Geltoni akių baltymai naujagimiams yra gana dažnas simptomas. Dažniausiai tai reiškia, kad trupiniuose padidėjęs bilirubino kiekis, prasidėjo gelta. Tėvai neturėtų bijoti šios būklės, nes ji gali pasireikšti net visiškai sveikiems ir visą laiką gimusiems kūdikiams. Paprastai jis praeina per 5-7 dienas ir jo gydyti nereikia. Yra atvejų, kai būtina imtis skubių priemonių normalizuoti visus kūno rodiklius.
Kūdikiui yra gelta naujagimių
Gelta išsivystymo mechanizmas
Būklė, kai naujagimio akys yra gelsvai baltos, vadinama naujagimių gelta (fizine gelta), kuri atsiranda dėl didelio bilirubino kiekio. Pirmąją gyvenimo savaitę 55–60% kūdikių oda ir matomos gleivinės įgauna gelsvą atspalvį. Neišnešiotiems kūdikiams gelta padidėja iki 80–85 proc.
Atkreipkite dėmesį! Šio tipo gelta yra natūralus procesas, pediatras Jevgenijus Komarovsky pataria visoms motinoms nusiraminti ir nesijaudinti, ar reikia gydyti naujagimių gelta.
Ši kūdikio būklė nėra liga, ji siejama su pogimdyviniu adaptacijos periodu, kai naujagimio kūnas prisitaiko prie naujų aplinkos sąlygų. Šiuo laikotarpiu vaisiaus hemoglobinas (HbF) keičiasi į hemoglobiną A (HbA). Dėl nepakankamos fermentų sistemos brandos bilirubino kiekis kraujyje padidėja. Tai turi įtakos odos ir akių spalvai. Geltonumas ryškiausiai pasireiškia 3-4-ą vaiko gyvenimo dieną ir dažniausiai išnyksta 7-8-tą dieną po gimdymo. Kai organizmo fermentinė sistema pradeda veikti visu pajėgumu, odos spalva naujagimiams įgauna natūralų atspalvį.
Svarbu! Normali bilirubino koncentracija pirmąją vaiko gyvenimo dieną turėtų būti ne didesnė kaip 85 μmol / L. Praėjus dviem savaitėms po gimdymo norma yra iki 20,5 μmol / l.
Geltonas vaikas
Kodėl kūdikis pagelsta
Vaisiaus eritrocitai užpildomi per vaisiaus hemoglobiną. Po gimdymo, nutrūkus kūdikio kontaktui su placenta, naujagimio eritrocitai sunaikinami dėl nesubrendusio hemoglobino. Dėl to atsiranda nauja medžiaga - bilirubinas. Tai prisideda prie to, kad kūdikis palaipsniui pradeda keistis, oda ir akys pagelsta.
Geltonos akys naujagimiui gali atsirasti dėl:
- Kūdikio ir motinos kraujo grupių nesuderinamumas;
- Įgimtos infekcinės ligos;
- Deguonies badas ar asfiksija gimdymo metu;
- Hormonų disbalansas;
- Nepakankamai išvystyti kepenų ar tulžies takai;
- Bilirubino ir hemoglobino apykaitos ypatybės;
- Gedimai fermentinėje sistemoje;
- Nepakanka baltymų organizme.
Atkreipkite dėmesį! Suaugusiesiems kepenys dalyvauja pašalinant bilirubiną iš organizmo, tačiau naujagimiams šis organas dar negali veikti visu pajėgumu, todėl bilirubinas kaupiasi kraujyje.
Neišnešioto kūdikio gelta
Galimos ligos
Geltonos akys naujagimiui yra simptomas, kuris gali atsirasti vystantis rimtoms organizmo patologijoms, būtent:
- Hepatitas;
- Tsive sindromas;
- Kepenų cirozė;
- Eritrocitų hemoglobinopatija;
- Budo-Chiari sindromas;
- Kepenų vėžio navikai;
- Kepenų ehinokokozė;
- Eritrocitų fermentopatija;
- Amebiazė;
- Maliarija;
- Eritrocitų membranopatija;
- Autoimuninė anemija;
- Babeziozė;
- Opisthorchiasis.
Kūdikis su gelta
Simptomų nustatymas
Daugumai naujagimių yra naujagimių gelta, kurios simptomas yra ne tik pageltusi oda, bet ir akys. Tai nėra pavojinga vaiko sveikatai ir išnyksta per kelias dienas. Kai kuriais atvejais geltoni naujagimio akių baltymai yra patologinių ligų požymis.
Simptomai, rodantys, kad kažkas negerai su kūdikiu:
- Kūdikis gimė gelsva oda, arba tokį atspalvį ji įgijo pirmą dieną po gimimo;
- Simptomai sustiprėja 3-4 gyvenimo dienas;
- Odos geltonumas neišnyksta, net kai kūdikiui sukanka 1 mėnuo;
- Ligos simptomai periodiškai atsiranda ir išnyksta;
- Vaikui gali būti baltos išmatos ir tamsus šlapimas;
- Kūdikis visiškai ar iš dalies atsisako valgyti;
- Kūdikis dažniau regurgituoja arba vemia;
- Ant kūdikio kūno atsirado keistų mėlynių ir mėlynių;
- Palpuojant pilvo ertmę, galima pastebėti kepenų ar blužnies padidėjimą;
- Ant vaiko veido ir kūno atsirado geltonas bėrimas;
- Naujagimis atrodo vangus ir mieguistas;
- Kūdikis karščiuoja.
Vaiko veide yra geltoni spuogai
Diagnostikos metodai
Jei nestandartiniai klinikiniai simptomai buvo rasti vaiko ligoninėje arba jau namuose po išrašymo, jam reikės atlikti išsamų tyrimą. Tai suteikia:
- Bendras pediatro tyrimas;
- Kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai;
- Kruopštus nėštumo ir gimdymo istorijos tyrimas.
Po tyrimo gydytojas daro bendrą išvadą. Jei jis turi įtarimų dėl hemolizinės ligos išsivystymo, kurio negalima patvirtinti ar paneigti jokia analize, jis paskirs tam tikrus kraujo tyrimus, pagal kurių rezultatus bus galima stebėti konkrečių rodiklių dinamiką.
Papildoma informacija. Jei naujagimiui po 1 mėnesio akys būna geltonos, jis bus nukreiptas konsultuotis į endokrinologą ar chirurgą. Esant sudėtingai patologinei gelta, gali prireikti gulėti ligoninėje ir gydyti vaistais.
Geltos gydymas po UV lempa
Patologijos tipai
Geltoni mokiniai naujagimyje gali atsirasti dėl infekcinių ligų poveikio, gimdos infekcijų vystymosi, metabolinės ar endokrininės patologijos. Viena iš pagrindinių odos ir gleivinių pageltimo priežasčių yra tulžies takų nebuvimas ar įgyta infekcija. Esant tokiai patologijai, bilirubinas iš vaiko kūno visiškai neišskiriamas.
Naujagimiai turi šiuos patologinius gelta tipus:
- Konjugacija (dar vadinama akimi). Jis atsiranda dėl nepakankamo fermentų kiekio kepenyse, dėl kurio ląstelėse esantis bilirubinas yra blogai surištas ir apdorojamas.
- Hemolizinis. Jo išvaizdą išprovokuoja kraujo sudėties pažeidimai (eritrocitų ar hemoglobino struktūros pokyčiai).
- Kepenų. Jis pasireiškia sergant įvairiomis kepenų ligomis, kai kepenų audinį veikia bakterijos, virusai ir toksinai. Sergant hepatitu B ir C, kraujyje kaupiasi sepsis, citomegalovirusas, bilirubinas, oda ir gleivinės tampa žaliai geltonos.
- Mechaninis (obturacija). Tai gali atsirasti dėl natūralaus tulžies nutekėjimo procesų sutrikimų. Pagrindinė patologijos priežastis yra tulžies latakų praeinamumo sumažėjimas.
Galimos komplikacijos
Ateityje atsiradusi gelta gali sukelti tokius pažeidimus:
- Neurologinės anomalijos;
- Smegenų funkcijos sutrikimas;
- Vidaus organų apsinuodijimas toksinais;
- Dalinis ar visiškas klausos praradimas;
- Akys pradeda pūliuoti;
- Įvairaus laipsnio paralyžius;
- Kepenų cirozės išsivystymas;
- Rimtas imuninės sistemos susilpnėjimas.
Ko bijoti
Jei kūdikio akių baltymai pagelsta, tai reiškia, kad jo kūno darbe yra keletas pažeidimų. Šis simptomas yra laikinas ir nekelia grėsmės sveikatai. Yra tam tikrų atvejų, kai akių ir odos spalvą keičia rimtos patologijos, kurios kelia grėsmę gyvybei ir kurias reikia nedelsiant gydyti.
Tėvai turėtų atsižvelgti į visas gydytojo rekomendacijas, laikytis instrukcijų ir suteikti vaikui visapusišką priežiūrą. Jei šios sąlygos yra įvykdytos, jie gali būti tikri dėl palankių rezultatų.
