Trombocitų skaičius nėštumo metu yra labai svarbus. Atliekant kraujo tyrimus, nustatomas šių trombocitų skaičius, siekiant laiku diagnozuoti įvairius būsimos motinos sutrikimus, kurie gali būti pavojingi tiek moters, tiek jos kūdikio sveikatai.
Koks turėtų būti trombocitų greitis trupinių nėštumo laikotarpiu ir kokie nukrypimai gali kalbėti, pasakysime šiame straipsnyje.
Kas tai yra?
Trombocitai nėra vadinami trombocitais. Jie tiesiogine to žodžio prasme uždaro savo kūną, per kurį sužeistas kūnas gali prarasti daug kraujo.
Prieš kelis dešimtmečius buvo manoma, kad trombocitų funkcija gali būti laikoma išnaudota. Tačiau šiuolaikiniai gydytojai ir mokslininkai nustatė, kad trombocitai, be kraujo krešulio susidarymo, prisideda prie audinių gijimo ir atstatymo po sužeidimo, žaizdos ar operacijos. Norėdami tai padaryti, jie išskiria specialias medžiagas į pažeistus audinius, kurie vadinami augimo veiksniais.
Trombocitai dalyvauja kraujo krešėjime, nes yra pirminio kamščio, uždarančio žaizdą, dalis. Be to, jų paviršius pagreitina kraujo krešėjimo procesus.
Be to, trombocitai imasi imuniteto pagalbininkų vaidmens. Jie prisideda prie imuninės gynybos sąveikaudami su specialiomis imuninėmis ląstelėmis - antikūnais.
Trombocitų trūkumas kraujyje, taip pat jų perteklius, yra pavojingos žmogaus gyvybei sąlygos. Šiuo atveju svarbų vaidmenį vaidina ne tik trombocitų skaičius, bet ir jų funkcionalumas. Kartais, esant normaliam sumažėjusios funkcijos ląstelių skaičiui, pastebima nepakankama agregacija ir sutrinka kraujo krešėjimas.
Analizė
Atskira trombocitų kiekio analizė nėščioms moterims neskiriama. Jų skaičius yra gerai nustatytas atliekant bendrą kraujo tyrimą, kuris pakartotinai atliekamas kūdikio nešiojimo metu. Pasiruošimas šiam tyrimui nėra būtinas, jo visiškai nereikia vartoti tuščiu skrandžiu.
Jei nustatomos trombocitų problemos, moteriai gali būti paskirti papildomi tyrimai, kurie padės atsakyti į klausimą, kuri iš ląstelių funkcijų yra nepakankama ar per didelė.
Tai gali būti išsamus kraujo krešėjimo tyrimas, koagulograma.
Nėščiųjų standartai
Sveiko suaugusio žmogaus litrui trombocitų yra maždaug 180–360 * 10 ^ 9 ląstelių. Tačiau nėštumo metu jų skaičius yra suprantamas ir pagrįstai krenta - būsimoje motinoje padidėja cirkuliuojančio kraujo kiekis, todėl trombocitų koncentracija mažėja.
Trečiame trimestre būsimos motinos trombocitų skaičius pasiekia minimalų. Tuo pačiu padidėja plokščių gebėjimas prisijungti vienas prie kito ir dalyvauti agregacijoje. Taigi nėščios moters kūnas ruošiasi būsimam gimdymui, nes svarbiausia užkirsti kelią stipriam kraujavimui gimus naujam žmogui.
Nėščiai moteriai vidutinis trombocitų tūris yra nuo 140 iki 340 tūkstančių / μl, o agregacija yra nuo 40 iki 60%.
Normali trombocitų koncentracija nėštumo metu - lentelė:
Trombocitų skaičius 12 nėštumo savaičių, viršijantis 180–190 tūkst. / Μl, laikomas dideliu trombocitų kiekiu, o rodikliai, žemesni nei 110–125 34–36 nėštumo savaitę, laikomi nepakankamu trombocitų skaičiumi.
