Būklės, kuriomis nėštumo metu registruojamas didelis gliukozės kiekis, yra gana dažnos. Kai kuriais atvejais jie būsimai motinai iškyla pirmą kartą gyvenime būtent nešiojant kūdikį.
Ši situacija reikalauja privalomo gydytojų įsikišimo.
Padidėjimo priežastys
Įvairūs priežastiniai veiksniai gali sukelti gliukozės padidėjimą moters organizme nėštumo metu. Gana dažnai atsitinka taip, kad jie veikia vienu metu, sustiprindami vienas kito veiksmus. Gydytojai nuolatinį gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą vadina hiperglikemija.
Remiantis statistika, 5% nėščių moterų nėštumo metu serga cukriniu diabetu nešiojant kūdikius. Šią patologiją lydi nuolatinis padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Ši liga gali būti pavojinga tiek mamai, tiek jos kūdikiui.
Ilgą laiką mokslininkai bandė išsiaiškinti, kodėl būtent nėštumo metu rizika susirgti diabetu taip padidėja. Pagrindinė priežastis buvo susijusi su pakitusiu hormoniniu lygiu.
Progesterono metabolitai, kaip ir kiti nėštumo hormonai, turi ryškų poveikį medžiagų apykaitos procesams, įskaitant gliukozės apykaitą organizme.
Tam tikrų hormonų koncentracijos pasikeitimas nėščios moters kraujyje lemia tai, kad ji turi atsparumo insulinui reiškinį. Ši būklė prisideda prie padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje.
Cukrus šioje patologijoje kyla beveik nuolat. Pažeidimų sunkumas daugiausia priklauso nuo to, kiek pasikeitė hormoninis fonas ir ar moteris neturi gretutinių vidaus organų ligų.
Gana dažnai taip nutinka būsimos motinos cukraus kiekis kraujyje pradeda didėti iki antrosios nėštumo pusės. Ši savybė daugiausia susijusi su pakitusia inkstų funkcija. Auganti gimda daro spaudimą šiems šlapimo organams, todėl jose atsiranda spūstys.
Sumažinus gliukozės išsiskyrimą inkstuose, prisidedama prie jos kaupimosi kraujyje, o tai taip pat sustiprina hiperglikemijos apraiškas. Tokiu atveju padidėjusi cukraus koncentracija nustatoma ir šlapime, kai jis pateikiamas tyrimui į laboratoriją.
Gliukozė atsiranda, kai jos koncentracija plazmoje viršija 9 mmol / l. Ši situacija yra labai nepalanki ir reikalauja skubios medicininės korekcijos.
Kasos ligos yra dar viena dažna nėštumo diabeto priežastis.
Tokios ligos, kaip taisyklė, pasireiškia dar prieš nėštumą.
Lėtinis pankreatitas, pasireiškiantis dažnai paūmėjus, gali prisidėti prie nuolatinės hiperglikemijos vystymosi nėštumo metu. Šiuo atveju jūs negalite apsieiti be gydymo paskyrimo.
Mokslininkai tai nustatė vystantis nuolatinei hiperglikemijai, paveldimumas vaidina didžiulį vaidmenį. Moterims, kurių šeimoje yra cukrinis diabetas, rizika susirgti nėštumo variantu padidėja 50%.
Terapeutas turi stebėti visas būsimas motinas, turinčias rizikos veiksnių. Moterys, kurios jau serga cukriniu diabetu ar dažni hiperglikemijos epizodai, yra registruojamos pas endokrinologą, taip pat ir nėštumo metu.
Daugelis gretutinių vidaus organų ligų taip pat gali sukelti besilaukiančios motinos nuolatinę hiperglikemiją. Paprastai tai sukelia nuolatinės kepenų, tulžies pūslės patologijos, medžiagų apykaitos sutrikimai endokrininėje sistemoje, lėtinė inkstų liga. Virškinimo trakto pažeidimas ar ankstesnė operacija taip pat gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje.
Mokslininkai nustatė, kad užsitęsęs ilgalaikis stresas daro neigiamą poveikį endokrininės sistemos funkcionavimui. Tai pasireiškia nuolatiniu cukraus kiekio kraujyje padidėjimu.
