Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra dažniausios vaikų ligos. Kai kuriems kūdikiams jie fiksuojami iki 8–10 kartų per metus. Kaip tik dėl savo paplitimo ARVI apaugo išankstinių nuostatų ir klaidingų nuomonių mase. Kai kurie tėvai nedelsdami nubėga į vaistinę ieškoti antibiotikų, kiti tiki homeopatinių antivirusinių vaistų galia. Autoritetingas vaikų ligų gydytojas Jevgenijus Komarovskis pasakoja apie kvėpavimo takų virusines infekcijas ir kaip elgtis teisingai, jei vaikas serga.
Apie ligą
SARS nėra viena specifinė liga, bet visa grupė panašių negalavimų, kalbant apie dažniausiai pasitaikančius negalavimų simptomus, kai kvėpavimo takai tampa uždegimi. Visais atvejais dėl to „kalti“ virusai, patekę į vaiko organizmą per nosį, nosiaryklę, rečiau - per akių gleivinę. Dažniausiai rusų vaikai „pasigauna“ adenovirusą, respiracinį sincitinį virusą, rinovirusą, paragripą, reovirusą. Iš viso yra apie 300 agentų, kurie sukelia ARVI.
Virusinė infekcija dažniausiai būna katarinė, tačiau net pati infekcija nėra pavojingiausia, bet jos antrinės bakterinės komplikacijos.
Labai retai ARVI registruojama vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Už šį ypatingą „ačiū“ reikėtų pasakyti įgimtą motinos imunitetą, kuris apsaugo kūdikį pirmuosius šešis mėnesius nuo gimimo.
Dažniausiai negalavimas pasireiškia mažiems vaikams ir darželio vaikams, o baigiantis pradinei mokyklai jis mažėja. Būtent 8–9 metų vaikui atsiranda gana stipri imuninė apsauga nuo įprastų virusų.
Tai visiškai nereiškia, kad vaikas nustoja sirgti ARVI, tačiau virusiniai negalavimai pasireikš daug rečiau, jų eiga taps minkštesnė ir lengvesnė. Faktas yra tas, kad vaiko imunitetas yra nesubrendęs, tačiau susidūręs su virusais, laikui bėgant jis „išmoksta“ juos atpažinti ir sukurti antikūnus prieš svetimus agentus.
Iki šiol gydytojai patikimai nustatė, kad 99% visų ligų, kurios populiariai vadinamos vienu talpiu žodžiu „peršalimas“, yra virusinės kilmės. SŪRS perduodamos oro lašeliniu būdu, rečiau - seilėmis, žaislais, bendrais namų apyvokos daiktais su ligoniais.
Simptomai
Ankstyvosiose infekcijos vystymosi stadijose virusas, patekęs į organizmą per nosiaryklę, sukelia nosies kanalų uždegimą, gerklas, sausą kosulį, prakaitą, slogą. Temperatūra nekyla iškart, o tik virusui patekus į kraują. Šiai stadijai būdingi šaltkrėtis, karščiavimas ir skausmai visame kūne, ypač galūnėse.
Aukšta temperatūra padeda imuninei sistemai suteikti „atsaką“ ir mesti specifinius antikūnus kovai su virusu. Jie padeda išvalyti kraują nuo pašalinio agento, temperatūra nukrinta.
Paskutinėje ARVI ligos stadijoje išvalomi paveikti kvėpavimo takai, kosulys tampa drėgnas, viruso sukelto epitelio ląstelės palieka skreplius. Šiame etape gali prasidėti antrinė bakterinė infekcija, kadangi paveiktos gleivinės sumažėjusio imuniteto fone sukuria labai palankias sąlygas patogeninių bakterijų ir grybų egzistavimui ir dauginimuisi. Tai gali sukelti slogą, sinusitą, tracheitą, vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą, plaučių uždegimą, meningitą.
Norėdami sumažinti galimų komplikacijų riziką, turite tiksliai žinoti, su kokiu ligos sukėlėju liga siejama, taip pat mokėti atskirti gripą nuo SARS.
Yra speciali skirtumų lentelė, kuri padės tėvams bent apytiksliai suprasti, su kuriuo agentu jie susiduria.
Namuose gana sunku atskirti virusinę infekciją nuo bakterinės infekcijos, todėl laboratorinė diagnostika bus naudinga tėvams.