Galimi pažeidimai - priežastys
Kraujo sudėtis nėra pastovi, jo kiekybinė ir kokybinė sudėtis tiesiogiai priklauso nuo įvairių priežasčių ir veiksnių, tiek išorinių, tiek vidinių. Todėl trombocitų padidėjimas ar sumažėjimas būsimos motinos kraujyje nėra laikomas savarankiška liga, tačiau laikomas ryškiu simptomu, kuriam reikia išsamesnio tyrimo - kodėl taip atsitiko ir kaip jį pašalinti.
Padidėjęs trombocitų skaičius sukelia žmonių reiškinį „tirštas kraujas“... Tai kupina kraujo krešulių atsiradimo ir atskyrimo bei galimos motinos mirties. Vaisius negauna naudingų medžiagų, nes sulėtėja kraujotaka motinos kūne.
Mažas trombocitų skaičius kelia kraujavimo grėsmę, kurią bus labai sunku sustabdyti. Tai ypač pavojinga gimdymo metu, placentos gimimo metu.
Padidėjęs turinys
Mes kalbame apie padidėjusį trombocitų kiekį, jei jų skaičius viršija 380 - 400 tūkstančių / μl. Medicinoje šis reiškinys vadinamas trombocitoze.
Daugelis būsimų motinų gali susimąstyti, kodėl esant viršutinei 320–340 tūkst. / ΜL ribai trombocitozė diagnozuojama tik arčiau 400 tūkst. / ΜL. Viskas labai paprasta - gydytojai palieka nemokamą „koridorių“, o tai gali lemti individualios fiziologinės savybės, nes kiekvienos nėščiosios kūnas gimdymui ruošiasi su savo „niuansais“. Todėl trombocitų vertė 370 tūkst. / ΜL 36 nėštumo savaitę nebus laikoma trombocitoze ir ją reikės gydyti.
Būsimų motinų trombocitozė dažnai siejama su toksikoze. Pykinimas ir vėmimas, kurie dažnai būna kartu su pirmuoju trimestru, o kartais grįžta ir trečiuoju, sukelia organizmo skysčių netekimą, o tai savo ruožtu iš karto paveikia kraujo sudėtį - jis sutirštėja, padidėja trombocitų-trombocitų skaičius.
Jei nėra toksikozės ir vėmimo, o moteris vis dar turi daug trombocitų, tai gali būti dėl įvairių priežasčių:
- Skysčio trūkumas. Kai kurios būsimos motinos taip bijo edemos, kad riboja skysčių kiekį iki kritinio lygio. Tos pačios priežastys gali sukelti trombocitų padidėjimą nėščiai moteriai vasarą, kai lauke karšta ir padidėja prakaitavimas.
- Infekcijos. Dėl virusinių ir bakterinių negalavimų taip pat padidėja trombocitų kiekis kraujyje. Trombocitozę taip pat gali sukelti grybelinės infekcijos.
- Lėtinės ligos. Nėštumo metu padidėja visų organų ir sistemų apkrova. Jei moteris serga lėtinėmis ligomis, tuomet jų paūmėjimas yra įmanomas. Tai taip pat padidins trombocitus, kurie yra labai jautrūs bet kokiems kūno pokyčiams.
- Mažakraujystė. Hemoglobino trūkumas kraujyje nėštumo metu nėra toks retas. Tačiau trombocitų skaičių pirmiausia veikia anemija, susijusi su geležies trūkumu.
- Onkologinės ligos. Padidėjęs trombocitų kiekis dažnai lydi piktybinius navikus ir procesus, ypač kraujodaros sistemoje.
- Vaistai. Trombocitų skaičiaus padidėjimui įtakos turi diuretikai ar hormoniniai vaistai, kuriuos būsimoji motina galėtų vartoti.
