Nistatinas yra prieinamas priešgrybelinis vaistas, kuris dažnai skiriamas kandidoze sergantiems suaugusiesiems. Ar leidžiama vaikus gydyti šiuo vaistu, nuo kokių ligų ir kokiomis dozėmis?
Išleidimo forma
Nystatiną daugelis Rusijos farmacijos kompanijų gamina šiomis formomis:
- Dengtos tabletės. Vienoje tokio „Nystatin“ pakuotėje yra 10–20 mažų apvalių geltonai žalsvų tablečių, kurios turi vanilino kvapą.
- Rektalinės žvakutės. Jie turi torpedos formą ir geltoną atspalvį, o vienoje pakuotėje yra 10 žvakučių lizdinėse plokštelėse po 5 vnt.
- Makšties žvakutės. Jie taip pat parduodami pakuotėse po 10, yra pailgi ir geltonos spalvos.
- Tepalas. Tokį Nystatiną vaizduoja geltona stora masė, įdėta į aliuminio vamzdelius po 15, 25 arba 30 gramų.
Nystatino nėra lašais, kapsulėmis, ampulėmis injekcijoms, suspensijomis ir kitomis formomis.
Kompozicija
Visose vaisto versijose pagrindinis ingredientas yra nistatinas, kurio kiekis matuojamas efektyviais vienetais. Vienoje tabletėje, vienoje tiesiosios žarnos žvakutėje arba vienoje makšties žvakutėje yra 250 arba 500 tūkstančių vienetų, o tokios medžiagos dozė viename grame tepalo yra 100 000 vienetų.
Be to, tabletės forma „Nystatin“ apima magnio karbonatą, hidroksipropilmetilceliuliozę, bulvių krakmolą, vaniliną, „tween 80“, laktozę, skystą parafiną ir kai kuriuos kitus junginius. Žvakučių (tiek makšties, tiek ir tiesiosios žarnos) kompozicijose, be nistatino, yra citrinos rūgšties, witepsolio, skysto parafino ir kitų komponentų, kad būtų patogiau naudoti šią formą. Pagalbinės „Nystatin“ tepalo sudedamosios dalys yra tik vazelinas ir lanolinas.
Veikimo principas
Nistatinas turi galimybę sunaikinti grybelines ląsteles, nes jo struktūra apima dvigubus ryšius, kurie daro jį panašų į ląstelių membranas. Tokių ryšių dėka nistatino molekulės yra įterptos į membranas ir jose formuoja daugybę kanalų, per kuriuos praeina elektrolitai, vanduo ir kitos medžiagos. Dėl to grybelinė ląstelė tampa pažeidžiama osmosinio išorinio poveikio, dėl kurio ji miršta.
Įrodyta, kad nistatinas yra veiksmingas prieš mieles ir mielių grybus (ypač candida) ir aspergillus. Vaistas gerai susidoroja su žarnyno, odos, burnos ar makšties pažeidimais, paveikdamas grybus vietoje. Tačiau gydymas nepažeidžia normalios žarnyno floros sudėties.
Iš vidaus vartojamas Nystatinas nėra absorbuojamas virškinamajame trakte ir praktiškai nepakitęs išsiskiria su išmatomis. Gydant išoriškai, vaistas taip pat nėra absorbuojamas. Jautriems grybams vaisto tolerancija vystosi lėtai. Tačiau vaistas neveikia pirmuonių ir bakterijų (visų pirma, jis yra neveiksmingas prieš gardnerelį ir Trichomoną), taip pat virusus.
Indikacijos
Nistatinas naudojamas odos, gleivinių, žarnų ar vidaus organų kandidozei gydyti. Be to, vaistas gali būti skiriamas profilaktikos tikslais, pavyzdžiui, ilgai gydant antibiotikais.
Nuo kokio amžiaus jis naudojamas gydant vaikus?
Vaistų instrukcijose nėra jokių apribojimų dėl vartojimo vaikystėje, tačiau tik gydytojas turėtų skirti vaikams „Nystatin“ ir, pageidautina, nustačius grybelių jautrumą jo veikliajai medžiagai.
Kontraindikacijos
Gydymas Nystatin draudžiamas:
- Su padidėjusiu jautrumu bet kuriam pasirinktos formos komponentui.
- Su opiniais dvylikapirštės žarnos ar skrandžio pažeidimais.
- Su pankreatitu.
- Dėl kepenų problemų.
Šalutiniai poveikiai
Nystatin tablečių vartojimas tabletėmis gali sukelti pykinimą, laisvą išmatą ar vėmimą. Bet kokios formos vaistas gali sukelti alerginę reakciją, pavyzdžiui, odos niežėjimą. Esant tokiai situacijai, vaistas atšaukiamas ir pasirenkamas kitas priešgrybelinis agentas.
Labai ilgai vartojant, gali išsivystyti grybelinių ląstelių atsparumas, todėl reikia skirti kitą terapiją.
Naudojimo instrukcijos
Nystatino forma pasirenkama atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios skiriamas vaistas. Pavyzdžiui, jei vaistas reikalingas siekiant išvengti kandidozės dėl ilgalaikio antibiotiko vartojimo, jis skiriamas tabletėmis. Tabletės forma taip pat naudojama vidaus organų nugalėjimui candida.
