Net ir labai atsargios moterys, įpratusios planuoti tokius svarbius įvykius kaip vaiko susilaukimas, kurį laiką po gimdymo gali patekti į savo kūno „spąstus“ ir netikėtai pastoti. Pakartotinis nėštumas ne visada bus pageidautinas ir leistinas, todėl sutuoktiniams gali kilti sunkus moralinis pasirinkimas. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kiek laiko atstatoma naujos motinos reprodukcinė sveikata ir kaip planuoti naują nėštumą po gimdymo.
Ar įmanoma pastoti iškart po kūdikio gimimo?
Sunku pasakyti, kodėl, tačiau yra paplitęs įsitikinimas, kad moteris po gimdymo kurį laiką išlieka sterili, tai yra, ji negali pastoti. Tai pavojingas kliedesys, pagimdęs abortą, per trumpą laiką į ginekologo kabinetus nuvedė daugiau nei šimtą jaunų motinų. Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, ar įmanoma pastoti po gimdymo. Nėštumas be kontraceptinių priemonių tikrai pasireikš sveikai moteriai, kai tik jos reprodukcinė sistema atgaus savo funkcijas - kiaušidės pradės veikti visa jėga, subręs kiaušinėliai, atsiras ovuliacija.
Laikas yra individualus. Kai kurioms moterims ciklas atkuriamas per mėnesį, o kitoms - po šešių ar daugiau mėnesių yra tokių, kuriems šis procesas užtrunka daugiau nei metus. Bet tai yra didelė klaida bandant skaičiuoti atsigavimą nuo pirmųjų mėnesinių. Menstruacijos užbaigia moterų ciklą ir jo nepradeda, endometriumas atmetamas kraujo išskyromis, kai kiaušinis jau subręstas, o apvaisinimas neįvyko. Tai yra, likus porai savaičių iki pirmųjų menstruacijų moteris jau yra vaisinga ir pagal gamtos dėsnius gali gerai susilaukti naujo gyvenimo.
Problema ta, kad niekas tiksliai nežino, kada ateis patys pirmieji laikotarpiai. Menstruacinio ciklo atkūrimo po gimdymo procesas vyksta skirtingais laikais, tam įtakos turi daug veiksnių:
- gimdymo būdas - cezario pjūvis arba natūralus gimdymas;
- pogimdyvinio laikotarpio ypatumai, komplikacijų buvimas ar nebuvimas;
- žindymas ar jo trūkumas;
- individualios moters kūno savybės;
- amžius ir sveikatos būklė.
Po cezario pjūvio ciklo atsistatymas gali užtrukti šiek tiek ilgiau nei po fiziologinio gimdymo per makšties reprodukcinį traktą. Jei paaiškėjo, kad pogimdyminis laikotarpis yra komplikuotas, moterų ciklo atkūrimas taip pat gali būti atidėtas. Žindydama, jei nėra hormoninių sutrikimų, ciklas atkuriamas tik praėjus keliems mėnesiams po gimdymo, o jaunystėje motinos vaisingumą įgyja greičiau nei „amžiaus“ subrendusios moterys.
Ciklo atsigavimo ir vaisingumo ypatybės
Iškart po gimdymo, nepaisant jų atsiradimo būdo, išsiskiria gausios kraujo išskyros su krešuliais. Tai nėra kas mėnesį, todėl šių įvykdymų negalima laikyti atspirties tašku. Išmetimas po gimdymo vadinamas lokija. Tai yra gimdos ertmės valymo nuo kraujo, membranų dalelių ir placentos procesas. Gimdymo metu placenta gimsta savaime arba yra pašalinama rankiniu būdu. Cezario pjūvyje „kūdikio kėdutę“ pašalina chirurgas. Bet kokiu atveju pažeidžiamas kraujagyslių vientisumas, kuris ilgus devynis mėnesius sugebėjo augti kartu ir virsti viena cirkuliuojančia sistema - „motina-placenta-vaisius“.
