjį planinį ultragarsinį tyrimą moteris turėtų suprasti, kad niekas nediagnozuos jos kūdikio tik pagal ultragarso skaitytuvą, matytą monitoriuje.
Jei diagnozuotojui kyla įtarimų dėl patologijos ir vystymosi anomalijų, jis tai tikrai nurodys išvadoje, o moteris bus siunčiama konsultuotis su genetiku, kuris spręs dėl tikslesnių diagnostikos metodų nei ultragarsas - invazinis, kurio metu gydytojai ima vaisiaus audinio daleles, poreikio. , kraujas iš virkštelės, vaisiaus vandenys genetinei analizei atlikti. Invazinių metodų tikslumas yra beveik 99%.
Puikus analogas yra neinvazinė vaisiaus DNR analizė, kuri yra visiškai saugi tiek motinai, tiek kūdikiui, nes nėščiai moteriai reikia paaukoti tik veninį kraują.
Tarp kitų pirmojo atrankinio ultragarsinio tyrimo uždavinių yra išaiškinti nėštumo amžių pagal kūdikio dydį, nustatyti moters reprodukcinės sveikatos būklę, įvertinti galimą riziką būsimam gimdymui per šešis mėnesius.
Neplanuoti tyrimai - kam jie skirti?
Šiandien ultragarsinis tyrimas yra daugiau nei prieinamas, todėl moteris gali jį tęsti be gydytojo žinios ir jo nurodymo. Daugelis tai daro, o atlikus namų bandymą parodžius dvi juostas, jie eina į artimiausią kliniką, kad tokiu nuskaitymu patvirtintų nėštumo faktą.
Tačiau, be moters noro tiksliai žinoti, ar apvaisinimas įvyko, gali būti medicininių indikacijų, kaip pirmajam ultragarsiniam tyrimui atlikti anksčiau laiko. Būna, kad prieš patikrinimą moteris turi laiko atlikti kelis tokius tyrimus.
Medicininės indikacijos, dėl kurių tyrimą galima rekomenduoti anksčiau pagal Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijas laikas yra įvairus:
- Nėštumo persileidimas. Jei anksčiau ankstyvoje nėštumo stadijoje moteris patyrė du ar daugiau persileidimų, registruojantis antenatalinėje klinikoje rekomenduojama atlikti pirmąjį ultragarso tyrimą, siekiant įsitikinti, kad šį kartą vystosi vaisius.
- Nėštumo ramybės istorija... Jei prieš dabartinį nėštumą moteriai buvo nesivystantis nėštumas, anembrionija (embriono nebuvimas kiaušialąstėje), tada labai rekomenduojama atlikti ankstyvą ultragarsinį tyrimą, norint išsiaiškinti, ar nėra atkryčio.
- Negimdinio nėštumo istorija ar įtariamas negimdinis nėštumas. Šiuo atveju ankstyvo tyrimo užduotis yra kuo anksčiau nustatyti galimą negimdinį kiaušialąstės tvirtinimą, kol tai nekels rimtos grėsmės moters gyvybei. Įtarimas kyla, jei hCG lygis moters kraujyje yra žymiai žemesnis už nustatytą, jei yra skausmų, išskyrų, kurios neprimena menstruacijų, vėluoja menstruacijos, o gimda nėra padidėjusi.
- Traumos ir gimdos operacijos anamnezėje. Jei prieš nėštumo pradžią moteriai buvo atliktos chirurginės intervencijos, turinčios įtakos pagrindiniam moters reprodukciniam organui, tai pirmojo ultragarso tyrimo užduotis kuo anksčiau bus įvertinti kiaušialąstės pritvirtinimo vietą. Kuo toliau nuo pooperacinių randų fiksuojamas kūdikis, tuo palankesnė normalaus gimdymo ir gimdymo prognozė.
- Įtariamas daugiavaisis nėštumas. Šiuo atveju ultragarsinis tyrimas prieš atrankos laiką yra būtinas, norint patvirtinti patį dviejų ar daugiau kūdikių gimdymo faktą. Gydytojas apie tai gali atspėti, du ar daugiau kartų viršydamas nėščios moters kraujyje esantį hCG lygį.
- Lėtinės ligos navikai, miomos. Esamos reprodukcinės sistemos patologijos gali turėti įtakos ne tik gebėjimui susilaukti vaiko, bet ir gebėjimams jį vykdyti. Todėl moterims, turinčioms tokių negalavimų, parodomas ankstyvas ultragarso tyrimas, siekiant įvertinti implantacijos vietą ir kiaušialąstės augimo greitį.
- Nutraukimo grėsmė. Labai ankstyvose stadijose taip pat gali kilti persileidimo grėsmė. Paprastai tai pasireiškia išsitepus iš lytinių organų, traukiant (kaip ir mėnesinėms ar šiek tiek stipresniam) skausmui pilvo apačioje ir juosmens srityje, pablogėjus bendrai moters būklei. Esant tokiems simptomams, rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą su ženklu „cito“, kuris reiškia „skubiai, skubiai“.
- Abejotini bandymų rezultatai. Dėl įvairių priežasčių gali būti „nesutarimų“ tarp bandymo juostelių, kraujo tyrimo, nustatant nėštumui būdingą hCG hormoną, ir „rankinio“ ginekologinio tyrimo rezultatų. Jei nesutarimai yra tokie, kad akušeris ginekologas negali tiksliai pasakyti, ar moteris nėščia, jis būtinai nusiųs ją atlikti ultragarsinį tyrimą.
Pirmoji diagnozė po IVF
Jei dėl kokių nors priežasčių pora negali pati susilaukti kūdikio, gydytojai gali tai padaryti už juos. Visas apvaisinimo mėgintuvėlyje procesas, pradedant pasiruošimu jam ir baigiantis embrionų persodinimu - „trys dienos“ ar „penkios dienos“, kontroliuojamas ultragarsine diagnostika.
Po embriono perkėlimo moteris paskiriama hormonų terapijakad kūdikiai turėtų daugiau galimybių įsitvirtinti ir pradėti augti gimdoje.
Pirmasis ultragarsas po IVF rekomenduojamas 12-14 dienų po atsodinimo, jei mėnesinės neprasidėjo, o chorioninio gonadotropino kraujo tyrimo rezultatai rodo nėštumą.
Šiame etape diagnozės užduotis yra įsitikinti, kad nėštumas įvyko, o gydytojų ir sutuoktinių pastangas vainikuoja sėkmė.
Jei ultragarsinė diagnostika rodo vaisiaus kiaušinio (ar kelių vaisiaus kiaušinių) buvimą gimdoje, tai kitas ultragarsinis tyrimas numatomas dar po dviejų savaičių, siekiant įsitikinti, kad embrionai auga ir vystosi. Tada moteriai, kaip ir visoms kitoms nėščiosioms, paskiriamas planinis patikrinimas 10–13 nėštumo savaitėmis.
Ką galima pamatyti per pirmąjį ultragarsą?
Būsimoji mama, kad ir kiek ilgai eitų į ultragarso kabinetą, domisi tuo, ką galima pamatyti vienu ar kitu metu. Šiuolaikinės ultragarso diagnostikos rūšys žymiai praplečia perspektyvas, ypač tokių novatoriškų tipų kaip 3D ir 4D ultragarsas, taip pat 5D ultragarsas, kurie leidžia realiuoju laiku gauti ne dviejų, o trimačius ir net spalvotus vaizdus.
Tačiau nereikėtų galvoti, kad jau kitą dieną po bet kokio, net moderniausio aparato vėlavimo pradžios, jūs galite pamatyti bent ką nors. Apsvarstomas ankstyviausias laikotarpis, kai įmanoma (vėlgi, tik teoriškai) apsvarstyti apvaisintą kiaušialąstę 5 akušerinė savaitė (tai yra trys savaitės po ovuliacijos arba savaitė nuo vėlavimo pradžios).
Per tokį trumpą laiką nereikia atlikti brangaus „tūrinio“ trimatio ultragarso, nes matote tik tašką, kuris yra apvaisintas kiaušinis. Eidama į pirmąjį ultragarsą moteris turėtų žinoti, ką tiksliai jai galima parodyti.
5–9 savaitėmis
Ankstyvas ultragarsas pagal indikacijas ar be jų, būsimos motinos valia, negalės įtikti moteriai įspūdingais paveikslėliais ir įsimintinais paveikslėliais. Ankstyviausiose stadijose nustatoma tik užapvalinta gimdos ertmės formacija su vos atskiriamu vidiniu branduoliu - embrionu. Realybėje nebus tokio gražaus išsamaus mažo embriono paveikslo, nes jie vaizduojami naudojant kompiuterinę grafiką.
Dauguma moterų iš tikrųjų negali net apsvarstyti pačios kiaušialąstės, ypač jei diagnozė nėra lydima išsamių gydytojo komentarų. Tačiau yra ir vienas gražus niuansas - per penkias akušerines savaites mažas kūdikis pradeda daužyti mažą širdelę, tiksliau, yra būdinga pulsacija, kai netrukus susiformuos krūtinė.
Jei aparatas, su kuriuo atliekamas tyrimas, turi pakankamai gerą skiriamąją gebą ir modernų jutiklį, tada mama galės pamatyti, kaip tai vyksta. Pagrindinė kūdikio vystymosi ypatybė pradiniame etape yra kiaušialąstės dydis. Tai išmatuos gydytojas, jei moteris ateis nuskaityti 5–9 nėštumo savaitę.
Jei pirmasis ultragarsas atliekamas 7 savaites, atsižvelgiant į akušerinį nėštumo amžiaus apskaičiavimą (maždaug 5 savaitės nuo ovuliacijos dienos), moteris greičiausiai galės parodyti savo kūdikį. Šiuo metu embrionas turi neproporcingai didelę galvą ir uodegą.
Būdamas 9 savaičių kūdikis jau įgis motinai suprantamesnes žmogaus formas, nors vis tiek bus stebima tiek uodega, tiek didelė galva. 8–9 savaičių vaiko širdis jau girdima, jei ultragarso aparate yra akustiniai garsiakalbiai.
10–13 savaičių
Pirmojo patikrinimo metu kūdikis smarkiai pasikeičia. Pirmojo planuoto ultragarsinio tyrimo metu moteris greičiausiai parodys tokį kūdikį.
Jis jau turi aiškiai atskiriamus rašiklius, jei pasiseks, net ant jų gali pamatyti pirštus. Taip pat galime atskirti veido profilį, pilvą, krūtinę. Trupinių širdis plaka ritmingai ir garsiai, jie leis jums jos klausytis.
Šiuo metu kūdikiui matuojamas atstumas nuo uodegikaulio iki vainiko (coccygeal-parietal dydis arba CTE), atstumas tarp laikinųjų kaulų yra biparietalinės galvos dydis (BPD), kartais jie ir toliau matuoja kiaušialąstės dydį, tačiau šis dydis nebeturi didelės diagnostinės vertės.
Pagrindinis tikslas yra nustatyti, jei yra, pirmiau aptartų chromosomų anomalijų žymenis. Tai apima du dydžius - nosies kaulų ilgį ir atstumą nuo vidinio kūdikio odos paviršiaus iki kaklo minkštųjų audinių išorinio paviršiaus.
Kai kurios patologijos dažniausiai kaupia skysčių perteklių šioje srityje, todėl TVP (apykaklės vietos storis) dideja. Daugelį chromosomų „sutrikimų“ lydi įvairios veido kaulų deformacijos, todėl nosies kaulai taip pat bando pamatyti ir, jei įmanoma, išmatuoti.
Išoriniai lytiniai organai jau beveik susiformavę, teoriškai apie juos taip pat galima atsižvelgti 12–13 savaičių bėgyje, tačiau šiuo metu gydytojai negali užtikrintai kalbėti apie kūdikio lytį, nes kol kas skirtumai atrodo minimalūs. Diagnostikas galės tiksliau atsakyti į motinos klausimą apie vaiko lytį po 18-osios nėštumo savaitės, kai ji ateis į antrąjį planinį ultragarsą.
Dekodavimas ir normos
Aiškinant ultragarso rezultatus turėtų dalyvauti gydytojas. Apie tai žino visi, tačiau suprantamas būsimoms motinoms būdingas smalsumas ir nerimas verčia moteris nuodugniai pereiti prie kompleksinės terminologijos studijos, kad pačios tai suprastų. Tai nėra neįprasta mūsų užduotis yra padėti nėščioms moterims suprasti, kas parašyta išvadoje.
SVD
Ši trijų skaitmenų santrumpa slepia pagrindinį kūdikio vystymosi rodiklį iki 9–10 savaičių. Kadangi pats embrionas vis dar yra labai mažas ir labai sunku išmatuoti embriono dalis, būseną, vystymąsi ir nėštumo amžių pradiniame etape lemia kiaušialąstės dydis.
Kiaušialąstės forma ir dydis netgi gali pasakyti apie kūdikio bėdą, pavyzdžiui, dėl deformacijos ir tam tikro vaisiaus membranos kontūrų „suspaudimo“ gali reikšti, kad moteris pradėjo persileidimą, o tuo pačiu metu sumažėjęs jo dydis rodo neišsivysčiusį nėštumą ir embriono mirtį.
Nėštumo amžiaus nustatymas SVD ankstyvosiose stadijose laikomas gana patikimu.
Galų gale, kol kas kūdikiai nėra skirstomi į didelius ir mažus, storus ir plonus - visi pirmojo trimestro embrionai auga maždaug tokiu pat greičiu, tačiau paveldimi išvaizdos bruožai jie pradeda rodytis šiek tiek vėliau.
Vidutinis kiaušialąstės vidinis skersmuo didėja tuo pačiu metu, o vaisiaus membrana auga net ne per savaitę, o dieną, todėl nebus sunku nustatyti pastojimo dieną, jei nėštumas vystosi normaliai.
SVD normų lentelė (vidutinė)
CTE
Coccyx-parietal dydis leidžia spręsti apie vaiko augimo greitį maždaug nuo 7-8 nėštumo savaitės. Šį matmenį nustato diagnostikas nuo aukščiausio galvos (vainiko) taško iki žemiausio taško - coccyx maksimaliai pailgėjus embrionui.
Aukštis matuojamas nuo galvos iki kojos. Atliekant ultragarso tyrimą, šis dydis laikomas svarbiu rodikliu, ypač jei ankstyvas tyrimas atliekamas prieš planuojant. Pasak CTE, jie ne tik nustato, kaip auga kūdikis, ar jis gerai jaučiasi, bet ir nėštumo amžių, kad paaiškintų numatomą gimimo datą.
Vėliau, moteriai įžengus į antrąjį trimestrą, CTE nebėra nustatoma, nes kūdikis tampa pakankamai didelis, kad galėtų jį išmatuoti nuo galvos iki viso žandikaulio.
KTR yra dydis, kuris kelia rimtų rūpesčių būsimoms motinoms. Jo dvejonės sukelia emocijų audrą.
Tiesą sakant, neturėtumėte ieškoti lentelių, kuriose būtų rungtynių iki milimetro. Ne visada nedideli nukrypimai aukštyn arba žemyn gali rodyti anomalijas, o ne visada 1-2 savaičių nukrypimai turi patologinių priežasčių.
CTE sumažėjimą gali lemti tai, kad moteris vėlavo ovuliaciją arba kūdikis buvo „atidėtas“ pakeliui į gimdos ertmę po apvaisinimo, tai yra, implantacija įvyko vėliau, nei moteris mano.
Tarp galimų neigiamų CTE sumažėjimo pasekmių yra infekcijos, įskaitant intrauterines, taip pat bendros genetinės patologijos, trukdančios kūdikiui vystytis fiziniu lygmeniu gamtos nustatytu tempu.
CTE padidėjimas taip pat gali rodyti netikslumus nustatant nėštumo amžių, tai yra ankstyvą ovuliaciją, taip pat polinkį į didelį vaisių.
CTE normų lentelė (vidurkis)
TVP
Tai pirmasis galimų chromosomų anomalijų rodiklis. Apykaklės erdvės storis matuojamas tiesiamu segmentu nuo vidinio odos paviršiaus iki tamsios aido vietos ribos kūdikio kaklo gale.
Kai kurios grubios raidos anomalijos, susijusios su genetinio kodo klaidomis, sukelia bendrą vaiko edemą, tačiau šiuo laikotarpiu tai galima nustatyti tik pagal vieną tyrimo sritį - apykaklės erdvę. Po 13 nėštumo savaičių šis rodiklis nėra matuojamas, jis nebelaikomas diagnostiškai svarbiu.
Maždaug tokio dydžio nerimą kelia būsimos motinos, kurioms atliekama pirmoji prenatalinė patikra.
Neturėtumėte panikuoti, nes šis dydis, kaip ir visi kiti, nustatyti atliekant ultragarsinį nuskaitymą, 100% tikslumu nekalba apie patologijos buvimą. Nedidelis nukrypimas nuo normų ne visada rodo ligos buvimą.
Statistika rodo, kad nuvilianti diagnozė vaikams, kuriems padidėjęs TVP, patvirtinama tik 10% atvejų. Tarp sergančių kūdikių TVP, viršijantis 3,0 mm, buvo nustatytas tik nedaugeliui, paprastai 3-8 mm viršijimas nuo normos atitinka tikrąsias apsigimimus.
TVP lentelė (vidutiniškai)
Nosies kaulų ilgis
Kaip ir apykaklės erdvės storio atveju, nosies kaulai taip pat gali nurodyti chromosomų kilmės patologijos tikimybę. Pavyzdžiui, vaikams, sergantiems Dauno sindromu, nosies kaulai gali būti visiškai nenustatyti, o kūdikiams, sergantiems Patau sindromu, nosies kaulas gali labai sutrumpėti. Bet vėlgi, kaip ir TVP atveju, viskas priklauso ne tik nuo kūdikio sveikatos būklės.
Labai dažnai gydytojai nemato nosies kaulo dėl to, kad ultragarso aparatas konsultacijoje yra pasenęs prieš dešimt metų. Kartais nerimą keliančio žymens aptikimo priežastis yra diagnozės patirties stoka. Jei šio žymens tyrimo rezultatas nuvilia, moteriai paskiriamas kontrolinis ultragarsas naudojant ekspertų klasės aparatą ir konsultacija su medicinos genetiku.
Nosies kaulo ilgio normų lentelė (vidutiniškai)
Technika
Daugelis moterų domisi, kaip atliekamas pirmasis ultragarsinis tyrimas. Dažniausiai gydytojai tyrimui naudoja makšties zondą, kuris į makštį įkišamas prezervatyvu. Šiuo metodu galima apžiūrėti gimdos ertmę per makšties sienelę. Tai gana subtilu, o vizualizacija yra gera. todėl intravaginalinis ultragarsas laikomas vienu tiksliausių.
Teoriškai nėštumo metu per pirmąjį trimestrą galima ištirti moterį per pilvo ertmę - naudojant išorinį jutiklį, kuris taikomas priekinei pilvo sienai, tačiau per trumpą laiką poodinis riebalų sluoksnis, kurį ant pilvo turi net gana mažos mergaitės, gali sutrikdyti mažą embrioną.
Tyrimas atliekamas ant sofos, ant kurios moteris prašoma sėdėti gulint ant kelių sulenktomis kojomis. Be to, gydytojas gali ištirti makšties zondą ant ginekologinės kėdės.
Jei moteris atvyksta į ultragarso kabinetą prieš numatytą patikrinimą, kuris įvyksta, kai paskiriamas tyrimas dėl galimų nėštumo komplikacijų, gydytojas nuskaitys tik makšties jutikliu, nes tai leidžia išsamiai ištirti gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo būklę, o tai labai svarbu įtarimas dėl persileidimo grėsmės, negimdinio nėštumo, neišsivysčiusio nėštumo.
Kaip pasiruošti egzaminui?
Ankstyviems ultragarso rezultatams gali turėti įtakos nepakankamas skysčių kiekis, per kurį ultragarso bangos praeina geriau. Štai kodėl, prieš eidama pas gydytoją, būsimoji mama rekomenduojama išgerti apie pusę litro vandens, taip užpildant šlapimo pūslę.
Vėlesnėse nėštumo stadijose gimdos ertmėje bus pakankamai vaisiaus vandenų, kurie taps idealia aplinka ultragarso bangoms atlikti.
Nors embrionas yra labai mažas, bet kuris veiksnys gali iškreipti tikrąjį vaizdą apie tai, kas vyksta. Taigi, žarnos, perpildytos išmatomis, žarnos, kurių kilpos yra patinusios nuo dujų, gali išspausti moters dubens organus.
Norint geriau pasiruošti pirmajam ultragarsiniam tyrimui, būsimajai motinai patariama nevalgyti maisto produktų, kurie gali sukelti fermentaciją ir žarnyno dujų susidarymą dvi ar tris dienas prieš apsilankymą diagnostikos kambaryje.
Geriau iš dietos neįtraukti žirnių, baltagūžių kopūstų, kepinių, ruginės duonos, saldumynų, gazuotų gėrimų. Tyrimo dieną reikia ištuštinti žarnyną ir likus 2–3 valandoms iki ultragarso, išgerkite vaistą, kuris „sutraukia“ žarnyno dujų burbuliukus, užkertant kelią pilvo pūtimui. Tarp tokių lėšų nėščioms moterims leidžiama Espumisan arba „Simetikonas“.
Su savimi atlikdami pirmąjį ultragarsą turite pasiimti mainų kortelę, jei ji jau buvo likviduota, pasą, privalomojo sveikatos draudimo polisą, švarią sauskelnę, kurią galima padėti ant sofos ar ginekologinės kėdės, taip pat nuimamus batus. Badauti nereikia, eikite į ultragarsinį tyrimą tuščiu skrandžiu.
Klaidos tikimybė
Ultragarso diagnostikos gydytojų klaidos yra plačios būsimų motinų diskusijos. Iš tiesų ultragarso nuskaitymas nėra laikomas labai tiksliu metodu. Manoma, kad jo tikslumas siekia tik 75-90%. Daugybė rezultatų teisingumo priklauso nuo aparato kokybės, gydytojo kvalifikacijos ir tyrimo savalaikiškumo.
Jei moteris paprašys gydytojo atsakymo į klausimą, kokia lytis yra jos vaikas 11–12 nėštumo savaitėmis, tokios „prognozės“ tikslumas nebus didesnis nei 70 proc. po 18 savaičių tikslumas nustatant lytį artės prie 90%.
Tas pats modelis pastebimas ir patvirtinus patį nėštumą. Jei moteris atėjo atlikti ultragarso tyrimą per anksti, tada gydytojas gali nieko nematyti ir išvadoje parašyti, kad nėštumo požymių nerasta.
Jei išspręsite problemas, kai jos atsiras, per rekomenduojamą laiką ultragarsas gali būti laikomas gana tiksliu ir informatyviu būdu. Ir tais atvejais, kai ultragarsinio tyrimo rezultatų negalima vienareikšmiškai interpretuoti, jei pas gydytoją yra nerimą keliančių žymenų ar abejonių, jis tikrai patars tikslesnius diagnostikos metodus - amniocentezę, chorioninę biopsiją ir kiek vėliau - kordocentezę.
Jei norite, galite tai padaryti neinvazinė vaisiaus DNR analizė, tai yra puiki alternatyva invaziniams tyrimams ir yra visiškai saugi kūdikiui.
Be to, daugeliu atvejų ultragarsas vėl padeda išsklaidyti abejones, tačiau kitos klasės - ekspertas. Tokie prietaisai yra perinatalinių centrų, medicinos genetinių centrų ir klinikų žinioje.
Ar ultragarsas kenkia vaikui?
Dėl šio balo nėra sutarimo. Šiuolaikinė medicina neturi įrodymų apie šios diagnostikos procedūros žalą besivystančiam vaisiui gimdoje. Tačiau nėra duomenų apie visišką ultragarso nekenksmingumą. Esmė ta, kad mokslas negali ištirti ilgalaikių pasekmių. Niekas nežino, kaip ultragarso poveikis embriono laikotarpiu veikia žmogų, kai jam sukanka 30, 40, 50 metų.
Būtent informacijos trūkumas yra derlingas maistas pseudomoksliniams samprotavimams apie ultragarso bangų įtaką žmogaus DNR. Esama patirtis rodo, kad vaikai, gimę moterims, kurioms nėštumo metu net nebuvo atliktas ultragarsas, ir vaikai, gimę moterims, kurioms tokia diagnostika buvo atlikta daugiau nei 6 kartus nėštumo metu, niekuo nesiskyrė sveikatos požiūriu.
Atlikti ultragarsą ar ne - tai moters pasirinkimas. Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja tik tris įprastus tyrimus visam nėštumo laikotarpiui, tačiau jie taip pat nėra privalomi. Jei moteris nenori, tada niekas jos neprivers.
Tačiau prieš atsisakydama atrankos ar neplanuoto ultragarsinio nuskaitymo, moteris turėtų gerai pasverti visą riziką, nes daugelio patologijų nėštumo ir gimdymo metu galima išvengti, jei gydytojai sugeba laiku atsižvelgti į nerimą keliančius simptomus.
