Norint įvertinti naujagimio sveikatą, besąlygiški refleksai yra labai svarbūs. Pagal jų pasireiškimą ar nebuvimą galima spręsti, ar su kūdikiu viskas tvarkoje ir ar kūdikiui reikia papildomo tyrimo ir gydymo. Vienas iš svarbių naujagimio ir augančio kūdikio įgimtų refleksų yra Moro refleksas.
Kas tai?
Moro refleksas yra vienas iš besąlygiškų refleksų, atsirandančių iškart po gimimo (tai galima pastebėti, kai akušeris gydo kūdikį). Pirmą kartą jį aprašė vokiečių pediatras Moreau 1918 m., Kurio vardu pavadintas automatizmas. Svarbu suprasti, kad tai nėra patologinis refleksas, o absoliučiai normali sveiko naujagimio reakcija.
Daugiau apie naujagimio refleksus galite sužinoti šiame vaizdo įraše.
Kaip sukelti ir įvertinti refleksą
Norėdami pasinaudoti „Moro“ refleksu, galite:
- Staiga abiem rankomis pataikykite į paviršių 15-20 centimetrų nuo ant jo gulinčios vaiko galvos (iš abiejų pusių).
- Staiga atsukite ant nugaros gulinčio kūdikio kojas arba kartu su dubeniu pakelkite nesulenktas trupinių kojas.
- Paimkite kūdikį ant rankų ir staigiai nuleiskite jį 20-30 cm žemyn, tada grąžinkite į pradinį aukštį.
- Smarkiai plokite rankomis šalia gulinčio vaiko.
Reakcija į tokius metodus yra padalinta į dvi fazes:
- Pirmoje fazėje kūdikis perkelia pečius ir rankas į šonus, tuo pačiu atverdamas kumščius (išskėstus pirštus).
- Antrajame etape trupinių rankenos grįžta į padėtį, kurioje buvo prieš smūgį (atrodo, kad kūdikis kažką apkabina ar apkabina).
Kaip įvertinti refleksą ir kodėl kūdikį reikia suvystyti, žiūrėkite kitame vaizdo įraše.
Dėl šių apraiškų šis refleksas dar vadinamas starto refleksu. Miego metu dažnai pasirodo, jei kūdikį gąsdina koks nors triukšmas, pavyzdžiui, augintinis ar automobilio garsas nuo atviro lango. Tai taip pat gali pasireikšti staigiais suaugusio žmogaus, kurio glėbyje yra kūdikis, judesiais. Tai jokiu būdu nepakenkia mažyliui, tačiau gali sukelti ilgesnį verkimą.
Svarbu pažymėti, kad refleksas simetriškai pasireiškia iš abiejų pusių, tai yra, kūdikis vienodai pakelia ir išskleidžia abi rankas. Sveikiems kūdikiams Moro reflekso išsaugojimas pastebimas iki 3–5 mėnesių amžiaus, po kurio jis palaipsniui nyksta. Kūdikiams, vyresniems nei 5 mėnesių, paprastai pastebimi tik atskiri tokio reflekso komponentai.
Patikrinkite funkcijas
- Refleksas dažnai tikrinamas ryte, maždaug po 2 valandų po maitinimo.
- Rezultatą lemia reflekso simetrija ir sunkumas. Jis gali būti ryškus, normalus, silpnas arba jo nėra.
- Vertinamas ir pasireiškimo greitis, pagal kurį refleksas gali greitai atsirasti arba vėluoti.
- Patikrinimas atliekamas dinamiškai.
- Vertinant rezultatą, svarbu atsižvelgti į kūdikio sveikatą ir jo nervų sistemos jaudrumą, taip pat į tai, ar kūdikis sotus ir ar jis pavargęs.
Atminkite, kad patikrinimo metu kūdikis jaučia stresą, nes nuo kritimo kūdikis išsigąsta ir jis bando gelbėtis griebdamas motiną ar paviršių. Net jei jums atrodo, kad tai atrodo labai juokinga, neturėtumėte specialiai išprovokuoti tokio reflekso atsiradimo, jei to nereikia kūdikio medicininei apžiūrai.
Norint atmesti dažną reflekso atsiradimą, patariama:
- Nedarykite aštrių gestų šalia kūdikio ar tada, kai kūdikis yra jūsų rankose.
- Pabandykite apriboti triukšmo lygį, darantį įtaką mažyliui.
- Kalbėkitės su kūdikiu švelniu ir ramiu balsu.
Moro reflekso problemų nustatymas
- Reflekso nebuvimas iškart po gimdymo ar jo sumažėjimas gali reikšti intrakranijinę traumą.
- Asimetriškas reflekso pasireiškimas būdingas hemiparezei.
- Jei kūdikis tik šiek tiek pašalina rankas, jie kalba apie nepilną refleksą, kuris pasireiškia esant sunkiai hipertenzijai.
- Kūdikiams, turintiems CNS pažeidimų, padidėja Moro reflekso dažnis tiek atliekant skirtingas manipuliacijas, tiek spontaniškai.
- Jei gimdant kūdikį patyrė hipoksija, refleksas gali susilpnėti arba pasireikšti vėliau.
Ką daryti, jei jo trūksta
Kadangi ši situacija dažniausiai atsiranda dėl smegenų ar nervų takų pažeidimo, svarbu nedelsiant įvertinti naujagimio būklę ir atlikti būtinus tyrimus, kad laiku būtų galima nustatyti nervų sistemos problemas. Paprastai reflekso nebuvimas po gimimo nedelsiant pastebimas gydytojų ir tampa išsamesnio trupinių tyrimo ir kitų refleksų patikrinimo priežastimi.
Jei refleksas pasireiškia tik vienoje pusėje, gydytojas turėtų ištirti naujagimio petį ir raktikaulį, kad būtų išvengta jų žalos situacijos gimdymo metu. Jei po išrašymo iš ligoninės motina nustatė tokio reflekso pasireiškimo anomalijas, ji turi pasakyti pediatrui apie savo abejones.
Medicininė apžiūra taip pat nurodoma, kai šešių mėnesių vaikams išsaugomas Moro refleksas. Kartais šios situacijos priežastis yra padidėjęs raumenų tonusas, dėl kurio kūdikiui reikia skirti masažą.
