Trečiojo nėštumo trimestro ypatybės

Trečiasis trimestras yra paskutinis vaiko gimdymo laikotarpis. Iki motinos susitikimo su kūdikiu liko labai nedaug laiko. Paprastai moterys nuo pat trečiojo trimestro pradžios pradeda skaičiuoti iki gimdymo. Ir kuo arčiau jų, tuo daugiau reikia būsimos motinos kantrybės ir drąsos - šis trimestras visai nėra toks lengvas kaip ankstesnis.

Kada jis prasideda ir baigiasi?

Paskutinis trimestras prasideda 28 nėštumo savaitę. Tačiau tikslų jo užbaigimo laiką įvardyti gana sunku: gimdymas ne visada vyksta akušerių numatytą dieną. Numatoma gimimo diena (PDD) naudojama tik kaip gairė. Daugiausia gimdymų būna 39–40 savaičių, trečdalis - 38 savaičių, apie 15% moterų ir toliau nešioja kūdikius, o praėjus PDD - iki 42 nėštumo savaičių. Pagal galiojančius medicinos standartus, tai nėra laikoma po termino, ji vadinama užsitęsusia. Kada tiksliai vyks jūsų gimdymas - atsakys ne vienas gydytojas.

Trečiasis trimestras baigiasi reguliaraus darbo pradžia. Moteris nustoja būti nėščia ir tampa gimdyve, o po gimdymo tampa moterimi po gimdymo ir nauja motina.

Trečiasis trimestras apima septintą, aštuntą ir devintą kalendorinius nėštumo mėnesius.

Vaisiaus vystymasis

Vaikas nebėra toks ginamas kaip anksčiau. Šiame trimestre jam nieko nesudarys, išskyrus nervinius ryšius ir naujus įgūdžius. Paskutinis nėštumo trečdalis yra labai svarbus - kūdikis mokosi kompensuoti grėsmes ir prisitaikyti prie naujos aplinkos, nes po gimimo jis susitiks su nauju pasauliu, kuriame viskas anaiptol ne taip, kaip jaukioje ir sterilioje motinos įsčiose. Jis auga, bręsta vaiko kūno organai ir sistemos. Dabar nepalankūs veiksniai, galintys suluošinti ar užmušti jį anksčiau, susiduria su padoriu imuniniu atsaku - kūdikis yra mažiau jautrus jų įtakai.

Jei staiga dabar vaikas patenka į nepalankias egzistavimo sąlygas, jo kompensaciniai mechanizmai padeda jam išgyventi ir bandyti kuo labiau sumažinti galimas pasekmes. Taip yra dėl to, kad per pastaruosius tris mėnesius nauji vaikų apsigimimai paprastai neatsiranda.

Kūdikis stipriai veikia motinos kūną - tai sukuria jai daug nepatogumų ir nepatogumų, tačiau jis taip pat padeda pasiruošti gimdymui - gamina nedidelį kiekį oksitocino, reikalingo gimdos susitraukimui gimdymo metu, spaudžia galvą ant gimdos kaklelio iš vidaus, skatindamas brendimą. ir gimdos kaklelio anga. Pastarosiomis savaitėmis senstanti placenta pradeda apsaugoti motiną - ji neleidžia vaikui priaugti dar daugiau svorio, kad palengvintų gimdymo procesą.

Kritinė stadija, kai priešlaikinis gimdymas buvo itin pavojingas, liko antrame trimestre. Dabar prognozės, jei kūdikis gimsta anksčiau laiko, bus vis labiau teigiamos kiekvieną savaitę. Iki 37 savaitės jie ir toliau bus vadinami neišnešiotais, tačiau nuo 37 savaičių jie taps skubūs, o kūdikis bus laikomas visiškai subrendusiu ir visam laikui.

Visą trimestrą vaikas ir toliau priaugs svorio - kartais intensyviau, kartais mažiau, tačiau rinkinys bus neišvengiamas. Palyginkite: trimestro pradžioje trupinių svoris vos viršija kilogramą, o 37–38 savaitėmis jis gerokai viršija 3 kilogramus. Yra ir mažų vaikų, kurių svoris iki trimestro pabaigos viršys 4 kilogramus.

Per visą paskutinį nėštumo trečdalį kūdikis aktyviai formuos smegenis, o nervų sistema tobulins funkcijas. Šis procesas tęsis vėliau, po gimdymo. Turite suprasti, kad kūdikis dar neturi savavališkų įgūdžių, tačiau jau yra pasirengęs jų išmokti, ir tai padarys pažodžiui nuo pirmųjų valandų po gimimo.

Paskutiniame nėštumo trečdalyje derinamas jutimo organų darbas - jie padės kūdikiui prisitaikyti jam skirtame naujame pasaulyje, nes iškart su pirmuoju įkvėpimu ant jo kris didžiulis garsų, šviesos, kvapų kiekis, pasikeis aplinkos temperatūra, jis bus prigludęs prie puerperos krūtinės ir jis pradės suvokti nauji skoniai. Norint išanalizuoti visą šią informaciją, smegenys turi būti gerai pasirengusios.

Plaučių audinys ir toliau bręsta visą trimestrą - alveoliuose ir toliau kaupiasi fosfolipidinė medžiaga, vadinama „paviršinio aktyvumo medžiaga“, todėl kūdikis po gimimo gali pats kvėpuoti.

Siūlome įdomios informacijos apie naujausius kūdikio atvejus iki nėštumo savaičių.

28 savaitė

Ši savaitė kūdikiui atveria naują gimdos vystymosi etapą - perinatalinį ar vėlyvąjį vaisių. Tai reiškia kad jūsų kūdikis yra visiškai suformuotas, jis turi viską savarankiškam išgyvenimui, lieka tik organams šiek tiek subręsti, padidėti. Vaikas labai aktyviai kaupia poodinius riebalus, berniukų ir mergaičių kūno svoris skiriasi. Jis yra mažas - apie 150 gramų, bet jis jau yra.

Šią savaitę kūdikis jau turi gana putlius skruostus, pradeda atsigauti kita jo tėvų palietusi kūno dalis - užpakalis. Vaikas aktyviai atsikratė lanugo, o maždaug dešimtadalis šių plonų plaukų jau nukrito nuo odos. Šiuo metu gimdoje esantys kūdikiai aiškiai reaguoja į šviesą., kuris suteikia pagrindo manyti, kad regos nervo formavimosi procesai eina į pabaigą - jei apšviečiate šviesą skrandžiui, kūdikis pradeda žvilgtelėti ir nusisukti. Šią savaitę neturėtumėte bijoti gimdymo - išgyvena iki 90% kūdikių.

29 savaitė

Vaikas užsiėmęs refleksų šlifavimu. Jis jau „žino“ kelias dešimtis įgūdžių, kurie jam padės išgyventi naujame pasaulyje. Kregždės, spjaudymai, krūtinė dažnai kvėpuoja, tas pats, kaip ir vaikui perėjus į plaučių kvėpavimą. Kūdikio svorio augimas pasiekia rekordinius rodiklius - iki 40 gramų per dieną... Apskritai vaikai auga ir „storėja“ pagal genetinę programą, kurią jiems įdėjo jų tėvų DNR.

Išgyvenimas, jei gimsta, PSO vertina 97 proc., Neįgalumo rizika yra minimali.

30 savaičių

Atėjo ilgai lauktos motinystės atostogos. Lygiai po 30 savaičių moteriai, nešiojančiai vieną vaiką, 140 dienų suteikiama nedarbingumo atostogos. Jei motinos skrandyje yra dvyniai, motinystės atostogų ji eina 28 savaičių.

Kūdikis pasijuto ankštai įsčiose. Dauguma vaisių jau užima poziciją, kuri išliks iki pat gimimo.... Jei dabar jūsų kūdikiui nėra galvos smegenų, tai, deja, tikimybė, kad jis pasikeis, yra maža. Gimdoje nėra vietos tokiems manevrams.

Vidutinis vaisiaus svoris šiuo metu yra apie pusantro kilogramo, o augimas viršija 40 centimetrų... Pasirodo dažomasis pigmentas, o plaukai tampa tamsesni. Jie išlieka lengvi tik tiems, kuriems lemta gimti šviesiaplaukėmis.

31 savaitė

Oda buvo raudona ir raukšlėta. Nuo šios savaitės jis tampa švelniai rausvas, išlyginamos raukšlės. Vos per savaitę kūdikis prideda apie 300 gramų dėl poodinio riebalinio audinio sluoksnio augimo. Į šonus kyšančios ausinės ima laikytis ant galvos. Jei kūdikis dabar gimė, gydytojai spręs neišnešiojimo laipsnį pagal ausų kremzlinio audinio sukietėjimo laipsnį.

32 savaitė

Nuo šios savaitės motorinė vaisiaus veikla mažėja. Judesiai bus rečiau ir skausmingesni motinai., kadangi gimdoje nebėra vietos - vaikas užima iki 90% vietos, 5% skiriama placentai, likusi dalis yra membranos ir vaisiaus vandenys. Vandens kiekis taip pat pradeda mažėti. Kūdikio svoris yra vidutiniškai nuo pusantro iki dviejų kilogramų.

Placenta pradeda gaminti hormonus, kurie yra svarbūs ruošiant moters kūną gimdymui.

33 savaitė

Šiuo metu daugeliui atliekamas paskutinis trečiasis ultragarsas, tačiau jie bus nusivylę - nebeįmanoma pažvelgti į kūdikį visiškai augant. Kūdikis tiek išaugo, kad ultragarso jutiklis negali gauti viso savo vaizdo, vaikas tiriamas dalimis - galva ir veidas, kojos, rankos, pilvas ir krūtinė.

Lytinius organus galima patikimai paslėpti už vaiko virkštelės ar šlaunies, nes jis ilgą laiką buvo sulenktas - kitaip jis nebetilps į gimdą.

34 savaitė

Gimda pasiekia maksimalų išsiplėtimą. Placenta pradeda senti ir dirbtinai sulaiko tolesnį vaisiaus augimą... Tai nereiškia, kad kūdikis nebeaugs svorio, o paprasčiausiai priaugimo tempas šiek tiek sulėtės. Daugumos vaisių svoris viršijo 2,3 kilogramo, ir tai suteikia pagrindo manyti, kad tokiu metu gimusiam kūdikiui užteks pakankamai laiko specialioje šildomoje lovoje, rimtesnių reanimacijos priemonių gali nebereikėti.

Senstant placentai, kūdikis pradeda naudoti kompensacinius ir prisitaikymo mechanizmus, nes dabar galima tiekti mažiau deguonies ir maitintis.

35 savaitė

Pirmą kartą per visą nėštumo laikotarpį kūdikis pradeda atrodyti kaip naujagimis... Tačiau tai neturėtų klaidinti. Jis pasirengęs gimti tik išoriškai, viduje tęsiasi inkstų ir plaučių audinio brendimo procesas, dėl placentos senėjimo keičiasi apkrova dešinėje ir kairėje širdies dalyse. Bus geriau, jei kūdikis liks gimdoje dar kelias savaites.... Vykstantys procesai jam yra labai svarbūs.

Lanugo ir į sūrį panašus lubrikantas beveik išnyko, oda švelniai rausvos spalvos, putlios atrodo ne tik skruostai ir užpakalis, bet ir vaisiaus galūnės. Šiuo metu akių rainelė įgauna spalvą, kurią vaikui reikia suteikti pagal genetinę programą.

Nervų galūnės buvo mielinizuotos. Smegenų masė pastebimai išaugo, pagilėjo jose esantys posūkiai ir grioveliai.

36 savaitė

Šiuo metu kūdikiai pirmą kartą pasiekia maždaug 3 kilogramų svorį, o vidutinis jų ūgis siekia 47–49 centimetrus. Nėščioms moterims pirmą kartą dažniausiai šią savaitę pasireiškia pilvo iškritimas. - kūdikis nusileidžia į apatinę gimdos dalį ir pradeda spausti galvą prie vidinės ryklės, prisidėdamas prie gimdos kaklelio brendimo. Vaikas sugrupuotas ir susikabina rankas ant krūtinės, jis iš tikrųjų yra bėgiko pozoje starte.

Nagų plokštelės auga ir šiuo metu jos pirmiausia išeina už pirštų falangų. Kaulai yra pakankamai sukietėję, jei tik kaukolės kaulai lieka judrūs ir palyginti minkšti. Gimdymas šią savaitę, nors ir neišnešiotas, nėra pavojingas nei motinai, nei vaisiui.

37 savaitė

Kūdikio svoris viršijo 3 kilogramus. Nuo šios savaitės gimimo galima tikėtis bet kurią dieną, ir tai bus skubu, tai yra, įvykti laiku. Plaučių audinyje yra pakankamai paviršinio aktyvumo medžiagos, sumažėja jos gamybos intensyvumas. Kūdikio judesiai sulėtėja, jis jaučiasi ankštas.

38 savaitė

Tai laukimo savaitė. Moterys atidžiai klausosi savo kūno pokyčių, ieškodamos ženklų, kurie numato neišvengiamą gimdymą. Vaikas taip pat šiek tiek nusiramina. Dėl sandarumo jis didžiąją laiko dalį praleidžia sapne.

Vyriškų vaisių sėklidės nusileido į kapšelį. Tik apie 2% vaikų dar negali pasigirti teisinga lytinių liaukų vieta, tačiau jie vis dar turi laiko.

39 savaitė

Visi vaiko organai ir sistemos yra paruoštos gimimui. Intensyvūs procesai tęsiasi tik viename - nervingame. Ir toliau formuojasi jauni neuronai, kurie sukuria vis daugiau nervinių ryšių.

Šiuo metu vaisiaus pristatymas yra galutinis, neskundžiama. Todėl, kai skersai ar dubenyje yra 39 visos savaitės, atliekama cezario pjūvis, siekiant sumažinti gimdymo traumų tikimybę.

40 savaičių

Jei moterys mano, kad 40 savaitę yra pavargusios ir nervingos, jos klysta, nes paprasčiausiai nežino, ką vaikas šiuo metu išgyvena labiau. Dėl įsčių įsitempimo jam kyla sunkus stresas, vaisiaus kūnas pradeda gaminti adrenaliną - streso hormoną. Jis pradeda paspartinti generinio dominanto susidarymą motinos kūne. Taip vaikas skubina motinos kūną.

Jei moteris praeina per 41 ir 42 savaites, ji turėtų žinoti, kad kiekvieną dieną vaiko padėtis tampa vis labiau įtempta, degeneruojanti placenta nebegali suteikti jam normalios mitybos ir aprūpinti deguonimi, tačiau nereikia jaudintis dėl kūdikio - jo kūnas jau gali kompensuoti kažkokia bėda.

Jei gimdymas neprasideda iki 42 savaičių, tada gydytojai, vadovaujantis Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, imsis priemonių, kad paskatintų gimdymą, tai yra, paskatintų gimdymą, kad būtų išvengta tikro vėlavimo - būklės, kai kūdikis nebegali kompensuoti deguonies ir mitybos trūkumo.

Moters savijauta

Moters būklė blogėja, kai ilgėja terminas. Jei trečiojo trimestro pradžią lydi nedidelis diskomfortas, tai iki laikotarpio pabaigos net labai patyrusios moterys pradeda svajoti, kad gimdymas įvyks kuo greičiau. Jūs galite juos suprasti: vaikščioti, daryti kasdienę veiklą tampa vis sunkiau kiekvieną dieną. Prieš nuleidžiant pilvą, moteris kankina rėmuo - gimda spaudžia skrandį ir veda į skrandžio sulčių refliuksą į stemplę, vidurių užkietėjimą ir viduriavimą - žarnyno kilpų spaudimo, dusulio ir šonkaulių skausmo pasekmė - diafragmos suspaudimo pasekmė. Viduriuojant nėščioms moterims rodomi vaistai - adsorbentai, tačiau būsimajai motinai tinka ne visi.

„Smecta“, kurią dar neseniai buvo rekomenduojama turėti pirmosios pagalbos rinkinyje būsimoms motinoms, nėščioms moterims nebėra skiriama, nes švino buvo rasta šio vaisto žaliavose (oficialus ANSM laiškas Prancūzijoje). Švinas „Smecta“ gali turėti toksišką poveikį vaikui, ypač jo smegenims.

Dėl šios priežasties Rusijos akušerių ginekologų draugija (ROAG) paskelbė rekomendaciją nutraukti „Smecta“ paskyrimą nėščioms, maitinančioms moterims, taip pat vaikams iki 2 metų. ROAG mano, kad Rusijos Federacijoje yra daugybė vietinių vaistų, sėkmingai vartojamų nėščioms ir maitinančioms motinoms daugiau nei dešimtmetį - „Enterosgel“ ar panašių vaistų.

Entersogelis yra izoliuotas kaip pirmasis pasirinktas vaistas dėl didelio gelio formos efektyvumo, adsorbcijos selektyvumo ir saugumo (jis veikia tik virškinamojo trakto spindyje). Gelio forma, prisotinta vandeniu, priešingai nei smulkiai disperguoti sorbentai, sumažina vidurių užkietėjimo riziką, o tai labai svarbu skiriant Enterosgel nėščioms moterims. Be nuodingų medžiagų, patogeninių bakterijų ir rotavirusų pašalinimo, „Enterosgel“ padeda ištaisyti žarnyno mikroflorą ir atstatyti virškinamojo trakto gleivinės epitelį, sustiprina antioksidacinę organizmo gynybą ir teigiamai veikia organizmo imuninę sistemą.

Kai tik skrandis nukrenta žemiau, tampa lengviau kvėpuoti, šonkaulių lankai skauda mažiau, tačiau dažnėja kelionės į tualetą - dabar kūdikio galvos spaudimą jaučia ne tik gimdos kaklelis, bet ir šlapimo pūslė. Žandikaulis ir gaktikaulis pradeda skaudėti stipriau - dubens kaulai prieš gimdymą intensyviai suminkštėja.

Pirmame trimestre atsiradęs nosies užgulimas, kurį sukėlė progesterono poveikis gleivinėms, gali grįžti. Jei fiziologinis nėščių moterų rinitas grįžta, jis dažniausiai tęsiasi iki pat gimimo ir praeina gimus kūdikiui, ir moters hormoninis fonas grįš į pradinę būseną.

Galvos skausmą šiuo metu gali sukelti aukštas ar žemas kraujospūdis, tai gali būti miego sutrikimo, kuris taip pat dažnai pasitaiko paskutinėmis nėštumo savaitėmis, rezultatas gali būti psichogeniškas - moteris jaudinasi, jaudinasi, jaudinasi dėl gimdymo rezultatų.

Be kitų skausmų, yra visiškai normalūs šį laikotarpį skausmai keliuose ir kojose (kuriuos sukelia padidėjęs moters kūno svoris), nugaros skausmai dėl pasislinkusio svorio centro (skrandis ir krūtinė jau yra labai dideli). Yra skundų dėl lumbago dubenyje - tai yra suspaustų nervų galūnių pasekmė, kad skauda bambą - odos įtampa dabar yra maksimali.

Treniruočių susitraukimai blogėja artėjant terminui, dažniau... Jie pasireiškia trumpa gimdos įtampa, po kurios atsipalaiduoja raumenys. Jie nėra sistemingi, jie atsiranda ir išnyksta visiškai spontaniškai. Jei jų nėra, tai taip pat yra norma.ir neturėtumėte dėl to jaudintis.

Paskyrimai paskutiniam kūdikio gimdymo laikotarpio trečdaliui reikalauja ypač kruopštaus dėmesio.... Jų pobūdis keičiasi artėjant gimdymui: išskyros tampa gausesnės. Tai reikalauja griežtesnių higienos priemonių. Vandeninis skysčio išsiskyrimas, kuris sustiprėja atsistojus iš gulimos padėties, gali reikšti vaisiaus vandenų nutekėjimą, o gleivinės, želė primenančios išskyros su kraujo priemaišomis ar kraujo juostelėmis yra gleivinės kamštis, paliekantis vietą gimdos kaklelio kaklelio kanale prieš pat gimdymą.

Įprastą išsiskyrimą galima laikyti lengvu ir bekvapiu, vientisos konsistencijos.

Bet kokie išskyros spalvos, kiekio, kvapo ir pobūdžio nukrypimai, ypač jei juos lydi nemalonūs pojūčiai, skausmas, turėtų būti priežastis nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Ypatingo dėmesio nusipelno psichologinė nėščios moters būklė trečiajame trimestre. Dauguma bijo gimdymo. Svarbu žinoti, kad ši baimė daro didžiulę įtaką gimdos kaklelio paruošimui gimdymui ir gimdymo eigai. Baimės būsenoje moteris gamina daug streso hormonų, kurie sukelia spaustukus raumenų lygyje., tai tampa silpno gimdos kaklelio atskleidimo, neatskleidimo, plyšimų, gimdymo traumos priežastimi.

Trečiajame trimestre svarbu gauti tinkamą psichologinę pagalbą ir paramą, skirtą stresui mažinti, teisingas teigiamas požiūris daugiausia lemia būsimo gimimo pobūdį.

Pradeda mažėti progesterono lygis, padidėja estrogeno, oksitocino, adrenalino kiekis. Gimda užima beveik visą pilvo ertmės erdvę. Arčiau gimdymo joje pradeda mažėti nervinių skaidulų skaičius - tai taip pat yra natūralaus gimdymo skausmo malšinimo mechanizmas, iki pat smulkmenos apgalvotas pačios gamtos. Gimdos kaklelis subręsta, sutrumpėja, suminkštėja. Jos būklė vertinama po 38 nėštumo savaičių.

Pieno liaukos dar labiau padidėja. Senstanti placenta pradeda gaminti hormoną prolaktiną, kuris aktyviai paruošia moters krūtis būsimam žindymui. Speneliai tampa šiurkštesni, išsiskiria priešpienis. Jei jo nėra, neturėtumėte galvoti, kad kils problemų dėl motinos pieno atsiradimo. - šie faktai nėra tarpusavyje susiję. Po 36 savaičių priešpienis tampa plonesnis ir ryškesnis.