Moteris gali nepatirti jokių ryškių trombocitozės simptomų, tačiau kai kuriais atvejais tokių simptomų kaip spontaniškas hematomų atsiradimas - net lengvai prisilietus moteriai gali atsirasti mėlynių. Kartais gali atsirasti nedidelis kraujagyslių bėrimas ant odos, jis savo pobūdžiu yra labai panašus į mažą „žvaigždės“ meningokokinį bėrimą.
Moteris apie kraujo problemas gali atspėti tokiais gana universaliais simptomais kaip kraujuojančios dantenos... Gali atsirasti kraujavimas iš nosies. Padidėjusios trombocitai gali sukelti kraujospūdžio pokyčius, dilgčiojimą ir tirpimą pirštų galuose, odos blyškumą, dusulį ir galvos skausmus.
Sumažintas turinys
Mažas trombocitų skaičius yra jų skaičiaus sumažėjimas žemiau 140 tūkst. / Μl ribos. 120–122 tūkst. / Μl yra vidutinė trombocitopenija. Jei yra kritimas žemiau 110 tūkstančių / μl, tai yra ryški trobocitopenija.
Ankstyvosiose stadijose jis yra pavojingas dėl persileidimo, o vėlyvoje - didžiulis vidinis ar išorinis kraujavimas.
Priežastys, dėl kurių gali sumažėti trombocitų, taip pat yra įvairios:
- Alerginė reakcija. Bet kokia alergija sukelia visą organizmo reakcijų kaskadą, jei moteris turi alerginį polinkį. Trombocitų kiekio sumažėjimas yra tik vienas iš kraujo sudėties pokyčių. Eozinofilų lygis padės gydytojams nustatyti tiesą. Pasireiškus alergijai, ji taip pat padidėja.
- Avitaminozė. Vitaminų ir būtinų mineralų trūkumas būsimos motinos organizme, nepakankama mityba taip pat gali sukelti trombocitopeniją. Ypač dažnai trombocitų sumažėja dėl folio rūgšties ir vitamino B 12 trūkumo.
- Endokrininiai sutrikimai. Hormonų disbalansas nėštumo metu gali sukelti daugybę komplikacijų. Ypač dažnai trombocitų sumažėja dėl skydliaukės hormonų trūkumo ar pertekliaus.
- Kraujo krešėjimo sutrikimai. Trombocitų skaičius gali sumažėti dėl kai kurių skirtingų krešėjimo faktorių nukrypimų. Taigi fermento trombino trūkumas lemia trombocitų perteklių, o fibrinogeno perteklius - jų trūkumą.
- Kaulų čiulpų problemos. Kraujo sudėtis keičiasi dėl kaulų čiulpų hipoplazijos ar vėžio, veikiančio kaulų čiulpus.
- Vaistai. „Skystesnis“ kraujas tampa dėl antibiotikų ir diuretikų vartojimo, taip pat iš antihistamininių ir skausmo vaistų.
Trombocitopeniją patvirtina laboratoriniai tyrimai, tačiau pati dėmesinga moteris apie tai gali atspėti pagal daugybę būdingų simptomų, tarp kurių pagrindinis kriterijus yra kraujo krešėjimo sutrikimas.
Menkiausiu kirpimu moteriai pakankamai sunku sustabdyti kraujavimą, ji dažnai turi mėlynių, kurių kilmės pati būsimoji mama neprisimena, taip pat kraujavimas iš nosies.
Moterims, esančioms „įdomioje padėtyje“, kurių kraujyje trūksta trombocitų, iš lytinių organų gali išsivystyti silpnas kruvinas „daubas“, dėl kurio daugelis klaidingai gresia nėštumo nutraukimu. Tai gali trukti kelias dienas arba kelias savaites išlikti nepakitusi, lydinti beveik visą nėštumą, jei būsimai motinai nebus suteikta medicininė pagalba, skirta pašalinti priežastį.
Gydymas
Su trombocitais
Gydytojai rekomenduoja trombocitozę gydyti ligoninėje, nes moteriai gali būti skiriami vaistai - angiagregantai ir antikoaguliantai, kurie blogai derinami su vaisiaus nešimu.
