Norint laiku nustatyti rachitą ir koreguoti vitamino D terapiją, naudojamas Sulkovičiaus testas. Analizė skiriama naujagimiams ir vyresniems vaikams. Pirmuoju atveju naudojamas rytinis šlapimas, o šlapimas surenkamas iš vyresnių kūdikių per dieną. Jei rezultatas rodo nukrypimą nuo normos, pediatras pasirenka gydymą arba rekomenduoja naujus tyrimus.
Kūdikis
Ką lemia analizė
Kūdikių šlapimo analizė pagal Sulkovičių skirta nustatyti kalcio kiekį. Tyrimas atliekamas vizualiai, skaitmeninė rodiklio reikšmė neskaičiuojama. Kūdikio šlapimas sumaišomas su Sulkovičiaus sukurtu reagentu. Jame yra oksalo rūgšties, kuri reaguoja su šlapime esančiomis kalcio druskomis. Dėl to susidaro kristalai, skystis tampa drumstas arba išlieka skaidrus. Kalcio koncentraciją lemia šlapime netirpių nuosėdų tūris. Kuo skaidresnis skystis, tuo mažiau jo yra.
Atkreipkite dėmesį! Analizę nesunku iššifruoti. Rezultatas gali nerodyti kalcio, o drumstumo visai nėra. Toliau vertinimas atliekamas naudojant taškus, kiekvienas iš jų atitinka „+“. Jų yra maksimaliai keturi.
Kai naujagimiams skiriama analizė
Šlapimo analizė pagal Sulkovičiaus kūdikius skiriama šiais atvejais:
- Tikimasi, kad kūdikis sirgs rachitu. Paprastai tai siejama su vitamino D trūkumu. Norint išvengti ligos, jį rekomenduojama duoti vaikams nuo antro gyvenimo mėnesio. Medicininiais tikslais jis naudojamas stebint rachito požymius: stiprų kūdikio prakaitavimą ir rūgštaus kvapo atsiradimą. Tada padidėja vaisto dozė;
- Kūdikis gauna daugiau vitamino D nei norma. Perdozavimas yra pavojingas kūdikiui, todėl neįmanoma savarankiškai padidinti lašų, paimtų mažais lašais, skaičiaus;
- Prižiūrėti vitamino D gydymą;
- Vaikui įtariami skydliaukės veiklos sutrikimai. Tokiu atveju hormonai gali būti gaminami tiek nepakankamu, tiek pertekliniu kiekiu. Atitinkamai diagnozuojama hipotirozė ir hipertirozė.
Sulkovičiaus analizė yra išankstinis būdas patvirtinti ar paneigti problemos egzistavimą. Jei patologija tikrai pastebima, skiriami papildomi tyrimai, kurių tikslas yra suteikti ne kokybinę, o kiekybinę charakteristiką.
Kaip tinkamai surinkti šlapimą
Norint užpildyti paveikslėlį, reikalingas kasdienis vaiko šlapimas. Tačiau nepaprastai sunku surinkti šlapimą iš kūdikių per dieną. Todėl atrankos tyrimui imamas pirmasis ryto šlapimas. Prieš renkant medžiagą kūdikiui negalima duoti maisto, kitaip tyrimų rezultatai negali būti laikomi tiksliais ir patikimu.
Medžiaga
Kaip surinkti šlapimo tyrimą pagal Sulkovičių kūdikiui:
- Paruoškite vienkartinį indą. Sterilių stiklainių galima įsigyti vaistinėse. Jų nereikia iš anksto plauti ir išnešti. Pakuotė atidaroma prieš pat naudojimą ir dangtelis atsukamas. Turėtumėte pabandyti neliesti indo vidaus pirštais;
- Nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Nuvalykite sausai;
- Nuplaukite kūdikį;
- Stiklainį paruoškite. Tinkamu laiku nebus įmanoma susitarti su kūdikiu eiti į tualetą. Kūdikiai dažniausiai šlapinasi, kai nuima vystyklą. Galite lengvai pamasažuoti pilvą šlapimo pūslės srityje. Gerai, jei galite įdėti konteinerį po srove ir praleisti pirmąją dalį. Šlapimo maišeliai padeda rinkti medžiagą. Prietaisai lipnia juosta pritvirtinami prie trupinių odos ir nesukelia nepatogumų. Jie yra universalūs, taip pat sukurti specialiai berniukams ir mergaitėms, atsižvelgiant į jų anatomines savybes. Kai tik kūdikis žiūri į maišelį, šlapimas turi būti pilamas į sterilų indą ir sandariai uždarytas. Prieš tai turėsite prižiūrėti vaiką, nes jei jis apvirs, visas turinys pasipils iš prietaiso, ir jūs turėsite pradėti iš naujo. Jei kūdikis jau pradėtas sodinti į vazoną, jo pagalba galite pasiruošti analizei. Prieš procedūrą reikia gerai nuplauti, kai tik kūdikis eina į tualetą, šlapimą supilkite į švarų stiklainį;
- Per dvi valandas pristatykite medžiagą į laboratoriją. Talpyklos atidaryti nereikia. Įsitikinkite, kad dangtis yra sandariai uždarytas.
Atkreipkite dėmesį! Rezultatas priklauso nuo pasirengimo analizei. Jei pažeidžiama surinkimo technika, tyrimo negalima pavadinti patikimu. Jo rezultatas abejotinas, jei prieš dieną kūdikis valgė daug kalcio turinčio maisto arba vartojo vaistus, kurie padidina elemento koncentraciją šlapime.
Kūdikis valgo daug maisto produktų, kuriuose yra kalcio
Kur atliekami tyrimai
Surinkęs šlapimą, jis turi būti nuvežtas į laboratoriją. Sulkovičiaus analizė yra nebrangus tyrimas, atliekamas bet kurioje medicinos įstaigoje, mokamoje ir viešoje. Siuntimą pediatras gali duoti apžiūrėjęs kūdikį, jei jis pastebi rachito simptomus.
Kaip ilgai laukti rezultatų
Tyrimas atliekamas greitai, po 1-2 dienų galite gauti rezultatą. Jei pastebimi nukrypimai, gydymas paskiriamas arba pataisomas, rekomenduojama atlikti kitus bandymus, kad rezultatas būtų konkretesnis.
Kaip iššifruoti analizės rezultatą
Pagal Sulkovičiaus testo rezultatus nustatyta, ar trupinių kūne yra pusiausvyra tarp elementų.
Dekodavimas padeda nustatyti, ar reikia gydymo ir tęsti tyrimą:
- Esant normaliai kalcio vertei, skystis yra šiek tiek drumstas. Ant formos laboratorijos specialistai uždėjo „+“ arba „++“. Vaikui nereikia gydymo, jis yra sveikas. Jei terapija buvo atlikta, ji laikoma sėkminga;
- Neigiamas rezultatas reiškia, kad šlapime nebuvo jokių nuosėdų. Jis išliko skaidrus. Šiuo atveju pažymimas „-“ arba parašyta „0 taškų“. Tai rodo, kad kūdikio organizme nėra pakankamai kalcio. Jam reikia jo gauti dideliais kiekiais, kitaip yra rizika susirgti rachitu. Tai taip pat gali pabloginti dantų emalį. Jei kūdikis jau pradėjo rachitą, tai turės įtakos išvaizdai. Taigi, šonkauliai pradeda kyšoti trupiniuose, pasikeičia galvos forma (ji tampa kvadratu). Didelė fontanelė rodo kalcio trūkumą. Kūdikiui paaugus, jis palaipsniui mažėja ir visiškai užsidaro iki 12–24 mėnesių. Kas mėnesį tikrindamiesi, gydytojai visada patikrina, ar jo dydis atitinka amžiaus normą. Neigiami tyrimo rezultatai gali rodyti, kad kūdikio skydliaukė gamina nepakankamai hormono, atsakingo už kalcio ir fosforo mainus. Šiuo atveju diagnozuojama hipokalcemija;
- Didelis kalcio kiekis žymimas „+++“ arba „++++“, atsižvelgiant į drumstumo laipsnį šlapime. Šioje situacijoje kūdikiams paprastai atsiranda papildomų simptomų, ypač silpnumas, pykinimas, apatija. Sunkiais atvejais atsiranda aritmija, vaikai gali prarasti sąmonę. Esant dideliam kalcio kiekiui, sutrinka virškinimo sistemos, širdies, plaučių darbas. Kūdikio medžiagų apykaita sulėtėja, ji auga lėtai. Labai drumstas šlapimas yra vitamino D perdozavimo, hipertirozės išsivystymo požymis. Trupinių skydliaukė gamina per daug parathormono. Dėl to kalcis išplaunamas iš kaulų sistemos, o kartu su šlapimu palieka kūną. Kūdikiui šių procesų fone gali pasireikšti inkstų diegliai, išsivystyti urolitiazė. Netinkamas skydliaukės veikimas sukelia lėtą kūdikio vystymąsi, greitą jo nuovargį, aritmijas. Norėdami nustatyti hormono kiekį, turėsite atlikti kraujo tyrimą.
Kūdikis dovanoja kraują
Ar nukrypimai nuo normos yra pavojingi
Paprastai nukrypimai nuo normos yra susiję su vitamino D pertekliumi ar trūkumu. Gydytojas koreguos kūdikio vartojamą dozę. Po kurio laiko analizė kartojama, ar nėra teigiamos tendencijos.
Atkreipkite dėmesį! Jei vaikui būdingi nerimą keliantys simptomai, pasikeičia elgesys, dienos režimas, kūno formos, jis nuolat miega, reikia nedelsiant atlikti papildomą tyrimą.
Organizmui trupiniai yra pavojingi tiek kalcio trūkumas, tiek jo per didelis kiekis. Pastaruoju atveju elementas pradeda absorbuotis į kaulinį audinį, dėl to sutrinka vaiko judesiai. Šiam procesui lengviau užkirsti kelią nei sustabdyti. Be to, didelis kalcio kiekis sutrikdo virškinimą, sukelia vidurių užkietėjimą, vėmimą. Tai gali rodyti cukrinio diabeto vystymąsi, inkstų akmenų, tulžies pūslės buvimą. Jei vaikui nenustatoma jokios patologijos, būtina pakoreguoti jo meniu - galbūt kalcio trūkumas ar perteklius paaiškinamas produktais, kurių nuolat yra vaiko racione.
Gavęs nenormalius rezultatus, gydytojas nurodo gydymą. Negalima nepaisyti disbalanso tarp kūno elementų, kitaip tai gali sukelti nepataisomas pasekmes.
Kūdikis pas gydytoją
Kai gydytojas įtaria, kad vaikas turi rachitą, šlapimas skiriamas pagal Sulkovičių, kaip rinkti iš kūdikio, priklauso nuo jo amžiaus. Naujagimiams patogu naudoti šlapimo maišelius, vyresnį kūdikį galima padėti ant puodo. Svarbu pasiimti rytinį šlapimą, kūdikį galite pamaitinti iškart po to, kai jis eina į tualetą. „Sulkovich“ testas yra nebrangus ir greitas testas, leidžiantis įvertinti, ar kūdikio organizme yra pakankamai kalcio, ar per mažai.
