Dažniausiai alerginės akių ligos, tokios kaip atopinis konjunktyvitas, debiutas dažniausiai būna vaikystėje. Daugeliu atvejų šią ligą lydi alerginio rinito eiga. Ryškesnę konjunktyvito kliniką augalų žydėjimo laikotarpiu galima pastebėti šienlige sergantiems vaikams, tai yra jautrumui alergenams, žiedadulkėms.
Alerginis konjunktyvitas vaikui ir jo rūšys
Ši vaikų liga susidaro dėl alerginio imuninio akių junginės uždegimo, kai sąveikaujama su tam tikromis medžiagomis.
Atskirkite sezoninį alerginį konjunktyvitą ištisus metus. Medžių ir žolių žydėjimo laikotarpiu stebimas vaikų sezoniškumas. Kai kuriais atvejais yra padidėjęs jautrumas pelėsių alergenams.
Su konjunktyvito forma ištisus metus ligos simptomai vaikui stebimi nuolat, nepriklausomai nuo sezono. Dažnai šį alergijos pasireiškimą galima pastebėti įsijautrinus buityje ir grybeliuose.
Priežastiniai vaiko atopinio konjunktyvito išsivystymo veiksniai
- namų ir knygų dulkės;
- grybai;
- gyvūnų kailis ir epidermis;
- vabzdžių alergenai (ypač tarakonai);
- medžių, žolių žiedadulkės;
- Vaistai;
- maisto alergenai.
Alerginio konjunktyvito atsiradimo mechanizmas
Kai vaikas susitinka su alergenu, susidaro specifinių antikūnų imuninis padidėjusio jautrumo atsakas.
Be to, reakcijų kaskada sustiprėja išsiskyrus biologiškai aktyvioms medžiagoms ir susidarant alerginio uždegimo židiniui.
Klinikinės vaiko alerginio konjunktyvito apraiškos
Kūdikio akys parausta, atsiranda vokų patinimas ir patinimas, vaikas jaudinasi dėl niežėjimo ir ašarojimo.
Kai kuriais atvejais gali atsirasti antrinė infekcija, susidarant bakterinėms komplikacijoms. Pasirodo pūlingos išskyros iš akių, vokai sulimpa.
Kaip įtarti vaiką, sergančią alerginiu konjunktyvitu?
Atminkite, kad sergant konjunktyvitu ištisus metus, ligos simptomai yra mažiau ryškūs nei sezoninio konjunktyvito atveju.
- konjunktyvito su padidėjusiu namų jautrumu simptomai gali pasireikšti tik glaudžiai kontaktuojant su alergenu valymo, remonto metu, būnant dulkėtoje patalpoje;
- akių ašarojimas ir niežėjimas gali sustiprėti dėl kontakto su tabako dūmais, išmetamosiomis dujomis;
- alergija žiedadulkių baltymams pasireiškia labai aiškiai. Tai yra, akių paraudimas ir niežėjimas kiekvienais metais būna griežtai tam tikrais mėnesiais ir net dienomis;
- paciento būklės pablogėjimas padidėjusiu jautrumu žiedadulkėms pastebimas sausu karštu oru, už miesto ribų, miške;
- vartojant kosmetinius preparatus su augalų ekstraktais vaikui, kenčiančiam nuo žiedadulkių alergijos, gali atsirasti konjunktyvitas ir odos bėrimas;
- esant alergijai grybeliams, konjunktyvito simptomai paūmėja pavasarį ir rudenį, būnant drėgnose patalpose, po lietaus;
- valgant mielių kepinius, girą, sūrį vaikams, kuriems yra padidėjęs grybelių jautrumas, gali pasireikšti konjunktyvito simptomai;
- alergija dulkėms neatmeta vaiko žiedadulkių ir padidėjusio grybelių jautrumo. Šiuo atveju simptomai kūdikį vargina ištisus metus, dažnai paūmėja žydėjimo laikotarpiu.
Išskyrus susitikimus su alergenu, konjunktyvito simptomai išnyksta.
Alerginiu konjunktyvitu sergantiems vaikams dažnai būdingas paveldimas polinkis.
Atopinio konjunktyvito diagnozė vaikams
Kokius tyrimus gydytojas gali rekomenduoti kūdikiui, sergančiam alerginiu konjunktyvitu?
Panagrinėkime juos išsamiau:
- Bendra kraujo analizė.
- Konjunktyvo tepinėlio citologija.
- Konjunktyvinis tamponas bakterijų kultūrai.
- Alerginis tyrimas naudojant odos testus.
- Specifinių antikūnų prieš alergenus nustatymas kraujyje.
- Provokuojantys testai su alergenais.
Kokias akių ligas reikėtų atskirti nuo alerginio konjunktyvito?
- alerginis keratokonjunktyvitas. Dažnai serga vaikai iki penkerių metų. Išskirtinis ligos bruožas yra fotofobija. Dažniau pažeidžiamos abi akys, kartu su odos bėrimais. Liga yra baisi dėl savo komplikacijų kataraktos, tinklainės atsiskyrimo pavidalu;
- virusinis ir bakterinis konjunktyvitas. Simptomai yra tokie patys kaip ir alerginio konjunktyvito atveju. Virologiniai ir bakteriologiniai tyrimai atskleidžia ligos sukėlėją;
- pavasario Kataras. Tai dažniau fiksuojama vyresniems nei 4 metų berniukams. Konjunktyvito simptomai pasireiškia vasaros-pavasario laikotarpiu insoliacijos sąlygomis. Pažeidžiami viršutiniai vokai, atsiranda fotofobija;
- sausas keratokonjunktyvitas. Tai dažniau randama kaip Sjogreno sindromo dalis. Būdingas fotofobijos buvimas, regėjimo susilpnėjimas, junginės sausumas.
Gydymas
Sergančiam vaikui reikia vaikų oftalmologo ir alergologo-imunologo patarimo.
Gydymas atliekamas ambulatoriškai, tačiau kai kuriais sunkiais atvejais tai yra rekomenduojama hospitalizavimas ligoninėje.
- Pirmas ir svarbiausias terapijos žingsnis yra vaiko atskyrimas nuo sukėlėjo alergeno. Alergologas pateiks jums hipoalerginio gyvenimo būdo ir dietos rekomendacijas, kurių būtina griežtai laikytis.
- Nustačius alergeną pagal odos tyrimų rezultatus, skiriama specifinė alergenams imunoterapija (ASIT). Šiuo metu ši terapija yra vienintelis būdas visam laikui apsisaugoti nuo vaiko alergijos simptomų. ASIT yra injekcinis ir liežuvinis. Vaikams pirmenybė teikiama antram metodui.
- Vietinė terapija. Lengviems simptomams rekomenduojama vartoti kromoglicino rūgštį akių lašų pavidalu. Taip pat galima vartoti vietinius antihistamininius vaistus azelastiną, difenhidraminą. Sunkiais atvejais, esant dideliam pažeidimui, naudojami 0,1% deksametazono lašai. Antrinės infekcijos atveju prie gydymo pridedami lašai, kuriuose yra antibiotiko.
- Pagrindinis gydymas. Akių niežuliui malšinti antihistamininiai vaistai vartojami su amžiumi susijusiose dozėse: Zodak, Zirtek, Ksizal, Erius. Ruošiantis žydėjimo sezonui naudojami leukotrieno receptorių antagonistai (vienaskaitas).
Komplikuotų konjunktyvito formų gydymą vykdo oftalmologas.
- Tolesnė terapija.
Pašalinus paūmėjimą, vaikas turėtų būti prižiūrimas alergologo-imunologo. Esant sezoninei konjunktyvito formai, patariama pasikonsultuoti su specialistu likus mėnesiui iki žydėjimo sezono pradžios.
Su forma ištisus metus konsultacijos su alergologu vykdomos planingai. Tėvai raginami lankyti pamokas alergijos mokykloje, kur galite gauti visą reikalingą informaciją apie kasdienio gyvenimo organizavimą.
Ligos prognozė
Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Nustačius priežastinį alergeną ir atliekant ASIT, sveikimas pastebimas 90% vaikų. Esant išplėstinėms formoms, pavėluotai kreipiantis į gydytoją, sunkių komplikacijų, įskaitant aklumą, atvejai nėra reti.
Atmintinė vaikų, sergančių šienlige, tėvams
- Polinozė yra liga, kurią sukelia žiedadulkės. Žiedadulkėse yra baltymų, kurie labai dažnai sukelia alerginių reakcijų susidarymą. Žiedadulkių grūdus perneša vėjas, o žydėjimo laikotarpiu alergenų koncentracija ore tampa milžiniška. Europinėje Rusijos dalyje medžių žydėjimo laikotarpis prasideda balandžio viduryje ir baigiasi birželį. Javai žydi birželio - liepos mėnesiais. Piktžolės rugpjūčio - rugsėjo mėnesiais.
- Šienlige sergantiems pacientams būtina laikytis eliminacinės dietos. Jei esate jautrūs medžių žiedadulkių alergenams, turėtumėte nustoti valgyti obuolius ir kaulavaisius, morkas, salierus. Jei esate alergiškas javų žolėms, neturėtumėte vartoti giros, sėlenų, javų, javų. Jei padidėjęs jautrumas piktžolėms, neįtraukite majonezo, melionų, arbūzų, chalvos, saulėgrąžų sėklų.
- Saugokitės kosmetikos, kurioje yra žolelių ekstraktų, naudojimo.
- Draudžiama naudoti vaistažoles.
- Žydėjimo laikotarpiu geriausias sprendimas yra keliauti į vietovę, kurioje yra kitoks dulkių kalendorius - Krymą, Turkiją, Egiptą, Graikiją.
- Žydėjimo laikotarpiu nerekomenduojama vaiko išvežti iš miesto, į užmiesčio namus ar lankytis parkuose.
- Namuose turėtų būti įrengtas oro valytuvas su HEPA filtru.
- Kiekvieną kartą išėjęs į lauką vaikas turėtų nusiprausti.
- Kuo dažniau žydėjimo laikotarpiu turėtumėte skalauti nosį, akis, skalauti.
Augalų apdulkinimo laikotarpiu šienlige sergančiam pacientui draudžiama skiepytis ar atlikti operacijas.
- Žydėjimo laikotarpiu vaikas turėtų vengti didelio fizinio ir psichoemocinio streso.
Straipsnio įvertinimas:
