Įvairios kilmės vaikų priepuoliai pasireiškia šešis kartus dažniau nei suaugusiųjų. Jie gali atsirasti dėl dehidracijos, skysčių ir mineralų pusiausvyros sutrikimo, kritinio kalio ir magnio trūkumo, hipotermijos, apsinuodijimo, apsinuodijimo, epilepsijos, suspausto kanalo nervo ir kt. Priepuoliams reikia skubios intervencijos, ypač jei jie atsiranda kūdikiams per pirmuosius dvejus gyvenimo metus, nes jei spazmai laiku nepašalinami, tai yra rimta kūdikio centrinės nervų sistemos pažeidimas, smegenų edema. Antikonvulsantai ateina į pagalbą.
Antikonvulsantai vaikams skiriami kartu su kitais vaistais (priešuždegiminiais, analgetikais, antivirusiniais, raminamaisiais vaistais), nustačius priepuolių priežastis.
Norėdami tai padaryti, gydytojas atidžiai išnagrinės visą ligos vaizdą, atsižvelgs į tai, kuriuo dienos metu vaikui dažniausiai pasireiškia priepuoliai, kaip dažnai jie pasireiškia, kas juos išprovokuoja. Gydymas paprastai vyksta ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojams.
Terapijai prieštraukuliniais vaistais taip pat reikės daug papildomų tyrimų - EKG, MRT ir kt.
Kaip jie veikia?
Antikonvulsantai veikia centrinę nervų sistemą, slopindami ją, dėl to galima sustabdyti konvulsinius spazmus. Tačiau kai kurie prieštraukulinių vaistų atstovai turi papildomą poveikį - jie slopina kvėpavimo centrą, ir tai gali būti labai pavojinga vaikams, ypač mažiems. Tokiais kvėpavimo slopinančiais vaistais nuo traukulių laikomi barbitūratai, magnio sulfatas.
Benzodiazepinai, droperidolis su fentaniliu, lidokainas yra laikomi vaistais, kurie šiek tiek veikia vaiko kvėpavimą.
Palyginti taupių benzodiazepinų („Sibazon“, „Seduxen“) pagalba galite susidoroti su bet kokios kilmės traukuliais. Jie užkerta kelią nervinių impulsų plitimui smegenyse ir nugaros smegenyse.
Droperidolis su fentaniliu dažnai vartojamas vaikams gydyti.
Skiriant greitai į veną, lidokainas sustabdo bet kokius priepuolius, veikdamas ląstelių lygiu - jonai pradeda lengviau prasiskverbti į ląstelės membraną.
Tarp barbitūratų garsiausi yra fenobarbitalis ir heksenalas. „Fenobarbitalis“ veikia ilgai, tačiau jo priėmimo poveikis pasiekiamas ne iš karto, o sulaikant priepuolius būtent laikas kartais vaidina lemiamą vaidmenį. Be to, su amžiumi vaisto poveikis pasiekiamas greičiau. Kūdikiams iki vienerių metų jis pasireiškia tik praėjus 5 valandoms po nurijimo, o vyresniems kaip dvejų metų vaikams „fenobarbitalis“ absorbuojamas iš virškinamojo trakto dvigubai greičiau.
Jie stengiasi neskirti „Geksenal“ vaikams, nes tai labai stipriai veikia kvėpavimo sistemą, slopindami ją kaip anestetikai.
Magnio sulfatas pediatrijoje taip pat naudojamas retai, daugiausia šalinant priepuolius, susijusius su smegenų edema, magnio disbalansu.
Svarbiausias veiksnys gydant vaikų priepuolius yra optimalios vaisto dozės nustatymas. Jis apskaičiuojamas griežtai individualiai; specialistai bando pradėti gydyti mažomis dozėmis, palaipsniui jas didindami, jei reikia.
Sunkiausia atsakyti į klausimą, kiek užtrunka gydymo antitraukuliniais vaistais kursas. Nėra vieno standarto, nes vaikas turi juos vartoti, kol jis visiškai pasveiks, arba visą gyvenimą, jei priepuoliai yra susiję su sunkiomis paveldimomis patologijomis.
Klasifikacija
Pagal poveikio metodą ir veikliąją medžiagą visi prieštraukuliniai vaistai yra suskirstyti į kelias grupes:
- Iminostilbenai. Antikonvulsantai, pasižymintys puikiu analgetiniu ir antidepresiniu poveikiu. Pagerinkite nuotaiką, pašalinkite raumenų spazmus.
- Valproatas Antikonvulsantai, kurie gali atpalaiduoti raumenis, tuo pačiu suteikdami sedaciją. Jie taip pat gerina nuotaiką ir normalizuoja paciento psichologinę būklę.
- Barbitūratai. Jie puikiai malšina traukulius, tuo pačiu mažina kraujospūdį ir turi gana ryškų migdomąjį poveikį.
- Sukcinididai. Tai yra prieštraukuliniai vaistai, kurie yra būtini tais atvejais, kai nuobodus pašalinti spazmus tam tikruose organuose su neuralgija.
- Benzodiazepinai. Šių vaistų pagalba slopinami ilgalaikiai traukuliai, skiriami vaistai nuo epilepsijos.
Vaikai nuo traukulių turi atitikti keletą svarbių kriterijų. Jie neturėtų daryti didžiulės įtakos psichikai, neturėtų sukelti priklausomybės ir priklausomybės, o vaistai turi būti hipoalergiški.
Tėvai neturi moralinės ar įstatyminės teisės savarankiškai rinktis tokius rimtus vaistus savo vaikams. Visi prieštraukuliniai vaistai Rusijos vaistinėse parduodami tik pateikus receptą, kurį išrašo gydytojas, nustačius konvulsinių būklių priežastis.