Dozės parenkamos individualiai; ligoninėje gydytojai gali numatyti visą galimą riziką.
Esant šiek tiek narkotikų pertekliui, nereikia, pakanka paprasčiausiai pakeisti būsimos motinos mitybą.
Ant moters, turinčios daug trombocitų, stalo turi būti maisto produktai, kurie teigiamai veikia kraujo klampumą, jį sumažina. Tai augalinis aliejus, žuvų taukai, pomidorų sultys, svogūnai, spanguolės, žali obuoliai, žalios daržovės, grikių košė, kefyras ir varškė, žuvies ikrai ir jūros gėrybės.
Hiperagregacijos poreikiai tinkamu gėrimo režimu. Moteris turi išgerti mažiausiai 2 litrus skysčio per dieną. Grynas geriamasis vanduo, žalioji arbata, naminiai vaisių gėrimai yra leidžiami.
Prieš priimdami tokį režimą kaip taisyklę, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes esant gestozei ir polinkiui į edemą skysčiu turėtumėte būti atsargesni. Tokiu atveju gydytojas nurodo individualų gėrimo režimą, o reikalingas skysčių kiekis per dieną gali skirtis nuo vidutinių verčių.
Nėščioms moterims geriau nenaudoti liaudies gynimo priemonių.nepaisant to, kad jie padeda gana efektyviai skystinti kraują. Namuose labai sunki užduotis yra teisingai apskaičiuoti vaistinių augalų dozes.
Net nekenksmingiausios žolės ir žiedynai, jei dozės nesilaikoma ir nepaisoma jų šalutinio poveikio, gali neigiamai paveikti vaisiaus ir pačios moters būklę.
Trūkstant trombocitų
Šiek tiek sumažėjus, ypač jei tai įvyko dėl ankstesnės infekcijos, pavyzdžiui, gripo ar SARS, gydyti nereikia. Trombocitų skaičius paprastai tampa normalus, kai moteris pasveiksta. Lygiai taip pat jie susidoroja su vaistų sukelta trombocitopenija - jie tiesiog panaikina vaistus, kurie sukėlė tokį poveikį.
Vidaus organų - inkstų ar skydliaukės - problemas turėtų išspręsti specializuoti gydytojai. Moteriai reikalingos nefrologo ir endokrinologo konsultacijoskad jai būtų taikomas teisingas gydymas.
Jei biocheminis kraujo tyrimas patvirtina, kad trombocitų skaičiaus sumažėjimo priežastis yra tam tikrų vitaminų trūkumas, būsimai motinai bus paskirti vitaminų kompleksai.
Kraujo krešėjimą skatinančius vaistus, kurie sukelia kraujo sustorėjimą, taip pat patartina vartoti tik ligoninėje prižiūrint gydytojui. Paprastai toks poreikis kyla paskutiniame nėštumo trimestre, kai moteris turėtų būti pasirengusi gimdymui ar cezario pjūviui.
Kitais atvejais pakanka pakoreguoti nėščios moters gyvenimo būdą ir pakeisti jos mitybą. Į dienos meniu turėtų būti įtraukta bananai, obuoliai, vištienos kiaušiniai, mėsa ir žuvis, žolelės ir ankštiniai augalai.
Esant didelei trombocitopenijai, kai organizmas pats gamina antikūnus prieš trombocitus, moteris paguldoma į ligoninę. Parodyta, kad ji vartoja kortikosteroidų hormonus, vaistus slopina imunitetą, taip pat keičia kraujo perpylimus, jei trombocitų lygis nukrenta žemiau kritinio lygio, o tai kelia rimtą pavojų gyvybei. Ginekologas padeda išlaikyti tokį nėštumą gydytojas hematologas.
Daugiau informacijos apie trombocitų kiekį kraujyje ir jo svyravimų priežastis rasite kitame vaizdo įraše.