Taigi po gimdymo gimdos viduje yra gana plati placentos žaizda. Tai ji kraujuoja, kai gimda susitraukia iki ankstesnio dydžio. Lochia gali trukti per visą atsigavimo laikotarpį, tai yra iki 6-8 savaičių po gimdymo. Po fiziologinio gimdymo jie paprastai baigiasi pora savaičių anksčiau nei po operacijos.
Lokijos išsiskyrimo laikotarpiu po bet kokio gimdymo lytinis gyvenimas yra draudžiamas, nes gimda yra neapsaugota nuo infekcijų, kurios gali prasiskverbti lytinių santykių metu.
Jei sutuoktiniai yra protingi ir atsakingi žmonės, jei jie vertina moterų sveikatą, jie nepažeidžia šio draudimo ir neverta kalbėti apie tikimybę pastoti šiuo laikotarpiu. Tie, kurie pažeidžia draudimą, turi būti budrūs - nėštumas yra įmanomas.
Visiškai išvalius gimdos ertmę, išskyros tampa normalios. Iki to laiko hormoninis fonas paprastai yra žymiai pertvarkytas. Teoriškai nuo šio momento moters reprodukcinis organas yra pasirengęs vėl priimti vaisių. Bet tai tik teoriškai. Praktiškai moteriai reikia daugiau laiko nervų ir endokrininėms sistemoms atsistatyti, kad reprodukcinės sistemos organai vėl normaliai funkcionuotų.
Tam tikru momentu hormonų pusiausvyra pasiekia teisingą santykį ir kiaušidėse, kurios nėštumo metu neveikė taip, kaip numatyta, jose vėl prasideda oocitų brendimo procesas, kuris išsiskiria ovuliacijos dieną. Jei apvaisinimas nevyksta, mėnesinės prasideda po dviejų savaičių.
Pirmųjų mėnesinių po gimdymo ar cezario pjūties beveik neįmanoma supainioti su kuo nors kitu. Nereikia galvoti, kad mėnesinės vėl „ateis“ tomis dienomis, kuriomis jos „atėjo“ iki kūdikio apvaisinimo, nes dabar ciklas keičiasi. Būtent dėl šios priežasties pasibaigus lokijai, moteriai atnaujinus lytinį gyvenimą, svarbu naudoti barjerinius kontraceptikus (prezervatyvus) dar prieš pirmąsias mėnesines, nes beveik neįmanoma nustatyti ovuliacijos prieš pirmąsias mėnesines.
Pirmosios mėnesinės yra signalas, kad moterų reprodukcinė sistema grįžo į įprastą ritmą. Pirmosios mėnesinės gali būti šiek tiek trumpesnės nei anksčiau, ir labiau liesos, tačiau po 2–3 mėnesių ciklas normalizuojasi.
Vaisingumo atsigavimo laikotarpiui po gimdymo įtakos turi jaunos motinos psichologinė būsena - sergant pogimdyvine depresija, sveikimas gerokai sulėtėja. Svarbiu veiksniu laikomas ir jaunos motinos gyvenimo būdas - jei ji atrodo kaip zombė dėl nuolatinio miego trūkumo ir naktinio maitinimo, tada per anksti kalbėti apie seksualinės funkcijos atstatymą. Tai taip pat vaidina svarbų vaidmenį, ar ji maitina kūdikį krūtimi, ar kūdikis yra dirbtinai maitinamas.
Kaip veikia žindymas?
Moteris, kuri dėl kokių nors priežasčių nežindo, teoriškai gali atsigauti ir vėl atgauti vaisingumą per pusantro mėnesio po gimdymo. Būtent į šį veiksnį reikia atsižvelgti atnaujinant seksualinius santykius su partneriu gimus kūdikiui.
Žindymas pritaiko savo galimybes vėl pastoti. Motinos pieno gamyba yra sudėtingas hormoninis procesas. Moters hipofizė kūdikio maitinimo laikotarpiu gamina didelį kiekį prolaktino. Šis hormonas yra motinos pieno komponentas ir apskritai reguliuoja laktaciją. Ir čia jau nėra didelio skirtumo - moteris pati pagimdė arba jai buvo atliktas cezario pjūvis. Tiek tų, tiek kitų žindymas vyksta pagal tuos pačius hormoninius dėsnius.
Prolaktinas slopina progesterono gamybą ir iš dalies blokuoja estrogeno gamybą. Dėl to lytinės liaukos negali normaliai dirbti ir kiaušinio brendimas paprastai nevyksta. Nėra kiaušinio - nėra ovuliacijos, nėra mėnesinių.
Bet maitinimas šerti yra kitoks. Viena moteris maitina savo kūdikį kas 2 valandas ir naudoja tik motinos pieną, nepapildydama kūdikio dirbtiniais mišiniais, kita motinos pieną derina su pritaikytu mišiniu. Pirmuoju atveju mėnesinės neprailgs, nes daugiau prolaktino gaminama dažnai prisitvirtinant prie krūties. Tačiau antroji motina gali tapti staigaus ir netikėto nėštumo „auka“ net ir kūdikio žindymo laikotarpiu. Faktas yra tas, kad maža prolaktino gamyba suteikia progesteronui galimybę vystytis, o kiaušidžių funkcijų atkūrimo procesas gali prasidėti, tuo tarpu moteris nejaus nieko neįprasto.
Paprastai per pirmuosius šešis kūdikio gyvenimo mėnesius pediatrai rekomenduoja tik maitinti krūtimi ir tik tada pataria palaipsniui įvesti papildomą maistą. Nuo šio momento kūdikis pradeda vartoti šiek tiek mažiau pieno, o tai vėl padidina savaiminio ciklo atsigavimo tikimybę dėl sumažėjusio prolaktino kiekio ir prasidėjusio nėštumo.
Kas mėnesį po papildomo maisto įvedimo į mažylio mitybą dažniausiai būna po pusantro ar dviejų mėnesių, tačiau vaisingumas grįžta anksčiau, mažiausiai 2–2,5 savaitės. Ir tai reikia nepamiršti, ypač jei naujas nėštumas dar nėra įtrauktas į šeimos planus.
Rizika
Moteriškam kūnui reikia laiko atsigauti, nes kūdikio gimdymas yra rimtas darbas ir didelis krūvis. Po gimdymo, ypač jei jie buvo sunkūs, su ilgu sveikimo periodu, komplikacijomis, geriau padaryti pertrauką, kad visi organai ir sistemos galėtų grįžti prie įprasto darbo ritmo.
bet nėštumas, atsirandantis net per metus po fiziologinio gimdymo, nėra toks pavojingas, kaip nėštumas, atsirandantis per anksti po cezario pjūvio operacijos.
Po operacinio gimdymo būtina atsižvelgti į tai, kad vidinio rando susidarymo gimdoje procesas reikalauja atskiro laiko. Paprastai tai trunka apie 2 metus. Būtent šis laikotarpis laikomas minimalia pertrauka tarp ankstesnio nėštumo ir naujo pradžios. Nemokus randas gali labai apsunkinti naujo nėštumo eigą - gresia jo išsiskyrimas, gimdos plyšimas tiek nėštumo metu, tiek gimdant. Yra galimybė išsivystyti placentos nepakankamumui, placentos vystymosi anomalijoms, lėtiniam kūdikio badavimui deguonimi ir jos vystymosi vėlavimui.
Nesvarbu, kaip buvo vykdomas ankstesnis gimdymas, skubus vėlesnis nėštumas padidina persileidimo riziką ankstyvoje stadijoje, nualintas vidinis funkcinis gimdos sluoksnis, kuriam atsigauti taip pat reikia laiko, gali neigiamai paveikti placentos susidarymą, kuris gali sukelti kūdikio gimdos mirtį, iki mažylio gimimo. trupiniai.
Priešlaikinio gimdymo tikimybė padidėja daugiau nei 2,5 karto, net jei pavojų ir baimių kupiną pirmąjį trimestrą pavyks sėkmingai įveikti.
Tai nereiškia, kad moteris negalės palikti nėštumo ir pagimdyti kūdikio, nes orų gimimas nėra toks retas atvejis, ypač po pirmojo fiziologinio gimdymo. Tiesiog rizika bus didesnė ir nėštumas gali praeiti ne taip lengvai, kaip norėtų gydytojai ir būsimi tėvai.
Kaip išvengti nėštumo?
Atsižvelgiant į tai, kad tiesa yra griežta ir skirtingai nuo mitų apie nėštumą po gimdymo, žinant, kad nėštumas gali pasireikšti neapsaugotais lytiniais santykiais net ir laktacijos metu per kelis mėnesius po vaiko gimimo, pora neabejotinai turėtų aptarti kontraceptines priemones. Net jei pageidaujamas kitas vaikas ir sutuoktiniai nori vaikų su oru, moteris turi rūpintis savo sveikata, nes nepakanka ištverti ir gimdyti - vaikams reikia sveikos ir pilnos jėgų mamos, kuri galėtų juos auginti ir auklėti.
Pirmą mėnesį po gimdymo, net jei jie praėjo be komplikacijų, reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių. Kai lokija baigsis, galite vėl grįžti prie sekso, bet su prezervatyvu. Būtent ši kontraceptinė priemonė bet kuriuo atveju laikoma geriausia iki pilnų menstruacijų grąžinimo laikotarpio.
Po antrų ar trečių mėnesinių moteriai rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą, kad būtų išvengta vėlyvų komplikacijų ir aptartos kontracepcijos priemonės, kurios tiktų abiem partneriams, nes paprastas ir patikimas prezervatyvas sutuoktinių poroms ne visada palankus.
Kiek saugoti, yra retorinis klausimas. Į tai gali atsakyti tik patys sutuoktiniai ir moters sveikatą stebintis gydytojas. Nesant komplikacijų, po fiziologinio gimdymo mažiausiai metus - pusantrų metų nerekomenduojama vėl pastoti, atsižvelgiant į būsimo vaiko interesus. Po cezario pjūvio laikotarpis yra ilgesnis - nuo 2 metų.
Naujas nėštumas per greitai po ankstesnio gali reikalauti, kad moteris atjunkytų kūdikį. Kai stimuliuojami pieno liaukų speneliai, susidaro tam tikras oksitocino kiekis, kuris padidina persileidimo tikimybę. Kai kurie kūdikiai, pajutę, kad pasikeitė pažįstamas ir pažįstamas motinos pieno skonis (atsižvelgiant į hormoninį foną naujo nėštumo metu), atsisako žindyti save.
Taip pat svarbu prisiminti apie psichologinį ir emocinį išsekimą. Vaikui reikia daug jėgų ir dėmesio, o naujas nėštumas gali gerokai apsunkinti motinos bendravimą su kūdikiu, nes dėl medicininių priežasčių gali prireikti hospitalizacijos, mažas vaikas, kuris viskuo priklauso nuo motinos, liks artimųjų priežiūroje, ir tai yra pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. - ne visai tai, ko jam reikia.
Metodų ir būdų, kaip išvengti nepageidaujamo nėštumo, pasirinkimas šiandien yra didelis. Tai geriamieji kontraceptikai, intrauterinis prietaisas ir ilgalaikė injekcinė kontracepcija. Kurį būdą pasirinkti, turite nuspręsti su ginekologu. Jei moteris vėl planuoja tapti motina, jai svarbu „nepersistengti“ su hormoniniais kontraceptikais, taip pat atmesti bet kokias intrauterinių manipuliacijų - įbrėžimų, abortų - galimybes. Todėl metodas turėtų būti patikimas, saugus ir švelnus, moteris neturėtų turėti kontraindikacijų. Norėdami pasirinkti vieną, atsižvelgdamas į visas individualias savybes, gali tik kvalifikuotas gydytojas.
Daugiau informacijos apie tai, kiek mėnesių po gimdymo galite vėl pastoti, rasite kitame vaizdo įraše.