Daugelis nėščių moterų teigia, kad pirmą kartą hiperglikemija išsivysto patyrusi stiprų stresą savo gyvenime. Nėštumo metu cukraus kiekiui kraujyje padidinti pakanka net vidutinio poveikio.
Simptomai
Įvairių klinikinių požymių kompleksas, pasireiškiantis nėščiai moteriai, turinčiai padidėjusio cukraus kiekio kraujyje požymių, yra gana didelis. Tai apima daug skirtingų simptomų, kurie gali sukelti didelį nepatogumą būsimai motinai ir pakeisti jos įprastą elgesį.
Moterys, kurių cukraus kiekis kraujyje yra didelis, jaučiasi:
- Didėjantis ir nuolatinis troškulys. Šis simptomas pasireiškia daug aiškiau, jei cukraus kiekis kraujyje viršija normą daugiau nei 30%. Tai lemia tai, kad būsimoji mama pradeda gerti daug daugiau vandens ir įvairių gėrimų. Moterys, kurios stipriai linkusios į pūtimą, šiuo metu gali skųstis edemos atsiradimu ant kojų ir veido.
- Dažnas šlapinimasis. Padidėjęs troškulys sukelia dažną norą šlapintis. Tuo pačiu metu žymiai padidėja išskiriamo šlapimo kiekis.
Jis tampa blyškus ir ne tokios ryškios spalvos.
- Odos sausumas ir niežėjimas. Didelis cukraus kiekis dirgina nervų galūnes, būtent tai ir pasireiškia. Jų pasireiškimo intensyvumas daugiausia priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje.
- Stiprus burnos džiūvimas. Šis simptomas taip pat provokuoja troškulio vystymąsi. Moteris beveik visą dieną jaučia burnos džiūvimą. Net paėmus vandens, gleivinės pradeda džiūti po poros minučių.
- Padidėjęs apetitas. Pažeidus angliavandenių apykaitą, gliukozė negali visiškai patekti į vidaus organus. Užsitęsęs ląstelių badas pasireiškia stipraus „nepakenčiamo“ alkio jausmu.
- Didelis silpnumas ir nuolatinis mieguistumas. Visą dieną, net ir ryte po pabudimo, būsimoji mama nori miegoti. Šį simptomą dažnai lydi didžiulio nuovargio jausmas. Kai kurioms moterims gali pasireikšti galvos skausmas ir stiprus galvos svaigimas.
Pasekmės vaikui
Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje neigiamai veikia vaisių. Išreikšti medžiagų apykaitos sutrikimai lemia tai, kad kūdikis pradeda patirti maistinių medžiagų, kurios reikalingos jo aktyviam ir visaverčiam vystymuisi, trūkumą. Kūdikio smegenys ir širdis jautriausios gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimui.
Hiperglikemija gali būti pavojinga vystantis priešlaikiniam gimdymui. Paprastai tokia situacija pasireiškia moterims, turinčioms patologinę nėštumo eigą ir daugybę gretutinių vidaus organų ligų.
Maistinių medžiagų trūkumas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu kelia grėsmę daugybinių vaisiaus anomalijų ir vystymosi defektų vystymuisi. Ši būklė ypač nepalanki per pirmąjį nėštumo trimestrą, kai dedami visi gyvybiškai svarbūs organai ir sistemos. Esant nepalankiausiai šios patologijos eigai, galimas net savaiminis abortas ar persileidimas.
Diagnostika
Norėdami nustatyti „nebylią“ hiperglikemiją, gydytojai rekomenduoja kelis kartus per visą kūdikio gimdymo laikotarpį atlikti analizę, kad būtų nustatytas gliukozės kiekis. Taigi, būsimai motinai patartina apsilankyti laboratorijoje nuo 9-12 nėštumo savaičių ir arčiau gimdymo. Tai yra būtinas minimumas, kurio reikia laikytis.
Atliekamas cukraus kiekio kraujo tyrimas griežtai tuščiu skrandžiu. Tai turėtų būti padaryta ryte.
Prieš tyrimą nevalgykite 8–9 valandas.
Jei moteris jau turi ankstyvą cukrinį diabetą, tokio ilgio intervalo „be maisto“ daryti nereikia. Tam pakanka tik 3-4 valandų. Ilgai trunkantis alkis gali sukelti labai pavojingą būklę - hipoglikemiją.
Prieš atlikdami testą, galite gerti tik šiek tiek įprasto virinto vandens. Venkite sodos ar saldintos arbatos. Ryte prieš analizę reikia griežtai pašalinti visus cukraus turinčius komponentus.
Linksma ir gera nuotaika yra privalomas komponentas, su kuriuo būsimoji mama turi atvykti į kliniką. Norėdami tai padaryti, ji tikrai turėtų miegoti tyrimo išvakarėse. Prieš bandymą neturėtumėte jaudintis ir jaudintis, nes tai gali turėti įtakos analizės rezultatui.
Prieš imdamiesi šio tyrimo, jei įmanoma, nereikėtų atmesti stipraus fizinio aktyvumo. Jie gali sukelti nepatikimą, šiek tiek neįvertintą rezultatą. Dieną prieš einant į laboratoriją geriau neįtraukti buto valymo ar bėgiojimo palei laiptines.
Gydytojai mano, kad normalus cukraus kiekis kraujyje yra 3,3–5,5 mmol / l. Šiuo atveju apribojama, ar šios vertės yra pakankamos kapiliariniam kraujui. Ji paimama pradūrus pirštą.
Veniniame kraujyje šios vertės šiek tiek skiriasi. Jie yra 4,0-6,1 mmol / l. Šiuo metu atliekama vis daugiau veninio kraujo tyrimų. Jie yra patogesni ir ne mažiau informatyvūs. Dauguma privačių medicinos laboratorijų nori naudoti šią tyrimo metodiką.
Jei dėl kokios nors priežasties gliukozės kiekis kraujyje keičiasi ir nukrypsta nuo įprastų verčių, tada gydytojai paskiria daugybę specialių pagalbinių laboratorinių tyrimų. Jie yra būtini norint tiksliai diagnozuoti, taip pat atmesti ar patvirtinti cukrinio diabeto buvimą.
Tokie tyrimai apima gliukozės tolerancijos testą ir glikuoto hemoglobino nustatymą.
Daugiau informacijos apie tai, kaip atliekamas gliukozės toleravimo testas, rasite kitame vaizdo įraše.
Kaip sumažinti?
Yra keli būdai sumažinti gliukozės kiekį kraujyje.
Pirmasis iš jų yra specialios hipo-angliavandenių dietos laikymasis namuose. Tai pašalina daugelį maisto produktų, sukeliančių hiperglikemiją. Reikėtų laikytis šios dietos viso nėštumo metu, jei būsimai motinai buvo diagnozuotas gestacinis cukrinis diabetas. Moterys, priklausančios šios patologijos vystymosi rizikos grupėms, taip pat turėtų naudoti šį terapinį maistą.
Pasak daugelio motinų, ši mažai angliavandenių turinti dieta ne tik padėjo joms susidoroti su aukštu cukraus kiekiu nevartojant vaistų, bet ir prisidėjo prie normalaus svorio išlaikymo. Po kūdikių gimimo jie pažymėjo, kad jų kūno svoris nepadidėjo.
Norint normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, neįtraukiami visi saldūs gazuoti gėrimai, pagaminti saldumynai ir šokoladas, o vaisiai yra žymiai riboti. Rūgštūs vaisiai išsaugomi meniu. Šie vaisiai yra žali obuoliai ir citrusiniai vaisiai. Bananai ir vynuogės vis tiek turėtų būti neįtraukti.
Būsimos motinos, sergančios hiperglikemija, turėtų sutelkti dėmesį į baltymų ir grūdų maistą. Jūs neturėtumėte bijoti krupo. Juose gausu „lėtųjų“ angliavandenių, dėl kurių cukraus kiekis kraujyje nepadidėja. Tokį maistą geriau papildyti šviežiomis ar troškintomis daržovėmis, surinktomis pagal sezoną.
Kai dietos terapija yra neveiksminga ir padidėja cukraus kiekis kraujyje, gydytojai griebiasi vaistų, kurie mažina hiperglikemiją. Skiriant šiuos vaistus, būtina įvertinti galimo jų poveikio vaisiui riziką.
Pasirenkant vaistų terapiją dalyvauja endokrinologas. Būtent šis specialistas nustato dažnumą, dozavimą ir gydymo režimą.
