Daugumai moterų po cezario pjūvio sunku eiti į tualetą. Tai ne tiek skausminga, kiek baisu, nes negalima stumti. Tuštinimosi, o kartais ir šlapinimosi problemų yra maždaug 75 proc. Naujai nukaldintų motinų, pagimdžiusių operacinėje. Šiame straipsnyje paaiškinsime, kodėl kyla tokie subtilūs klausimai ir kaip juos spręsti.
Skausmo priežastys
Operuojant gimdą, sužeisti pilvo raumenys. Jų atsigavimas užtrunka, todėl pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio moteriai taip skaudu vaikščioti „dideliu keliu“, nes norint atlikti tuštinimosi aktą reikia įtempti tam tikrus pilvo raumenis.
Kartais problemas apsunkina pogimdyvinių hemorojaus išsivystymas, kuris gali pasireikšti ne tik po fiziologinio gimdymo, bet ir po cezario pjūvio, nes tai nėra to fakto, kad moteris turėjo stumti gimdymo metu, pasekmė, bet tiesiogiai atsiranda dėl nėštumo, kai apatinės venos, t. hemorojus, kenčia nuo kraujotakos sutrikimų ir didelio gimdos spaudimo.
Visos moterys bijo stumti po operacijos. Baimė, kad dygsniai išsiskirs, taip pat skausmo baimė sužeistoje pilvaplėvėje tampa neįveikiama kliūtimi išmatoms normalizuoti. Ir tai yra nepaprastai svarbi užduotis. Faktas yra tas, kad perpildytas vidurių užkietėjimas ar sudirgintos žarnos su išmatomis gali turėti neigiamos įtakos gimdos vidaus siūlių gijimui, gimdos susitraukimui iki ankstesnio dydžio.
Po operacijos jokiu būdu negalima perpildyti ar patinti žarnų, todėl prieš chirurginę intervenciją moteriai turi būti suteikta valomoji klizma, o po operacijos dvi dienas skiriama griežta dieta.
Baimė yra pagrindinė išmatų sutrikimų priežastis po operacijos. Psichosomatiniame lygmenyje galimo skausmo ir siūlių sutrikimo baimė sukelia išangės sfinkterio spazmą. Todėl neįmanoma eiti į tualetą dėl didelio poreikio.
Priežastys
Vidurių užkietėjimas yra tikra moterų rykštė po gimdymo. Kai kuriems žmonėms nepavyksta iki galo susidoroti su šia problema ne tik pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po operacijos, bet ir po 2–3 mėnesių. Vidurių užkietėjimo priežastys slypi ne tik psichologinėje baimėje.
Dažnai priežastis slypi laikinoje žarnyno fiziologinėje parezėje. Jis tiesiog nustoja mažėti. Tai įvyksta kaip atsakas į pilvo operaciją. Beje, žarnos gali vienodai reaguoti į bet kurią kitą šios kūno dalies operaciją. Dažniausiai parezė išsivysto po bendros anestezijos.
Be tuštinimosi sunkumų, praktiškai nėra kitų žarnyno funkcijos požymių - dujos neišbėga, laikas nuo laiko moteris patiria spazminius skausmus, o jos skrandis išsipūtė asimetriškai. Jei patologija nustatoma per pirmąsias tris dienas po chirurginio gimdymo, nerimauti nėra pagrindo, tačiau jei problema išlieka ilgiau, būtina kreiptis į gydytoją.
Dėl sukibimo tuštinimasis gali sukelti vidurių užkietėjimą ir skausmą. Šiuo atveju kai kurios vidaus organų dalys yra „sulituotos“ viena su kita plonomis plėvelėmis. Taip žmogaus organizmas bando apsisaugoti nuo infekcijų plitimo po grubaus įsikišimo iš išorės.
Jei žarnos kilpų srityje pastebimi sukibimai, neišvengiamos išmatų problemos. Chirurgijai gali prireikti chirurginės pagalbos.
Nešdami kūdikį pilvo raumenys yra ištempti ir atsipalaidavę. Pilvo ertmės viduje nesudaromas būtinas spaudimas išmatoms išstumti. Ir tai yra dar viena labai dažna vidurių užkietėjimo priežastis po operacijos.
Be to, žarnos yra „tingios“ - prieš operaciją ji buvo dirbtinai išvalyta, tada moteris beveik nieko nevalgė, laikydamasi ribojančios dietos. Jei tuo pačiu metu ji taip pat nuolat gulėjo, mažai judėjo, žarnyno peristaltika bus sumažinta iki minimumo.
Norėdami kovoti su vidurių užkietėjimu po operacijos, trečią dieną gydytojas paskiria kitą klizmą, jei iki to laiko moteris negalėjo pati eiti į tualetą. Alternatyva nemaloniai žarnyno plovimo procedūrai gali būti vidurius laisvinančio poveikio žvakės, leidžiamos žindyti, mikroklisteriai.
Taip pat negalima nuvertinti viduriavimo pavojaus. Viduriavimas gali sukelti dehidrataciją moters organizme, ypač todėl, kad ne taip seniai buvo daug kraujo netekimo, o po gimdymo lokija vis dar vyksta. Viduriavimas gali neigiamai paveikti motinos pieno gamybą.
Laisvos išmatos pirmosiomis dienomis po operacijos yra retos. Dažniausiai toks žarnyno sutrikimas „prasideda“ išleidus namo. Disbiozė gali būti priežastis. Žarnyno floros pusiausvyra sutrinka vazeriuose, kuriems buvo taikoma antibiotikų terapija, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų.
Priežastis gali būti žarnyno judrumo, nepakankamos mitybos, psichologinės būklės pažeidimas - esant pogimdyvinei ir moterų depresijai, žarnyno veikla beveik visada sutrinka.
Operuotų moterų imunitetas žymiai sumažėja, todėl gali būti, kad viduriavimas yra žarnyno infekcijos pasireiškimas. Jei viduriavimas trunka ilgiau nei parą, patariama kreiptis į gydytoją, ypač todėl, kad visi vaistai nuo viduriavimo yra draudžiami krūtimi maitinančioms moterims.
Ryžių sultinys padės normalizuoti mitybą, ypač jos režimą - maistą reikia vartoti reguliariai, nepraleidžiant jokių vakarienių ar pietų, produktai turėtų būti švieži.
Dėl disbiozės gydytojas gali skirti probiotikų, nors jų veiksmingumas kelia didelių abejonių. Naujausi mokslininkų tyrimai parodė, kad probiotikai yra manekenas ir jie mažai veikia žarnyno veiklą.
Šlapimo problemos
Skausmas ir perštėjimas einant į tualetą „mažu būdu“ gali pasireikšti tiek pirmosiomis dienomis po operacijos, tiek po išrašymo. Priežastis gali slypėti mechaniniame šlapimo pūslės pažeidime operacijos metu (taip nutinka nedažnai, bet kartais taip būna). Daug dažniau šlapinimosi problemų priežastis yra imuniteto sumažėjimas, būdingas visiems žmonėms po operacijos.
Silpnas imunitetas negali tinkamai atbaidyti patogeninių bakterijų, todėl atsiranda cistitas.
Cistitas taip pat gali būti šlapimo takų reakcija į kateterio įvedimą, kuris yra privalomas operacijos metu ir ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, kai pooperacinė moteris vis dar negali pati atsikelti ir nueiti į tualetą.
Jei anksčiau moteris turėjo inkstų, šlapimo takų problemų, tai po operacijos dėl imuninės gynybos sumažėjimo jos gali pablogėti, o tai taip pat pasireikš kaip būdingas klinikinis vaizdas - skausmas šlapinantis, šlapimo spalva, kiekis, patinimas, skausmas pilvo srityje ir apatinėje nugaros dalyje.
Daugumai šių komplikacijų reikia medicininės pagalbos ir antibiotikų vartojimo. Tačiau pirmiausia būtina atlikti bendrą šlapimo tyrimą, kad tiksliai žinotumėte, kurioje šlapimo sistemos dalyje yra uždegimas.
Prevencija
Kadangi žarnyno problemos po operacijos yra dažnos ir dažnos, gydytojai nedelsdami įspėja pacientą kuo greičiau po operacijos atsikelti iš lovos. Nereikia bijoti skausmo, reikia tinkamai judėti, kad būtų išvengta tokių nemalonių komplikacijų kaip sąaugų susidarymas, žarnyno parezės ir per didelis jo atsipalaidavimas.
Praėjus 7–8 valandoms po cezario pjūvio, moteris gali pasisukti ant šono, kojomis daryti sukamuosius judesius, po 10 valandų - atsisėsti ir atsikelti. Vaikščioti reikia atsargiai, laikant pilvą ranka. Specialus ortopedinis tvarstis po gimdymo gali padėti palengvinti fizinio aktyvumo įgijimo procesą, kuris švelniai palaikys atsipalaidavusius ir sužeistus pilvo raumenis.
Siekiant pagerinti žarnyno veiklą, po operacijos nauji produktai turi būti pristatomi palaipsniui. Pirmąją dieną galite gerti tik vandenį, o vakare - nedidelį kiekį obuolių sulčių. Antrą dieną moteris gali turėti vištienos sultinio, su sąlyga, kad jis yra antrinis, tai yra, virtas antrame vandenyje. Iki antros dienos vakaro leidžiamas nedidelis kiekis bulvių košės be pusiau skystos konsistencijos sviesto. Trečią dieną moteriai leidžiama virti ir troškintas daržoves, mėsos tyreles kūdikių maistui į stiklainius, košės užtepėles.
Nuo ketvirtos dienos po operacijos galite pereiti prie pilno stalo, pritaikyto maitinančioms motinoms.
Svarbu gerti pakankamai skysčių. Žarnyną atkurti bus gana lengva, jei moteris nuo pirmų dienų laikysis visų medicinos rekomendacijų. Dietoje po iškrovos turėtų būti pakankamai rupių skaidulų, kurių yra daržovėse ir vaisiuose. Cukrus, tiršti maisto produktai, didelis kiekis druskos, maisto produktai su konservantais ir dažais, ankštiniai ir kopūstai, sukeliantys dujų gamybą, ir gazuoti gėrimai po cezario pjūvio yra draudžiami.
Negalima piktnaudžiauti klizmomis ir vidurių laisvinamaisiais vaistais namuose. Juos naudojant žarnynas tampa „tingesnis“ ir problema paaštrėja. Tokios priemonės yra geros kaip vienkartinė žarnyno pagalba, tačiau netinka sistemingai naudoti.
Ėjimas, saikingas aktyvumas, tinkama mityba padės išvengti vidurių užkietėjimo ir viduriavimo. Jei turite problemų dėl „nedaug poreikio“, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Daugiau apie žarnyno atkūrimą po gimdymo sužinosite iš šio vaizdo įrašo.