Moterys, antrą trimestrą sirgusios mažakraujyste, trečiojo viduryje pradeda jaustis daug geriau - hemoglobinas auga. Plaukai ir nagai auga aktyviau, nes padidėjęs jų augimas yra estrogenų įtakos pasireiškimas.

Moters imunitetas yra ribos, todėl būtent dabar dažnai prasideda alerginės reakcijos, peršalimas ir paūmėja lėtinės ligos. Prakaitavimas padidėja.

Galimos komplikacijos

Pavojingiausios trečiojo trimestro komplikacijos yra būklės, kurios vienaip ar kitaip daro įtaką vaiko smegenų būklei, būtent joje per šį laikotarpį įvyksta įvairių pokyčių, o neigiamas patologijų poveikis gali paveikti vaisiaus centrinės nervų sistemos funkcionavimą. APIEpasen gestozė su išorine ir ypač vidine edema, polihidramnionas yra pavojingas, vaisiaus hipoksija yra pavojinga, nes pirmiausia deguonies trūkumą ypač smarkiai išgyvena būtent vaikų smegenys.

Ne mažiau gimdos infekcija yra pavojinga, kuris gali tapti įmanomas dėl vaisiaus šlapimo pūslės vientisumo pažeidimo ir dėl ankstyvo gleivinės kamščio išsiskyrimo, ypač jei moteris turi negydytų lytinių takų infekcijų, net banalų ir plačiai paplitusį pienligę.

Gydytojų ir būsimos motinos užduotis paskutinėmis savaitėmis yra akylai stebėti vaisiaus būklę. Kai nustatomos gimdos kančios aplinkybės, dažnai priimamas sprendimas dėl ankstyvo gimdymo, jei neįmanoma nustatyti ar pašalinti įtakos veiksnio.

Išvardijame dažniausiai pasitaikančias trečiojo trimestro patologijas ir komplikacijas.

Mažakraujystė

Tai siejama su padidėjusiais vaiko ir placentos poreikiais liaukoje, taip pat su kraujo tūrio padidėjimu (tuo tarpu plazmos tūris padidėja beveik 40%, tai yra, kraujas labiau praskiesta). Pažeidimą rodo hemoglobino sumažėjimas mažiau nei 100 g / l, eritrocitų skaičius tampa mažesnis, hematokrito skaičius mažėja.

Anemija trečiame trimestre gresia daugiavaisiu nėštumu, nėštumu, kuris įvyko per anksti po ankstesnio (mažiau nei dvejus metus), esant nepakankamai mitybai ir nėščios moters buvimui lėtinei infekcijai. Tai pasireiškia blyškumu, moteris nori visą laiką miegoti, yra žemo kraujospūdžio požymių, moteris labiau linkusi į peršalimą ir virusines ligas.

Moteriai rekomenduojama valgyti dietą, kurioje gausu geležies, taip pat vaistus - vitaminą C, geležies papildus (Sorbifer ir kt.).

Gestacinis pielonefritas

Uždegiminis procesas inkstų audiniuose atsiranda dėl šlapimtakių suspaudimo gimdoje, jei sutrinka šlapimo nutekėjimas. Jei moters lytiniuose takuose yra patogeninė mikroflora, tai komplikacijų tikimybė yra labai didelė. Bakterijos greitai dauginasi ir įsiskverbia į dubenis.

Tai pasireiškia šaltkrėčio pojūčiu, karščiavimu virš 37,0 laipsnių, apsinuodijimo požymiais, nugaros skausmais, šlapinimosi sunkumais. Šlapimo analizė rodo didelį baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Moters inkstai blogiau susidoroja su filtravimo užduotimis. Būklė yra pavojingai aukšta, tikimybė susirgti sunkia gestoze.

Gydymui skiriami antibiotikai, diuretikai.

Aortos-kavalo suspaudimas

Pagal tokį sudėtingą medicininį terminą reiškia apatinės lyties organo venos ir apatinės aortos dalies suspaudimą didele ir sunkia gimda, jei moteris guli ant nugaros. Visos nėščios moterys girdėjo, kad tai pavojinga, tačiau ne visi žino, kas tiksliai. Išspaudus sutrinka venų grįžimas į širdį, ji pradeda rečiau plakti ir įvyksta žlugimas. Kraujo spaudimas induose sumažėja iki kritinio lygio, oda išbalsta, atsiranda melsvas atspalvis.

Tai gali atsitikti trečiąjį trimestrą ir net per patį gimdymą. Rezultatas dažniausiai būna gana apgailėtinas: placenta anksčiau laiko nušveičiama, sutrinka kraujotaka, kūdikiui pasireiškia ūmi nekompensuota hipoksija, o vaisius dažnai žūva. Dabar žinote, kodėl paskutinėmis nėštumo savaitėmis gulėti ant nugaros yra ypač pavojinga.

Egzaminai, analizės

Trečiojo nėštumo trimestro viduryje moteriai bus atliekamas kontrolinis ultragarsinis nuskaitymas naudojant Doplerio spalvą - šis metodas, kurį kai kurie vadina trečiąja atranka, įvertins placentos darbą, taip pat leis suprasti, kaip gerai kūdikis aprūpinamas deguonimi ir krauju, kaip jis jaučiasi.

Nuo 30-osios konsultacijos savaitės jie atlieka KTG - kardiotokografinis tyrimas leidžia gauti duomenis apie kūdikio širdies plakimą ir motorinę veiklą, taip pat apie jo autonominės nervų sistemos vystymąsi.

