Kas yra išskyros po cezario pjūvio operacijos?

Po chirurginio gimdymo, taip pat po įprasto, moteris išskiria iš lytinių organų. Pagal savo prigimtį daug galima pasakyti apie tai, kaip vyksta sveikimo procesas po konkretaus paciento operacijos. Išleidimas po gimdymo (lochia) gali reikšti, kad su nauja motina viskas tvarkoje, arba būti komplikacijų signalas. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime įvairius išleidimo tipus po operacijos ir pasakysime, kada jie turėtų būti baigti.

Priežastys

Ir po natūralaus gimdymo, ir po cezario pjūvio išskyros iš lytinių organų rodo atvirkštinį gimdos vystymosi procesą. Invaliacija prasideda iškart po to, kai chirurgai pašalina kūdikį ir placentą iš motinos įsčių ir siūlų.

Nuo to momento, kai dvi brangios juostelės buvo rastos atliekant greitąjį testą, ir iki gimdymo dienos moters reprodukcinis organas padidėja 500 kartų. Gimdos lygieji raumenys išsitempia, raiščiai pailgėja ir būna šiurkštūs. Placenta, kuri maitina kūdikį ir aprūpina gyvybei bei vystymuisi reikalingu deguonimi, tvirtai auga kraujagyslių tinklu į gimdos sienelę.

Kraujo išskyros po fiziologinio gimdymo atsiranda tik dėl placentos atsiskyrimo ir šio „sąnario“ kraujagyslių tinklo pažeidimo. Po cezario pjūvio sužalojimas yra reikšmingesnis: norint prasiskverbti į gimdos ertmę, jūs turite padaryti pjūvį ant jo sienos. Tai taip pat pažeidžia reprodukcinio organo kraujagysles. Kartu su kraujavimu po placentos atskyrimo po operacijos lokija tampa gausesnė ir intensyvesnė.

Pati gimda negali susitraukti iškart po kūdikio pašalinimo. Kurį laiką jis išlieka didelis, tačiau dabar jis labiau panašus į tuščią maišą, iš kurio visas turinys buvo ištrauktas. Jis sumažės beveik iki pradinio dydžio, tačiau involiucijos procesas užtrunka.

Susirinkimą lydės spazmai, kurie savo pobūdžiu primena susitraukimus. Jie vadinami gimdos susitraukimais. Susitraukimai po cezario pjūvio nėra tokie aktyvūs, kaip po fiziologinio gimdymo, todėl moteris yra įpareigota pagal grafiką gauti mažinančių vaistų injekcijas. Praėjus kelioms minutėms po „Oxytocin“ ar kito jo pagrindu sukurto vaisto įvedimo, gimda pradeda aktyviai susitraukti, o tai lydi padidėjusios išskyros iš lytinių organų - nereikia bijoti.

Ir pati moteris, ir jos gydytojas turėtų būti labai dėmesingi lokijos pobūdžiui tiek ankstyvoje stadijoje po operacijos, tiek išleidus ją į namus. Norėdami išsiaiškinti, ar yra susirūpinimo pagrindas, turite žinoti, kokia išskyros po operacijos turėtų būti normalios.

Kas turėtų būti?

Gausus kraujavimas pirmosiomis dienomis po operacijos yra absoliuti norma. Kraujas išsiskiria iš sutrikusio kraujagyslių tinklo placentos pritvirtinimo vietoje, taip pat iš žaizdos pjūvio srityje gimdoje. Pirmos dienos pabaigoje vidinė žaizda pradeda veržtis, jai padeda fibrino siūlai, kurie uždengia žaizdos paviršių ir užkerta kelią dideliam kraujo netekimui. Šis mechanizmas yra natūralus, natūralus, jo neįmanoma paveikti.

Todėl per pirmąsias valandas po operacijos išskyros būna raudonos, raudonos, o po 10–12 valandų jose gali būti aptikti kraujo krešuliai (fibrinogeno darbas). Skirtingo dydžio ir skaičiaus krešulių buvimas antrą arba trečią dieną po operacijos neturėtų sukelti gėdos motinai. Jų išėjimas, priešingai, laikomas palankiu ženklu - gimdos įsikišimais.

Jei šiuo laikotarpiu atliekamas laboratorinis tepinėlio tyrimas, didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius išskiriant makštį bus absoliuti norma.

Išrašant iš ligoninės (o po operacijos šiandien jie išleidžiami penktą dieną), lokija paprastai šiek tiek pasikeičia. Jie vis dar išlieka kruvini, tačiau serumo kiekis padidėja. Ant higieninės servetėlės pradedamas nustatyti nemažas gleivinės ichoro kiekis. Šiame etape neturėtų būti kraujo krešulių.

Laboratorinis šių dienų tepinėlio tyrimas rodo, kad yra įspūdingas skaičius leukocitų ir epitelio ląstelių, kurie yra negyvi miocitai - gimdos ląstelės, kurios buvo pažeistos, kai jos sienelė buvo perpjauta skalpeliu.

Dar daugiau gleivių išskyrose paprastai atsiranda praėjus savaitei po operacijos. Tai yra gimdos kaklelio gleivės, kurios pradeda gamintis dideliais kiekiais. Dažnai šiame etape moterys išsigąsta, ant tarpinės radusios mažus rudus fragmentus, panašius į kirminus. Nėra pagrindo jaudintis: šie fragmentai yra chirurginių savaime absorbuojamų siūlų, kurie buvo naudojami vidiniam siūliui, galai. Tai nereiškia, kad siūlė skiriasi. - tiesiog gijų dalelės, tiesiogiai nepatekusios į gimdos audinius, nukrinta ir pašalinamos kūno išorėje. Kuo sunkesnė buvo vidinė siūlė (dviejų eilučių, trijų eilučių), tuo daugiau rudų fragmentų galima aptikti gimdos kaklelio gleivėse.

Išskyrų spalva ir konsistencija keisis beveik kiekvieną dieną. Po mėnesio lokija taps vis mažesnė. Vidutinės, vienodos, rausvos ar geltonos išskyros po operacijos gali trukti iki pusantro mėnesio. Iki 7–8 savaičių jie tampa normalūs, kaip turėjo būti ir buvo iki nėštumo.

Kraujavimas baigiasi 6–7 savaitėmis, tačiau gydytojai rekomenduoja palaukti dar porą savaičių po lokijos sustojimo, prieš užsiimant seksualine veikla.

Sunku apskaičiuoti bendrą kraujo netekimo kiekį po gimdymo. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, atsižvelgiant į kūno svorį, jis viršija pusantro kilogramo neto svorio, atsižvelgiant į gimdos susitraukimą.

Rekomendacijos

Kuo greičiau moteris išlips iš lovos, tuo geriau išsiskirs kraujo krešuliai ir susitrauks reprodukcinis organas. Štai kodėl po operacijos rekomenduojama atsikelti ir pajudėti (žinoma, be per didelio fanatizmo). Ankstyvas kūdikio prisirišimas prie krūties taip pat yra papildomas palankus momentas, nes maitinant krūtimi organizme padidėja oksitocino kiekis, gimda pradeda aktyviau susitraukti.

Per pirmąsias tris dienas po operacijos svarbu užkirsti kelią žaizdos infekcijai ir makšties kylančiai infekcijai. Štai kodėl moterys raginamos naudoti tik sterilius ligoninių įklotus. Jas reikia keisti kas tris valandas. Nuo to momento, kai moteris išmoksta vaikščioti, ji gali nusiprausti 2–3 kartus per dieną, plaudama išorinius lytinius organus ir visiškai pašalindama vandens patekimą į makštį. Šiame etape griežtai draudžiama naudoti gamyklines higienines servetėles.

Penktą dieną po operacijos galite naudoti bet kokius įklotus, svarbiausia nepamiršti juos dažniau keisti. Nutraukus kraujavimą, moteris gali pereiti prie kasdienių higieniškų plonų įklotų.

Be to, kad būtų galima kontroliuoti makšties išskyrų spalvą, kiekį ir konsistenciją tiek ligoninėje, tiek namuose po išrašymo, svarbu išmatuoti kūno temperatūrą - tai yra svarbus po gimdymo moters būsenos požymis. Gana dažnai tai yra staigus padidėjimas, ilgalaikis pobūdis, kuris veikia kaip pirmieji uždegimo atsiradimo požymiai (atitinkamo pobūdžio išskyros pasirodys šiek tiek vėliau).

Nedvejodami užduokite klausimus gimdymo namų medicinos personalui. Lochia ir jų pobūdis po operatyvaus pristatymo yra labai svarbi tema, todėl joje neturėtų būti nieko nepasakyto. Be to, nereikia slėpti nuo gydytojo jokių išskyrų nukrypimų nuo aukščiau aprašytos normos. Baimė, kad išleidimas gali būti atidėtas, moteris kartais būna neapgalvotas.

Nebus įmanoma nuslėpti ilgą laiką prasidėjusių komplikacijų. Net jei tai galima padaryti prieš išrašant, tada po kelių dienų moteris vėl gali būti ligoninėje, tačiau šį kartą be vaiko, nes su pogimdyminėmis komplikacijomis jie guldomi į ginekologinius skyrius.

Nukrypimai nuo normos

Patologinės išskyros dažniausiai kalba apie chirurgines komplikacijas ar lėtinių ligų paūmėjimą puerperoje. Komplikacijų tikimybė visada egzistuoja. Nei viena klinika, net jei operacija atliekama už tam tikrą mokestį, niekada negali garantuoti, kad viskas vyks sklandžiai.

Operacijos metu gali susidaryti avarinės situacijos, kai, pavyzdžiui, bus sužalotas kraujagyslių mazgas, taip pat labai ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu kraujavimas iš lytinių organų bus gausus, masyvus ir nepaliaujamas. Išskyros nebuvimas arba labai blogas išsiskyrimas per pirmąsias tris dienas gali reikšti hipotenziją ar gimdos atoniją, kai ji nesusitraukia arba įvyksta itin vangiai ir lėtai. Tokiu atveju kraujo krešulių taip pat negalima pastebėti.

Ligos sukėlėjai gali patekti į gimdos ertmę net sterilioje operacinėje, infekcija gali pasireikšti ir pooperaciniu laikotarpiu, tada prasidės vidinis uždegimas, kuris būtinai pasireikš pasikeitus išskyrų pobūdžiui, aukštai temperatūrai ir apskritai pablogėjus savijautai.

Kol moteris gulės ligoninėje, gydytojai galės atkreipti dėmesį į jos būklės pokyčius. Tačiau išleidus namus, sekretų kontrolė neturėtų nė kiek susilpnėti. Visais atvejais turite kreiptis į gydytoją - savęs gydymas šiuo klausimu yra nepriimtinas. Dažniausios patologinės situacijos yra:

laikinai sustabdžius išmetimą, atsivėrė sunkus kraujavimas;
kraujas su krešuliais prasidėjo išleidus namo;
bet kokio išsiskyrimo fone temperatūra pakilo;
pirmosiomis dienomis arba jų nutraukimas anksčiau (savaitė po operacijos) yra mažai išleidžiamas;
išsiskiria keistos spalvos skystis su nemaloniu kvapu;
lokija yra užsitęsusi: išskyros tęsiasi praėjus 2 mėnesiams po cezario pjūvio operacijos;
sekretuose, dribsniuose, lengvose krešuliuose yra priemaišų;
Man skauda pilvą;
atsirado pūlingos, žalios, pilkos išskyros su aštriu nemaloniu kvapu;
po išleidimo ant pilvo sienos esančios siūlės yra kruvinos ar kitokios išskyros.

Patologinės išskyros savaime nepraeina, todėl neturėtumėte ja pasikliauti.

Ką jie reiškia?

Apie ką gali kalbėti apie tam tikrus išskyros pobūdžio nukrypimus, tikrai gali atsakyti tik gydytojas, kuris paskirs tyrimą ir atliks tyrimus iš naujai pagamintos mamos. Tačiau kelios bendros problemos bus aprašytos įžanginiu pagrindu.

Rožinės gleivinės. Šis lokijos pobūdis yra normalus 5–15 dienų po operacijos, tačiau po mėnesio ar dviejų tai yra lėto vidinio rando gijimo požymis. Gali būti, kad moters kūnas atmeta chirurginių siūlų medžiagą imuniniame lygyje. Taip pat tokios išskyros gali pasireikšti moterims, kurios, priešingai nei rekomenduoja gydytojas, anksti pradėjo savo seksualinę veiklą, nelaukdamos lokijos pabaigos ir vidinio rando gijimo. Jei randama tokia išskyra, reikalinga gydytojo konsultacija, tepinėlis ir vidinės siūlės ultragarsas.
Geltona žalia. Išskyros su endometritu ir bet kokiu kitu pradiniu uždegiminiu procesu turi tokį pobūdį. Paprastai jie turi nemalonų žuvų kvapą, niežulį ir deginimą tarpvietės regione, gali pastebėti pilvo skausmus, aukštą karščiavimą. Moteriai skubiai parodoma hospitalizacija ir ilgas gydymo kursas.

Vandeninis. Toks išmetimas taip pat yra gana nerimą keliantis ženklas. Jie gali kalbėti apie sutrikusią gimdos apytaką. Vandeninė konsistencija šiuo atveju yra transudato išsiskyrimo požymis. Jei vandeningą lokiją be specialios spalvos arba šiek tiek gelsvą lydi nemalonus kvapas, jokiu būdu neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją.
Storas baltas. Jie gali būti makšties disbiozės, taip pat pienligės požymiai, jei kartu yra niežėjimas ir deginimas. Po operacijos moters imunitetas labai susilpnėja, o pienligė gali gerai pasireikšti. Negalima savarankiškai gydytis: daugelis makšties priemonių, kurios buvo naudojamos net nėštumo metu, gali pakenkti po operacijos, kol bus baigti vidinio gimdos rando randai. Todėl geriausia kreiptis į gydytoją.

Atmintinė moteriai po gimdymo

Žinoma, norėčiau, kad išskyros po cezario pūtimo būtų trumpos ir neužgožtų motinystės laimės, tačiau jos neišvengiamos, ir prie šios minties reikia priprasti. Svarbu ne tik kontroliuoti išmetimo pobūdį, bet ir padaryti viską, kas įmanoma, kad sumažėtų galimų komplikacijų tikimybė.

Nekelkite svarmenų

Jei norite, kad vidinis randas būtų suformuotas gerai ir leistų turėti daugiau vaikų, taip pat norint pašalinti jo plyšimo, neatitikimo, plyšimo tikimybę, turite suprasti, kad svorio kilnojimas yra kategoriškai draudžiamas. Be to, pirmąją dieną geriau apskritai apriboti sriubos dubenėlio svorį, o išleidus maksimalų svorį rankiniam kėlimui neturėtų viršyti 4 kilogramų.

Apribojimas turėtų būti savaime suprantamas pasibaigus lokijos išsiskyrimui. Taigi mažiausiai šešis mėnesius moteris negali nei siūbuoti spaudos, nei tupėti, nei šokinėti. Negalima nešioti sunkių krepšių ar vežimėlio laiptais aukštyn.

Neskubėkite užsiimti seksu

Po cezario pjūvio galite grįžti prie seksualinių malonumų tik po to, kai po gimdymo visiškai išsiskiria iš lytinių organų ir įvyksta pirminis vidinės siūlės gijimas. Senaties terminas yra 2 mėnesiai. Jei išskyros šiuo laikotarpiu nesibaigia, turite kreiptis į gydytoją ir atidėti savo intymų gyvenimą dar kuriam laikui, kurį nurodys specialistas.

Ankstyvas seksas yra kupinas infekcijos vystymosi, nes varpa, net ir su prezervatyvu, nėra sterilumo modelis. Oportunistiniai mikroorganizmai ir patogenai gali lengvai patekti į lytinius takus ir sukelti rimtą reprodukcinės sistemos organų ar žaizdos srities uždegimą.

Intensyvios (ir net neintensyvios) trintys gali sukelti mechaninį vidinio rando pažeidimą, o orgazmas ir seksualinis susijaudinimas padidina gimdos lygiųjų raumenų kraujotaką, o tai gali sukelti nekompetentingo vidinio rando susidarymą, padidėjusį kraujo išsiskyrimą ir keloidinio rando susidarymą.

Stebėkite menstruacijų ciklą

Kontracepcija vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią komplikacijoms. Nutraukus išsiskyrimą, pora tikrai turėtų naudoti prezervatyvus. Po 2–7 mėnesių paprastai nustatomos mėnesinės, po kurių kartu su gydytoju galite pasirinkti bet kurį iš esamų kontracepcijos būdų - primygtinai nerekomenduojama pastoti per 2 metus.

Būtina stebėti makšties sekreciją net pasibaigus lokijai. Gali būti, kad mėnesinės prasidės po kelių dienų ar savaičių. Jie bus beveik tokie patys, kokie buvo iki nėštumo pradžios, išskyrus tai, kad menstruacijų sraute bus mažiau krešulių, nes endometriumas dar nėra visiškai atsigavęs.Gali būti, kad pirmosios mėnesinės bus retesnės nei įprastai, o jų trumpa trukmė taip pat bus laikoma įprasta - ne šešias dienas, kaip anksčiau, o tik 3-4 dienas.

Palaipsniui mėnesinės grįš į įprastą tvarkaraštį. Nei jų trukmė, nei cezario pjūvio pobūdis, nei dažnumas negali visiškai paveikti. Per šešis mėnesius ciklas bus atkurtas ir grįš į ankstesnę būseną.

Nenaudokite tamponų

Kol lokija nesustos, vietoj higieninių įklotų griežtai draudžiama naudoti tamponus. Naudojant tamponą, lauke nėra laisvo makšties išskyrų išsiskyrimo, o toks „sąstingis“ gali sukelti rimtą uždegiminį procesą.

Taip pat kontraindikuotinas douching per pirmuosius šešis mėnesius, makšties žvakučių įterpimas (išskyrus tuos, kuriuos rekomenduoja gydytojas) ir švirkščiami makšties kremai.

Atsiliepimai

Vidutinė iškrovimo trukmė po cezario pjūvio, remiantis apžvalgomis, yra beveik tokia pati kaip ir po natūralaus gimdymo. Tačiau jų spalva ir kvapas yra svarbūs, kurių patyrusios motinos nepataria ignoruoti.