Jei vaikas serga odos ar gleivinių kandidoze, patogiau naudoti tepalą. Diagnozuojant žarnyno grybelines infekcijas, pirmenybė teikiama tiesiosios žarnos žvakutėms. Dėl pienligės burnoje miltelių pavidalo tabletę galima sumaišyti su vitamino B12 tirpalu arba vandeniu ir patepti užkrėstomis vietomis.
Nystatin tabletės geriamos nepriklausomai nuo dietos, o vartojimo dažnis ir dienos dozė priklauso nuo amžiaus:
- 1-3 metų vaikai vaistams skiriama po 1 tabletę po 250 000 TV tris kartus arba keturis kartus per dieną.
- Vaikui nuo 3 metų viena dozė yra 250-500 tūkstančių vienetų, o tablečių vartojimo dažnis yra 4 kartus per dieną.
- Kūdikiai iki metų vaistas skiriamas 100-125 tūkstančių vienetų doze ir skiriamas prižiūrint gydytojui.
Vaistą patartina nuryti nekandant ir nekramtant, tačiau mažiems vaikams piliulę leidžiama sutraiškyti, o esant burnos kandidozei, vaistą galite ištirpinti už skruosto. Gydymo kieta forma trukmė paprastai yra nuo 10 iki 14 dienų.
Jei reikia, po 7 dienų skiriamas antras kursas.
Jei vaikui buvo paskirtas Nystatin tepalas, plonas tokio vaisto sluoksnis du kartus per dieną tepamas candida paveiktoje vietoje. Gydymas atliekamas 7-10 dienų ir, jei reikia, papildomas vartojant vaistus tabletėmis. 10–14 dienų tiesiosios žarnos žvakuose esantis nistatinas ryte ir vakare į tiesiąją žarną įšvirkščiamas viena žvakutė.
Perdozavimas
Kadangi pagrindinis Nystatino komponentas veikia tik lokaliai, o patekęs į žarnyną, jis nėra absorbuojamas, vaistas priskiriamas mažai toksiškiems ir iki šiol nebuvo perdozavimo atvejų.
Sąveika su kitais vaistais
Nerekomenduojama tuo pačiu metu gydyti Nystatin ir bet kurį iš klotrimazolo vaistų, nes sumažėja šių priešgrybelinių vaistų veiksmingumas.
Taip pat negalima derinti „Nystatin“ ir netiesioginių antikoaguliantų, antacidinių vaistų, polimiksino, retinolio ir kai kurių kitų vaistų vartojimo.
Pardavimo sąlygos
Visos „Nystatin“ formos yra receptiniai vaistai. Vidutinė tiesiosios žarnos žvakučių pakuotės kaina yra 60 rublių, už mėgintuvėlį su 30 g tepalo reikia sumokėti apie 70–80 rublių, o apytikslė 20 tablečių kaina - 35-40 rublių.
Laikymo sąlygos
Tabletę vartojantį „Nystatin“ rekomenduojama laikyti sausoje, kambario temperatūros vietoje, o žvakes ir tepalą reikia laikyti šaldytuve. Tepalo galiojimo laikas yra 3 metai, kitos vaisto formos - 2 metai.
Atsiliepimai
Yra įvairių apžvalgų apie vaikų gydymą Nystatin. Kai kurie žmonės giria vaistą ir pažymi, kad jis padėjo atsikratyti kandidozės. Kituose vaistai vadinami pasenusiais ir neveiksmingais, o tablečių formą vartoti nepatogu. Gydytojai mano, kad vaistas yra veiksmingas ir skiria, jei ligos sukėlėjas yra jautrus jam. Sprendžiant iš apžvalgų, Nystatin tolerancija paprastai yra gera, o neigiamas poveikis yra retas.
Analogai
Kitas priešgrybelinis vaistas gali pakeisti Nystatin. Gydytojas gali rekomenduoti:
- Candide. Šis vaistas yra tirpalo, kremo, gelio, miltelių ir makšties tablečių pavidalu. Jo veikimą užtikrina klotrimazolas. Vaistas vartojamas bet kuriame amžiuje.
- Flukonazolas. Ši priešgrybelinė kapsulė ar injekcija dažnai skiriama siekiant užkirsti kelią komplikacijoms gydant antibiotikais. Jis gali būti skiriamas vaikams nuo 4 metų amžiaus.
- Pimafucinas. Tokių tablečių, žvakučių ir kremo pagrindas yra natamicinas. Vaistas gali būti skiriamas bet kokio amžiaus grybelinėms infekcijoms.
- Diflucanas. Tokia suspensija flukonazolo pagrindu gali būti naudojama nuo kandidozinio stomatito vaikui nuo pat gimimo.
Be to, jei burnos ertmę veikia kandidozė, vaikams gali būti skiriami vietiniai vaistai gelio, tirpalo, ekstrakto ar purškalo pavidalu, pvz., Stomatidinas, „Hexoral“, „Oralsept“, „Tantum Verde“, „Holisal“, „Stomatofit“ ir kiti. Žaizdų sutepimas ar gerklės drėkinimas šiais vaistais padeda pašalinti uždegimą, mažina skausmą ir padeda kovoti su grybais.
Kitame vaizdo įraše rasite išsamią šio vaisto gydytojo apžvalgą.