Vaistų nuo traukulių sąrašas
"Karbamazepinas"... Ši antiepilepsinė priemonė iš iminostbenų kategorijos turi daug privalumų. Tai sumažina skausmą tiems, kurie serga neuralgija. Sumažina epilepsijos priepuolių dažnį, po kelių dienų vaisto vartojimo sumažėja nerimas, sumažėja paauglių ir vaikų agresyvumas. Vaistas absorbuojamas gana lėtai, tačiau jis veikia visiškai ir ilgai. Priemonę galima įsigyti tabletėmis. „Karbamazepinas“ skiriamas vaikams nuo 3 metų.
„Zeptol“... Tokie vaistai nuo epilepsijos kaip iminostilbensai gerina nuotaiką slopindami norepinefrino ir dopamino gamybą, malšina skausmą. Vaistas skiriamas sergant epilepsija, trišakio nervo neuralgija. Vaistas gaminamas tablečių pavidalu. Vaikams vaistus galima duoti nuo trejų metų.
„Valparin“... Vaoproatų grupės vaistas nuo traukulių. Produktas neslopina kvėpavimo, neveikia kraujospūdžio ir turi vidutinį raminamąjį poveikį. Valparin skiriamas epilepsijai gydyti, priepuoliams, susijusiems su organiniais smegenų pažeidimais, febriliems traukuliams (traukuliai aukštoje temperatūroje vaikams nuo gimimo iki 6 metų).
Vaistas nerekomenduojamas vaikams iki trejų metų. Vaikams jis skiriamas tabletėmis, o kūdikiams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 20 kilogramų, - intraveninėmis injekcijomis arba lašintuvais.
„Apilepsinas“... Šis prieštraukulinis vaistas skiriamas ne tik epilepsijai gydyti, bet ir vaikiškiems tikams, taip pat karščiuojantiems kūdikių traukuliams. Vaistas yra lašai, skirti gerti, tabletės, sausos medžiagos injekcijos į veną ir lašintuvai, taip pat sirupas. Vaikai iki 3 metų gali vartoti vaistus sirupe. Nuo 3 metų leidžiama vartoti kitas vaisto formas.
„Konvulex“... Vaoproatų grupės vaistas nuo traukulių turi lengvą raminamąjį poveikį ir gebėjimą atpalaiduoti raumenis. Vaistas leidžia susidoroti su įvairiais įvairios kilmės priepuoliais nuo epilepsijos iki karščiavimo. Be to, „Konvulex“ skiriamas vaikams, turintiems bipolinių sutrikimų. Išleidimo formos yra skirtingos - nuo sausųjų medžiagų, skirtų vėliau paruošti injekcijas, iki kapsulių ir tablečių. Vadinamosios „vaikiškos“ vaisto formos yra geriamieji lašai ir sirupas. Vaikams iki 3 metų kapsulių ir tablečių vartoti draudžiama. Jiems gali būti skiriamos tik skystos „Konvuleks“ formos.
"Fenobarbitalis"... Šis prieštraukulinis vaistas priklauso barbitūratų kategorijai. Jis slopina kai kurias smegenų žievės sritis, įskaitant kvėpavimo centrą. Turi hipnotizuojantį poveikį. Vaistas bus skiriamas vaikui gydant epilepsiją, sunkius miego sutrikimus, spazminį paralyžių, daugybę priepuolių, nesusijusių su epilepsijos apraiškomis. Yra tabletėmis. Galima priskirti vaikams nuo gimimo.
Klonazepamas... Ryškiausias benzodiazepinų grupės atstovas. Patvirtinta naudoti bet kokio amžiaus vaikams, sergantiems epilepsija, kinkuojančiais traukuliais, atoniniais traukuliais. Tiekiamas tabletėmis ir tirpalu, skirtu į veną.
„Sibazonas“ - trankvilizatorius, turintis prieštraukulinį poveikį. Gali sumažinti kraujospūdį. Jis naudojamas esant įvairios kilmės raumenų mėšlungiui. Tiekiamas tabletėmis ir tirpalu injekcijai į veną. Jis naudojamas epilepsijos ir karščiavimo priepuoliams palengvinti nuo vienerių metų vaikams.
Be to, Antilepsinas, „Iktoril“, „Rivotril“, „Pufemid“, „Ronton“, „Etimal“ ir „Sereisky“ mišinys veiksmingai apsaugo nuo vaikų priepuolių.
Ko negalima padaryti?
Jei jūsų vaikui yra priepuolių, nebandykite patys išsiaiškinti priepuolių priežasties. Iškvieskite greitąją pagalbą, o kol laukiate gydytojų, atidžiai stebėkite kūdikį - kokius jis turi traukulius, koks didelis skausmo sindromas, atkreipkite dėmesį į traukulių spazmų trukmę. Visa ši informacija vėliau bus naudinga specialistams nustatyti teisingą diagnozę.
Neduokite vaikui savarankiškai jokių traukulių. Taip pat neduokite kūdikiui maisto ar vandens, nes dalelės gali patekti į kvėpavimo takus ir sukelti uždusimą.
Nebandykite išgauti vaiko liežuvio. Tai paplitusi klaidinga nuomonė. Kūdikis nenurys liežuvio, tačiau galima uždusti nuo to, kad dantų fragmentai, sužeisti bandant atverti žandikaulį, patenka į jo kvėpavimo takus.
Nelaikykite vaiko traukulių būsenoje vienoje fiksuotoje padėtyje. Tai gali sukelti rimtus sąnarių sužalojimus, patempimus ir raumenų plyšimus.
Gerai žinomas pediatras Komarovsky išsamiai pasakoja apie traukulius:
Rusijos pediatrų sąjungos gydytojo patarimai tėvams:
