Paracetamolis vaikams: vartojimo instrukcijos

Daugelis gydytojų ir tėvų mano, kad paracetamolis turėtų būti namų vaistinėlėje kiekvienoje šeimoje, kurioje auga maži vaikai. Šis vaistas vartojamas kaip simptominis vaistas nuo skausmo ar karščiavimo. Kadangi vaikystėje tokie simptomai pasireiškia gana dažnai, paracetamolio buvimas namuose yra tikrai pagrįstas. Kokiomis formomis gaminamas šis vaistas, kaip jis veikia žmogaus organizmą, kokia doze jis vartojamas vaikams ir kokiais analogais jį galima pakeisti?

Išleidimo forma ir kompozicija

Paracetamolį gamina daugelis kompanijų, o kai kurių vaistų pavadinime yra priešdėlis, nurodantis gamintoją („Paracetamol-Altpharm“, „Paracetamol-UBF“, „Paracetamol MS“ ir kt.). Vaistai vaistinėse pateikiami šiomis formomis:

Žvakutės. Jie parduodami po 10 pakuočių ir yra po kelias dozes - po 50, 100, 250 ir 500 mg paracetamolio vienoje žvakėje. Papildomas šios formos vaisto ingredientas yra tik riebi bazė, kurios dėka žvakutė išlaiko savo formą (ji yra torpedos formos), turi baltą arba baltą grietinėlės spalvą, taip pat lengvai įterpiama į išangę ir greitai ištirpsta žarnos viduje.

Pakaba. Dažniausiai vaikų gydymui parenkamas toks kompanijų „Sintez“ ir „Pharmstandard-Leksredstva“ vaistas, todėl jis vadinamas „Paracetamol vaikams“ ir „Paracetamolis vaikams“. Vaistas parduodamas stikliniuose buteliukuose, kurie tiekiami su šaukštu ar švirkštu, kad suspensija būtų tiksliai dozuojama. Viename buteliuke gali būti 100 gramų (16 dozių po 5 ml), 150 gramų (24 dozės) arba 200 gramų (32 dozės) pilkos arba pilkai geltonos spalvos vienalyčio skysčio, turinčio braškių ar apelsinų kvapą ir skonį. Tokio vaisto paracetamolis yra 120 mg / 5 ml dozėje ir yra papildytas propilenglikoliu, sacharoze, ksantano derva, sorbitoliu ir kitomis medžiagomis.

Tabletes... Paprastai jie yra apvalios ir baltos spalvos, tačiau gali būti kreminės arba gelsvos spalvos. Toks paracetamolis yra supakuotas į lizdines plokšteles ir parduodamas po 10, 20 ar daugiau vienetų vienoje dėžutėje. Veikliosios medžiagos kiekis vienoje tabletėje gali būti 200 mg arba 500 mg. Priklausomai nuo gamintojo, aerozilas, krakmolas, povidonas, želatina ir kitos medžiagos veikia kaip pagalbiniai vaisto komponentai. Užsienyje taip pat gaminamos tabletės ir kapsulės, kuriose yra 325 mg paracetamolio.

Putojančios tabletės. Šioje formoje paracetamolį gamina „Hemofarm“. Vaistas parduodamas plastikiniuose vamzdeliuose, kurių viduje yra 10–40 apvalių baltų tablečių. Kiekviename iš jų yra 500 mg paracetamolio, taip pat citrinos rūgšties, silikono emulsijos, natrio sacharino, laktozės, citrinos skonio ir kai kurių kitų junginių. Be to, tas pats gamintojas siūlo „Paracetamol-S-Hemofarm“. Tai taip pat yra putojančios tabletės, tačiau vienoje tabletėje yra tik 330 mg paracetamolio, papildyto 200 mg askorbo rūgšties.

Injekcinis tirpalas. Tai bespalvis ir skaidrus skystis, supakuotas į 100 ml polietileno buteliukus (jis gali turėti šviesiai geltoną arba šviesiai rausvą atspalvį). Kiekviename šio preparato mililitre yra 10 mg paracetamolio, papildyto natrio vandenilio fosfatu, manitoliu, steriliu vandeniu ir natrio hidroksidu arba druskos rūgštimi.

Vadinamas narkotikas "Paracetamolis Extra"... Jis pateikiamas dviem dozėmis, iš kurių viena tinka vaikams (ant tokio vaisto pakuotės yra užrašas „vaikams“). Šio vaisto kompozicija miltelių pavidalu, supakuota į porcijas paketuose su vyšnių, karamelės ar apelsinų skoniu, apima ne tik 120 mg paracetamolio dozę, bet ir 10 mg askorbo rūgšties. Viename paketėlyje yra 1,5 g miltelių, o vienoje dėžutėje yra nuo 5 iki 50 pakelių.

Taip pat yra tablečių „Paracetamolis Ekstratabas“. Jie taip pat apima paracetamolio (500 mg tabletėje) ir askorbo rūgšties (0,15 g vienoje tabletėje) derinį. Toks vaistas yra pailgos formos ir baltai geltonos spalvos, kartais su marmuru. Vaistai parduodami po 5-75 tabletes vienoje dėžutėje.

Veikimo principas

Paracetamolis gali blokuoti fermentus, vadinamus ciklooksigenazėmis. Jie yra centrinės nervų sistemos audiniuose, todėl bet kokia vaisto forma veikia termoreguliacijos centrą ir skausmo centrą. Tuo pačiu metu periferiniuose audiniuose, kuriuose yra uždegimas, paracetamolis negali paveikti ciklooksigenazės dėl ląstelių peroksidazių.

Dėl to vaistas neturi reikšmingo priešuždegiminio poveikio, tačiau taip pat neturi neigiamo poveikio vandens ir druskų mainams (vaistas nesulaiko vandens ir natrio), taip pat virškinimo traktui (vaistas neveikia virškinamojo trakto gleivinės).

Bet kokios formos paracetamolis absorbuojamas pakankamai greitai ir jo didžiausia koncentracija kraujyje stebima po 30–120 minučių po taikymo. Gydomasis žarnų žvakučių poveikis pasireiškia po 1,5-2 valandų, o vaistas suspensijos pavidalu - maždaug po 15-30 minučių. Metaboliniai vaisto pokyčiai vyksta kepenyse, o susidarę metabolitai palieka kūną šlapime.

Indikacijos

Dažniausiai paracetamolis vartojamas kūno temperatūrai sumažinti esant karščiavimui, kurį sukelia gripas, bet kokia vaikystės infekcija (vėjaraupiai, raudonoji karštinė, tymai ir kt.), Skiepai ar kitos būklės, išprovokavusios kūno temperatūros kilimą. Vaistas taip pat yra paklausus kaip vaistai nuo skausmo su vidutiniu ar neišreikštu skausmu, pavyzdžiui, su galvos skausmu, jei vaikui skauda ausį su vidurinės ausies uždegimu, atsiranda danties skausmas, yra tam tikra trauma ar gerklės skausmas su angina.

Kokio amžiaus jis skiriamas?

Naujagimių laikotarpiu vaikams draudžiama vartoti visas paracetamolio formas. 1–3 mėnesių kūdikiams vaistai žvakučių ar suspensijų pavidalu skiriami tik prižiūrint gydytojui. Vaisto vartojimas tokio amžiaus kūdikiams yra pateisinamas po vakcinacijos reakcija (temperatūros padidėjimas dėl vakcinacijos), o vaistas vartojamas vieną kartą.

Kitais atvejais ir ilgiau vartojant žvakes, atsižvelgiant į dozę, naudojamos vaikai nuo 3 mėnesių iki 12 metų, pasirinkdami dozei tinkamą vaistą. Suspensija skiriama vyresniems kaip trijų mėnesių vaikams.

Skystą preparatą galima naudoti tiek moksleiviams, tiek paaugliams, tačiau nuo 6 metų jau leidžiama suspensiją pakeisti tablečių forma. Putojančių tablečių negalima duoti vaikams iki 6 metų. "Paracetamolis Extratab" taip pat leidžiama nuo šešerių metų.

Kontraindikacijos

Paracetamolio negalima vartoti vaikams, turintiems padidėjusį jautrumą bet kuriam iš pasirinktos formos vaistų komponentų. Vaistas taip pat neskirtas:

Vaikai su eroziniais ar opiniais virškinamojo trakto pažeidimais.
Pacientai, turintys kraujavimą iš žarnyno ar skrandžio.
Vaikai, turintys gliukozės 6 fosfato dehidrogenazės trūkumą.

Suspensijos negalima vartoti vaikams, kuriems netoleruojama fruktozė, trūksta izomaltazės ir yra kitų paveldimų problemų, susijusių su angliavandenių virškinimu. Žvakutės nėra naudojamos tiesiosios žarnos uždegimui.

Vaistas skiriamas atsargiai, jei vaikas turi kepenų patologijų, kraujo ligų, inkstų nepakankamumą, bronchinę astmą ir kai kurias kitas ligas.

Šalutiniai poveikiai

Gydymas paracetamoliu gali sukelti alergiją, kuri pasireiškia niežuliu, bėrimu, odos patinimu ar kitais neigiamais simptomais. Jei jų atsiranda, reikėtų atsisakyti tolesnio vaisto vartojimo.

Kartais vartojant paracetamolio, pažeidžiami kraujo kūneliai, kurie išprovokuoja trombocitopeniją ar anemiją. Ši neigiama reakcija gali pasireikšti ilgai gydant. Jei vaiko kūno jautrumas NVNU grupės vaistams yra padidėjęs, vartojant paracetamolį, gali išsivystyti bronchų spazmai. Retais atvejais gydymas gali pabloginti kepenų funkciją arba paveikti virškinimo sistemą.

Naudojimo instrukcijos

Vartojimo būdas ir vaisto forma parenkami atsižvelgiant į vaiko amžių, nes skirtingų paracetamolio versijų dozės skiriasi. Vaistus, kaip ir suaugusiuosius, reikia vartoti mažiausiai kas 4 valandas.

Bet kurios formos paracetamolio vartojimo trukmė ribojama iki trijų dienų, jei vaistas skiriamas temperatūrai sumažinti, ir 5 paroms, jei reikia nuskausminančio poveikio. Jei vaistas buvo skiriamas 3 dienas nuo karščiavimo arba penkias dienas nuo skausmo, tačiau simptomai nėra visiškai pašalinti, tolesnį gydymą reikia kreiptis į pediatrą ar kitą gydytoją, kuris stebi vaiką.

Žvakių šviesoje

Paguldę vaiką ir išskleidę užpakalį, atsargiai įkiškite žvakę, stumdami rodomuoju pirštu. Jei reikia, žvakes galima supjaustyti į dalis ir įdėti tik vieną iš šių gabalų arba visus paeiliui. Tokį vaistą patartina skirti po natūralaus tuštinimosi ar vaiko klizmos suteikimokad įkištas kištukas nesukeltų tuštėjimo.

Žvakutės Paracetamolis į tiesiąją žarną įšvirkščiamas 2–4 kartus per dieną, tarp jų vartojant ne mažiau kaip keturias valandas. Šios formos dozavimą įtakoja paciento kūno svoris ir amžius. Norint apskaičiuoti vieną dozę, reikia padauginti 10–12 mg iš vaiko svorio kilogramais. Šiuo atveju laikoma, kad didžiausia dozė yra 60 mg vienam kilogramui kūdikio kūno svorio.

Paprastai 6–12 mėnesių vaikams skiriama 50–100 mg, 1–3 metų kūdikiui - 100–150 mg, o 3–5 metų vaikui - 150–200 mg. 5–10 metų pacientui suleidžiamos žvakutės, kurių dozė yra 250 mg, o 10–12 metų vaikui - 500 mg žvakučių. Žvakidėse paracetamolis nevartojamas nuo 12 metų amžiaus.

Skystos formos

Paracetamolį suspensijoje prieš kiekvieną naudojimą reikia sukratyti, kad visi tirpalo komponentai jame tolygiai pasiskirstytų. Vaisto praskiesti vandeniu nereikia, tačiau patartina jį gerti su pakankamu kiekiu švaraus vandens. Geriausia suspensiją vartoti prieš valgį.

Šio vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į du parametrus - vaiko svorį ir jo amžių. Vienkartinė norma yra 10-15 mg paracetamolio 1 kilogramui paciento kūno svorio. Manoma, kad didžiausia paros dozė, kaip ir žvakučių, yra 60 mg paracetamolio 1 kg kūdikio svorio.

Vaisto anotacijoje galite pamatyti plokštelę, kurioje yra apytikslės dozės vaikams, turintiems tam tikrą svorį. Pavyzdžiui, jei vaikas sveria 11 kg, tada šioje lentelėje priešais vertę „8–16 kg“ matome „5 ml“ - tai yra suspensijos kiekis ir tai bus viena tokio kūdikio dozė.

Suspensija paruošiama matavimo švirkštu, kurį nurijus vaistą reikia nuplauti ir palikti džiūti. Vietoje švirkšto dėžutėje gali būti plastikinis dvipusis šaukštas. Vienoje tokio šaukšto pusėje gali būti 5 ml, o kitoje - 2,5 ml. Paėmęs suspensiją, šaukštą taip pat reikia nuplauti ir išdžiovinti, tada laikyti dėžėje kartu su buteliu.

Tabletėmis

Kietą paracetamolį patariama vartoti po 1-2 valandų po valgio užgeriant vandeniu. Tablečių dozė parenkama atsižvelgiant į amžių, pavyzdžiui, jei vaikui yra 7 metai, jam pakanka vienos 200 mg tabletės, o sulaukus 13 metų priėmimui reikia mažiausiai 500 mg. Taip pat nustatomas didžiausias tablečių skaičius atsižvelgiant į amžių: 6–9 metų vaikui skiriama ne daugiau kaip 1,5 g, pacientui 9–12 metų - daugiau nei 2 g, o vyresniam nei 12 metų paaugliui - daugiau nei 4 g veikliosios medžiagos.

Putojanti tabletė sumetama į stiklinę vandens, o jai visiškai ištirpus, tirpalas skiriamas vaikui. Tokio paracetamolio vartojimo dažnis yra nuo 1 iki 3 kartų per dieną. Sulaukus 6–9 metų, vienu metu išgeriama tik pusė tablečių, tačiau, jei reikia, galite vartoti visą. Didžiausia paros dozė 6–9 metų pacientams yra 3 putojančios tabletės, 9–12 metų vaikams - 6 tabletės, paaugliams - 12 tablečių.

Vaistas "Paracetamol Extratab" vartojamas po pusę tabletės 3-4 kartus per dieną, jei paciento amžius yra 6-12 metų. Vaikui, vyresniam nei dvylikos metų, jei jo svoris didesnis nei 50 kg, vienu metu galima duoti visą piliulę.

Perdozavimas

Pirmieji simptomai, atsirandantys vartojant per didelę paracetamolio dozę, dažniausiai pasireiškia iš virškinamojo trakto. Tai viduriavimas, pilvo spazmai, vėmimas, apetito praradimas ir kiti apsinuodijimo požymiai. Praėjus 12 ar daugiau valandų po perdozavimo, gali išsivystyti kepenys, todėl būtina parodyti vaiką gydytojui, net jei jis jaučiasi normalus. Kai kuriais atvejais labai padidėja vaisto dozė encefalopatija.

Derinys su kitais vaistais

Jūs negalite tuo pačiu metu duoti vaikui paracetamolio ir kitų karščiavimą mažinančių vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio, kad neišprovokuotų perdozavimo. Taip pat nerekomenduojama vartoti kartu su priešuždegiminiais vaistais su kita veikliąja medžiaga (pvz., Vaistais, kurių sudėtyje yra ibuprofeno arba acetilsalicilo rūgšties). leistina tik paskyrus gydytoją.

Be to, yra daug kitų grupių vaistų, kurie neskiriami kartu su paracetamoliu. Visą tokių vaistų sąrašą galima pamatyti vaisto anotacijoje.

Pardavimo sąlygos

Visų rūšių paracetamolis priskiriamas prie be recepto parduodamų vaistų, todėl žvakučių, tablečių ir suspensijų galima lengvai įsigyti daugumoje vaistinių. Kaina priklauso nuo pasirinktos formos, nuo dozavimo ir nuo gamintojo. Pavyzdžiui, už 10 tablečių po 200 mg reikia sumokėti 3 rublius, 200 g paracetamolio suspensijos vaikams kainuoja 110–120 rublių, o po 10 rektalinių žvakučių po 100 mg - apie 30 rublių.

Saugojimo funkcijos

Žvakėse esantį paracetamolį geriausia laikyti šaldytuve, nes laikant šią vaisto formą temperatūra, kurios nerekomenduojama viršyti, yra 15 laipsnių Celsijaus. Visos kitos paracetamolio rūšys ilgalaikiam laikymui nereikia žemos temperatūros ir gali atlaikyti iki +25 laipsnių temperatūrą.

Daugelio vaistų, įskaitant putojančias tabletes, „Extratab“ ir „Extra“, galiojimo laikas yra 2 metai. Tokiu atveju tabletės formą galima laikyti šiek tiek ilgiau - 3-5 metus, o suspensiją - 3 metus. Atidarius buteliuką, suspensijos galiojimo laikas nesumažėja, o vaistų laikyti šaldytuve nebūtina.

Atsiliepimai

Daugeliu atvejų vaikystėje vartojant paracetamolio, tėvai palieka teigiamų atsiliepimų apie visas tokio vaisto formas. Pagrindinis jo pranašumas, palyginti su kitais karščiavimą mažinančiais vaistais, vadinamas vaikų saugumu. Kur paracetamolio veiksmingumas, pasak tėvų, labai aukštai. Po jo taikymo temperatūra gana greitai krinta, skausmas sumažėja arba išnyksta.

Žvakidėse esantis paracetamolis giriamas už didelį dozių pasirinkimą (jį galima vartoti įvairiame amžiuje) ir galimybę jį vartoti vaikams, turintiems ryškų gagų refleksą. Suspensija laikoma patogiausia iš visų dozavimo formų, atkreipiant dėmesį į jos paprastą dozavimą, malonų skonį ir prieinamą kainą.

Tarp paracetamolio trūkumų paprastai minimas ilgas žvakučių karščiavimą mažinantis poveikis ir trumpas bet kokios formos vaisto veikimas (pasak motinų, vartojimo poveikis dažniausiai trunka mažiau nei 4 valandas). Dėl šių trūkumų kai kurie tėvai nori ibuprofeno arba paracetamolio ir ibuprofeno pakaitomis.

Be to, jie neigiamai kalba apie skysto paracetamolio sudėtį, nes sirupe ir suspensijoje cheminių priedų, kurį motinos vadina kenksmingu (skoniu ir pan.). Norint sumažinti jų neigiamą poveikį, kuris yra labai svarbus, kai vaikas yra linkęs į alergiją ar kūdikystėje, dažniausiai teikiama pirmenybė žvakėms.

Paracetamolio perkeliamumas, sprendžiant iš daugybės apžvalgų, dažniausiai yra geras. Šalutinis poveikis pasitaiko rečiau ir dažniausiai siejamas su pagrindinių ar pagalbinių medžiagų netoleravimu.

Analogai

Vietoj paracetamolio galima vartoti bet kokį kitą vaistą su ta pačia veikliąja medžiaga. Jei jums reikia pakeisti žvakes, tada naudokite vieną iš tokių analogų kaip Vaikų Panadol, Tsefekon D arba Efferalgan... Tokių žvakučių dozės yra skirtingos, todėl galite lengvai pasirinkti vaistus, skirtus tiek kūdikiams (galite naudoti Cefekon D), tiek vyresnio amžiaus pacientams.

Paracetamolis suspensijoje pakeisti tinka Vaikų Panadol, Efferalgan ar Calpol. Šie vaistai taip pat turi skystą formą ir saldų skonį. Bet kurį iš šių vaistų, pavyzdžiui, vaikams skirtą paracetamolį, galima skirti vyresniems nei 3 mėnesių vaikams.

Jei vaikui yra daugiau nei 6 metai ir jam reikia pasirinkti tabletėse esančio paracetamolio analogą, tokiu vaistu gali tapti „Panadol“ arba „Efferalgan“. Vietoj „Paracetamol Extra“ ir „Extratab“ galite naudoti analogą su tuo pačiu veikliųjų medžiagų deriniu, pavyzdžiui, Efferalganas su vitaminu C (jo yra putojančių tablečių pavidalu) arba „Grippostad“ miltelių (jis skiriamas nuo 15 metų amžiaus).

Jei yra priežasčių atsisakyti kokių nors paracetamolio preparatų, pavyzdžiui, jei esate alergiškas, gydytojai dažniausiai skiria vaistus, kuriuose yra ibuprofeno. Jų pediatrai, įskaitant Komarovskį, taip pat vaikams saugiems vaistams.

Tokie vaistai ne mažiau efektyviai mažina temperatūrą ir malšina skausmą, be to, turi ilgesnį gydomąjį poveikį. Vaikams dažniausiai pasirenkami Nurofenas ir Ibuprofenas. Abu vaistai išleidžiami į žvakes ir suspensijas, patvirtintas nuo trijų mėnesių amžiaus.

Kai kuriais atvejais, jei temperatūra nesumažėja arba kelia pavojų vaikui, be Paracetamolio ar Nurofeno naudojami kiti vaistai. Dažnai tokioje situacijoje jie iškviečia greitąją pagalbą ir vaikas administruojamas litinis mišinys, kuris greitai pašalina karščiavimą. Šiame mišinyje paprastai yra Analginas ir Suprastinas. Tokie vaistai dažnai papildomi Ne-špajei kūdikio oda yra liečiama ir blyški (vaistas malšina vazospazmą).