Renkantis antibiotiką bet kokiai infekcijai gydyti, pirmenybė dažnai teikiama vaistams, turintiems platų antimikrobinio poveikio spektrą. Vienas iš jų yra Augmentinas. Vaikams šį vaistą patogiau duoti skystu pavidalu. Kada jis skiriamas mažiems vaikams ir kaip paruošiama suspensija? Ar vaistas vartojamas prieš valgį ar po jo? Kaip ilgai gydyti vaiką? Šie ir kiti klausimai domina kiekvieną motiną, jei jos sūnus ar dukra nori vartoti antibiotiką.
Išleidimo forma
Augmentin, iš kurio ruošiama suspensija, yra milteliai, įdėti į stiklinį buteliuką. Šie milteliai turi baltą spalvą ir būdingą kvapą, o įpylus vandens iš jų gaunama balta suspensija, kuri sandėliuodama stratifikuojasi, susidarant baltoms nuosėdoms. Vaistas taip pat yra injekcinių formų (skirtas vartoti į veną) ir dengtomis tabletėmis su skirtingomis dozėmis (kiekvienoje jų gali būti 250, 500 arba 875 mg antibiotikų).
Kompozicija
Augmentin sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos vienu metu, todėl jos poveikis mikroorganizmams yra platus:
- Amoksicilinas. Šis antibiotikas yra trihidrato pavidalu ir yra 5 ml gatavo vaisto, kurio dozė yra 125 mg, 200 mg arba 400 mg.
- Klavulano rūgštis. Šis junginys yra kalio druska, o šios rūgšties dozė, priklausomai nuo amoksicilino dozės, yra 31,25 mg, 28,5 mg arba 57 mg 5 ml suspensijos.
Šių dviejų komponentų santykį rodo santykis 4: 1 ir 7: 1. Be to, butelyje yra silicio dioksido, ksantano dervos, hipromeliozės ir gintaro rūgšties. Norint saldumo, į preparatą dedama aspartamo, o suspensijos kvapą suteikia apelsinų, aviečių ir melasos skoniai.
Veikimo principas
Augmentine esantis amoksicilinas turi antimikrobinį poveikį daugelio rūšių mikroorganizmams. Jis veikia baktericidiškai, sukeldamas bakterijų mirtį dėl jų ląstelių sienelių sintezės slopinimo. Tačiau šį antibiotiką gali sunaikinti beta laktamazės, todėl jis negali užmušti bakterijų, gaminančių tokius fermentus.
Tam, kad būtų išvengta šio sunaikinimo, preparate yra klavulano rūgšties. Jis inaktyvina beta laktamazes, todėl net amoksicilinui atsparūs mikrobai tampa jautrūs suspensijai.
Vaistas yra veiksmingas prieš:
- Įvairių rūšių stafilokokai, įskaitant saprofitinius ir auksinius.
- Kokliukai.
- Skirtingi streptokokų tipai, įskaitant hemolizinius, pyogeninius ir B grupės.
- Nocardium.
- Listerija.
- Hemofiliniai strypai.
- Enterokokai.
- Helicobacter pylori.
- Gonokokas.
- Choleros vibracijos.
- Pasteras.
- Peptokokai ir peptostreptokokai.
- „Moraxell“.
- Blyškios treponemos.
- Leptospira.
- Borrelius.
- Bakteroidai.
- Clostridium.
- Fusobakterijos.
Suspensija gali būti bejėgė nuo Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Corynebacteria, Pneumococci, Klebsiel ir Shigella, todėl užsikrėtus šiais mikroorganizmais pirmiausia rekomenduojama atlikti jautrumo testą.
Manoma, kad vaistas yra neveiksmingas infekcijai su citrobakteriais, enterobakterijomis, morganelėmis, apvaizda, legionelėmis, hafniumais, pseudomonadomis, jersinijomis, chlamidijomis, coxiella, mikoplazmomis ir dantimis. Be to, šis vaistas nepadeda sergant gripu, herpiniu gerklės skausmu, ARVI, mononukleoze, vėjaraupiais ir kitomis virusinėmis infekcijomis.
Indikacijos
Augmentin yra suspensijos forma:
- Su ENT organų ir viršutinių kvėpavimo takų bakteriniais pažeidimais, pavyzdžiui, su vidurinės ausies uždegimu, sinusitu ar pasikartojančiu tonzilitu.
- Su kokliušu ar skarlatina.
- Paūmėjus lėtiniam bronchitui, ūminiam bronchitui, lobarinei pneumonijai ir kitiems apatinių kvėpavimo takų bakteriniams pažeidimams.
- Su urogenitalinėmis infekcijomis, pavyzdžiui, su uretritu ar pielonefritu.
- Su gonorėja.
- Jei esate užsikrėtę minkštųjų audinių ar odos streptokokais arba auksiniu stafilokoku.
- Dėl bakterinių sąnarių ar kaulų infekcijų.
Nuo kokio amžiaus leidžiama imti?
Augmentin pediatrai skiria bet kokio amžiaus vaikams, net kūdikiams. Tuo pačiu metu suspensijos, kurių amoksicilino dozė yra 200 mg arba 400 mg per penkis mililitrus, kūdikiams nesuteikia pirmųjų trijų gyvenimo mėnesių. Tokie vaistai vaikystėje skiriami tik nuo 3 mėnesių.
Kontraindikacijos
Vaistas neturėtų būti skiriamas vaikui, kuriam yra padidėjęs jautrumas bet kuriam suspensijos komponentui, taip pat alergija kitiems penicilino grupės antibiotikams ar cefalosporinams. Taip pat draudžiama gydyti fenilketonuriją, kuri yra susijusi su aspartamo buvimu kompozicijoje.
Labai atsargiai išrašykite vaistus vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba sergate kepenų liga. Jei įtariama kūdikio infekcinė mononukleozė, vartojant Augmentin, gali atsirasti į tymus panašus bėrimas.
Šalutiniai poveikiai
Dėl gydymo Augmentin vaikui gali išsivystyti:
- Alergija niežėjimo, dilgėlinės ar bėrimų forma.
- Išmatų retinimas ir vėmimas ar pykinimas.
- Bendro kraujo tyrimo rodiklių pablogėjimas - trombocitų ir leukocitų lygio sumažėjimas, kartais agranulocitozė ir anemija, taip pat krešėjimo sistemos rodiklių pokytis.
- Candida infekcija, pažeidžianti gleivinę ar odą.
- Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.
- Galvos skausmas ar galvos svaigimas.
Labai retas šalutinis poveikis vartojant suspensiją yra Quincke edema, anafilaksija, nervinis jaudulys, traukuliai, žarnyno uždegimas, stomatitas, dantų emalio spalvos pasikeitimas, nefritas ir kiti neigiami reiškiniai. Jei jų atsiranda, gydymas nutraukiamas ir nedelsiant kreipiamasi į gydytoją.
Naudojimo instrukcijos
Norint paruošti suspensiją, į Augmentin miltelius įpilama tam tikro kiekio virinto ir atvėsinto vandens. Preparate, kurio amoksicilino dozė yra 125 mg / 5 mililitrai, pirmiausia užpilkite 60 ml vandens. Tada vaistas sukratomas ir paliekamas 5 minutėms, po to įpilama daugiau vandens, kad jo bendras tūris būtų apie 92 ml.
Jei gydymui naudojama suspensija, kurioje yra 200 arba 400 mg amoksicilino per penkis mililitrus, tada pirmiausia milteliai sumaišomi su 40 ml vandens, o po penkių minučių į butelį įpilama šiek tiek daugiau vandens, kad bendras jo kiekis būtų apie 64 ml.
Be to, gydymas skysta Augmentin forma suteikia šiuos niuansus:
- Prieš kiekvieną vartojimą vaistą reikia suplakti, kad nušveistas sirupas taptų vienalytis.
- Matavimo dangtelis, pritvirtintas prie antibiotiko buteliuko, padeda išmatuoti tikslią vaisto dozę. Kai vaikas išgers suspensiją, ši dangtelis kruopščiai nuplaunamas vandeniu.
- Vaikui iki dvejų metų vieną vaisto dozę galima papildomai praskiesti vandeniu 1: 1.
- Vienos vaisto dozės vartojimo būdą ir apskaičiavimą įtakoja tiek vaiko amžius, tiek jo svoris, tiek inkstų būklė, tiek infekcijos sunkumas.
- Kad veikliosios vaisto medžiagos būtų absorbuojamos optimaliai, o šalutinio poveikio rizika būtų mažesnė, patariama gerti vaistus valgio pradžioje. Maitinantiems kūdikiams suspensija skiriama maitinimo metu.
- Kiek dienų gerti vaistą, kiekvienu atveju nustatoma atskirai, tačiau laikoma, kad minimalus gydymo kursas yra 5 dienos. Be to, nepageidautina suspensiją duoti ilgiau nei 14 dienų.
- Norint išvengti dantų dažymo, rekomenduojama kruopščiai juos valyti kelis kartus per dieną.
Dozavimas
Pirmųjų trijų gyvenimo mėnesių kūdikiams skiriama tik suspensija, kurios veikliosios medžiagos pateikiamos santykiu 4: 1 (125 mg / 31,25 mg).
Norėdami apskaičiuoti paros vaistų dozę, turite žinoti kūdikio svorį kilogramais. Jis padauginamas iš 30 ir gausite amoksicilino miligramų skaičių. Padaliję gautą skaičių iš 2, nustatykite vienkartinį suspensijos ml kiekį, kuris vaikui duodamas du kartus per dieną.
Vaikui nuo 3 mėnesių iki 12 metų, sveriančiam mažiau nei 40 kilogramų, suspensija dozuojama taip:
- Preparatas, kuriame yra veikliųjų junginių 125mg / 31,25mg duoti tris kartus per dieną su intervalu tarp 8 valandų dozių.
- Vaistas, kurio sudėtyje yra veikliųjų medžiagų 200mg / 28,5mg arba 400mg / 57mg, skiriami du kartus, tai yra, tokios suspensijos imamos du kartus per dieną.
Jei vaikas turi minkštųjų audinių ar odos infekcija, tada Augmentin skiriama maža doze. Tai reiškia 20 mg 1 kg kūdikio svorio per parą, jei suspensija yra 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, arba 25 mg per dieną už kiekvieną vaiko svorio kilogramą suspensijų, kurių veikliųjų medžiagų santykis yra 7: 1. Taikoma ta pati dozė su tonzilito recidyvais.
Jei Augmentin gydomas vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, sąnarių, urogenitalinių organų, apatinių kvėpavimo takų ar kaulų infekcijos, naudojamos didelės dozės. Tai yra 40 mg 1 kilogramui vaiko kūno svorio per parą 4: 1 suspensijoje. Jei kūdikiui skiriamas vaistas 7: 1, dozė bus 45 mg per parą 1 kg paciento svorio. Visi amoksicilino skaičiavimai atliekami.
Vaikai, vyresni nei 12 metų, ir vaikai, sveriantys daugiau nei 40 kg duoti 11 ml suspensijos, kurioje yra 400 mg amoksicilino ir 57 mg klavulano rūgšties. Vaistas skiriamas du kartus. Reikėtų pažymėti, kad tokiems pacientams geriau vartoti vaistą tablečių pavidalu.
Perdozavimas
Viršijus gydytojo paskirtą suspensijos dozę, tai gali sutrikdyti vaiko virškinimo sistemos veiklą ir paveikti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą jo organizme. Taip pat šlapime gali susidaryti kristalai, dėl kurių perdozavimas gali išprovokuoti inkstų nepakankamumą. Jei vaikas turi inkstų sutrikimų, tada viršijus dozę gali atsirasti traukulių.
Sąveika su kitais vaistais
- Kartu vartojant antacidinius vaistus, vidurius laisvinančius vaistus ar gliukozaminą, sutrinka amoksicilino absorbcija.
- Vartojant kartu su makrolidais (pavyzdžiui, su Sumamed arba Azitrox suspensija), Augmentin poveikis bus silpnesnis. Tas pats poveikis pastebimas derinant su tetraciklinais, sulfonamidais, linkozamidais ir chloramfenikoliu.
- Suspensiją galima naudoti kartu su nitrofuranais, pavyzdžiui, Enterofuril.
- Augmentin negalima skirti alopurinolio turinčiam vaikui, nes šis derinys gali sukelti odos alergiją.
- Skiriant antikoaguliantais (netiesioginiais), šių vaistų veiksmingumas padidės.
- Vaistas neskiriamas kartu su metotreksatu, nes penicilinai padidina jo toksiškumą.
Pardavimo sąlygos
Norėdami nusipirkti miltelių iš vaistinės, pirmiausia turite gauti gydytojo receptą. Vieno butelio kaina priklauso nuo dozės ir gali svyruoti nuo 130 iki 250 rublių.
Saugojimo funkcijos
Neatidarytą miltelių butelį iki jo galiojimo pabaigos pabaigos, kuris yra 2 metai, galima laikyti sausoje vietoje, toli nuo kūdikių, kur temperatūra nepakyla aukščiau nei +25 laipsnių. Vaistas, praskiestas vandeniu, turi būti dedamas į šaldytuvą, tačiau tuo pačiu metu neužšaldykite tirpalo. Skystų vaistų tinkamumo laikas yra 7 dienos.
Atsiliepimai
Dauguma tėvų atsiliepimų apie Augmentin sustabdymą yra teigiami. Motinos pažymi, kad toks antibiotikas padeda įveikti daugybę infekcijų ir yra daugelio vaikų gerai toleruojamas. Jie patvirtina, kad gydymas pradeda greitai veikti esant karščiavimui, kosuliui ir kitiems infekcijos simptomams. Per kelias dienas nuo priėmimo pradžios vaiko būklė pagerėja.
Neigiamose apžvalgose jie skundžiasi šalutiniu vaisto poveikiu, pavyzdžiui, pykinimu ar viduriavimu. Pediatrai, įskaitant Komarovsky, dažniausiai gerai kalba apie šį antibakterinį vaistą, tačiau jie sutelkia dėmesį į tai, kad tik gydytojas turėtų skirti vaikui tokią suspensiją.
Analogai
Skystą Augmentin galite pakeisti kitais vaistais, kurių sudėtyje yra "amoksicilino + klavulano rūgšties". Amoxiclav, Medoklav, Panklav 2X, Ekoklav, Augmentin EC gaminami suspensijos pavidalu, o Amoxiclav Kviktab ir Flemoklav Solutab - tirpių tablečių pavidalu.
Taip pat gydytojas gali skirti vaikui amoksicilino pagrindo vaistus (Amosin suspensiją, Flemoxin Solutab tabletes ar Hikontsil suspensiją) arba vaistus suspensijos pavidalu iš cefalosporinų grupės (Suprax, Pancef, Zinnat ir kt.).
Tuo pačiu metu tik pediatras gali nuspręsti, kas geriau tinka Augmentin pakaitalui. Geras specialistas atsižvelgs į klinikinį vaizdą ir jautrumo antibiotikams tyrimus, paskirs teisingą gydymą.
Šiame vaizdo įraše populiarus vaikų gydytojas Komarovsky išsamiai pasakoja apie antibiotikus, kam jie skirti ir kokiais atvejais jie vartojami.