Jei abejojate, turite atlikti kraujo tyrimą. 90% atvejų vaikai serga virusine infekcija. Bakterinės infekcijos yra labai sunkios ir dažniausiai jas reikia gydyti ligoninėje. Laimei, jie yra reti.
Tradicinis gydymas, kurį pediatras skiria vaikui, pagrįstas antivirusinių vaistų vartojimu. Taip pat atliekamas simptominis gydymas: nuo slogos - lašai į nosį, nuo gerklės skausmo - gargaliai ir purškalas, nuo kosulio - atsikosėjimą skatinantys vaistai.
Apie ARVI
Vieni vaikai dažniau gauna ARVI, kiti - rečiau. Tačiau visos be išimties kenčia nuo tokių ligų, nes nėra visuotinės apsaugos nuo virusinių infekcijų, kurias perduoda ir vystosi kvėpavimo tipas. Žiemą vaikai serga dažniau, nes šiuo metų laiku virusai aktyviausi. Vasarą taip pat nustatomos tokios diagnozės. Ligų dažnis priklauso nuo kiekvieno vaiko imuninės sistemos būklės.
Klaidinga vadinti ARVI peršalimu, sako Jevgenijus Komarovsky. Peršalimas yra kūno hipotermija. ARVI galima „pagauti“ be hipotermijos, nors tai tikrai padidina tikimybę užsikrėsti virusais.
Po kontakto su sergančiu asmeniu ir viruso prasiskverbimo gali praeiti kelios dienos, kol pasirodys pirmieji simptomai. Paprastai ARVI inkubacinis laikotarpis yra 2-4 dienos. Sergantis vaikas yra užkrečiamas kitiems 2–4 dienas nuo pirmųjų ligos požymių atsiradimo momento.
Gydymas pagal Komarovsky
Į klausimą, kaip gydyti ARVI, Evgeny Komarovsky atsako vienareikšmiškai: - Nieko!
Vaiko organizmas pats gali susidoroti su virusu per 3–5 dienas, per tą laiką kūdikio imunitetas galės „išmokti“ kovoti su ligos sukėlėju ir sukurti antikūnus, kurie vėl ir vėl pravers, kai vaikas vėl susidurs su šiuo sukėlėju.
Antivirusiniai vaistai, kurie gausiai pateikiami vaistinių lentynose, yra reklamuojami per televiziją ir radiją, žadant „sutaupyti ir apsaugoti nuo virusų“ per trumpiausią laiką - ne kas kita, kaip sėkmingas rinkodaros triukas, sako Jevgenijus Komarovsky. Jų veiksmingumas kliniškai neįrodytas. Apskritai virusų negalima išgydyti.
Tas pats pasakytina ir apie homeopatinius vaistus (Anaferon, Oscillococcinum ir kitus). Šios tabletės yra „fiktyvios“, sako gydytojas, o pediatrai jas skiria ne tiek gydymui, kiek moraliniam komfortui. Gydytojas paskyrė (net ir žinomai nenaudingą vaistą), jis ramus (juk homeopatiniai vaistai yra visiškai nekenksmingi), tėvai patenkinti (gydo vaiką), kūdikis geria tabletes, susidedančias iš vandens ir gliukozės, ir ramiai atsigauna tik savo imuniteto pagalba.
Pavojingiausia yra situacija, kai tėvai skuba duoti antibiotikų ARVI sergančiam vaikui. Jevgenijus Komarovskis pabrėžia, kad tai tikras nusikaltimas kūdikio sveikatai:
- Antibiotikai yra visiškai bejėgiai nuo virusų, nes jie skirti kovoti su bakterijomis;
- Jie nemažina bakterinių komplikacijų išsivystymo rizikos, kaip kai kurie mano, tačiau padidėja.
Komarovsky mano, kad liaudiškos ARVI gydymo priemonės yra visiškai nenaudingos. Svogūnai ir česnakai, taip pat medus ir avietės yra naudingi patys, tačiau jokiu būdu neturi įtakos viruso gebėjimui daugintis.
Vaiko gydymas ARVI turėtų būti pagrįstas, pasak Evgenijaus Olegovičiaus, „teisingų“ sąlygų ir mikroklimato sukūrimu. Maksimalus grynas oras, pasivaikščiojimai, dažnas šlapias valymas namuose, kuriuose gyvena vaikas.
Klaida susukti trupinius ir uždaryti visus namo langus. Oro temperatūra bute neturėtų būti aukštesnė nei 18-20 laipsnių, o oro drėgmė turėtų būti 50-70%.
Šis veiksnys yra labai svarbus, kad kvėpavimo sistemos gleivinės neišsausėtų esant pernelyg sausam orui (ypač jei kūdikis sloga ir kvėpuoja per burną). Tokių sąlygų sukūrimas padeda organizmui greičiau susidoroti su infekcija, ir tai Evgenijus Komarovsky laiko teisingiausiu požiūriu į terapiją.
Esant labai sunkiai virusinės infekcijos eigai, galima skirti vienintelį vaistą, veikiantį virusus, - Tamiflu. Tai brangu ir ne visiems to reikia, nes toks vaistas turi daug šalutinių poveikių. Komarovsky įspėja tėvus nuo savigydos.
Daugeliu atvejų nebūtina žeminti temperatūros, nes ji atlieka svarbią misiją - skatina gaminti natūralius interferonus, kurie padeda kovoti su virusais. Išimtis yra kūdikiai iki vienerių metų. Jei kūdikiui yra 1 metai, o jo karščiavimas yra didesnis nei 38,5, kuris neslūgsta maždaug 3 dienas, tai yra tinkama priežastis skirti karščiavimą mažinančios medžiagos. Komarovsky pataria tam naudoti „Paracetamolį“ arba „Ibuprofeną“.
Stiprus apsvaigimas taip pat pavojingas. Vemiant ir viduriuojant, kurie gali lydėti karščiavimą, vaikui reikia duoti daug vandens, duoti sorbentų ir elektrolitų. Jie padės atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą ir užkirsti kelią dehidratacijai, kuri pirmaisiais gyvenimo metais yra ypač pavojinga vaikams.
Vazokonstriktoriaus nosies lašus peršalus reikia vartoti kuo atsargiau. Daugiau nei tris dienas maži vaikai neturėtų jų lašinti, nes šie vaistai sukelia stiprią priklausomybę nuo narkotikų... Dėl kosulio Komarovsky pataria neduoti kosulį slopinančių vaistų. Jie slopina refleksą, paveikdami kosulio centrą vaiko smegenyse. Kosulys su ARVI yra būtinas ir svarbus, nes tokiu būdu kūnas atsikrato susikaupusios skreplių (bronchų išskyros). Šios paslapties sustabarėjimas gali tapti stipraus uždegiminio proceso pradžia.
Be gydytojo recepto nereikia jokių kosulį slopinančių vaistų, įskaitant liaudies receptus dėl kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Jei mama tikrai nori duoti vaikui bent kažko, tegul tai būna mukolitiniai vaistai, kurie padeda suploninti ir pašalinti skreplius.
Komarovskis nepataria įsitraukti į ARVI vaistus, nes jis jau seniai pastebėjo modelį: kuo daugiau tablečių ir sirupų vaikas geria pačioje kvėpavimo takų virusinės infekcijos pradžioje, tuo daugiau vaistų teks nusipirkti komplikacijoms gydyti.
Mamos ir tėčiai neturėtų kankintis dėl savo sąžinės, kad jie niekaip negydo kūdikio. Močiutės ir draugės gali kreiptis į sąžinę, priekaištauti tėvams. Jie turėtų būti nepalaužiami. Yra tik vienas argumentas: ARVI nereikėtų gydyti. Protingi tėvai, jei vaikas serga, nebėga į vaistinę ieškoti krūvos tablečių, o nuplauna grindis ir išverda džiovintų vaisių kompoto mylimam vaikui.
Kaip gydyti ARVI vaikams, dr. Komarovsky pasakys žemiau esančiame vaizdo įraše.
Ar man reikia kviesti gydytoją?
Jevgenijus Komarovskis pataria iškviesti gydytoją dėl bet kokių ARVI požymių. Situacijos yra skirtingos, ir kartais tokios galimybės (ar noro) nėra. Tėvai turėtų sužinoti galimas situacijas, kai savigyda yra mirtina. Vaikui reikia medicininės pagalbos, jei:
- Būklės pagerėjimas nepastebimas ketvirtą dieną nuo ligos pradžios.