Dabar moteris apsilankys pas gydytoją kartą per savaitę. Kiekvieną kartą jai teks šlapintis, kad būtų atlikta bendra analizė, kad gydytojas galėtų dinamiškai pamatyti, ar būsimos motinos inkstai yra normalūs, ar yra pielonefrito ir gestozės požymių. Kiekvienas susitikimas bus pasvertas, įvertinant edemos buvimą ar nebuvimą, matuojant kraujo spaudimą dviem rankomis.

Prieš gimdydama moteris turės atlikti beveik visus tuos pačius tyrimus, kuriuos ji atliko registruodamasi - kraują dėl sifilio ir ŽIV, kad atliktų koagulogramą nustatant fibrinogeną ir D-dimerą.

Pagal indikacijas bus atliekami TSH hormonų tyrimai, taip pat hemoglobino kiekis, ESR bus vertinamas kaip bendro kraujo tyrimo dalis.

Dažni klausimai

Klausimai moterims trečiąjį trimestrą, remiantis apžvalgomis, yra gana panašūs, juos sujungėme į grupes.

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai, kurie per pirmąjį trimestrą gali gerokai pakenkti, o antrąjį sukelti tam tikrą pavojų, nebėra tokie draudžiami. Jei reikia, gydytojas gali paskirti tokį gydymą moteriai, nes vėlyvo nėštumo kūdikio bakterinė infekcija yra pavojingesnė nei antibiotikų terapija.

Vietiniam vartojimui beveik nėra jokių apribojimų - gali būti naudojami nosies lašai, antibiotikų tepalas, akių lašai kai kurioms patologijoms, žaizdos ir nudegimai.... Sisteminiam vartojimui visada turi būti įtikinamų aplinkybių - infekcijos buvimas, kurio žala bus didesnė už galimą žalą vartojant antibakterinius vaistus. Antibiotikai nebegali sukelti vaiko apsigimimų trečiąjį trimestrą.

Rekomenduojama vengti chinolonų grupės vaistų, taip pat ototoksinių medžiagų („Gentamicinas“, „Neomicinas“), nes dėl jų gali sutrikti vaiko klausa.

Nemiga

Vėlyvą nemigą sukelia miego nepatogumai, nes vis sunkiau apsiversti iš vienos pusės į kitą, gimdos spaudimas šlapimo pūslei ir dažnas noras eiti į tualetą, taip pat būsimos motinos jaudulys, nerimas ir baimė. Kūdikiui motinos nemiga nėra didelis pavojus, tačiau pačiai besilaukiančiai mamai ilgalaikė nemigos būsena gali būti pavojinga - padidėja gestozės išsivystymo tikimybė, padidėja nerimo sindromo ir depresijos išsivystymo rizika, padidėja širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė.

Nemigos kamuojamos nėščios moterys greitai priauga antsvorio ir kenčia nuo medžiagų apykaitos sutrikimų.

Nėštumo laikotarpiu draudžiama vartoti visas veiksmingas migdomąsias tabletes (kurių pagrindas yra benzodiazepinai, barbitūratai, talidomidas, bromas ir kiti).

Susitarus su gydytoju, moteriai gali būti rekomenduojami tik vaistažolių raminamieji vaistai, kurie padės nusiraminti ir geriau užmigti - motinėlė, valerijonas ir pan. Tačiau net ir dėl tokių lėšų daugelis gydytojų griežtai priešinasi.

Norėdami pagerinti miegą, kuris yra labai svarbus gimdymo išvakarėse, moteris privalo:

užmigti vėdinamoje vietoje, ant patogaus čiužinio, naudoti specialias nėščių moterų pagalves, palaikančias skrandį ir nugarą;
išlaikyti gerą nuotaiką, teigiamą požiūrį prieš gimdymą, suvokti visus laikotarpio sunkumus kaip laikinus, kurie tikrai baigsis laimingu susitikimu su kūdikiu;
pasivaikščiojimas grynu oru, ypač prieš miegą;
mažiau miegokite dienos metu, prisotinkite savo kasdienybę, judėkite, atlikite dabartinius dalykus.

Geriau miegoti visiškoje tamsoje ir tyloje. Jei tai neįmanoma, būtinai įsigykite ausų kamščius ir tamsias užuolaidas.

Seksas

Nemanykite, kad moterų, turinčių didelį pilvą, sekso nėra. Daugelis, priešingai, nepaisant fiziologinio negalavimo, patiria padidėjusį lytinį potraukį. Jei nėra kontraindikacijų ir nėštumo komplikacijų, intymus gyvenimas trečią trimestrą nėra draudžiamas, tačiau jam taikomi labai konkretūs apribojimai... Partnerių pasirinktos pozicijos turi visiškai pašalinti pilvo ir gimdos spaudimą, todėl misionieriaus padėtis neįtraukiama. Taip pat reikėtų neįtraukti pozicijų su giliu įsiskverbimu (pvz., „Raitelis“). Optimali miegui ir seksui yra padėtis, gulinti ant šono.

Moteriai reikia nutraukti intymius kontaktus tuo atveju, jei prasideda gleivinės kamščio išsiskyrimas arba visiškas jo išėjimas - gimdos kaklelio kanalas nuo šios akimirkos tampa atviras, gimdos ertmė nuo makšties nebeatskiriama patikima apsauga, gali būti, kad patogenai, galintys sukelti intrauterinę infekciją, patenka į gimdos ertmę. Dėl tos pačios priežasties, nutekėjus vaisiaus vandenims, rekomenduojama nutraukti lytinius santykius.

Seksas vėlyvose stadijose taip pat turi ryškų terapinį poveikį: spermoje yra natūralių prostaglandinų, kurie leidžia gimdos kakleliui geriau subręsti, suminkštėti ir sutrumpėti.

Intymumo su vyru malonumas kelia moters nuotaiką, o teigiamos emocijos dabar yra būtent tai, ko jai reikia.

Gebėjimas skristi lėktuvu

Kelionė lėktuvu paskutiniu kūdikio nėštumo laikotarpiu nėra draudžiama, bet ir nerekomenduojama. Slėgio kritimas, laiko ir klimato zonų pasikeitimas gali neturėti geriausio poveikio nėščios moters savijautai. Kai kurios oro linijos reikalauja, kad įlipant į orlaivį būtų išduota medicininė pažyma. Po 36 savaičių įlaipinimas gali būti atsisakytas. Prieš skrisdami kur nors, jei jums to tikrai reikia, pasitarkite su aviakompanijos atstovais dėl nėščių moterų vežimo taisyklių.

Ar galima gydyti dantis?

Trečiojo trimestro dantų skausmai nėra reti. Kalcio atsargos moters organizme buvo labai išeikvotos, kai kūdikis vartojo šią medžiagą, kad sukietintų savo kaulų kaulus, todėl mažos dantų problemos, kurios buvo nėštumo pradžioje, tačiau nebuvo išgydytos dėl toksikozės, pykinimo, anestezijos baimės, pasauliniu mastu.

Galite gydyti dantis. Tačiau ekspertai nerekomenduoja to daryti dabar.

Jei problema nereikalauja skubaus sprendimo (nėra ūmaus skausmo, srauto), tuomet geriau gydymą atidėti po gimdymo, nes būsimai motinai dabar nereikia papildomo streso.

Jei problema yra opi, nereikia kęsti skausmo - turėtumėte susisiekti su savo odontologu ir išspręsti be baimės dėl vaisiaus būklės. Šiuolaikiniai odontologijoje naudojami skausmo malšintojai neturi didelio neigiamo poveikio tokiam dideliam vaisiui, kaip jūsų kūdikis yra trečiame nėštumo trimestre.

Rekomendacijos

Paskutinį nėštumo trimestrą lengviau išgyventi pateikus keletą naudingų specialistų rekomendacijų, atsižvelgiant į šio nėštumo laikotarpio ypatybes.

Mityba ir vitaminai

Moters mityba paskutiniame trimestre jai ir jos kūdikiui yra labai svarbi. Vaikui maistinių medžiagų reikia ne mažiau, o kartais net daugiau nei ankstesniais laikotarpiais, tačiau geriau atsisakyti multivitaminų paskutinį nėštumo mėnesįkad vaikas „neperžengtų“ svorio. Žinoma, kiekvienas kūdikis motinos įsčiose turi savo augimo ir svorio potencialą, ir jei iki trimestro pradžios gydytojai sako, kad galimas didelio vaiko gimimas, neturėtumėte jo „maitinti“ šoko vitaminų dozėmis.

Jei trūksta tam tikro vitamino ar mineralo, kurį gali parodyti biocheminis kraujo tyrimas, moteriai gali būti skiriamas vitamino monopreparatas, pavyzdžiui, geležies preparatas mažakraujystei arba tokoferolio aliejaus tirpalas, kuriame trūksta vitamino E. Kompleksinio vitaminų priedo nereikės. Jei kūdikis, priešingai, yra mažas ir auga lėtai, rodomi ir reikalingi vitaminai.

Paskutinėmis nėštumo savaitėmis nepageidautina į meniu įtraukti didelį kiekį pieno produktų ir varškės. Šiuos produktus geriau pašalinti, kad nebūtų pernelyg mineralizuojami kūdikio kaukolės kaulai - tai žymiai apsunkins kūdikio gimimo procesą.

Jūs taip pat neturėtumėte valgyti daug gyvūninių baltymų. Stenkitės valgyti daugiau skaidulų turinčių daržovių, kad pašalintumėte vidurių užkietėjimą, vaisius (su mažu alergiškumu) jautienos gabalėlį geriau pakeisti lengvesne dietine vištienos krūtinėle arba virta mažai riebalų turinčia žuvimi.

Alkoholiniai gėrimai, soda, kava, viskas, kas rūkyta, kepti ir aštrūs, vis dar yra draudžiami. Neturėtumėte valgyti gamyklinių saldumynų. Jei svorio padidėjimas viršija normą, galite organizuoti pasninko dienas, tačiau tai padaryti galima tik susitarus su gydančiu gydytoju.

Fizinis aktyvumas, mankšta

Moteris neturėtų labai sumažinti savo fizinio aktyvumo, nors tam tikras sumažėjimas yra neišvengiamas. Kai pilvas auga, būsimoji mama tampa vis nepatogesnė, ji greičiau pavargsta ir jai reikia poilsio. Tai nereiškia, kad geriausia trečią trimestrą praleisti ant sofos.

Vidutinis ir pakankamas fizinis aktyvumas padės moteriai pasiruošti gimdymui - bus naudinga joga, pasivaikščiojimai lauke, namų pratimai, pagrįsti dubens dugno raumenų lavinimo pratimais, nugaros, kojų ir rankų raumenų pratimai, įskaitant kvėpavimo pratimų derinį. su klasėmis tokiu sviediniu kaip fitballas.

Moteris gali atlikti tam tikrą atsakomybės sritį aplink namus, tačiau, žinoma, jai draudžiama naudoti aštrius pritūpimus, šuolius, kritimus, intensyvų bėgimą, svorių kilnojimą. Atsižvelgdami į tai, turite suplanuoti savo dieną.

Judesys leidžia nepriaugti papildomų kilogramų, pagreitina gimdos kaklelio brendimo procesą, pagerina raumenų audinio elastingumą.

Ligos, peršalimas, SARS

Atsižvelgiant į tai, kad moters imunitetas yra sumažėjęs, dabar ja sirgti nėra tokia neįmanoma situacija. Ką daryti, yra sunkus klausimas. Vaikui nei gripas, nei ARVI, nei net labiau paplitęs peršalimas dabar nesukelia didelio tiesioginio pavojaus, nei herpesas ant lūpos, nei laringitas nėra pavojingi. Bet pavojinga aukšta temperatūra, kuris lydi daugumą ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Tai gali sukelti uteroplacentinės kraujotakos sutrikimus, sukelti placentos nepakankamumą.

Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kurie karščiavimą mažinantys vaistai jums tinka ligos atveju. Visi paracetamolio pagrindu pagaminti produktai nepakenks kūdikiui, gydytojas jums pasakys konkretų.

Nėščiajai moteriai nereikia antivirusinių vaistų. Tai papildoma našta kepenims., be to, nėra veiksmingų antivirusinių agentų, dauguma jų yra komerciškai perspektyvus manekenas farmacijos pramonei.

Jei liga pasivijo paskutines nėštumo savaites, nesijaudinkite. Pasikvieskite namuose terapeutą, išgerkite karščiavimą mažinančios priemonės, jei karščiavimas stiprus, atsigulę užsitikrinkite keletą dienų poilsio, gerkite daugiau šilto skysčio - džiovintų vaisių kompoto, žaliosios arbatos, naminių vaisių gėrimų, erškėtuogių nuoviro. Po 3-5 dienų virusą nugalės jūsų paties kūnas.

Jei gimdymas prasideda prieš moteriai išgydant, tai, žinoma, ji bus paguldyta į gimdymo namus, tačiau ji bus paguldyta į stebėjimo skyrių, kur eina visi infekciniai pacientai ir neišnagrinėtos moterys. Perspektyva, nors ir nemaloni, nėra mirtina - ten moterys gerai gimdo ir laiku išleidžiamos namo.

Naudingi patarimai

Visą trečiąjį nėštumo trimestrą moteris turėtų labai atidžiai skaičiuoti kiekvieną vaisiaus judėjimo dieną. Paprastai jų per 12 valandų turėtų būti mažiausiai 10 (kūdikio žagsėjimas nesiskaito). Jei judesių skaičius yra nepakankamas, tai gali reikšti sunkią hipoksiją, kurios kūdikis negali kompensuoti. Sutrikimų padidėjimas paprastai rodo problemą pradiniame etape, kai kompensaciniai mechanizmai vis dar susidoroja su situacija.

Štai keli patarimai, padėsiantys būti atsakingesniems paskutinėmis savaitėmis.

Atidžiai klausykitės savo kūno pokyčių: būsimoji mama kasdien turi atkreipti dėmesį į išskyrų pobūdį, pojūčius, nemalonius simptomus. Jei reikia, turite pranešti apie pakeitimus gydytojui.

Išplėskite savo akiratį: pabandykite sužinoti patikimesnę informaciją apie tai, kaip veikia jūsų reprodukcinė sistema, kaip vyks gimdymas, kokie jų etapai. Tai suteiks jums daugiau pasitikėjimo savo sugebėjimais, taip pat sumažins nerimą dėl tam tikrų simptomų.

Dalyvaukite kursuose nėščiosioms nėščiųjų klinikoje arba užsiregistruokite į tokius kursus bet kurioje jums patinkančioje klinikoje - jie padės jums įvaldyti teisingą kvėpavimą įvairiais gimdymo laikotarpiais, masažo ir savimasažo technikas, palengvinančias gimdymo skausmus. Tokiuose užsiėmimuose jie pasakoja, kaip rūpintis kūdikiu pirmosiomis dienomis, kaip nustatyti žindymą.

Kreipkitės į motinystės ligoninės ar perinatalinio centro pasirinkimą prisiimdami visą atsakomybę: skaitykite apžvalgas, apsilankykite šioje motinystės ligoninėje, pasikalbėkite su darbuotojais, pacientais, sužinokite, kokiomis sąlygomis yra gimdymo namai, kokios yra taisyklės, jei joje yra viskas, ko reikia norint suteikti bet kokio sudėtingumo gaivinimo pagalbą gimdančiai moteriai ir vaikui. Pasirinkę, apsilankymo dieną apsilankykite pas vyriausiąjį gydytoją ir pasirašykite mainų kortelę - gimimo liudijimas suteikia bet kuriai moteriai teisę nemokamai pasirinkti absoliučiai bet kurią gimdymo ligoninę ar perinatalinį centrą.

Įsitikinkite, kad iš anksto ligoninėje surinkote viską, ko reikia (sąrašą galite gauti pasirinktoje gimdymo namuose). Nuo 33-34 savaičių surinktas krepšys ir dokumentai turėtų būti paruošti - jei prasidės gimdymas, nereikės jaudintis.

Net jei trečiasis trimestras aiškiai vėluoja, nesikreipkite į liaudies vaistus ir vaistus, kad patys paskatintumėte darbą... Darbo pradžia 42 savaites ir vėliau turėtų būti atliekama tik ligoninėje. Iki 42 savaičių nieko nereikia stimuliuoti, ypač namuose - pasekmės gali būti tragiškos.