- Temperatūra pakilo septintą dieną nuo ligos pradžios.
- Po pagerėjimo pastebimai pablogėjo kūdikio būklė.
- Pasirodė skausmas, pūlingos išskyros (iš nosies, ausies), patologinis odos blyškumas, per didelis prakaitavimas ir dusulys.
- Jei kosulys išlieka neproduktyvus, o priepuoliai tampa vis dažnesni ir stipresni.
- Vaistai nuo karščiavimo turi trumpalaikį poveikį arba visiškai neveikia.
Skubi medicininė pagalba reikalinga, jei vaikui yra traukuliai, traukuliai, jei jis praranda sąmonę, jis turi kvėpavimo nepakankamumą (įkvėpus labai sunku, iškvėpus pastebimas švokštimas), jei nėra slogos, nosis yra sausa, o šiame fone gerklę labai skauda ( tai gali būti vienas iš gerklės skausmo atsiradimo požymių). Kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei vaikas karščiuoja, išberia ar pastebimai patinsta kaklas, vemia.
Patarimai
- Jei įmanoma skiepyti savo vaiką nuo gripo, tada geriau tai padaryti. Tiesa, tėvai turėtų prisiminti, kad ji apsaugos tik nuo gripo viruso. Kitų aukščiau paminėtų virusų atveju skiepijimas nėra kliūtis, todėl ARVI ir ARI rizika išlieka didelė.
- Pasak Komarovsky, ARVI ir gripo prevencija naudojant antivirusinius vaistus yra istorija, sugalvota specialiai tam, kad padidintų brangių antivirusinių vaistų pardavimą. Norėdami išgelbėti vaiką, turite prisiminti, kad pagrindinis infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Masinio sergamumo laikotarpiu geriau apriboti vaiko lankymąsi vietose, kur susirenka daugybė žmonių. Reikia daugiau vaikščioti pėsčiomis, mažiau važiuoti viešuoju transportu. Gatvėje užsikrėsti daug sunkiau (ypač šaltuoju metų laiku) nei autobuso ar troleibuso salone.
- Sveikam vaikui nereikia marlės ar vienkartinės kaukės. Pacientui to reikia. Tai nereiškia, kad jis 100% apsaugos kitus nuo infekcijos, tačiau tam tikru mastu sumažins viruso plitimą iš paciento aplinkoje.
- Negalima priversti vaiko valgyti ligos metu. Tuščiu skrandžiu kūnas lengviau sutelkia visas jėgas imuniniam atsakui. Gydant kvėpavimo takų virusines infekcijas, būtina gerti daug skysčių. Kuo daugiau vaikas geria, tuo mažesnė tikimybė, kad gleivinės išsausės, bronchų išskyros taps storos ir sunkiai atskiriamos. Komplikacijų rizika bus žymiai sumažinta.
- Dažnai praplaukite nosį druskos tirpalu, kurį lengva pasigaminti namuose. Laidoti galite taip dažnai, kaip jums patinka. Galite naudoti paruoštą druskos tirpalą, kuris parduodamas bet kurioje vaistinėje.
- Esant aukštai temperatūrai, negalima vaiko trinti barsuko taukais, daryti kompresus, sklandyti kojomis baseine, maudyti kūdikį karštame vandenyje. Visa tai pažeidžia termoreguliaciją. Maudytis geriausia palikti vėliau, kai karščiavimas nurims. Taip pat kategoriškai nerekomenduojamos vonios ir saunos - kaip, tiesą sakant, įkvėpimas, skardinės, trynimas alkoholio turinčiais tirpalais.
- Kategoriškai neįmanoma paimti vaiko su ARVI į darželį ar mokyklą, kad neprisidėtų prie epidemijos formavimosi. Taip pat geriau neiti į polikliniką, kad neužkrėstumėte vaikų, kurie posėdyje sėdi eilėje su tėvais. Patartina pasikviesti gydytoją į namus.
- Jei temperatūra aukšta, vaiką reikia paguldyti. Lovos režimas sumažins stresą kūnui. Pasveikimo stadijoje, kai kvėpavimo takai pradeda valyti skreplius, geriau leisti daugiau judėti. Taigi bronchų sekrecija praeis daug greičiau.
Ar verta naudoti antivirusinius agentus su ARVI, žr. Dr Komarovsky perdavimą.
